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五官科護(hù)理-(第2版)(供護(hù)理.助產(chǎn).涉外護(hù)理專業(yè)用) 版權(quán)信息
- ISBN:9787117097093
- 條形碼:9787117097093 ; 978-7-117-09709-3
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
五官科護(hù)理-(第2版)(供護(hù)理.助產(chǎn).涉外護(hù)理專業(yè)用) 本書特色
《五官科護(hù)理》是由全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)、衛(wèi)生部教材辦公室組織編寫的“十一五”規(guī)劃教材之一,是中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)的一門重要專業(yè)課程。 本教材供全圍中等醫(yī)學(xué)院校三年制護(hù)理專業(yè)使用。
五官科護(hù)理-(第2版)(供護(hù)理.助產(chǎn).涉外護(hù)理專業(yè)用) 內(nèi)容簡(jiǎn)介
《全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部十一五規(guī)劃教材?五官科護(hù)理》是由全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)、衛(wèi)生部教材辦公室組織編寫的“十一五”規(guī)劃教材之一,是中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)的一門重要專業(yè)課程。
五官科護(hù)理-(第2版)(供護(hù)理.助產(chǎn).涉外護(hù)理專業(yè)用) 目錄
五官科護(hù)理-(第2版)(供護(hù)理.助產(chǎn).涉外護(hù)理專業(yè)用) 節(jié)選
bsp;《五官科護(hù)理》是由全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)、衛(wèi)生部教材辦公室組織編寫的
“十一五”規(guī)劃教材之一,是中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)的一門重要專業(yè)課程。本教材供全
國中等醫(yī)學(xué)院校三年制護(hù)理專業(yè)使用。
本書在編寫過程中,堅(jiān)持“以人為本,以人的健康為中心,以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣埽蔑@
現(xiàn)代整體護(hù)理理念”的指導(dǎo)思想;貫徹“以服務(wù)為宗旨,以崗位需求為導(dǎo)向,以職業(yè)技能培養(yǎng)
為根本”的原則;強(qiáng)調(diào)“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)、“五性”(思想性、科學(xué)性、先進(jìn)
性、啟發(fā)性、適用性)。適應(yīng)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)和五官科護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要,理論知識(shí)
以“必需、夠用”為度,并注意反映國內(nèi)外臨床護(hù)理的新進(jìn)展、新技術(shù);護(hù)理知識(shí)以“必知、應(yīng)
用”為主旨,注重培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)應(yīng)用能力和實(shí)際操作能力;素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)以病人為主體、以
護(hù)理為中心,將五官科護(hù)理向預(yù)防、保健、康復(fù)、社區(qū)及家庭護(hù)理服務(wù)等領(lǐng)域延伸,注重培養(yǎng)
學(xué)生的現(xiàn)代整體護(hù)理觀念;圍繞崗位需求,緊密結(jié)合實(shí)踐,與職業(yè)教育考試、國家執(zhí)業(yè)護(hù)士資
格考試接軌,保持教學(xué)與I臨床的“零距離接觸”,竭力培養(yǎng)融知識(shí)、能力與良好職業(yè)素質(zhì)為一
體的技能型人才。
本教材的特點(diǎn)是:①按病情對(duì)應(yīng)護(hù)理程序的方法,小病護(hù)理包含護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及
合作性問題和護(hù)理措施,大病護(hù)理還包含護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理評(píng)價(jià);②將“治療要點(diǎn)”單列,使護(hù)
理評(píng)估更為全面,護(hù)理診斷更為準(zhǔn)確;③將健康指導(dǎo)納入護(hù)理措施,更加貼近臨床實(shí)踐,蘊(yùn)含
r人文關(guān)懷內(nèi)容;④關(guān)注護(hù)理新理論、新技術(shù)、新發(fā)展,增加了“眼科、耳鼻咽喉科、口腔科疾
病和護(hù)理的基本特征”、“干眼癥病人的護(hù)理”、“盲與低視力病人的康復(fù)及護(hù)理”、“突發(fā)性聾
病人的護(hù)理”、“牙拔除術(shù)病人的護(hù)理”、“口腔疾病的預(yù)防與健康教育”等新內(nèi)容;⑤為提高學(xué)
生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效果和實(shí)踐操作技能,書中穿插運(yùn)用小貼士,每章節(jié)配備了練習(xí)題,并在
全書末集中編人了實(shí)踐指導(dǎo)部分。
本書在編寫過程中,得到了各位編委及其單位領(lǐng)導(dǎo)的鼎力協(xié)助以及同行專家的熱情指
導(dǎo),在此向他們表示*誠摯的謝意。
由于編撰水平與經(jīng)驗(yàn)有限,本書難免存有不妥之處,懇請(qǐng)廣大師生及同行不吝賜教。
李 敏
2008年1月
第五章耳鼻咽喉科護(hù)理概述
**節(jié)耳鼻咽喉科疾病與護(hù)理的基本特征
(一)耳鼻咽喉科疾病的基本特征
耳鼻咽喉諸器官在解剖結(jié)構(gòu)上相互通連,在組織上(內(nèi)襯黏膜)相互延續(xù),因而罹患疾病
時(shí)常相互累及,如急性鼻炎可并發(fā)急性化膿性鼻竇炎、急性咽炎、喉炎及急性中耳炎等。耳
舁口囚喉渚器官與整個(gè)機(jī)體有著,廣泛而密切的聯(lián)系,局部患病常伴有全身改變,全身疾病也常
引發(fā)局部表現(xiàn),如慢性扁挑體炎呵產(chǎn)生風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、腎炎等并發(fā)癥,被視
為全身感染“病灶”之一,而高血壓、血液病病人常可發(fā)生鼻出血。
耳鼻咽喉諸器官均為細(xì)小的腔洞,結(jié)構(gòu)精細(xì),位置深在,在診治過程中需要掌握一定的
操作方法。由于耳鼻咽喉所處的特殊位置以及解剖特點(diǎn),臨床上急癥多而兇險(xiǎn),如鼻出血、
氣管、食管異物、喉阻塞及耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥等。如不及時(shí)救治,可引起嚴(yán)重后果,甚至威脅
病人的生命。耳鼻咽喉諸器官具有聽覺、平衡、嗅覺、呼吸發(fā)聲和吞咽等重要功能,而這些功
能又與生命活動(dòng)密切相關(guān),因而病人常有壓抑、焦慮、煩躁、甚至恐懼等不良情緒,心理負(fù)擔(dān)
較重,影響生活、工作與學(xué)習(xí)。
(二)耳鼻咽喉科護(hù)理的基本特征
要求護(hù)理工作者了解耳鼻咽喉科疾病的基本特征,具備扎實(shí)的專科護(hù)理理論知識(shí)、敏銳
的觀察力、嫻熟的專科治療操作技能以及搶救配合的能力,還應(yīng)具備強(qiáng)烈的責(zé)任感和同情
心,具有一定的心理護(hù)理能力。
在工作中,培養(yǎng)自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,樹立整體護(hù)理觀念,重視病情觀察,工作耐心、仔
細(xì),體貼病人,鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病信心,更好地配合護(hù)理治療,同時(shí)還應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)
的健康指導(dǎo),以利疾病早日康復(fù)。
第二節(jié)耳鼻咽喉科護(hù)理評(píng)估
一、耳鼻咽喉科病人的常見癥狀
1.鼻塞 系鼻腔氣流阻力增大。由鼻腔內(nèi)分泌物增多或鼻黏膜充血、增生肥厚以及鼻
腔內(nèi)的新生物等原因引起。鼻塞分為持續(xù)性、問歇性、交替性三種,也有單側(cè)或雙側(cè)之分,常
伴有嗅覺障僻、鼻音重、耳嗚耳悶、頭昏頭痛等癥狀。
2.鼻漏指鼻內(nèi)分泌物外溢。山于原因不同,鼻漏多為水性、黏液性、膿性及血性等。
水性鼻漏多見于急性鼻炎早期和變應(yīng)性鼻炎,腦脊液鼻漏多發(fā)生于外傷或手術(shù)后;黏液性鼻
漏見于急性鼻炎恢復(fù)期及慢性鼻炎;膿性鼻漏常見于化膿性鼻竇炎;血性鼻漏主要由鼻部腫
瘤、鼻腔異物及外傷等引起。
3.鼻出血由于鼻部本身疾病或全身疾病,引起的鼻腔血液流出。病因不同,鼻出血
的輕重程度也不同。
4.嗅覺障礙臨床上表現(xiàn)為嗅覺減退、嗅覺喪失、嗅覺過敏及嗅覺倒錯(cuò)等,又可分為呼
吸性、感受性兩種類型。
呼吸性嗅覺減退是由于進(jìn)入鼻腔氣流阻力或方向改變,呼吸氣流達(dá)不到嗅區(qū)黏膜所致,
多見于鼻甲肥大、鼻內(nèi)腫物、氣管切開等。
感受性嗅覺減退或消失是由于嗅覺神經(jīng)末梢、嗅覺中樞病變所致。多見于萎縮性鼻炎、
腦血管病變或腦腫瘤等。
5.咽痛是咽喉疾病*常見的癥狀之一。咽部炎癥、特異性感染、腫瘤及某些全身性
疾病如白血病等均可引發(fā)咽痛。嚴(yán)重的咽痛可放射至耳部,影響吞咽,給病人帶來很大的
痛苦。
6.咽感覺異常指咽部除疼痛之外的所有不適感覺,如異物感、干燥、蟻行、堵塞、緊束
等異常感覺,可由器質(zhì)性或功能性因素引起。
7.吞咽困難常指難以吞咽或不能吞咽。可分為阻塞性、神經(jīng)性和功能性三種。阻塞
性者常見于機(jī)械性狹窄;神經(jīng)性者多發(fā)生于咽肌麻痹;功能性者由于咽痛引起。
8.打鼾睡眠時(shí)軟腭、舌根處的軟組織隨呼吸氣流顫動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性聲音。多見于上呼
吸道狹窄或某些全身性疾病,如肥胖、內(nèi)分泌紊亂等。
9.聲音嘶啞簡(jiǎn)稱聲嘶。是喉部常見和特有的癥狀。視病變的程度,聲嘶輕重不一。
其中炎癥為*主要的病因,而創(chuàng)傷、異物、腫瘤、神經(jīng)麻痹等也可引起。
10.呼吸困難是許多疾病的一種常見癥狀。一般分為吸氣性、呼氣性、混合性三種類
型。喉源性呼吸困難多為吸氣性,常由喉部炎癥、水腫、異物、外傷及腫瘤等引起。
兒.耳漏又稱耳溢液。是指外耳道內(nèi)聚積有異常分泌物。膿性及粘膿性者多見于
急、慢性化膿性中耳炎;無色水狀者應(yīng)警惕腦脊液耳漏。
12.耳聾即聽力下降。根據(jù)病變部位可將耳聾分為傳導(dǎo)性聾(外耳和中耳病變)、感
音神經(jīng)性聾(內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺中樞的病變)及混合性聾(耳部整體受累)。根據(jù)耳聾的程
度將其分為輕、中、重和全聾。嬰幼兒期雙耳重度耳聾可致聾啞。
13.耳鳴是聽覺功能紊亂所致的一種常見癥狀,多為主觀性,病人常感到耳內(nèi)有嗚
聲,而周圍環(huán)境并無相應(yīng)的聲源。耳鳴多由耳部病變引起,也可為全身(如心血管系統(tǒng)、神經(jīng)
系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等)疾病所致。
14.眩暈是一種伴有運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺的頭暈。有前庭性(主要是內(nèi)耳疾病和顱
內(nèi)病變引起)和非前庭性(頸椎病、某些眼病及心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等引起)兩類。常見
外周前庭病變,可伴有耳聾、耳鳴、眼球震顫及惡心嘔吐等癥狀。大多數(shù)存在病理性原因,少
數(shù)功能性者見于登高性眩暈、暈動(dòng)病等。
二耳鼻咽喉科常用檢查
(一)檢查的基本要求
耳鼻咽喉諸器官位于顱面深處,孔小洞曲,不易直視,因而需使用專門的檢查器械和良
好的照明才能進(jìn)行檢查。
1.檢查室的設(shè)置檢查室內(nèi)宜稍暗,應(yīng)備有立燈、檢查椅、轉(zhuǎn)凳、檢查器械、用后的器械
盛具、酒精燈、痰盂。還應(yīng)準(zhǔn)備常用的敷料和藥品,如紗布、棉球、棉簽、1%麻黃堿滴鼻液、
1%丁卡因等。
3.檢查體位受檢者多選坐位,上身略前傾。檢查過程中應(yīng)根據(jù)需要調(diào)整病人的頭
位,小兒不能配合檢查時(shí),應(yīng)由家屬或醫(yī)護(hù)人員將小兒抱持,夾緊患兒雙腿,一手環(huán)抱固定患
兒的上肢和身體,另一手固定其頭部。注意動(dòng)作要輕柔,避免驚嚇患兒。
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