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中醫學基礎-(第二版) 版權信息
- ISBN:9787030209467
- 條形碼:9787030209467 ; 978-7-03-020946-7
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
中醫學基礎-(第二版) 本書特色
獨創案例版全新教材編寫模式,寓實踐于課堂理論教學,全面提高
學生臨床思維能力與實踐能力,彌補傳統教學之缺憾,致力于培養
實用型,技能型護理人才
圍繞教學基本要求,體現學生學習習慣,章節開頭設“學習目標”,
使學習有的放矢,章節后有“小結”歸納,學習內容盡在掌握,學
習效率有效提高
緊扣護士執業考試大綱,全面覆蓋知識點與考點。“目標檢測”
采用歷年護考真題及高仿真模擬試題,學、考互動,直指執業證
書綠色通道
采用國際流行開本,版面新穎、活潑,適應學生閱讀習慣。緊跟
護理新技術的發展,增設內容豐富的“鏈接”,提升學習興趣,
開闊學生視野,為培養未來高素質、綜合型人才打好基礎
全部教材配套教學課件,全面提高教師教學與學生學習效果
配套課件下載請登陸:www.sciencep.com
數學應用基礎 醫學遺傳學基礎 成人護理(上冊)
物理應用基礎 病理學基礎 醫護心理學基礎 成人護理(下冊)
化學應用基礎 藥物學基礎 衛生保健 母嬰與兒童青少年護理
正常人體學基礎(上冊) 臨床醫學概要(上冊) 護理概論
正常人體學基礎(下冊) 臨床醫學概要(中冊) 護理技術(上冊)
語文應用基礎 創業就業指導 醫護科研基礎 傳染病護理
物理應用基礎(全二冊)(含光盤) 人際溝通 生物學 急危重癥護理
基礎英語(含光盤) 美學基礎 康復醫學基礎 精神科護理
專業英語(含光盤) 體育與形體、保健 護理文秘 社區護理
計算機應用基礎 醫護禮儀與形體訓練(含光盤) 護理管理學基礎 康復護理
法律基礎 護士人文素養 中醫護理基礎 老年護理
醫護倫理學基礎 醫學統計方法 營養與膳食 重癥監護儀器與技術
社會學基礎 醫學文獻檢索 健康評估 護理技術實訓
中醫學基礎-(第二版) 內容簡介
本書是職業教育與成人教育司推薦教材及全國衛生職業院校規劃教材之一,全書內容共分九章,包括緒論、陰陽五行學說、臟象、病因病機、診法、辯證、預防與治則、中藥與方劑及針炙與推拿;主要論述了中醫基礎理論、中藥學、方劑學及針灸與推倒;主要論述了中醫基礎理論、中藥學、方劑學和針炙推拿學的基本理論、基礎知識和基本技能;內容簡要,版式新穎,生章節都有學習目標、課前預習題、小結和目標檢測(選擇題配有參考答案)。書中附有實踐技能訓練和中醫學基礎教學基本要求,在編寫體例方面,通過臨床典型疾病案例、拓展相關知識點的趣味鏈接與*斷及臨床情景化任務等方式,注重培養學生獨立思考問題的能力和創新意識。另配有PPT課件,可在科學出版社網站下載,方便教學。 本書可供中職護理、助產、檢驗、藥劑、衛生保健、康復、口腔工藝、影像技*、中醫、中西醫結合等專業使用,也可供臨床培訓作為教材使用。
中醫學基礎-(第二版) 目錄
中醫學基礎-(第二版) 節選
版前言
《中醫學基礎》**版已面世3年多了,經全國各地中職護理和相關醫學專業使用,獲得了
廣大師生的好評,為中等衛生職業教育發揮了很好的作用。隨著中職教育“以市場為導向,以
服務為宗旨”的理念不斷強化,隨著中職生源結構變化和崗位需求特點的不斷變化,中職專業
培養目標、課程設置、教學大綱等也須做出相應地調整,為使教材更貼近學生,更適應就業要求,
于是,我們對**版教材進行重新修訂。
第二版教材的編寫沿襲了**版的主干內容及順序,保留了其簡明扼要、圖文并茂的風格
以及生動活潑的鏈接方式,在原來的框架基礎上,主要進行了以下更新:
(1)把教材內容的設置分為三個模塊:基礎模塊、實踐模塊和選學模塊。基礎模塊和實踐
模塊是必學內容,是基本標準和共同要求。選學模塊的內容由各校根據專業、學時、學分等實際
情況選擇使用,對選學模塊內容,教材中章節左上角加注*符號以示區別和選擇。
(2)執業護士資格考試雖無中醫內容,但本書目標檢測題型仍與執業護士資格考試題型保
持了一致,去掉了原有的名詞解釋、簡答題等題型,增加了“課前預習題”、“案例”、“臨床情景
化任務”等內容,既緩沖了無名詞解釋、簡答題的不足,又非常利于教師組織教學和提高學生學
習興趣,增強其感性認識,為臨床護理打下堅實的基礎。
(3)更新了各章節部分的鏈接內容,增加了一些新知識,使之更實用與適用,更貼近崗位對
專業人才的要求。
(4)本教材供中等衛生職業學校護理專業和相關專業共同使用,建議定為2學分。
本教材編寫過程中,得到了編者所在院校領導的大力支持和幫助,在此表示衷心地感謝。
由于編寫時間倉促和水平有限,教材中難免有不當之處,誠望廣大師生給予指正。
編 者
2007年12月
學習目標
1.記住辨證的概念
2說出陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實證的
既念及臨床表現
3。說出臟腑辨證各證的臨床表現
課前預習題
l.什么是八綱辨證?如何區別表證和里證?
2.什么是臟腑辨證?其主要內容有哪些?
同是感冒,同·方劑為何療效不同。
某女,某高校二年級學生。暑假期間,因淋l
雨而感冒,表現為發熱、微惡風寒、頭身疼痛、舌
苔黃膩、脈濡數。去當地醫院診治,取中藥三劑,
服后痊愈。3個月后,該同學又感冒了,表現為發I
熱、微惡風寒、鼻咽干燥、口渴欲飲、舌邊尖紅、脈
浮數。因嫌看病麻煩,即按前一次醫生的處方,
原方服藥三劑,但病情依然如故。該同學非常迷.
:茫,為什么同是感冒。同一方劑此次治療卻沒有
效果呢?讓我們一起來學習辨證的有關知識,共
同幫助該同學解除疑惑。
辨證,是中醫認識和診斷疾病的方法。即
在整體觀念的指導下,運用中醫基礎理論,將四
診所收集的病情資料加以綜合、分析、歸納,以
找出疾病發生的原因,判斷病變的部位,疾病的
性質,邪正盛衰以及病情發展的趨勢等,從而做
出正確的診斷,為論治提供可靠的依據。
在長期的醫療實踐中,中醫學形成了一套
比較完整的辨證理論體系,有多種辨證方法,
如八綱辨證、臟腑辨證、六經辨證和衛氣營血
辨證等。本章僅介紹八綱辨證和臟腑辨證。
第④節八綱辨證
八綱,即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八個
辨證綱領。疾病的表現盡管極為復雜,但基本
上都可用八綱加以歸納。按病證的類別,可分
為陰證和陽證;按病位的深淺,可分為表證和
里證;按疾病的性質,可分為寒證和熱證;按邪
正的盛衰,可分為虛證和實證。運用八綱辨證
就能將錯綜復雜的臨床表現,歸納為陰與陽、
表與里、寒與熱、虛與實四對綱領性證候,從而
找出疾病的本質。故八綱辨證起到執簡馭繁、
提綱挈領的作用,是各種辨證的總綱。
一、表里辨證
表里辨證是辨別病位淺深和病勢趨向的
兩個綱領。一般來說,凡病變部位在皮膚、肌
肉、經絡的屬表證。病變部位在臟腑、氣血、骨
髓的屬里證。表證病邪尚淺,病情較輕。里證
病邪深入,病情較重。
表證,是六淫邪氣從皮毛、口鼻侵入,邪在
肌表所產生的證候。見于外感病的初期階段,
具有起病急、病程短的特點。
L臨床表現惡寒(或惡風)發熱,頭身
疼痛,舌苔薄白,脈浮。兼見鼻塞流涕、咽喉癢
痛、咳嗽等癥。
2.病理概要外邪侵犯肌表,邪正相爭;
或衛氣受遏,肌表失于溫煦;或氣血運行阻滯
感回,是現代醫學中上呼吸道感染性疾病的
總稱。有普通感.冒和流行性感冒之分,由多種病
毒及細菌所引起,以春、冬兩季較多見。輕者,以
頭痛、鼻塞、流涕、惡風、發熱為特征,稱為傷風,
即普通感冒;重者稱為重傷風,病情較重,如在一
個時期內廣泛流行,且具有傳染性,稱為時行感
冒,即流行性感冒。普通感冒或流行性感冒初期
均具有表證的,陸床特征,故感冒初期屬表證的
范疇。
里證,是病邪深入臟腑、氣血、骨髓所出現
的一類證候。它與表證相對而言。多見于外
感病的中、后期或內傷病。其成因:①外邪不
解,內傳臟腑;②外邪直中臟腑;③飲食、情志、
勞倦等損傷臟腑。以致臟腑功能失調,氣血逆
亂而出現種種病證。
臨床表現里證包括的范圍很廣,臨床表
現多種多樣,但概括起來以臟腑功能失調的癥
狀為主,里證只見發熱或只有畏寒,也可以無
寒熱,脈象不浮,多有舌苔舌質的改變,以此與
表證相鑒別。其具體內容,將在臟腑辨證中
介紹
虛則內熱”即是此義。
寒證,是感受寒邪,或機體陰盛陽虛所表
現的證候。多因外感陰寒之邪,或過服生冷寒
涼,陰寒內盛(實寒);或內傷久病,陽氣耗傷
(虛寒)所致。
L l臨床表現惡寒喜暖,面色白,肢冷
蜷臥,口淡不渴,痰、涎、涕清稀,小便清長,大
便稀溏,舌淡苔白而潤滑,脈遲或緊等。
2.病理概要外寒所傷,或陽氣不足,不
能溫煦機體;或水液不化,寒濕內生;或無力推
動血行。
熱證,是感受熱邪,或機體陽盛陰虛所表
現的證候。①因外感火熱之邪,或寒邪化熱人
里;或七情過激,郁而化熱;或飲食不節,積蓄
為熱(實熱);②房室勞傷,劫奪陰精,陰虛陽
亢(虛熱)所致。
L臨床表現惡熱喜冷,口渴喜冷飲,面
紅目赤,煩躁不寧,痰、涕黃稠,吐血、衄血,小
便短赤,大便于結,舌紅苔黃而干燥,脈數等。
2.病理概要感受熱邪,陽熱偏盛,火性
上炎,或損傷津液,或擾動心神,或迫血妄行。
內容見表6—2。
三、虛實辨證
虛實辨證,是辨別邪正盛衰的兩個綱領。
虛指正氣不足,實指邪氣過盛。即“邪氣盛則
實,精氣奪則虛”。
虛證是人體正氣虛弱所表現的證候。虛
證的形成,有先天不足和后天失調兩個方面,
但以后天失調為主。飲食失調、七情勞倦、房
室過度、久病耗損等均可形成虛證。
1.臨床表現 陽氣虛,癥見面色淡白,精
神萎靡、身疲乏力、心悸氣短、形寒肢冷、自汗、
大便滑脫、小便失禁、舌淡胖嫩、脈虛沉遲;陰
血虛,癥見面色萎黃無華、頭暈目眩、形體消
瘦、五心煩熱、顴紅盜汗、口咽干燥、舌紅少苔、
脈虛細數。
2.病理概要 虛證的病理主要表現在傷
陰與傷陽兩個方面,傷陽者,以陽氣虛為主,陽
氣不能正常發揮溫煦和固攝作用。傷陰者,以
陰血虛為主,主要是由于陰血不足,失去濡養
滋潤作用。
實證是邪氣亢盛而正氣未衰所表現的證
候。成因有兩方面:①外邪侵人人體;②內臟
功能失調,產生痰飲、水濕、瘀血、食積等邪,滯
留體內。
1.臨床表現 由于致病因素的性質及所
在部位的不同,實證表現也很不一致,臨床上
抓住邪氣盛這一特點,常見的實證有:發熱、脘
腹脹滿、疼痛拒按、胸悶煩躁,甚至神昏譫語、
呼吸氣粗、痰聲漉漉、大便秘結,或下利、里急
后重。小便不利,或淋瀝澀痛、舌苔厚膩、脈實
唷力。
2.病理概要邪氣過盛,正氣與之抗爭;
或陽熱亢盛,擾動心神;或邪阻于肺,宣降失
司;或實邪積于腸胃,腑氣不通;或水濕停積、
濕熱下注。
內容見表6.3。
四、陰陽辨證
陰陽辨證是概括病證類別的一對綱領。
各種疾病所表現的證候雖然復雜多變,但概括
起來,不外陰證、陽證兩大類,即表、實、熱證屬
陽證;里、虛、寒證屬陰證,所以陰陽又是八綱
辨證的總綱。
陰證是體內陽氣虛衰,或寒邪凝滯的證
候。其病屬寒、屬虛。機體反應多呈衰退的
表現。
1.臨床表現精神萎靡、面色黯淡、身重
蜷臥、倦怠無力、語聲低怯、形寒肢冷、納差、口
淡不渴、大便溏薄、小便清長、舌淡胖嫩、脈沉
遲或弱。 、
2.病理概要 陽氣虛衰,陰寒偏盛,臟腑
功能衰減,肢體失于溫煦。
陽證是體內熱邪壅盛,或陽氣亢盛的證
候。其病屬熱,屬實。機體反應多呈亢盛的
表現。
1.臨床表現精神煩躁、面紅目赤、氣粗
聲高、喘促痰鳴、肌膚灼熱、渴喜冷飲、大便秘
結、小便短赤、舌質紅絳、苔黃黑生芒刺,脈象
浮數、洪大、滑實。
2.病理概要“陽盛則熱”,邪熱熾盛,
正氣未衰,或因臟腑功能亢奮,正邪相爭
激烈。
亡陰和亡陽是疾病發展過程中的危重階
段(表6_4)。亡陰是陰液暴失,亡陽是陽氣暴
脫,大都出現在高熱大汗,劇烈吐瀉,或失血過
多等情況下。
亡陰證是陰液大量消耗所表現的癥狀與
體征。主要臨床表現:汗熱而黏,面紅肢溫,口
渴煩躁,舌紅而干,脈象細數無力。
亡陽證是體內陽氣嚴重耗損所表現的癥
狀與體征。主要臨床表現:冷汗淋漓,面色蒼
白,四肢厥冷,氣息微弱,舌淡而潤,脈微欲絕。
由于陰陽互根,陰竭則陽氣無所依附而散
越,陽亡則陰無以化生而耗竭。所以亡陰、亡
陽只是先后主次的不同而已,*終陰陽離決而
導致死亡,即所謂“陰陽離決,精氣乃絕”。因
此,l臨床上對亡陰、亡陽證,應迅速辨明,及時
搶救。
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