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免疫學基礎-(第二版) 版權信息
- ISBN：9787030207678
- 條形碼：9787030207678 ; 978-7-03-020767-8
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
免疫學基礎-(第二版) 本書特色
案例教學，突出技能：獨創案例版全新教材編寫模式，寓實踐于課堂理論教學，全面提高學生臨床思維能力與實踐能力，彌補傳統教學之缺憾，致力于培養實用型、技能型護理人才。
“目標”開篇，“小結”呼應：圍繞教學基本要求，體現學生學習習慣，章節開頭設“學習目標”，使學習有的放矢，章節后有“小結”歸納，學習內容盡在掌握，學習效率有效提高。
邊學邊練，瞄準護考：緊扣護士執業考試大綱，全面覆蓋知識點與考點！澳繕藱z測”采用歷年護考真題及高仿真模擬試題，學、考互動，直指執業證書綠色通道。
版面新穎，“鏈接”未來：采用國際流行開本，版面新穎、活潑，適應學生閱讀習慣。緊跟護理新技術的發展，增設內容豐富的“鏈接”，提升學習興趣，開闊學生視野，為培養未來高素質、綜合型人方打好基礎。
配套課件，教學相長：全部教材配套教學課件，全面提高教師教學與學生學習效果。
免疫學基礎-(第二版) 內容簡介
本教材是教育部職業教育與成人教育司推薦教材和全國衛生職業院校規劃教材之一。**版自2003年出版以來，對培養高職高專院校護理專業人才起到了積極的作用。此次再版在保持**版優點的基礎上，進行了充實和修改，堅持以執業準入為標準，遵循“貼近學生、貼近社會、貼近崗位”的原則，具有較強的實用性、可讀性和創新性。
本教材分為基礎免疫學和臨床免疫學兩篇，共17章；A免疫學部分較系統地介紹了抗原、抗體、補體、免疫器官和免疫細胞等免疫學的基本知識，臨床免疫學部分介紹了超敏反應、自身免疫病、免疫缺陷病、移植免疫等內容。章前確立學習目標；在相關的正文中插入“鏈接”和“案例 ”，融知識性、趣味性、實用性于一體；章后有小結及目標檢測題（選擇題配有參考答案）；書后附實驗指導和教學基本要求。此外，本書還配套課件。全書內容易學易懂，構思新穎，圖文并茂，方便教學。
本教材適用于初中畢業起點五年制高職護理、涉外護理、助產、檢驗、藥學、藥劑、衛生保健、康復、口腔醫學、口腔工藝技術、社區醫學、眼視光、中醫、中西醫結合、影像技術等專業學生使用。
免疫學基礎-(第二版) 目錄
**篇 基礎免疫學
第1章 緒論
第1節 免疫學的基本概念
第2節 醫學免疫學的基本內容
第3節 免疫學發展簡史
第4節 免疫學在醫學中的應用
第2章 抗原
第1節 抗原的概念和性能
第2節 影響抗原免疫原性的因素
第3節 抗原的特異性與交叉反應
第4節 抗原的分類
第5節 醫學上重要的抗原物質
第6節 超抗原和佐劑
第3章 抗體與免疫球蛋白
第1節 抗體與免疫球蛋白的概念
第2節 免疫球蛋白的結構
第3節 免疫球蛋白的血清型
第4節 免疫球蛋白的生物學功能
第5節 各類免疫球蛋白的主要特性與功能
第6節 人工制備抗體的類型
第4章 補體系統
第1節 概述
第2節 補體系統的激活
第3節 補體系統激活的調節
第4節 補體受體
第5節 補體系統的生物學作用
第5章 細胞因子
第1節 概述
第2節 主要的細胞因子及其生物學活性
第3節 細胞因子與臨床
第6章 人類主要組織相容性復合體及其編碼的分子
第1節 概述
第2節 h1a復合體及其產物
第3節 h1a分子的結構、分布及生物學功能
第4節 h1a復合體的遺傳特征
第5節 h1a在醫學上的意義
第7章 白細胞分化抗原和黏附分子
第1節 白細胞分化抗原
第2節 黏附分子
第8章 免疫器官和免疫細胞
第1節 免疫器官
第2節 免疫細胞
第9章 適應性免疫應答
第1節 概述
第2節 b細胞介導的體液免疫應答
第3節 t細胞介導的細胞免疫應答
第4節 免疫耐受
第5節 免疫調節
第10章 固有免疫
第1節 參與固有免疫的組織、細胞和分子
第2節 固有免疫的作用時相
第3節 固有免疫與適應性免疫應答的關系
第二篇 臨床免疫學
第11章 超敏反應
第1節 i型超敏反應
第2節 ⅱ型超敏反應
第3節 ⅲ型超敏反應
第4節 ⅳ型超敏反應
第12章 自身免疫病
第1節 概述
第2節 自身免疫病發生的相關因素
第3節 自身免疫病的免疫損傷機制
第4節 自身免疫病的治療原則
第13章 免疫缺陷病
第1節 概述
第2節 原發性免疫缺陷病
第3節 繼發性免疫缺陷病
第4節 免疫缺陷病的治療原則
第14章 移植免疫
第1節 概述
第2節 同種移植排斥反應的發生機制
第3節 同種移植排斥反應的類型
第4節 同種移植排斥反應的防治
第15章 腫瘤免疫
第1節 腫瘤抗原
第2節 機體的抗腫瘤免疫機制
第3節 腫瘤的免疫逃逸機制
第4節 腫瘤的免疫診斷和治療
第16章 免疫學檢測
第1節 抗原或抗體的檢測
第2節 免疫細胞及其功能檢測
第17章 免疫學防治
第1節 免疫預防
第2節 免疫治療
免疫學基礎實驗指導
實驗1 凝集試驗
實驗2 瓊脂擴散試驗和補體的溶細胞作用
實驗3 酶聯免疫吸附試驗和豚鼠過敏反應
實驗4 吞噬細胞的吞噬作用及生物制品
主要參考文獻
附錄
一、免疫學相關網址
二、英漢名詞對照
免疫學基礎（五年制）教學基本要求
目標檢測選擇題參考答案
第1章 緒論
第1節 免疫學的基本概念
第2節 醫學免疫學的基本內容
第3節 免疫學發展簡史
第4節 免疫學在醫學中的應用
第2章 抗原
第1節 抗原的概念和性能
第2節 影響抗原免疫原性的因素
第3節 抗原的特異性與交叉反應
第4節 抗原的分類
第5節 醫學上重要的抗原物質
第6節 超抗原和佐劑
第3章 抗體與免疫球蛋白
第1節 抗體與免疫球蛋白的概念
第2節 免疫球蛋白的結構
第3節 免疫球蛋白的血清型
第4節 免疫球蛋白的生物學功能
第5節 各類免疫球蛋白的主要特性與功能
第6節 人工制備抗體的類型
第4章 補體系統
第1節 概述
第2節 補體系統的激活
第3節 補體系統激活的調節
第4節 補體受體
第5節 補體系統的生物學作用
第5章 細胞因子
第1節 概述
第2節 主要的細胞因子及其生物學活性
第3節 細胞因子與臨床
第6章 人類主要組織相容性復合體及其編碼的分子
第1節 概述
第2節 h1a復合體及其產物
第3節 h1a分子的結構、分布及生物學功能
第4節 h1a復合體的遺傳特征
第5節 h1a在醫學上的意義
第7章 白細胞分化抗原和黏附分子
第1節 白細胞分化抗原
第2節 黏附分子
第8章 免疫器官和免疫細胞
第1節 免疫器官
第2節 免疫細胞
第9章 適應性免疫應答
第1節 概述
第2節 b細胞介導的體液免疫應答
第3節 t細胞介導的細胞免疫應答
第4節 免疫耐受
第5節 免疫調節
第10章 固有免疫
第1節 參與固有免疫的組織、細胞和分子
第2節 固有免疫的作用時相
第3節 固有免疫與適應性免疫應答的關系
第二篇 臨床免疫學
第11章 超敏反應
第1節 i型超敏反應
第2節 ⅱ型超敏反應
第3節 ⅲ型超敏反應
第4節 ⅳ型超敏反應
第12章 自身免疫病
第1節 概述
第2節 自身免疫病發生的相關因素
第3節 自身免疫病的免疫損傷機制
第4節 自身免疫病的治療原則
第13章 免疫缺陷病
第1節 概述
第2節 原發性免疫缺陷病
第3節 繼發性免疫缺陷病
第4節 免疫缺陷病的治療原則
第14章 移植免疫
第1節 概述
第2節 同種移植排斥反應的發生機制
第3節 同種移植排斥反應的類型
第4節 同種移植排斥反應的防治
第15章 腫瘤免疫
第1節 腫瘤抗原
第2節 機體的抗腫瘤免疫機制
第3節 腫瘤的免疫逃逸機制
第4節 腫瘤的免疫診斷和治療
第16章 免疫學檢測
第1節 抗原或抗體的檢測
第2節 免疫細胞及其功能檢測
第17章 免疫學防治
第1節 免疫預防
第2節 免疫治療
免疫學基礎實驗指導
實驗1 凝集試驗
實驗2 瓊脂擴散試驗和補體的溶細胞作用
實驗3 酶聯免疫吸附試驗和豚鼠過敏反應
實驗4 吞噬細胞的吞噬作用及生物制品
主要參考文獻
附錄
一、免疫學相關網址
二、英漢名詞對照
免疫學基礎（五年制）教學基本要求
目標檢測選擇題參考答案
展開全部
免疫學基礎-(第二版) 節選
版前言
《免疫學基礎》是技能型緊缺人才培養培訓教材之一，供高職(五年制)護理、英護、助產、檢驗、藥劑、衛
生保健、康復、口腔工藝、影像技術、中醫、中西醫結合等相關醫學專業使用。根據高等職業教育關于“培養
生產、建設、管理、服務**線的德、智、體、美等方面全面發展的高等技術應用型專門人才”的培養目標，本
教材著眼于學生的職業素質、創新精神、專業技術和應用能力的培養，體現職業教育的三個貼近，即貼近社
會對教育和人才的需求二貼近崗位對專業人才的知識、能力和素質的需求，貼近學生的心理和認知特點的需
求。在保證“思想性、科學性”的同時，努力體現其“實用性、可讀性和創新性”，力爭做到符合教學規律，使教
師易教，學生易學。在教學內容上，以“必需、夠用”為度，并力求突破傳統思路與框架，注重突出應用性和實
踐性，突出職業教育特色，突出基礎課教學為專業課教學和臨床實踐服務的觀念，培養學生良好的職業道德
和嚴謹的科學態度，提高學生運用基礎知識解決實際問題的能力，提高學生的綜合素質。
教材內容的設置分為三個模塊：基礎模塊、實踐模塊和選學模塊；A模塊和實踐模塊的內容是必學
內容，是對各專業的共同要求，選學模塊的內容則由各校根據專業、學時等實際情況選擇使用。
本課程共安排34學時，其中理論教學26學時，實驗教學8學時。每章前有學習目標、導言，以使學生學
習目標明確，并可提高學習興趣；每章后有小結、目標檢測題，供學生及時進行總結、自我測評，也可供教師
作為考核參考；每章的正文部分插入了鏈接專欄，可拓寬學生的思路，并幫助學生理解教學內容。實驗教學
內容努力聯系醫學實踐，強調實用性，以便更好地與臨床應用接軌。教材后附有本門課程的教學基本要求，
供使用本教材的教師參考。
本教材的編寫得到北京護士學校劉晨老師的親自指導，得到了編者所在學校的大力支持，還得到了北
京護士學校張寶恩老師的真誠幫助，在此一并致謝。
限于編者的學術水平和編寫能力，教材中的缺點、錯誤在所難免，懇請讀者提出寶貴意見。
張瑞蘭
2003年5月31日
機體的免疫系統忠實地執行著清除抗原
性異物，保持機體生理平衡和穩定的功能，這
種功能的實現依賴于免疫系統的完整和功能
正常。在某種情況下，免疫系統中某個成員不
到位或無戰斗力，面對病原微生物的侵襲“視
而不見”或“無能為力”，則可引起以反復、嚴
重感染為特點的免疫缺陷病。
第1節概述
一、免疫缺陷病的概念
免疫缺陷病(immunodeficiency disease，
IDD)是機體免疫系統任何一個組分的缺失或
功能不全而引起的免疫功能低下或缺陷的疾
病。免疫系統中任一器官、組織、分子的缺陷
或信號傳導障礙，均可導致相應的免疫缺
陷病。
二、免疫缺陷病的分類
按照IDD發病的原因和發病時間，一般
可將其分為兩大類：由遺傳因素或先天性原
因引起的稱為原發性(先天性)免疫缺陷病
(primary immunodeficiency disease，PIDD)；
由后天因素如感染、腫瘤、藥物等原因引起
的稱為繼發性(后天性)免疫缺陷病(second—
ary immunodeficiency disease SIDD)。再按其
i缺陷成分的不同，將PIDD分為細胞(T細
l胞)免疫缺陷病、體液(B細胞)免疫缺陷病、
聯合免疫缺陷病、吞噬細胞缺陷病和補體缺
陷病。
三、免疫缺陷病的特征
1．對各種病原體易感性增高 患者易出
現反復、嚴重的感染。感染的性質和嚴重程度
取決于免疫缺陷的類型和程度，如體液免疫缺
陷、吞噬細胞功能缺陷及補體缺陷易發生化膿
性感染；而細胞免疫缺陷則易引起病毒、真菌、
胞內寄生菌及原蟲等病原體的感染。
2．易發生惡性腫瘤PIDD患者尤其是T
細胞缺陷者，惡性腫瘤的發生率較正常同齡對
照人群高100～300倍，以白血病和淋巴系統
腫瘤居多。
3．易伴發自身免疫病PIDD患者有高
度伴發自身免疫病的傾向，其發病率較正常人
高1000～10 000倍，以系統性紅斑狼瘡、類風
濕性關節炎和惡性貧血多見。
4．有遺傳傾向 原發性免疫缺陷病大多
有遺傳傾向，其中1／3為常染色體隱性遺傳，
1／5為性染色體隱性遺傳，15歲以下原發性免
疫缺陷病患者80％以上為男性。
第2節 原發性免疫缺陷病
原發性免疫缺陷病多見于嬰幼兒，嚴重威
脅生命。我國各類原發性免疫缺陷病的確切
發病率尚不清楚，總發病率約十萬分之一，其
中體液免疫缺陷約占50％；聯合免疫缺陷約
占20％，細胞免疫缺陷約占18％；吞噬細胞缺
陷病約占10％；補體缺陷病約占2％。
一、原發性B細胞缺陷病
原發性B細胞缺陷病是一類抗體合成減
少的疾病，主要由于B細胞發育缺陷或B細
胞功能缺陷所致，Th細胞功能缺陷也可導致
抗體合成障礙。
1．X-連鎖無丙種球蛋白血癥 因1952
年Breton首次報道，又稱Breton病，是*常見
的原發性B細胞缺陷病。此病為x．連鎖隱性
遺傳，多見于男性嬰幼兒；颊唧w內B細胞
成熟過程受阻，抗體產生障礙；純撼錾6個
月后，來自母體的抗體耗盡而發病，主要表現
為反復的化膿性感染，約20％伴有自身免疫
病。由于T細胞功能正常，對病毒、真菌等細
胞內寄生物有一定的抵抗力。該病的治療主
要依賴免疫球蛋白的替代治療和抗生素的
應用。
2．選擇性Ig缺陷病 表現為選擇性的
缺乏某一類或若干類Ig，以IgA缺陷多見。
其發病機制為B細胞分化缺陷或Th細胞功
能缺失，導致漿細胞成熟障礙。有些患者為偶
發病例，無家族史；有些患者有家族史，為常染
色體顯性或隱性遺傳。患者多無明顯臨床癥
狀或僅表現為輕度胃腸道和呼吸道感染。少
數伴自身免疫性疾病或超敏反應性疾病。
3．高IgM血癥較為罕見，多為男性，患
者血清IgG和IgA水平低下，而IgM代償性的
增高，患者外周血及淋巴組織中有大量分泌
IgM的漿細胞；颊弑憩F為反復感染，尤其是
呼吸道感染。
二、原發性T細胞缺陷病
原發性T細胞缺陷病是一類T細胞發育、
分化和功能障礙的免疫缺陷病。T細胞缺陷
病不僅表現為細胞免疫缺陷，也會導致體液角
疫缺陷和單核／巨噬細胞的功能缺陷。
1．先天性胸腺發育不全(congenital thy．
mic hypoplasia，CTh)又稱DiGeorge綜合征，
是典型的原發性T細胞缺陷病。患者胚胎早
期第Ⅲ、Ⅳ咽囊發育障礙，導致胸腺發育不全，
從而引起T細胞成熟受阻，細胞免疫功能缺
陷，B細胞數量雖然正常，但抗體水平降低。
患兒易發生病毒、真菌、原蟲及胞內寄生菌的
反復感染；接種卡介苗，麻疹活疫苗可發生嚴
重的不良反應，甚至導致死亡。胚胎胸腺移植
有一定療效。
2．T細胞活化和功能缺陷 T細胞膜分
子表達異常或缺失可導致T細胞活化和功能
缺陷。包括TCR-CD3分子表達水平降低；
TCR-CD3信號傳遞障礙；協同刺激信號表達
異常；IL-2和IFN-一、／等細胞因子產生缺陷；IL．
2或IL-1受體表達缺陷。
三、聯合免疫缺陷病
聯合免疫缺陷病(combined immunodefi-
ciency disease，CID)是一類由于造血干細胞
產生不足、T／B細胞均出現發育障礙或缺乏細
胞間相互作用所致的疾病，多見于新生兒和嬰
幼兒。
（一）重癥聯合免疫缺陷病
重癥聯合免疫缺陷病(severe combined
immunodeficiency disease，SCID)是一種體液免
疫、細胞免疫同時有嚴重缺陷的疾病，一般T
細胞免疫缺陷更為突出。患者血循環中淋巴
細胞數明顯減少，成熟的T細胞缺如，可出現
少數表達CD2抗原的幼稚T細胞，免疫功能
缺如，無同種異體排斥反應和遲發型超敏反
應，也無抗體形成。本病的機制可能與干細胞
分化為T、B細胞功能障礙或胸腺相應結構的
發育異常有關。病變主要表現為淋巴結、扁桃
體及闌尾中淋巴組織不發育；胸腺停留在6—
8周胎兒的狀態，其中無淋巴細胞或胸腺小
體，血管細小；純河捎诖嬖隗w液和細胞免疫
的聯合缺陷，對各種病原生物都易感，臨床上
常發生反復肺部感染、口腔念珠菌感染、慢性
腹瀉、敗血癥等。SCID有性連隱性和常染色
體隱性兩種遺傳方式。 ’
L x·連鎖重癥聯合免疫缺陷病在臨床
上*為常見，約占SCID的50％左右，屬X連
鎖隱性遺傳。其病因是IL-2受體的1鏈基因
突變所致，IL-2受體的^y鏈不僅構成IL-2受
體，也是IL-4、IL-7、IL-9和IL-15等受體的組
成部分，故稱為共同γ鏈(common 7 chain，
γC)。IL-4是B細胞生長因子，IL-7是前B細
胞和胸腺細胞的生長因子。故IL-2受體的γ
鏈基因突變將導致γC表達異常，上述細胞因
子受體缺陷，引起T、B細胞成熟障礙。
2．常染色體隱性遺傳相關的重癥聯合免
疫缺陷病 首例患者在瑞士發現，故也稱
Swiss型低丙種球蛋白血癥。多由于免疫細胞
內腺苷脫氨酶(adenosine deaminase，ADA)和
嘌呤核苷磷酸化酶(purine nucleotide phospho—
rylase，PNP)基因缺陷，使淋巴細胞內有毒物
質聚集，導致T、B細胞發育受阻。
伴血小板減少和濕疹的免疫缺陷病又稱
Wiscott-Aidrich綜合征，是一種x染色體隱性
遺傳性免疫缺陷病，多見于男孩，臨床表現以
濕疹、血小板減少和感染三聯征為特點。早期
表現為對多糖類抗原的體液免疫應答不全，患
兒對肺炎球菌和其他帶多糖莢膜的細菌特別
易感，隨著年齡增長，逐漸出現細胞免疫缺陷，
易被病毒和卡氏肺孢子蟲感染，因血小板功能
下降而常伴明顯的出血傾向。各種疫苗接種
后，抗體形成反應微弱，T細胞功能欠佳，遲發
型變態反應不良，患者中惡性淋巴瘤發病率
較高。
(三)共濟失調-毛細血管擴張癥
共濟失調一毛細血管擴張癥為常染色體隱
性遺傳性疾病，常累及幼兒，兼有T、B細胞免
疫缺陷。一般2歲開始起病，臨床特點包括小
腦性共濟失調、眼結膜和皮膚毛細血管擴張、
反復鼻竇及肺部感染等。過去認為本病是一
種神經系統疾病，目前已知除神經系統外，血
管、內分泌及免疫系統均可受累，40％患者顯
示選擇性IgA缺陷；颊咝叵侔l育不良，漿細
胞也少見。關于本病出現多系統異常的機制，
尚無一致的見解，可能與DNA修復功能障礙
有關，患者隨年齡增長病情加重，并發惡性淋
巴瘤的幾率很高。
四、吞噬細胞缺陷病
吞噬細胞缺陷病由于吞噬細胞減少和功
能異常．臨床表現為化膿性細菌或直菌的反復
感染，輕者累及皮膚，重者則感染重要器官而
危及生命。
1．白細胞黏附功能缺陷 為常染色體隱
性遺傳，患者細胞黏附因子基因缺陷，使中性
粒細胞不能與內皮細胞黏附、移行并穿過血管
壁到達感染部位；颊弑憩F為反復的化膿性
感染。
2．慢性肉芽腫 約2／3為性連鎖隱性遺
傳，1／3為常染色體隱性遺傳；颊咧行粤＜
胞內缺乏殺菌酶，殺菌過程受阻，使吞入的細
菌不被殺滅，并隨吞噬細胞的游走造成擴散，
臨床表現為反復發作的化膿性感染，并在淋巴
結、肝、脾、肺、骨髓內形成慢性肉芽腫病灶。
3．Chediak-Higashi綜合征 為常染色
體隱性遺傳，其中性粒細胞、單核細胞、淋巴細
胞內含有由異常的溶酶體融合而成的異常巨
大的胞漿顆粒。由于殺菌功能障礙，患者表現
為感染、白化病、出血和神經系統疾病。
五、補體缺陷病
補體缺陷病多為常染色體隱性遺傳，少數
為常染色體顯性遺傳，補體系統中幾乎所有的
補體成分和調控蛋白均可發生缺陷。補體固
有成分缺陷，主要表現為抗感染能力低下。補
體調控蛋白缺陷除抗感染能力有不同程度降
低外，還表現出某些特有的癥狀和體征，如C1
抑制物(C1INH)缺陷可使C2裂解失控，C2a
產生過多，導致血管通透性增高，患者出現血
管神經性水腫，若水腫發生于喉頭，可導致窒
息死亡。
第3節繼發性免疫缺陷病
繼發性免疫缺陷病指繼發于其他疾病之
后發生的或者由于其他因素所造成的機體免
疫系統暫時或永久損害性疾病。
一、獲得性免疫缺陷綜合征
獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immune
deficiency syndrome，AIDS)是由于人類免疫缺
陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)
感染引起的嚴重免疫缺陷病。HIV主要侵犯
CIMT細胞，致CD4T細胞減少，細胞免疫
功能障礙；B細胞由于缺乏CD411h細胞的輔
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