中圖網小程序
一鍵登錄
更方便
本類五星書更多>
-
>
中醫入門必背歌訣
-
>
醫驗集要
-
>
尋回中醫失落的元神2:象之篇
-
>
補遺雷公炮制便覽 (一函2冊)
-
>
人體解剖學常用詞圖解(精裝)
-
>
神醫華佗(奇方妙治)
-
>
(精)河南古代醫家經驗輯
中醫學-(供基礎.臨床.預防.口腔醫學類專業用)(第7版)(含光盤) 版權信息
- ISBN：9787117096041
- 條形碼：9787117096041 ; 978-7-117-09604-1
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
中醫學-(供基礎.臨床.預防.口腔醫學類專業用)(第7版)(含光盤) 節選
本教材是全國高等學校五年制臨床醫學專業《中醫學》第7版規劃教材，根據2006
年8月在北京召開的全國高等學校臨床醫學專業教材評審委員會五屆七次會議暨五年制第
七輪衛生部規劃教材主編人會議的精神．本教材的修訂與五年制臨床醫學專業的培養目標
相適應，并體現教材的延續性，充分吸取前6版的編寫經驗，在編寫中堅持“三基”、
“五性”、 “三特定”的原則。同時，根據對第6版教材幾年來使用情況的調研結果，有針
對性地進行修改補充，以便使修訂后的第7版更切合臨床醫學專業教學的實際，使學生能
夠掌握一定的中醫學基本知識、基本理論和基本技能，并能初步運用中醫藥知識防治常見
病和多發病。在編寫過程中，堅持少而精和理論聯系實際的原則，刪去第6版有關章節的
參考資料部分及下篇中不太常見的病證，為便于學習和理解，將經絡與針灸并為一章；同
時對各章節的內容和文字刪繁錘煉，使教材的內容重點突出；本次修訂各章后附加了復習
思考題，更有利于學生學習和掌握。本教材的編寫，以中醫基礎理論為核心，并緊密結合
臨床綜合運用。全書分為上、下兩篇。上篇為中醫基礎理論，內容包括中醫學發展史及其
中醫學基本特點、哲學基礎、藏象學說、病因病機、診法、防治原則與治法、中藥方劑和
針灸學基礎等，基本涵蓋了中醫學基本知識、基本理論和基本技能。下篇重點為中醫學臨
床的綜合運用。內容包括內科病證、婦科病證、兒科病證、外科病證及腫瘤的基本知識。
通過對常見病證的診治，體現了中醫學的整體觀念、恒動觀念及辨證論治的基本特點，并
展示了中醫學理、法、方、藥的臨床應用價值，突出了理論聯系實際的基本原則。書后附
有方劑索引及參考文獻，以資查閱。
此外，為適應全面推進素質教育的需要，實現教材系列配套，本教材同時編寫了《學
習指導與習題集》及制作了與教材同步的配套光盤，將與教材同時出版，以供教學之需。
本教材編寫中，根據衛生部“衛藥發(1993)第59號”文件精神，方藥中涉及犀角
藥味者，均改為水牛角代用；方藥的用量使用《中華人民共和國藥典》規定用量，古方藥
量單位將“錢”換算為“克(g)”表示。
教材編寫過程中，廣泛征求了各方面的意見，采取集體討論、分工審定、主編負責的
方法進行。其中得到了中南大學湘雅醫院、福建醫科大學及其他參編院校的大力支持，廣
州醫學院潘俊輝教授承擔了部分章節的編寫工作，謹在此表示謝意。
教材編寫本身就是一項艱巨的系統工程，在編寫中盡管我們吸取了前6版的經驗，并
作了多方面努力，精心撰寫，反復修改。但由于水平有限，書中難免有不少疏漏，誠懇地
希望各院校師生和廣大讀者提出寶貴意見，以便進一步修改提高。
編 者
2007年8月20日
第九章 方 劑
方劑是在辨證立法的基礎上，選擇適當的藥物，按照組方原則，恰當配伍而成的藥物組合，
是中醫；；臨床治療的主要用藥形式。
**節方劑的基本知識
一、方劑與治法
方劑是理、法、方、藥的組成部分，臨證時首先是辨證，然后確立治法，在治法的指
導下選用相應的藥物組成方劑。因此，治法是組方的依據，方劑是治法的體現，即“法隨
證立”、“方從法出”。方劑的功用、主治一定要與治法相一致，否則不僅失去了辨證論治
的意義，而且治療不能取效，甚則使病情加重。
二、方劑的組成及其變化
藥物的功用各不相同，各有其偏性，臨床應用只有通過合理的配伍，增強其原有功
用，調其偏性，制其毒性，才能使各具特性的藥物發揮綜合作用，達到治病驅邪的治療效
果。因此，中醫學的方劑理論就是研究在中醫基礎理論指導下，通過辨證立法選擇適當藥
物組合而成的藥物組合，是中醫學治療體系中的主要組成部分。
(一)組方原則
1．君藥是方劑中針對主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首，是
方劑中必須具有的藥物。
2．臣藥意義有二，一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼
證起主要治療作用的藥物，其藥力次于君藥。
3．佐藥意義有三，一是佐助藥，即協助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次
要的兼證；二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性；三是反佐藥，即根據
病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。
4．使藥意義有二，一是引經藥，即能引方中諸藥直達病所的藥物；二是調和藥，
即具有調和諸藥作用的藥物。
臨床應用時，不一定每首方劑都具備佐、使藥，若病情比較單純，用一二味藥即可奏
效，或君、臣無毒烈之性，有的則不需加用佐藥。主病藥物能至病所，則不必再用引經的
使藥。一般君藥宜少，臣藥可多于君藥，佐藥可多于臣藥，而使藥用一二味即可。總之方
劑中藥味的多少，以及君、臣、佐、使是否齊備，應視病情與治法的需要來確定。只有適
合病情，用藥適宜，配伍嚴謹，主次分明，才能取得良好的治療效果。
(二)組成變化
方劑的組成既有嚴格的原則性，又有極大的靈活性，臨證組方時必須根據具體病情而
靈活化裁。
1．增減藥味藥物是決定方劑功效的主要因素，因此藥物的增減必然使方劑的功效
發生變化。藥味增減有兩種情況，一種是佐使藥的加減，適用于主癥未變而次要兼癥不同
的病例，這種加減變化不至于引起全方功效的根本改變。如銀翹散是治療風熱表證的常用
方劑，若兼見口渴者，是熱傷津液，可加天花粉以生津。另一種是臣藥的加減，由于改變
了方劑的配伍關系，則會使全方的功效發生根本變化。如麻黃湯去臣藥桂枝，則發汗力
弱，而變為治療風寒犯肺咳喘的基礎方；麻黃湯加白術為臣藥后，則形成一君二臣的格
局，變成發汗祛風寒濕邪之方。
2。增減藥量藥量是藥力的標識，方劑的藥物組成雖然相同，但其用量各異，致使
方劑的配伍關系及功用、主治亦不相同。如小承氣湯與厚樸三物湯均由大黃、厚樸、枳實
三藥組成，但前方重用大黃四兩為君，為攻下熱結之劑，主治陽明腑實證；后方重用厚樸
八兩為君，為行氣消滿之方，主治氣滯大便不通之證。
3．劑型變化方劑的劑型各有特點，同一方劑，若劑型不同，其作用亦有大小與緩
峻之別，在主治病情上亦有輕重緩急之分。如理中丸與人參湯，兩方組成及用量完全相
同，前者為細末，煉蜜為丸，用于中焦虛寒之輕證，作用較緩和；后者治療中上二焦之虛
寒較重者，取湯劑以速治。
三、方劑的劑型
劑型是指方劑組成后，根據病情與藥物的特點制成一定的形態。傳統劑型有湯、丸、
散、膏、酒、丹劑和露、錠、條、線、搽等劑型，現在又研制了許多劑型，如片劑、沖
劑、糖漿劑、口服液、膠囊劑、顆粒劑、注射劑、氣霧劑等。現將常用的劑型介紹如下。
1．湯劑是將藥物飲片加水浸泡后，再煎煮一定時間，去渣取汁而成，一般供內服
用，如大承氣湯、桂枝湯等。湯劑的特點是吸收快，能迅速發揮藥效，特別是便于隨證加
減，是臨床廣泛使用的一種劑型。湯劑適用于病情較重或不穩定的患者。但該劑型某些有
效成分不易煎出，服用量大，且不便于攜帶。
2．丸劑是將藥物研成細末，加適宜的黏合劑制成的圓形固定劑型。丸劑吸收緩慢，
藥效持久，而且服用與攜帶方便。適用于慢性、虛弱性疾病，如十全大補丸、杞菊地黃丸
等。亦可用于急救，如安宮牛黃丸、至寶丹等。常用的丸劑有：①蜜丸：將藥物細粉用煉
制的蜂蜜為黏合劑制成的丸劑，分為大蜜丸和小蜜丸兩種，作用緩和而持久。②水丸：將
藥物細粉用冷開水或蒸餾水等為黏合劑制成的小丸。水丸較蜜丸崩解快，易于吸收。③糊
丸：將藥物細粉用米糊、面糊、曲糊等為黏合劑制成的小丸，其崩解、溶散慢，內服可延
長藥效，并能減輕不良反應。④濃縮丸：是將藥物煎汁濃縮成膏，再與其他藥物細粉混
合、粉碎，用水或蜂蜜或藥汁制成丸劑。其體積小，服用劑量小，患者易于接受。
3．散劑是將藥物粉碎，混合均勻，制成粉末狀制劑。有內服與外用兩種。內服散
劑有細末和粗末之分，細末可直接沖服，如七厘散；粗末可加水煮沸取汁服用，如銀翹散
等。外用散劑一般作為外敷，摻散瘡面或患病部位，如金黃散等。亦有作吹喉等，如冰硼
散等。散劑的特點是吸收快，制作簡單，便于服用及攜帶，節省藥材。
4．膏劑是將藥物用水或植物油煎熬去渣而制成的劑型。有內服和外用兩種。內服
膏劑有流浸膏、浸膏、煎膏三種，外用膏劑分軟膏和硬膏兩種。內服的煎膏如枇杷膏等，
外用的軟膏如三黃軟膏等。流浸膏、浸膏多作為調配其他制劑使用。煎膏：是將藥物加水
反復煎煮去渣濃縮后，加煉蜜或煉糖制成的半液體劑型，多用于慢性虛弱病人。軟膏：是
將藥物細粉與適宜的藥物基質制成的具有適當黏度的半固體外用制劑，多用于皮膚、黏膜
或創面。硬膏：又稱膏藥，是以植物油將藥物煎至一定程度，去渣，并加入黃丹等冷卻制
成的硬膏？捎糜诘驌p傷、風濕疼痛等。
5．丹劑有內服與外用兩種，內服丹劑沒有固定劑型，有丸劑，亦有散劑．以藥品
貴重而名之日丹，如至室丹等。外用丹劑，是以某些礦物類藥經高溫燒煉制成的藥品，常
研粉涂撒創面，主要供外科用。
6．酒劑又稱藥酒。是將藥物置于酒中浸泡，去渣取液供內服或外用。酒有活血通
絡和助長藥效的特性，適用于風濕疼痛、體虛補養和跌打損傷等。外用有活血消腫止痛的
作用。
7．露劑 用新鮮含有揮發性成分的藥物，用蒸餾法制成的芳香氣味的澄明水液。一
般作為飲料，如金銀花露等。
8．栓劑 是將藥物細粉與基質混合制成的一定形狀固體制劑。用于腔道并可在其間
溶解而釋放藥物，有殺蟲止癢、清熱解毒、收斂等作用。外用栓劑可減少藥物對肝臟的毒
副作用及對胃黏膜的刺激作用。
9．顆粒劑是將藥材提取藥加適量賦形劑或部分藥物細粉制成的干燥顆粒狀制劑，
用時以開水沖服。沖劑具有作用迅速、服用方便等特點，如感冒清熱顆粒等。
10．片劑是將藥物細粉或藥材提取物與輔料混合壓制而成的片狀制劑。片劑體積
小，用量準確，服用方便，應用廣泛。
11．糖漿劑是將藥物煎煮去渣取汁濃縮后，加入適量蔗糖溶解制成的濃蔗糖水溶
液。糖漿制劑具有味甜量小的特點，尤適用于兒童服用。
12．口服液是將藥物用水或其他溶劑提取，精制而成的內服液體制劑。該制劑具有
劑量小，吸收較快，口感適宜．服用方便等特點。
13．注射劑 是將藥物經過提取、精制、配制等步驟而制成的滅菌溶液、無菌混懸
液，或供配制成液體的無菌粉末。具有劑量準確，藥效迅速，適于急救的特點。對于昏迷
及不能口服用藥的病人尤為適宜。
第二節方劑的分類及常用方劑
方劑的分類，歷代不盡相同，有以病證分類、以病因分類、以臟腑分類、以組成分
類、以治法分類，本教材遵循以法統方的原則，將所選方劑分為解表、祛風、祛濕、清
熱、和解、消導、催吐、瀉下、化痰止咳平喘、溫里、理氣、理血、補益、固澀、息風、
安神、開竅、驅蟲劑及外用劑等。
一、解表劑
凡以辛散解表藥為主組成，具有發汗、解肌、透疹等作用，治療表證的方劑，稱解表
劑。解表劑屬八法中的汗法，主要適用于表證，或麻疹未透，以及瘡瘍、水腫等初起之
時，證見惡寒、發熱、頭痛、身痛、苔薄、脈浮等表證者。解表劑常分為兩類：辛溫解表
劑，適用于表寒證，以麻黃湯為代表方；辛涼解表劑，適用于表熱證，以銀翹散為代
表方。
解表劑多用辛散輕宣之品，故煎藥時間不宜太久，以免藥性耗散，影響療效。應用解
表劑時，服后取汗，但不可發汗太過，以防損傷正氣。
麻黃湯(《傷寒論》)
[組成]麻黃6g桂枝6g杏仁9g甘草3g
[用法]水煎服，服后取微汗。
[功用]發汗解表，宣肺平喘。
[主治]風寒表實證。惡寒發熱，頭疼身痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。
[方解]方中麻黃味苦辛性溫，有發汗解表，宣肺平喘之功，為君藥。
書友推薦
- >
月亮虎
- >
大紅狗在馬戲團-大紅狗克里弗-助人
- >
史學評論
- >
新文學天穹兩巨星--魯迅與胡適/紅燭學術叢書(紅燭學術叢書)
- >
有舍有得是人生
- >
自卑與超越
- >
二體千字文
- >
羅庸西南聯大授課錄
本類暢銷
