中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)膽道惡性腫瘤靶向及免疫治療指南(2024) 內(nèi)容簡(jiǎn)介

膽道惡性腫瘤包含肝內(nèi)膽管癌、肝外膽管癌及膽囊癌，約占所有消化道惡性腫瘤的3%。近年來(lái)，膽道惡性腫瘤的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)。手術(shù)、放療、化療是膽道惡性腫瘤主要治療手段，其中外科手術(shù)仍是目前唯一可能的根治性方案。但由于膽道惡性腫瘤發(fā)病隱匿、缺乏特異性癥狀，早期發(fā)現(xiàn)及確診困難，約50%的膽道惡性腫瘤患者在診斷時(shí)為進(jìn)展期，生存期低于1年。只有10%左右的患者就診時(shí)具有手術(shù)的機(jī)會(huì)，而術(shù)后1年內(nèi)的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率高達(dá)67%，總體5年生存率僅為5%～15%。雖然BILCAP、ABC-02 Ⅲ期、ABC-06 Ⅲ期等臨床研究結(jié)果的發(fā)布為膽道惡性腫瘤術(shù)后輔助化療和不可切除、復(fù)發(fā)性患者的化療方案提供了更多的臨床證據(jù)，但總體而言為膽道惡性腫瘤患者帶來(lái)的生存獲益仍極為有限。并且上述臨床研究主要基于歐、美人群，有待探索更為適宜中國(guó)膽道惡性腫瘤人群的系統(tǒng)治療方案。
腫瘤分子機(jī)制、靶標(biāo)、相關(guān)藥物研究的深入，推動(dòng)了腫瘤臨床診療邁入精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代。近年來(lái)，多項(xiàng)基于中國(guó)膽道惡性腫瘤患者的分子特征研究和臨床治療研究結(jié)果相繼發(fā)表，國(guó)內(nèi)外也陸續(xù)有多個(gè)靶向治療藥物和免疫治療藥物獲批用于膽道惡性腫瘤臨床治療。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)針對(duì)膽道惡性腫瘤靶向治療和免疫治療臨床規(guī)范化應(yīng)用等熱點(diǎn)問(wèn)題，結(jié)合相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對(duì)現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)外膽道惡性腫瘤精準(zhǔn)治療方案進(jìn)行了梳理和總結(jié)，組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜易珜?xiě)了《中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)膽道惡性腫瘤靶向及免疫治療指南（2024）》，為中國(guó)膽道腫瘤專(zhuān)科醫(yī)師的臨床診療決策提供了翔實(shí)的參考依據(jù)。