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膝關節康復治療學 版權信息
- ISBN：9787559139856
- 條形碼：9787559139856 ; 978-7-5591-3985-6
- 裝幀：平裝-膠訂
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
膝關節康復治療學 本書特色
全書內容豐富，圖文并茂，所講述的都是臨床實踐中真正有效的事情。如果您想成為能夠通過這個過程進行治療的臨床醫生，請認真閱讀這本書，認真考慮眼前患者的現狀，反復進行假說驗證。
膝關節康復治療學 內容簡介
本書就膝關節展開，強調組織推理的重要性，從臨床中假說驗證的重要性、臨床推論中的評價、容易引起疼痛的組織的評估和治療實踐、可動域·改進靈活性和兩個綜合征五個方面展開論述，認為掌握膝蓋中引起疼痛的組織，找到組織的機械原因，然后通過這個過程就能消除疼痛。
膝關節康復治療學膝關節康復治療學 前言
原著前言
作為一名臨床醫生，我已經與患者打了大約30年的交道了。如果有人問我，在這30年 里，作為臨床醫生，我*看重的是什么？我會毫不猶豫地回答：“成長”。
我并沒有特別的才能，手也不夠靈巧，因此也沒有掌握什么特別的技術。正因如此， 我只能靠著“想要在臨床領域不斷成長”的信念，一路走到今天。
膝關節康復治療學 目錄
目 錄
第 1 章 臨床假設驗證的重要性 1
1．什么是假設驗證 2
1）組織學推測 3
2）力學推測 4
2．假設驗證的重要性 6
1）有一些需要驗證的病例 6
2）實際病例 8
3）假設驗證的重要性 10
第 2 章 臨床推測中的評估 11
1．評估病情時的三個級別 12
1）什么是三級評估 12
①**級評估 12
②第二級評估 13
③第三級評估 14
2）疼痛的“首要原因”和“次要原因”的概念 17
3）診斷的重要工具 20
2．正確進行假設驗證的順序 21
3．問診 24
1）問診的要點 24
2）問診的意義 32
3）問診后篩查工作的重要性 33
4．觸診 35
1）提高觸診技巧的秘訣 36
2）疼痛的好發部位 38
i 目 錄
①膝關節前側的觸診 38
②膝關節內側的觸診 40
③膝關節外側的觸診 43
④腘窩部的觸診 44
5．利用關節運動的評估法 47
1）通過關節運動可以施加哪些負荷？ 47
①施加“伸長”負荷 47
②施加“壓縮、收縮、彎曲”負荷 48
③施加“摩擦、滑動”負荷 49
④施加“收縮”負荷 49
2）利用關節運動可以評估哪些問題？ 50
①硬度、松弛度 50
②疼痛 51
③肌肉力量 52
④感覺障礙 53
⑤不適感、摩擦音、恐懼感 54
6．膝關節的力學評估 55
1）非負重位的形態評估和活動度評估 55
①髖關節 55
②膝關節 58
③足部和踝關節 59
2）站立位體態評估 59
①站立相前半期反映的項目 60
②站立相后半期反映的項目 62
3）負重位應力測試 68
①雙腳站立的knee-in、knee-out測試 68
②回旋測試 70
③交叉環繞和側向環繞測試 71
4）動作分析 73
①容易陷入的3個誤區 73
目 錄 ii
②基本概念（倒立擺理論） 77
③核心肌群的觀察方法 84
④基于關節力矩的動作分析 88
⑤我認為的動作分析是 93
第 3 章 評估和治療易產生疼痛的組織 95
1．髕下脂肪墊 96
1）組織學評估 97
①從問診中了解到的事情 97
②通過伸展和屈曲壓痛測試法進行評估 97
③膝關節伸展活動范圍的左右差異的評估 100
④影像學檢查（超聲檢查） 101
2）力學評估 103
①非負重位的形態評估 103
②站立位體態評估 107
③負重位應力測試 108
④動作分析 109
3）治療實踐 110
①改善髕下脂肪墊的柔韌性 110
②通過改善膝關節的扭曲，擴大髕下脂肪墊的移動路徑 113
③松解髕下脂肪墊移動路徑的周圍組織 118
4）髕下脂肪墊的評估和治療總結 119
2．髕腱和髕骨支持帶 120
1）組織學評估 120
①從問診中了解到的事情 120
②通過屈曲和伸展壓痛測試法進行評估 121
③通過股直肌伸長測試（Ely測試的改良）進行評估 122
④影像學檢查（超聲檢查） 123
2）力學評估 124
①非負重位的形態評估和可動特性的評估 124
iii 目 錄
②站立位體態評估 124
③負重位應力測試 125
④動作分析 126
3）治療實踐 127
①改善股直肌的過度緊張及股四頭肌的滑動性 127
②改善膝關節的過度伸展力矩 128
③改善其他力學負荷 133
4）髕腱和髕骨支持帶的評估和治療總結 134
3． 內側副韌帶 135
1）組織學評估 135
①從問診中了解到的事情 135
②壓痛的評估 135
③伸展測試的評估 136
④影像學檢查 137
⑤活動范圍評估 138
2）力學評估 139
①非負重位的形態評估和可動特性的評估 139
②站立位體態評估 140
③負重位應力測試 140
④動作分析 141
3）治療實踐 142
①改善滑動障礙，擴大活動范圍 142
②改善膝關節的內翻及內旋力矩 144
4）內側副韌帶的評估和治療總結 147
4．半月板 148
1）組織學評估 148
①從問診中了解到的事情 148
②壓痛的評估 149
③影像學檢查 150
④腫脹的確認 151
目 錄 iv
⑤活動范圍測試 151
⑥麥氏征試驗 152
2）力學評估 154
①站立位體態評估 154
②負重位應力測試 154
③動作分析 155
3）治療實踐 157
①改善活動范圍 154
②改善半月板的力學負荷 159
4）半月板的評估和治療總結 163
5．鵝足 165
1）組織學評估 165
①從問診中了解到的事情 165
②壓痛的評估 165
③影像學檢查 166
④肌肉伸長測試 166
2）力學評估 169
①非負重位的形態評估和可動特性的評估 169
②站立位體態評估 169
③負重位應力測試 169
④動作分析 170
3）治療實踐 172
①改善股薄肌的過度緊張和伸展性 172
②改善膝關節過度外旋的力學負荷 174
4）鵝足的評估和治療總結 176
6．半膜肌 178
1）組織學評估 178
①從問診中了解到的事情 178
②壓痛測試的評估 178
③半膜肌伸展測試的評估 179
v 目 錄
④活動范圍評估 180
⑤影像學檢查 181
2）力學評估 181
①站立位體態評估 182
②負重位應力測試評估 182
③動作分析 183
3）治療實踐 184
①半膜肌和腓腸肌的過度緊張和滑動性的改善 184
②膝關節外旋的力學負荷的改善 186
③站立相末期（TSt）腳后跟離地延遲的改善 188
4）半膜肌的評估和治療總結 190
7．隱神經 191
1）組織學評估 191
①從問診中了解到的事情 191
②壓痛測試和牽引測試的評估 192
③疼痛誘發試驗（隱神經的滑動試驗） 193
④影像學檢查 194
2）力學評估 195
①站立位體態評估 195
②負重位應力測試 195
③動作分析 197
3）治療實踐 198
①縫匠肌的過度緊張和伸展性的改善 198
②皮膚和肌膜滑動障礙的改善 199
③邁步相初期（ISw）髖關節屈曲力矩增大的改善 201
4）隱神經的評估和治療總結 201
8．髂脛束 203
1）組織學評估 203
①從問診中了解到的事情 203
②壓痛測試和握持測試的評估 203
目 錄 vi
③伸長測試的評估 204
2）力學評估 206
①非負重位的形態評估和可動特性的評估 206
②站立位體態評估 207
③負重位應力測試 207
④動作分析 208
3）治療實踐 209
①包括附著肌群在內的髂脛束整體伸展性的改善 210
②髂脛束和股骨外髁的滑動性改善 212
③減小膝關節外翻力矩 213
④減輕髖關節內收位負荷 215
4）髂脛束綜合征的評估和治療總結 216
9．腘肌 219
1）組織學評估 219
①從問診中了解到的事情 219
②壓痛測試的評估 220
③影像學檢查 220
2）力學評估 221
①非負重位的形態評估和可動特性的評估 221
②站立位體態評估 223
③負重位應力測試 224
④動作分析 225
3）治療實踐 226
①改善膝關節外旋的力學負荷 226
②后外側支撐結構等膝關節后方軟部組織僵硬度的改善 229
③促進膝關節屈曲時的內旋運動 230
4）胭肌和胭肌腱的評估和治療總結 231
第 4 章 活動范圍和柔韌性的改善 235
1．改善活動范圍和柔韌性的重要性 236
vii 目 錄
2．膝關節伸展受限的改善 241
1）按部位劃分限制因素 241
①確認 241
②存在限制因素的部位 242
2）對伸展限制的評估和治療實踐 244
①髕前且在髕骨下方感覺到受限時 245
②髕前且在髕骨上方感覺到受限時 247
③髕后且在內側感覺到受限時 250
④髕后且在外側感覺到受限時 252
⑤髕后且在中央感覺到受限時 255
3）改善的注意事項 256
①“目標”組織的變化 256
②對疼痛的關懷 257
③膝關節的外旋操作 258
3．膝關節屈曲受限的改善 261
1）生活中必要的膝關節屈曲活動范圍 261
2）按部位劃分限制因素 263
①確認 263
②按部位劃分限制因素 264
3）對屈曲受限的評估和治療實踐 265
①髕前且在髕骨上方感覺到受限時 266
②髕前、髕骨附近及下方感到受限時 270
③髕后且在外側感覺到受限時 272
④髕后且在內側感覺到受限時 275
⑤髕后且在中央感覺到受限時 277
4）改善的注意事項 278
第 5 章 兩種綜合征 281
1．膝關節過度外旋綜合征 283
目 錄 viii
1）概要 283
2）疼痛的發生機制 284
①主要由大腿內旋引起的過度外旋 284
②主要由大腿外旋引起的過度外旋 285
3）評估 291
①非負重位的形態評估和可動特性的評估 291
②站立位體態評估 293
③動作分析 294
4）治療實踐 295
①共同的練習 295
②抑制大腿內旋的練習 297
③抑制大腿外旋的練習 299
2．骨性關節炎 302
1）概要 302
2）力學負荷 303
①膝關節內翻 303
②膝關節外旋 304
③膝關節的脛骨外側移位 305
3）疼痛的發生機制 307
①髕下脂肪墊 309
②半膜肌 311
③內側關節間隙的關節囊 312
④后外側支持結構 314
⑤鵝足 315
4）評估和治療的流程 316
①評估和治療的基本概念 316
②評估和治療的流程 317
5）活動范圍和硬度的改善 319
①改善髕骨下移 319
②改善髕骨外側支持帶周圍的滑動性 321
ix 目 錄
③改善股四頭肌和髕上囊的滑動性 323
④改善腘窩外側組織的滑動性 325
6）對疼痛組織的組織學改善方法 327
①內側關節間隙部的關節囊 328
②后外側支持結構 329
7）對疼痛組織的力學改善方法 329
①站立相末期（TSt）足部動作的改善 329
②軀干功能的改善 330
③其他力學方法 334
8）總結 336
參考文獻 337
后記 341
展開全部
膝關節康復治療學 作者簡介
園部俊晴，Condition Lab康復實驗室所長，物理治療師。專注于整形外科領域的治療，涉及足部、膝部、股關節、腰部等。 李遠輝，醫學碩士，碩士研究生導師，廣州醫科大學附屬第三醫院關節外科，副主任醫師。主持省廳級、校級課題2項，參與國家自然基金、省部級、廳級課題多項，發表論文10余篇（含SCI文章）。 夏振蘭，主管護師，2012年碩士畢業于南方醫科大學（原第一軍醫大學），現工作于廣州醫科大學附屬第三醫院創骨關節外科，大外科護士長。 袁惠萍，2008年本科畢業于廣州醫科大學（原廣州醫學院），現工作于廣州醫科大學附屬第三醫院，主管護師。 陳小春，2019年本科畢業于南華大學，目前就職于深圳市第三人民醫院，主管護師。
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