**部分 甲狀腺的探索發展史與基礎醫學
第1章 甲狀腺外科的發展 3
Dana Goldenberg,?Renee Flax-Goldenberg
1.1 病例展示 3
1.2 背景 3
1.3 結論 10
第2章 甲狀腺胚胎學 11
Jessica Shank,?Jason D. Prescott
2.1 病例展示 11
2.2 背景 11
2.3 甲狀腺正中區發育 11
2.4 原始萌芽 12
2.5 遷徙 12
2.6 融合 12
2.7 終末分化 12
2.8 甲狀腺解剖變異:對甲狀腺外科醫師的啟示 13
2.9 結論 14
第3章 甲狀腺的生理和甲狀腺功能檢測 15
Shirisha A. Avadhanula, Sriram Gubbi, Joanna Klubo-Gwiezdzinska,?Kenneth D. Burman
3.1 病例展示 15
3.2 甲狀腺解剖 15
3.3 甲狀腺生理學 16
3.4 甲狀腺功能檢測 18
3.5 結論 20
第4章 甲狀腺腫瘤病理學 21
Andrew Turk,?Bruce M. Wenig
4.1 病例展示 21
4.2 解剖學和非腫瘤組織學 21
4.3 甲狀腺乳頭狀癌 21
4.4 濾泡型甲狀腺乳頭狀癌 23
4.5 具有乳頭狀核特征的非侵襲性濾泡型甲狀腺腫瘤 23
4.6 濾泡性腺癌(FA) 23
4.7 惡性潛能未定的腫瘤/非典型濾泡性腺癌 24
4.8 甲狀腺濾泡性癌 24
4.9 Hürthle(嗜酸性)細胞腫瘤 24
4.10 低分化和未分化甲狀腺癌 24
4.11 甲狀腺髓樣癌 25
4.12 甲狀腺腫瘤分子病理學 26
4.13 結論 27
第5章 甲狀腺腫瘤的分子特征 28
Moran Amit, Mohamed Aashiq,?Hideaki Takahashi
5.1 病例展示 28
5.2 背景 28
5.3 甲狀腺癌的分子遺傳學 28
5.4 分子標志物在甲狀腺癌中的臨床應用 31
第6章 甲狀腺細胞病理學 34
Zubair W. Baloch
6.1 病例展示 34
6.2 背景 35
6.3 FNA標本制備和評估 35
6.4 甲狀腺細針穿刺病理分型 35
第7章 甲狀腺炎和甲狀腺功能減退癥的內科治療 40
Chris Y. Fan
7.1 病例展示 40
7.2 背景 40
7.3 甲狀腺激素給藥劑量 41
7.4 甲狀腺激素給藥管理 41
7.5 促甲狀腺激素治療的目標 41
7.6 病例展示(續) 42
7.7 左甲狀腺素仿制藥和專利藥 42
7.8 T3和干甲狀腺提取物 42
7.9 亞臨床甲狀腺功能減退癥 43
7.10 妊娠期甲狀腺功能減退癥 43
7.11 黏液性水腫昏迷 43
7.12 橋本甲狀腺炎抗體 44
7.13 結論 44
第8章 甲狀腺微小乳頭狀癌的臨床管理 45
Yasuhiro Ito,?Akira Miyauchi
8.1 病例展示 45
8.2 背景 45
8.3 甲狀腺微小乳頭狀癌的外科手術 45
8.4 甲狀腺微小乳頭狀癌主動監測:日本醫師的經驗 46
8.5 甲狀腺微小乳頭狀癌發病率增加,死亡率穩定 46
8.6 甲狀腺微小乳頭狀癌主動監測的爭議 46
8.7 甲狀腺微小乳頭狀癌主動監測的臨床實踐 47
8.8 甲狀腺微小乳頭狀癌主動監測的實踐結果:
日本經驗 48
8.9 其他國家甲狀腺微小乳頭狀癌主動監測的實踐結果:
腫瘤直徑vs腫瘤體積 48
8.10 甲狀腺微小乳頭狀癌的自然病史 49
8.11 主動監測的其他臨床要點 50
8.12 結論 51
第9章 甲狀腺功能亢進癥:Graves病及毒性甲狀腺腫 52
Jennifer S. Mammen,?David S. Cooper
9.1 病例展示 52
9.2 甲狀腺毒癥的臨床識別 52
9.3 病理生理學 53
9.4 診斷 54
9.5 甲狀腺毒癥的臨床管理方案 55
9.6 其他注意事項 56
第10章 甲狀腺結節的當代臨床實踐 57
Miriam N. Lango
10.1 病例展示 57
10.2 背景 57
10.3 病史及體格檢查 57
10.4 診斷 58
10.5 細針穿刺活檢的指征 58
10.6 細針穿刺活檢的準確性 58
10.7 細胞病理與Bethesda分級 59
10.8 分子標志物 60
10.9 分子檢測類型 60
10.10 囊內非侵襲性濾泡變異的PTC對細胞病理診斷
再分類的影響 60
10.11 結論 61
第二部分 甲狀腺疾病的外科治療
第11章 甲狀腺手術的圍術期決策及臨床評估 65
Phillip K. Pellitteri
11.1 病例展示:病例1 65
11.2 病例展示:病例2 65
11.3 病例展示:病例3 66
11.4 背景 66
11.5 良性疾病 66
11.6 惡性疾病 67
11.7 圍術期評估 68
11.8 結論 69
第12章 甲狀腺及甲狀旁腺手術的麻醉要點 70
Wayne Pearce,?Sonia J. Vaida
12.1 病例展示 70
12.2 背景 71
12.3 甲狀腺手術 71
12.4 術中要點 73
12.5 術后要點 73
12.6 甲狀旁腺手術 74
12.7 結論 75
第13章 頸前區的術前影像學檢查 76
Einat Slonimsky
13.1 病例展示 76
13.2 背景 76
13.3 甲狀腺的解剖 76
13.4 超聲檢查 77
13.5 CT及MRI 77
13.6 功能性成像 78
13.7 PET-CT 78
13.8 甲狀腺影像報告和數據系統(TI-RADS) 79
13.9 轉移灶的評估 80
13.10 良性甲狀腺結節的影像學檢查 80
13.11 良性濾泡腫瘤 80
13.12 甲狀腺炎 80
13.13 濾泡性腺癌 81
13.14 惡性甲狀腺結節 81
13.15 甲狀腺乳頭狀癌 81
13.16 甲狀腺濾泡性腺癌 82
13.17 甲狀腺未分化癌 82
13.18 甲狀腺髓樣癌 82
13.19 淋巴瘤 83
13.20 轉移性腫瘤 83
第14章 頸部淋巴結的術前評估 84
Julia E. Noel,?Lisa A. Orloff
14.1 病例展示 84
14.2 背景 85
14.3 超聲檢查 85
14.4 淋巴結的超聲特征 86
14.5 頸部淋巴結分區 86
14.6 大小和形狀 86
14.7 回聲和組成 87
14.8 邊界 87
14.9 血流模式 87
14.10 超聲引導下細針穿刺活檢 87
14.11 CT和MRI 88
14.12 功能性成像 89
14.13 對外科臨床決策的影響 89
14.14 結論 90
第15章 甲狀腺術前喉部檢查 91
Johnathan D. McGinn
15.1 病例展示 91
15.2 背景 91
15.3 聲帶活動度的可視化 92
15.4 內鏡顯像的替代方法 93
15.5 結論 94
第16章 甲狀腺手術患者的嗓音保護:特殊注意事項 95
Robert T. Sataloff
16.1 背景 95
16.2 病例展示 95
16.3 發聲功能障礙與甲狀腺疾病 96
16.4 良性甲狀腺疾病 96
16.5 進展期甲狀腺疾病 96
16.6 手術注意事項 96
16.7 術后嗓音評估 99
致謝 100
第三部分 甲狀腺疾病的具體手術應用
第17章 異位甲狀腺組織及甲狀舌管囊腫的外科治療 103
Brian Swendseid,?David M. Cognetti
17.1 病例展示 103
17.2 甲狀舌管囊腫 103
17.3 甲狀舌管癌 106
17.4 異位甲狀腺和舌甲狀腺 107
17.5 結論與要點 108
第18章 Graves病和甲狀腺功能亢進癥的外科治療 109
Suren Krishnan
18.1 病例展示 109
18.2 背景 109
18.3 甲狀腺功能亢進癥的病因 111
18.4 疾病評估 112
18.5 甲狀腺功能亢進癥的治療 112
18.6 抗甲狀腺藥物 112
18.7 放射性碘治療 112
18.8 甲狀腺手術 112
18.9 總結 113
第19章 頸部及縱隔甲狀腺腫 114
John D. Cramer,?Robert L. Ferris
19.1 病例展示 114
19.2 背景 114
19.3 縱隔甲狀腺腫 114
19.4 流行病學 115
19.5 發病機制 115
19.6 臨床表現 115
19.7 檢查 116
19.8 甲狀腺功能檢測 116
19.9 手術 116
19.10 手術范圍 117
19.11 氣管插管 117
19.12 甲狀腺腫的手術技巧 117
19.13 術后并發癥 118
19.14 結論 119
第20章 甲狀腺癌的風險評估及危險分層 120
Catherine H. Frenkel,?Jason G. Newman
20.1 病例展示 120
20.2 背景 120
20.3 危險分層及病史 120
20.4 年齡 121
20.5 腫瘤大小 121
20.6 甲狀腺癌危險分層及分級系統 121
20.7 危險分層與主動監測 123
20.8 危險分層作為手術決策影響因素之一 123
20.9 甲狀腺全切術及甲狀腺部分切除術 123
20.10 風險評估與中央區淋巴結清掃 124
20.11 根據危險分層決定術后輔助治療 124
20.12 特殊人群的風險評估 124
20.13 結論 124
第21章 甲狀腺乳頭狀癌 125
James X. Wu, Martin A. Hanson,?Ashok R. Shaha
21.1 病例展示 125
21.2 背景 125
21.3 甲狀腺乳頭狀癌的主動監測 125
21.4 甲狀腺乳頭狀癌的手術治療 126
21.5 術后疾病分期 127
21.6 甲狀腺乳頭狀癌的亞型 127
21.7 放射性碘治療 127
21.8 治療反應監測 127
21.9 結論及爭議 127
第22章 甲狀腺乳頭狀微小癌的治療 128
Guy Slonimsky, Michael Goldenberg,?David Goldenberg
22.1 病例展示 128
22.2 背景 128
22.3 PTMC的手術治療 129
22.4 放射性碘(RAI)輔助治療 130
22.5 PTMC的主動監測 130
22.6 結論及爭議 131
22.7 分期 131
第23章 甲狀腺濾泡狀癌和Hürthle甲狀腺癌 132
Ara Chalian
23.1 病例展示 132
23.2 背景 132
23.3 流行病學 132
23.4 分期 132
23.5 病理 133
23.6 臨床表現 133
23.7 診斷 133
23.8 治療 133
23.9 預后 135
23.10 結局 135
23.11 結論 135
第24章 甲狀腺髓樣癌:散發性、家族性及MEN綜合征 136
Brian D. Saunders
24.1 病例展示 136
24.2 背景 136
24.3 甲狀腺腫瘤 137
24.4 MTC的人口學特征 137
24.5 病情檢查及診斷 138
24.6 具有遺傳性家族史的無癥狀MTC患者的
特殊注意事項 139
24.7 手術治療 139
24.8 術后管理及監測 140
24.9 分期及預后 140
24.10 系統性疾病的治療 141
24.11 結論 141
第25章 甲狀腺未分化癌 142
Sagar Kansara, Maria E. Cabanillas1, Dongmin Wei,?Mark Zafereo2
25.1 病例展示 142
25.2 背景 142
25.3 術前注意事項 143
25.4 手術管理 144
25.5 術后注意事項 145
25.6 結論 145
第26章 甲狀腺淋巴瘤和淋巴組織增生性疾病 146
Sarah Khayat, Virginie Achim,?Barry L. Wenig
26.1 病例展示 146
26.2 背景 146
26.3 臨床表現 147
26.4 診斷 147
26.5 治療前評估:分期 147
26.6 治療 148
26.7 其他淋巴組織增生性疾病 149
26.8 結論 149
第27章 兒童甲狀腺癌 150
Darrin V. Bann,?Meghan N. Wilson
27.1 病例展示 150
27.2 背景 150
27.3 兒童甲狀腺結節的評估 151
27.4 兒童甲狀腺惡性腫瘤的管理 151
27.5 分期及危險分層 153
27.6 放射性碘治療 153
27.7 TSH抑制治療 154
27.8 主動監測及隨訪 154
27.9 復發、持續及轉移性兒童甲狀腺癌的臨床管理 154
27.10 特殊注意事項:偶然發現的甲狀腺癌 154
27.11 結論 155
第28章 局部晚期甲狀腺癌的外科治療 156
Kevin J. Contrera,?Joseph Scharpf
28.1 病例展示 156
28.2 背景 156
28.3 術前評估 157
28.4 肌肉侵犯 157
28.5 氣管侵犯 157
28.6 喉侵犯 158
28.7 喉返神經侵犯 159
28.8 血管侵犯 159
28.9 食管侵犯 160
28.10 術后管理 160
第29章 家族性甲狀腺非髓樣癌 161
Darrin V. Bann,?David Goldenberg
29.1 病例展示 161
29.2 背景 161
29.3 甲狀腺癌風險等位基因 163
29.4 癌癥易感性綜合征 163
29.5 家族性甲狀腺非髓樣癌 166
29.6 結論 168
第四部分 甲狀腺手術的技巧及特殊注意事項
第30章 微創腔鏡輔助甲狀腺切除術(MIVAT) 171
Miccoli Paolo, Papini Piermarco,?Gabriele Materazzi
30.1 病例展示 171
30.2 背景 171
30.3 術前評估及麻醉 171
30.4 手術技巧 172
30.5 結論 174
第31章 喉上神經的外科解剖 175
Marcin
31.1 病例展示 175
31.2 背景 175
31.3 喉上神經的解剖 175
31.4 肉眼識別EBSLN 176
31.5 EBSLN外科分型 176
31.6 術中EBSLN的辨認技巧 179
31.7 EBSLN的術中監測 180
31.8 EBSLN損傷的發生率 180
31.9 EBSLN損傷的治療 180
31.10 監測SLN的內支 180
31.11 結論 181
第32章 喉返神經的外科解剖與術中監測 182
Gianlorenzo Dionigi, Hui Sun, Henning Dralle
32.1 病例展示 182
32.2 背景 182
32.3 歷史經驗 183
32.4 喉功能 184
32.5 胚胎學 184
32.6 喉返神經損傷和刺激試驗 184
32.7 喉返神經與甲狀腺下動脈的解剖關系 186
32.8 Zuckerkandl結節 187
32.9 氣管與Berry韌帶的關系 188
32.10 解剖變異 189
32.11 結論及爭議 194
第33章 中央區淋巴清掃術的適應證和手術技巧 195
Ralph P. Tufano,?Izabella Costa Santos
33.1 病例展示 195
33.2 引言 195
33.3 頸前中央區的解剖學特征 195
33.4 清掃指征 196
33.5 術前評估 197
33.6 手術技巧 198
33.7 喉前淋巴結清掃 198
33.8 氣管前淋巴結清掃 198
33.9 氣管旁淋巴結清掃 198
33.10 總結 199
第34章 側頸區淋巴清掃術的適應證和手術技巧 200
Robert Saadi, Neerav Goyal, Daniel G. Deschler
34.1 病例展示 200
34.2 背景 200
34.3 術前影像學檢查 201
34.4 分期 201
34.5 側頸區的解剖 201
34.6 頸部淋巴結清掃術 201
34.7 手術技巧 202
34.8 清掃范圍 203
34.9 復發 204
34.10 并發癥 205
34.11 結論 205
第35章 甲狀腺良性結節的射頻消融治療 206
Leonardo Rangel, Erivelto Volpi
35.1 病例展示 206
35.2 背景 206
35.3 技巧 207
35.4 指征 207
35.5 消融前評估 208
35.6 結果 208
35.7 并發癥 209
35.8 結論 209
第36章 經口甲狀腺手術 210
Mohammad Shaear, Christopher R. Razavi, Jonathon O. Russell, Ralph P. Tufano
36.1 病例展示 210
36.2 背景 210
36.3 頸部切口是遠處入路甲狀腺手術技術發生和
發展的促進因素 210
36.4 經口甲狀腺手術的淵源 210
36.5 經口前庭入路內鏡甲狀腺手術(TOETVA)的
適應證 211
36.6 手術技巧和手術輔助手段的使用 211
36.7 經口甲狀腺手術的結局和潛在并發癥 211
36.8 發展方向 212
36.9 結論 212
第37章 美容手術在甲狀腺手術中的應用 213
Ahmad M. Eltelety,?David J. Terris
37.1 病例展示 213
37.2 背景 213
37.3 術前步驟 213
37.4 手術技術 214
37.5 術后處理 216
37.6 手術時間 216
37.7 并發癥 216
37.8 爭議 217
第38章 機器人輔助甲狀腺手術 218
Dawon Park, Jeremy D. Richmon, Joel Fontanarosa, Hoon Yub Kim
38.1 病例展示 218
38.2 背景 218
38.3 機器人甲狀腺切除術的歷史 218
38.4 機器人甲狀腺切除術的各種術式 219
38.5 優點和不足 223
38.6 結論 224
第39章 甲狀腺補救手術 225
Annie E. Moroco, Michael Goldenberg, David Goldenberg
39.1 病例展示 225
39.2 背景 225
39.3 甲狀腺再次手術與補救手術的比較 225
39.4 術前注意事項和評估要點 226
39.5 聲帶功能評估 226
39.6 手術時機 226
39.7 潛在并發癥 226
39.8 手術技巧 226
39.9 并發癥及處理 227
第40章 喉返神經麻痹的處理:損傷與術中修復 229
Vaninder K. Dhillon
40.1 病例展示 229
40.2 背景 229
40.3 神經移植重建技術的背景 230
40.4 神經重建的時機 232
40.5 單側聲帶麻痹的治療(聲帶固定手術)
——聲帶內移術 232
40.6 雙側聲帶麻痹 233
40.7 雙側聲帶麻痹的內鏡治療 233
40.8 雙側聲帶麻痹的神經再支配治療 234
40.9 結論和展望 234
第五部分 術后注意事項及術后輔助治療
第41章 甲狀腺手術的術后處理(常規處置和并發癥處理) 237
Elizabeth E. Cottrill
41.1 病例展示 237
41.2 住院患者管理或門診手術 237
41.3 在PACU的處理 238
41.4 術后疼痛管理 238
41.5 術后實驗室檢查 239
41.6 術后評估 239
41.7 術后出血或血腫 239
41.8 血清腫 240
41.9 傷口感染 240
41.10 喉返神經麻痹的術后處理 240
41.11 局部晚期腫瘤患者的術后注意事項 241
41.12 結論 242
第42章 放射性碘治療 243
Dorina Ylli, Di Wu, Douglas Van Nostrand, Leonard Wartofsky
42.1 病例展示 243
42.2 背景 243
42.3 定義 243
42.4 腫瘤分期 243
42.5 風險分類 244
42.6 131I殘余腺體消融、131I輔助治療和局部、
遠處轉移灶的131I治療 244
42.7 131I劑量的選擇方法 246
42.8 患者準備和131I治療的禁忌證 247
42.9 重組人促甲狀腺激素(rhTSH)的應用 247
42.10 131I治療前掃描 248
第43章 甲狀腺惡性腫瘤的外照射放射治療 249
Ana Ponce Kiess, Heath B. Mackley, Xuguang Chen
43.1 病例展示 249
43.2 背景 249
43.3 ERBT治療大體殘留及不可切除的DTC病灶 250
43.4 EBRT治療顯微鏡下殘留的DTC病灶 250
43.5 EBRT治療甲狀腺髓樣癌 251
43.6 EBRT治療甲狀腺未分化癌 251
43.7 EBRT治療的技術要點及注意事項 251
43.8 結論和爭議 252
第44章 晚期甲狀腺癌的治療:靶向治療時代 254
Diane M. Hershock
44.1 病例展示 254
44.2 背景 255
44.3 甲狀腺癌靶向治療的基本原理:靶向分子通路 255
44.4 獲批準藥物/臨床應用 256
44.5 酪氨酸激酶抑制劑:應用時機 257
44.6 酪氨酸激酶抑制劑:如何實現治療作用 258
44.7 臨床試驗階段的新興靶向藥物/結論 259
第45章 甲狀腺外科的倫理及法律問題 260
Megan Applewhite,?Peter Angelos
45.1 病例展示 260
45.2 術前階段 260
45.3 術中階段 262
45.4 術后階段 263
第46章 甲狀腺癌幸存者的管理 266
Gloria Hwang, David Goldenberg,?Guy Slonimsky
46.1 病例展示 266
46.2 背景 266
46.3 甲狀腺癌幸存者的管理 267
46.4 甲狀腺癌患者的特殊需求 267
46.5 甲狀腺癌監測和繼發其他部位惡性腫瘤的風險 267
46.6 癌癥治療后的心理壓力與生活質量評估 267
46.7 生存期間的人際關系與社會支持 268
46.8 RAI治療后的生理健康、生育能力和身體機能
健康 268
46.9 甲狀腺癌患者的疲勞、咨詢、隔離、營養和
補充治療 268
46.10 與甲狀腺癌相關的經濟負擔 269
46.11 甲狀腺癌幸存者生存計劃概述 269
46.12 甲狀腺癌幸存者生活護理基礎 269
46.13 甲狀腺癌幸存者的多學科聯合診治/護理團隊 269
46.14 個性化的甲狀腺癌幸存者治療/護理計劃 269
46.15 結論 270
第六部分 甲狀旁腺的探究發展史與基礎醫學
第47章 甲狀旁腺手術發展史 273
David Myssiorek,?Daniel F. Roses
47.1 病例展示 273
47.2 背景 273
47.3 影像學檢查 277
47.4 甲狀旁腺手術進展 278
第48章 甲狀旁腺組織胚胎學 279
Tom Shokri,??David Goldenberg
48.1 病例展示 279
48.2 甲狀旁腺的胚胎發育 279
48.3 甲狀旁腺的血液供應 280
48.4 甲狀旁腺的解剖變異 280
第49章 甲狀旁腺臨床病理學 283
Joshua Warrick
49.1 背景 283
49.2 病例展示 283
49.3 正常甲狀旁腺 283
49.4 “富細胞性”甲狀旁腺的產生條件 284
49.5 甲狀旁腺腺瘤 284
49.6 甲狀旁腺增生 285
49.7 甲狀旁腺癌 286
49.8 冰凍病理切片診斷甲狀旁腺疾病 288
49.9 結論 290
致謝 290
第50章 甲狀旁腺生理學與鈣穩態 291
Andrea Manni?, ?Akuffo Quarde
50.1 鈣和磷的生理功能 291
50.2 人體內鈣和磷的存在形式 291
50.3 體內酸堿平衡對離子鈣濃度的影響 291
50.4 腸道對鈣和磷水平的調節 291
50.5 腎臟對鈣和磷水平的調節 292
50.6 鈣和磷的儲存 292
50.7 鈣磷穩態的激素調控 293
50.8 甲狀旁腺探索發展史概述 294
50.9 甲狀旁腺激素的生理功能及其在疾病診斷中的
重要作用 294
第51章 甲狀旁腺影像學檢查與術前定位 297
Michael C. Singer
51.1 病例展示 297
51.2 背景 297
51.3 影像學檢查 298
51.4 影像學檢查方法 300
51.5 結論 300
第52章 甲狀旁腺疾病的內科治療 301
Yulong Li
52.1 病例展示 301
52.2 原發性甲狀旁腺功能亢進癥的內科治療 301
52.3 由CKD引起的繼發性和三發性甲狀旁腺功能
亢進癥的內科治療 302
52.4 甲狀旁腺癌的內科治療 303
52.5 結論與爭議 303
第七部分 甲狀旁腺疾病的外科治療
第53章 原發性甲狀旁腺功能亢進癥的病理生理學及外科手術指征 307
Ethan Frank, Alfred Simental Jr
53.1 病例展示 307
53.2 原發性甲狀旁腺功能亢進癥的病理生理學特征 307
53.3 手術適應證 311
第54章 原發性甲狀旁腺功能亢進癥的外科治療 314
Jay K. Ferrell, Maisie L. Shindo
54.1 病例展示 314
54.2 背景 314
54.3 靶向甲狀旁腺切除術與傳統雙側入路甲狀旁腺
切除術的基本原理 315
54.4 靶向甲狀旁腺切除術術前定位的考慮因素 316
54.5 術中甲狀旁腺激素測定技術的應用 318
54.6 手術入路和手術技巧 318
54.7 術后管理 320
54.8 并發癥 321
54.9 結論 321
第55章 常規甲狀旁腺四腺體探查 322
Melissa Boltz
55.1 病例展示 322
55.2 背景 322
55.3 常規甲狀旁腺探查的相關解剖學基礎 322
55.4 常規甲狀旁腺探查的基本原理 323
55.5 術前定位檢查 323
55.6 外科手術技巧 324
55.7 術后管理 325
第56章 同位素引導的甲狀旁腺手術 326
Sarah K. Gammill, Brendan C. Stack Jr.
56.1 病例展示 326
56.2 背景 326
56.3 治療 326
56.4 影像學檢查 327
56.5 特殊人群的微創同位素引導甲狀旁腺切除術 329
56.6 結論 331
第57章 術中甲狀旁腺激素監測的應用 332
Karen Y. Choi
57.1 病例展示 332
57.2 背景 332
57.3 技巧 333
57.4 IOPTH和術前影像學檢查 334
57.5 影響甲狀旁腺激素水平的因素 334
57.6 特殊注意事項 335
57.7 結論 335
第58章 多腺體病變甲狀旁腺功能亢進癥的外科治療 336
Kepal N. Patel
58.1 病例展示 336
58.2 背景 336
58.3 原發性甲狀旁腺功能亢進癥的病因 336
58.4 術前定位 337
58.5 外科手術探查 337
第59章 繼發性和三發性甲狀旁腺功能亢進癥的外科治療 339
Ryoko Hamaguchi,??Benjamin C. James
59.1 病例展示 339
59.2 背景 339
第60章 家族性甲狀旁腺功能亢進癥和MEN綜合征 345
Robyn K. Guinto, Alexander L. Shifrin
60.1 病例展示 345
60.2 背景 345
60.3 多發性內分泌腫瘤1型(MEN1) 346
60.4 MEN1患者甲狀旁腺切除術手術技巧 348
60.5 多發性內分泌腫瘤2A型(MEN2A) 349
60.6 MEN4(MENX) 350
60.7 甲狀旁腺功能亢進-頜骨腫瘤綜合征 350
60.8 家族性低尿鈣高血鈣癥和新生兒重度甲狀旁腺
功能亢進癥 351
第61章 甲狀旁腺癌的診療 352
Moran Amit, Mohamed Aashiq, Ziv Gil
61.1 病例展示 352
61.2 流行病學 352
61.3 病因學及發病機制 353
61.4 臨床表現 354
61.5 實驗室檢查 354
61.6 影像學檢查 354
61.7 術中探查 355
61.8 組織病理學和分期 355
61.9 手術治療 355
61.10 復發患者的治療 356
61.11 術后臨床管理 356
61.12 輔助治療 357
61.13 其他治療手段 357
61.14 高鈣血癥的治療 357
61.15 預后和術后隨訪 357
61.16 展望 357
61.17 結論 357
第62章 陰性探查和再次甲狀旁腺手術 359
Phillip K. Pellitteri
62.1 病例展示 359
62.2 背景 359
62.3 “漏診”的腺瘤 360
62.4 術前評估 361
62.5 再次手術原則 361
62.6 術中甲狀旁腺激素監測 363
62.7 縱隔探查 363
62.8 繼發性/三發性甲狀旁腺功能亢進癥 363
62.9 結論 364
附錄 366
Ryoko Hamaguchi, Benjamin James
附錄A Simon三角 366
附錄B Joll三角 367
附錄C Beahrs三角和Zuckerkandl結節 368
附錄D 第8版AJCC甲狀腺癌指南 369
附錄E 甲狀腺癌分期圖示 371