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玻璃體視網膜手術:從入門到掌握 版權信息
- ISBN：9787117359870
- 條形碼：9787117359870 ; 978-7-117-35987-0
- 裝幀：精裝
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
玻璃體視網膜手術:從入門到掌握 內容簡介
本書是作者多年玻璃體視網膜手術經驗的總結，從手術技巧、理論儲備、成長經驗等多個方面為初學者提供指導。內容包括：**章 玻璃體視網膜手術發展簡史 第二章 玻璃體視網膜手術相關解剖基礎 第三章 術前檢查 第四章 術中常用器械 第五章 手術相關的物理問題 第六章 眼內填充物 第七章 玻璃體視網膜手術基本步驟及技巧 第八章 孔源性視網膜脫離的手術治療——外路篇 第九章 孔源性視網膜脫離的手術治療——內路篇 第十章 糖尿病視網膜病變的手術治療 第十一章 黃斑前膜手術治療 第十二章 黃斑裂孔的手術治療 第十三章 增殖性玻璃體視網膜病變的預防與處理 第十四章 兒童青少年玻璃體視網膜手術 第十五章 手術視頻的剪輯與展示 第十六章 自我成長的經驗與反思 第十七章 代表性手術視頻
玻璃體視網膜手術:從入門到掌握 目錄
**章 玻璃體視網膜手術發展簡史/ 1
**節 孔源性視網膜脫離治療時代變更 / 1
一、 前Jules Gonin 時代 / 1
二、 后Jules Gonin 時代 / 2
第二節 視網膜固定方法的演進 / 3
第三節 外路手術的發展 / 4
第四節 現代玻璃體切除手術發展 / 6
第五節 玻璃體視網膜手術的不斷完善 / 7
第二章 手術相關的物理問題/ 10
**節 伯努利原理 / 10
第二節 液體內部壓強 / 11
第三節 泊肅葉方程 / 12
第四節 表面張力與界面張力 / 13
一、 表面張力 / 14
二、 界面張力 / 14
三、 表面張力在眼內填充物中的體現 / 14
四、 界面張力與視網膜復位的關系 / 15
第五節 波義耳定律 / 15
第六節 菲克彌散定律 / 16
第七節 其他物理原理 / 17
第三章 眼內填充物/ 18
**節 眼內填充物的演進 / 18
第二節 眼內填充物共有的物理特性 / 19
第三節 氣體 / 21
一、 氣體的作用和代謝 / 21
二、 孔源性視網膜脫離的注氣復位術 / 22
三、 玻璃體切除 玻璃體腔內氣體填充 / 23
四、 氣體填充眼的注意事項 / 24
五、 氣體填充的術后注意事項 / 25
第四節 硅油 / 29
一、 理化性質 / 29
二、 硅油使用率 / 29
三、 硅油的適應證與作用 / 29
四、 硅油注入方法 / 30
五、 硅油并發癥及處理方法 / 31
六、 硅油取出法 / 38
第五節 重水 / 40
一、 理化性質 / 40
二、 重水的使用率 / 41
三、 重水的適應證與作用 / 41
四、 重水注入與取出 / 44
五、 重水的并發癥 / 44
第四章 手術前準備及麻醉/ 47
**節 醫患的互動 / 47
第二節 術者的準備 / 48
第三節 麻醉方式的選擇 / 50
一、 局部麻醉 / 50
二、 全身麻醉 / 53
第五章 玻璃體切除手術基本步驟及技巧/ 54
**節 常用術語及器械 / 54
一、 器械的直徑 / 54
二、 穿刺套管針 / 54
三、 玻切機 / 55
第二節 基本步驟 / 56
一、 經睫狀體平坦部玻璃體切除的選擇 / 56
二、 經睫狀體平坦部玻璃體切除操作的基本目的 / 56
三、 經睫狀體平坦部玻璃體切除的基本操作步驟 / 56
第三節 操作技巧與解析 / 60
一、 鞏膜切口的制作 / 60
二、 灌注管的安全 / 63
三、 玻璃體后脫離 / 66
四、 安全切除足量的玻璃體 / 69
五、 導光纖維常見錯誤 / 70
六、 如何做好鞏膜外頂壓 / 71
七、 從幾何角度理解眼內器械的安全操作 / 72
第六章 孔源性視網膜脫離的手術治療——外路篇/ 74
**節 外路手術的現狀 / 74
第二節 外路手術的適應證 / 75
一、 孔源性視網膜脫離的病理機制 / 75
二、 外路手術的基本作用 / 77
三、 外路手術的適應證 / 77
四、 外路手術的相對禁忌證 / 81
第三節 外路手術前的裂孔定位 / 81
一、 重視三面鏡的學習與應用 / 81
二、 Lincoff 法則 / 82
第四節 外路手術的基本步驟及注意事項 / 83
一、 理解外路手術的不同學派 / 83
二、 外路手術的基本步驟 / 83
第五節 外路手術中的不同操作 / 90
一、 間接檢眼鏡與顯微鏡輔助下裂孔定位及封閉 / 90
二、 鞏膜外放液 / 91
三、 鞏膜外環扎 / 93
四、 外路手術的內路化改良 / 94
五、 可自行松解的鞏膜外加壓手術 / 94
第六節 外路術后的并發癥及處理 / 96
第七章 孔源性視網膜脫離的手術治療——內路篇/ 100
**節 玻璃體切除手術的患者選擇 / 100
第二節 玻切機常用參數的設置 / 101
第三節 內路手術的基本步驟 / 102
一、 切除中心部位玻璃體 / 102
二、 確認或制造玻璃體后脫離 / 102
三、 解除原發視網膜裂孔的牽拉 / 102
四、 探查周邊視網膜（一般與步驟五同時進行） / 103
五、 切除周邊玻璃體 / 103
六、 復位視網膜 / 103
七、 封閉視網膜裂孔 / 104
八、 眼內填充 / 105
九、 調整眼壓 / 106
十、 閉合鞏膜切口并囑患者保持面向下體位 / 106
第四節 氣/ 液交換的細節處理 / 106
一、 優缺點 / 106
二、 重點與難點 / 106
三、 笛形針的應用 / 108
四、 患者頭位和眼位的配合 / 109
第五節 伴有脈絡膜脫離及脈絡膜上腔積液的手術處理 / 109
第六節 巨大視網膜撕裂型視網膜脫離 / 112
一、 病理基礎 / 112
二、 手術原則 / 112
三、 手術策略的選擇 / 114
第七節 伴有黃斑裂孔的視網膜脫離 / 115
第八節 未尋找到明確裂孔的視網膜脫離 / 118
第九節 保證遠期愈合率的補充措施 / 119
一、 周邊視網膜360°激光光凝 / 119
二、 外路手術 / 120
第十節 孔源性視網膜脫離內路手術的并發癥 / 121
第八章 糖尿病視網膜病變的手術治療/ 122
**節 增殖性糖尿病視網膜病變的解剖病理學 / 122
一、 視網膜增殖性改變 / 123
二、 玻璃體狀態 / 123
第二節 增殖性玻璃體視網膜病變的手術困局 / 124
第三節 抗血管內皮生長因子藥物的作用機制及使用時機 / 125
第四節 玻璃體積血的手術 / 127
一、 玻璃體積血的促發因素 / 127
二、 玻璃體積血的手術時機 / 128
三、 手術步驟及注意事項 / 128
四、 術后再出血的處理 / 131
第五節 牽拉性視網膜脫離的術中處理 / 132
第六節 術中染色與填充物 / 135
一、 染色劑 / 135
二、 填充物 / 136
第七節 術中困難及其處理 / 137
第八節 術后并發癥及處理 / 138
第九章 黃斑前膜的手術治療/ 142
**節 黃斑前膜的臨床特征 / 142
一、 黃斑前膜的分類與病因 / 142
二、 特發性黃斑前膜的分期 / 142
第二節 黃斑前膜的發病機制 / 144
第三節 臨床評估與鑒別診斷 / 145
第四節 手術時機與預后因素 / 146
一、 手術時機 / 146
二、 預后因素 / 147
第五節 常規手術步驟 / 148
第六節 染色劑的使用 / 149
一、 曲安奈德 / 149
二、 吲哚菁綠 / 149
三、 亮藍 / 150
第七節 黃斑前膜的剝除技術 / 151
一、 剝除之前的準備工作 / 151
二、 起瓣方法 / 153
三、 擴大剝除范圍 / 155
四、 是否行內界膜剝除 / 155
第八節 手術并發癥 / 155
一、 術中并發癥 / 155
二、 術后并發癥 / 156
第十章 黃斑裂孔的手術治療/ 158
**節 黃斑裂孔診療歷史 / 158
第二節 黃斑裂孔的分型與分期 / 159
一、 分型 / 159
二、 特發性黃斑裂孔的分期 / 161
第三節 黃斑裂孔的發病機制 / 162
第四節 常規手術步驟 / 163
第五節 染色劑的使用 / 164
一、 常用染色劑 / 164
二、 內界膜染色方法的改良嘗試 / 164
第六節 內界膜的剝除技巧 / 166
一、 初學者的難題 / 167
二、 起瓣技術 / 168
三、 內界膜瓣擴大 / 170
四、 內界膜瓣技術 / 170
第七節 手術并發癥 / 171
第十一章 增殖性玻璃體視網膜病變的預防與處理/ 173
**節 發病機制 / 173
一、 增殖性玻璃體視網膜病變的細胞構成 / 173
二、 細胞增殖和遷移的調控 / 174
三、 細胞外基質重構 / 174
四、 易感基因 / 174
第二節 增殖性玻璃體視網膜病變的臨床特征與分級 / 175
一、 臨床表現 / 175
二、 分級 / 178
第三節 增殖性玻璃體視網膜病變發生與發展的危險因素 / 178
第四節 增殖性玻璃體視網膜病變手術中的常用操作 / 180
一、 視網膜前增殖的辨別與解除 / 180
二、 視網膜切開與視網膜切除 / 182
三、 視網膜多點切開 / 184
四、 鞏膜外環扎與硅壓 / 184
第十二章 兒童青少年玻璃體視網膜手術/ 186
**節 基本特點 / 186
第二節 早產兒視網膜病變的手術處理 / 188
一、 第三版早產兒視網膜病變分級概述 / 188
二、 抗血管內皮生長因子眼內注射 / 191
三、 視網膜激光光凝 / 192
四、 玻璃體視網膜手術 / 193
第三節 繼發于家族性滲出性玻璃體視網膜病變的孔源性視網膜脫離 / 195
一、 概述 / 195
二、 家族性滲出性玻璃體視網膜病變的臨床分期 / 196
三、 家族性滲出性玻璃體視網膜病變與孔源性視網膜脫離 / 197
四、 手術處理原則 / 197
第四節 繼發于Stickler 綜合征的視網膜脫離/ 198
一、 Stickler 綜合征的分型 / 199
二、 Stickler 綜合征的臨床特征 / 199
三、 Stickler 綜合征與視網膜脫離 / 200
第十三章 手術視頻的剪輯與展示/ 204
**節 玻璃體視網膜手術視頻的基本特點 / 204
第二節 手術視頻的基本要素 / 204
第三節 手術視頻的常用參數 / 205
第四節 顯微鏡的調節 / 206
第五節 剪輯軟件的選用 / 208
第六節 手術視頻剪輯的基本流程及注意事項 / 209
第七節 患者隱私與知識產權的保護 / 214
第八節 手術視頻的展示 / 214
主要參考文獻/ 217
后記/ 221
**節 孔源性視網膜脫離治療時代變更 / 1
一、 前Jules Gonin 時代 / 1
二、 后Jules Gonin 時代 / 2
第二節 視網膜固定方法的演進 / 3
第三節 外路手術的發展 / 4
第四節 現代玻璃體切除手術發展 / 6
第五節 玻璃體視網膜手術的不斷完善 / 7
第二章 手術相關的物理問題/ 10
**節 伯努利原理 / 10
第二節 液體內部壓強 / 11
第三節 泊肅葉方程 / 12
第四節 表面張力與界面張力 / 13
一、 表面張力 / 14
二、 界面張力 / 14
三、 表面張力在眼內填充物中的體現 / 14
四、 界面張力與視網膜復位的關系 / 15
第五節 波義耳定律 / 15
第六節 菲克彌散定律 / 16
第七節 其他物理原理 / 17
第三章 眼內填充物/ 18
**節 眼內填充物的演進 / 18
第二節 眼內填充物共有的物理特性 / 19
第三節 氣體 / 21
一、 氣體的作用和代謝 / 21
二、 孔源性視網膜脫離的注氣復位術 / 22
三、 玻璃體切除 玻璃體腔內氣體填充 / 23
四、 氣體填充眼的注意事項 / 24
五、 氣體填充的術后注意事項 / 25
第四節 硅油 / 29
一、 理化性質 / 29
二、 硅油使用率 / 29
三、 硅油的適應證與作用 / 29
四、 硅油注入方法 / 30
五、 硅油并發癥及處理方法 / 31
六、 硅油取出法 / 38
第五節 重水 / 40
一、 理化性質 / 40
二、 重水的使用率 / 41
三、 重水的適應證與作用 / 41
四、 重水注入與取出 / 44
五、 重水的并發癥 / 44
第四章 手術前準備及麻醉/ 47
**節 醫患的互動 / 47
第二節 術者的準備 / 48
第三節 麻醉方式的選擇 / 50
一、 局部麻醉 / 50
二、 全身麻醉 / 53
第五章 玻璃體切除手術基本步驟及技巧/ 54
**節 常用術語及器械 / 54
一、 器械的直徑 / 54
二、 穿刺套管針 / 54
三、 玻切機 / 55
第二節 基本步驟 / 56
一、 經睫狀體平坦部玻璃體切除的選擇 / 56
二、 經睫狀體平坦部玻璃體切除操作的基本目的 / 56
三、 經睫狀體平坦部玻璃體切除的基本操作步驟 / 56
第三節 操作技巧與解析 / 60
一、 鞏膜切口的制作 / 60
二、 灌注管的安全 / 63
三、 玻璃體后脫離 / 66
四、 安全切除足量的玻璃體 / 69
五、 導光纖維常見錯誤 / 70
六、 如何做好鞏膜外頂壓 / 71
七、 從幾何角度理解眼內器械的安全操作 / 72
第六章 孔源性視網膜脫離的手術治療——外路篇/ 74
**節 外路手術的現狀 / 74
第二節 外路手術的適應證 / 75
一、 孔源性視網膜脫離的病理機制 / 75
二、 外路手術的基本作用 / 77
三、 外路手術的適應證 / 77
四、 外路手術的相對禁忌證 / 81
第三節 外路手術前的裂孔定位 / 81
一、 重視三面鏡的學習與應用 / 81
二、 Lincoff 法則 / 82
第四節 外路手術的基本步驟及注意事項 / 83
一、 理解外路手術的不同學派 / 83
二、 外路手術的基本步驟 / 83
第五節 外路手術中的不同操作 / 90
一、 間接檢眼鏡與顯微鏡輔助下裂孔定位及封閉 / 90
二、 鞏膜外放液 / 91
三、 鞏膜外環扎 / 93
四、 外路手術的內路化改良 / 94
五、 可自行松解的鞏膜外加壓手術 / 94
第六節 外路術后的并發癥及處理 / 96
第七章 孔源性視網膜脫離的手術治療——內路篇/ 100
**節 玻璃體切除手術的患者選擇 / 100
第二節 玻切機常用參數的設置 / 101
第三節 內路手術的基本步驟 / 102
一、 切除中心部位玻璃體 / 102
二、 確認或制造玻璃體后脫離 / 102
三、 解除原發視網膜裂孔的牽拉 / 102
四、 探查周邊視網膜（一般與步驟五同時進行） / 103
五、 切除周邊玻璃體 / 103
六、 復位視網膜 / 103
七、 封閉視網膜裂孔 / 104
八、 眼內填充 / 105
九、 調整眼壓 / 106
十、 閉合鞏膜切口并囑患者保持面向下體位 / 106
第四節 氣/ 液交換的細節處理 / 106
一、 優缺點 / 106
二、 重點與難點 / 106
三、 笛形針的應用 / 108
四、 患者頭位和眼位的配合 / 109
第五節 伴有脈絡膜脫離及脈絡膜上腔積液的手術處理 / 109
第六節 巨大視網膜撕裂型視網膜脫離 / 112
一、 病理基礎 / 112
二、 手術原則 / 112
三、 手術策略的選擇 / 114
第七節 伴有黃斑裂孔的視網膜脫離 / 115
第八節 未尋找到明確裂孔的視網膜脫離 / 118
第九節 保證遠期愈合率的補充措施 / 119
一、 周邊視網膜360°激光光凝 / 119
二、 外路手術 / 120
第十節 孔源性視網膜脫離內路手術的并發癥 / 121
第八章 糖尿病視網膜病變的手術治療/ 122
**節 增殖性糖尿病視網膜病變的解剖病理學 / 122
一、 視網膜增殖性改變 / 123
二、 玻璃體狀態 / 123
第二節 增殖性玻璃體視網膜病變的手術困局 / 124
第三節 抗血管內皮生長因子藥物的作用機制及使用時機 / 125
第四節 玻璃體積血的手術 / 127
一、 玻璃體積血的促發因素 / 127
二、 玻璃體積血的手術時機 / 128
三、 手術步驟及注意事項 / 128
四、 術后再出血的處理 / 131
第五節 牽拉性視網膜脫離的術中處理 / 132
第六節 術中染色與填充物 / 135
一、 染色劑 / 135
二、 填充物 / 136
第七節 術中困難及其處理 / 137
第八節 術后并發癥及處理 / 138
第九章 黃斑前膜的手術治療/ 142
**節 黃斑前膜的臨床特征 / 142
一、 黃斑前膜的分類與病因 / 142
二、 特發性黃斑前膜的分期 / 142
第二節 黃斑前膜的發病機制 / 144
第三節 臨床評估與鑒別診斷 / 145
第四節 手術時機與預后因素 / 146
一、 手術時機 / 146
二、 預后因素 / 147
第五節 常規手術步驟 / 148
第六節 染色劑的使用 / 149
一、 曲安奈德 / 149
二、 吲哚菁綠 / 149
三、 亮藍 / 150
第七節 黃斑前膜的剝除技術 / 151
一、 剝除之前的準備工作 / 151
二、 起瓣方法 / 153
三、 擴大剝除范圍 / 155
四、 是否行內界膜剝除 / 155
第八節 手術并發癥 / 155
一、 術中并發癥 / 155
二、 術后并發癥 / 156
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**節 黃斑裂孔診療歷史 / 158
第二節 黃斑裂孔的分型與分期 / 159
一、 分型 / 159
二、 特發性黃斑裂孔的分期 / 161
第三節 黃斑裂孔的發病機制 / 162
第四節 常規手術步驟 / 163
第五節 染色劑的使用 / 164
一、 常用染色劑 / 164
二、 內界膜染色方法的改良嘗試 / 164
第六節 內界膜的剝除技巧 / 166
一、 初學者的難題 / 167
二、 起瓣技術 / 168
三、 內界膜瓣擴大 / 170
四、 內界膜瓣技術 / 170
第七節 手術并發癥 / 171
第十一章 增殖性玻璃體視網膜病變的預防與處理/ 173
**節 發病機制 / 173
一、 增殖性玻璃體視網膜病變的細胞構成 / 173
二、 細胞增殖和遷移的調控 / 174
三、 細胞外基質重構 / 174
四、 易感基因 / 174
第二節 增殖性玻璃體視網膜病變的臨床特征與分級 / 175
一、 臨床表現 / 175
二、 分級 / 178
第三節 增殖性玻璃體視網膜病變發生與發展的危險因素 / 178
第四節 增殖性玻璃體視網膜病變手術中的常用操作 / 180
一、 視網膜前增殖的辨別與解除 / 180
二、 視網膜切開與視網膜切除 / 182
三、 視網膜多點切開 / 184
四、 鞏膜外環扎與硅壓 / 184
第十二章 兒童青少年玻璃體視網膜手術/ 186
**節 基本特點 / 186
第二節 早產兒視網膜病變的手術處理 / 188
一、 第三版早產兒視網膜病變分級概述 / 188
二、 抗血管內皮生長因子眼內注射 / 191
三、 視網膜激光光凝 / 192
四、 玻璃體視網膜手術 / 193
第三節 繼發于家族性滲出性玻璃體視網膜病變的孔源性視網膜脫離 / 195
一、 概述 / 195
二、 家族性滲出性玻璃體視網膜病變的臨床分期 / 196
三、 家族性滲出性玻璃體視網膜病變與孔源性視網膜脫離 / 197
四、 手術處理原則 / 197
第四節 繼發于Stickler 綜合征的視網膜脫離/ 198
一、 Stickler 綜合征的分型 / 199
二、 Stickler 綜合征的臨床特征 / 199
三、 Stickler 綜合征與視網膜脫離 / 200
第十三章 手術視頻的剪輯與展示/ 204
**節 玻璃體視網膜手術視頻的基本特點 / 204
第二節 手術視頻的基本要素 / 204
第三節 手術視頻的常用參數 / 205
第四節 顯微鏡的調節 / 206
第五節 剪輯軟件的選用 / 208
第六節 手術視頻剪輯的基本流程及注意事項 / 209
第七節 患者隱私與知識產權的保護 / 214
第八節 手術視頻的展示 / 214
主要參考文獻/ 217
后記/ 221
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玻璃體視網膜手術:從入門到掌握 作者簡介
醫學博士，副主任醫師，碩士研究生導師；畢業于中山大學臨床醫學八年制專業，醫學博士學位，畢業至今在中山大學中山眼科中心工作，師從我國知名的眼底外科專家張少沖教授，具有多年的眼底外科臨床和科研經驗。在國內首次提出簡易經濟的玻璃體腔內硅油取出方法，現已廣泛應用于國內各大眼科機構；國內第一批應用眼科手術3D成像系統和術中OCT，并發表多篇原創性論著。
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