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2022年國家醫療服務與質量安全報告 版權信息
- ISBN:9787523505151
- 條形碼:9787523505151 ; 978-7-5235-0515-1
- 裝幀:精裝
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>
2022年國家醫療服務與質量安全報告 內容簡介
該書以近年來具有良好代表性的全國監測和調查數據為基礎,采用多中心數據來源系統評估的方法,對2020—2022年度我國二級以上醫療機構醫療服務和質量安全情況進行了抽樣分析,涵蓋了我國醫療服務資源和服務量總體情況、不同維度醫療質量管理與控制情況、醫療質量安全(不良)事件發生情況、DRGs績效評價等內容,全面展現了我國現階段醫療服務和質量安全的形勢與現狀。
2022年國家醫療服務與質量安全報告 目錄
一、醫療服務資源配置情況 2
二、全國二級和三級醫院服務量 11
三、全國二級和三級醫院服務能力 12
四、綜合醫院住院患者疾病與手術 / 操作分析 14
五、二級和三級醫院區域醫療服務分析 30 第二部分 醫療質量管理與控制數據分析 61
**章 醫療機構醫療質量管理與控制 62
**節 住院死亡類指標分析 62
一、全國各類別醫療機構患者住院相關死亡率 62
二、全國各省(自治區、直轄市)綜合醫院患者住院相關死亡率 66
第二節 重返類指標分析 69
一、非計劃重返再住院分析 69
二、非計劃重返手術室再手術分析 74
第三節 重點病種相關指標分析 80
一、綜合醫院重點病種相關指標分析 81
二、專科醫院重點病種相關指標分析 116
第四節 重點手術相關指標分析 133
一、膽囊相關手術 144
二、經皮冠狀動脈介入治療 149
三、白內障手術 155
四、骨折、關節切開復位內固定術 160
五、子宮切除術 165
六、冠狀動脈旁路移植術 170
第五節 重點腫瘤(住院手術治療 / 住院非手術治療)相關指標分析 175
一、原發性肺癌 192
二、原發性結直腸癌 200
三、原發性胰腺癌 207
四、原發性胃癌 215
五、原發性膀胱癌 223
國家醫療服務與質量安全報告
第六節 醫院運行管理類指標分析 231
一、資源配置 231
二、工作負荷 237
三、治療質量 260
四、工作效率 271
五、患者負擔 276
第二章 國家級醫療質量控制中心關鍵質控指標分析 290
**節 呼吸內科專業 290
一、成人社區獲得性肺炎住院患者中低危患者的比例 290
二、慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者出院時處方長期維持吸入藥物的比例 291
三、慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者住院應用霧化吸入治療的比例 292
四、支氣管哮喘住院患者應用抗菌藥物治療的比例 292
第二節 消化內鏡專業 294
一、消化道癌早期診斷率 294
二、內鏡黏膜下剝離術完整切除率 296
三、經內鏡逆行胰膽管造影術中對目標膽管或胰管深插管成功率 296
四、超聲內鏡引導下細針穿刺活檢術標本病理符合率 296
五、結腸鏡下結直腸腺瘤檢出率 297
第三節 腎病專業 298
一、腎臟病質量安全情況分析 298
二、血液凈化技術質量安全情況分析 300
第四節 整形美容專業 303
一、住院患者基本情況 303
二、門診相關數據指標 304
三、單病種相關指標 304
第五節 產科專業 306
一、剖宮產率 306
二、陰道分娩會陰切開率和麻醉分娩鎮痛率 306
三、嚴重產后出血率 309
四、足月新生兒窒息率 311
第六節 兒科專業 312
第七節 眼科專業 314
第八節 口腔專業 316
一、口腔門診 7 類常見并發癥總體發生率 316
二、口腔住院患者出院后 31 天內非預期再住院率 317
三、口腔住院手術患者術后 31 天內非計劃重返手術室再次手術率 317
四、口腔住院手術患者 9 類常見并發癥總體發生率 318
第九節 感染性疾病專業 319 目 錄
第十節 急診專業 323
一、急診科結構及運行管理類指標 323
二、膿毒癥患者 3 小時內抗生素使用率 324
三、院內心搏驟停復蘇成功率 324
四、中毒患者病死率 325
第十一節 康復醫學專業 327
一、早期康復介入率 327
二、日常生活活動能力改善率 328
三、住院腦卒中患者靜脈輸液使用率 328
四、住院患者深靜脈血栓形成的預防率和發生率 328
第十二節 麻醉專業 330
一、麻醉門診工作 330
二、麻醉后 24 小時內死亡率 331
三、非計劃轉入 ICU 率 333
第十三節 疼痛專業 335
一、疼痛科住院患者疾病譜及手術操作譜 335
二、帶狀皰疹后神經痛規范化治療率 336
三、癌性疼痛規范化治療率 338
第十四節 重癥醫學專業 339
一、2019 — 2021 年全國重癥醫學專業醫療質量控制指標的總體情況 339
二、重癥醫學專業重點醫療質量控制指標完成情況 340
第十五節 臨床營養專業 344
一、醫床比 344
二、患者入院 24 小時內營養風險篩查率 344
三、患者入院 24 小時內營養風險篩查陽性率 345
四、住院患者營養評估率 346
五、營養治療率 347
第十六節 健康體檢與管理專業 348
一、腰、臀圍測量完成率 348
二、健康問卷完成率 348
三、健康體檢重要異常結果檢出率 349
第十七節 肺臟移植專業 350
一、術后移植物失功發生率 350
二、術后急性排斥反應發生率 350
三、術后吻合口并發癥發生率 350
第十八節 肝臟移植專業 351
一、肝臟移植總體情況 351
二、肝臟移植質量安全分析 351
國家醫療服務與質量安全報告
第十九節 心臟移植專業 353
一、心臟供體缺血時間 353
二、術前心肺運動試驗檢查率 353
三、術后院內生存情況 353
四、術后生存率 354
第二十節 腎病移植專業 355
一、腎臟移植開展情況 355
二、腎臟移植質量安全分析 356
第二十一節 結構性心臟病介入專業 358
一、先天性心臟病介入治療 358
二、經導管介入主動脈瓣置換手術 358
三、瓣膜病介入治療 360
第二十二節 心律失常介入專業 361
一、器械治療患者住院期間嚴重并發癥發生情況 361
二、陣發性室上性心動過速導管消融的即刻成功率及并發癥發生情況 361
三、房顫導管消融治療 362
第二十三節 神經系統疾病專業 363
一、神經內科質量安全情況分析 363
二、神經外科質量安全情況分析 367
三、神經重癥專業質量安全情況分析 368
四、神經介入專業質量安全情況分析 369
第二十四節 心血管病專業 371
一、急性 STEMI 再灌注治療實施情況 371
二、心力衰竭診療過程指標完成情況 371
三、單純 CABG 手術動脈橋血管選擇 372
四、主動脈手術重點術式結局差異分析 372
第二十五節 腫瘤專業 374
一、腫瘤專業醫療服務與質量安全情況分析 374
二、腫瘤專業關鍵質控指標分析 375
第二十六節 罕見病專業 377
一、我國住院罕見病患者現況 377
二、 2017 — 2020 年中國首批罕見病目錄藥物可及性調查 378
第二十七節 護理專業 381
一、血管內導管相關血流感染發生率 381
二、住院患者跌倒發生率 383
三、住院患者 2 期及以上院內壓力性損傷發生率 385
第二十八節 藥事管理專業 387
一、住院患者靜脈輸液使用率 387 目 錄
二、住院患者抗菌藥物注射劑靜脈輸液使用率 387
三、住院患者中藥注射劑靜脈輸液使用率 388
四、住院患者質子泵抑制藥注射劑靜脈使用率 389
第二十九節 臨床檢驗專業 390
一、抗凝標本凝集率 390
二、血培養污染率 392
三、檢驗前周轉時間中位數 394
第三十節 病理專業 396
一、術中快速病理診斷及時率 396
二、小活檢標本病理診斷及時率 397
三、術中快速診斷與石蠟診斷符合率 397
第三十一節 超聲醫學專業 399
一、超聲報告陽性率 399
二、超聲診斷符合率 400
第三十二節 放射影像專業 401
一、放射報告陽性率 401
二、放射診斷符合率 402
第三十三節 核醫學專業 403
一、單光子顯像項目開展率 403
二、全身骨掃描住院患者隨訪率 404
三、 18F-FDG PET/CT 檢查住院患者隨訪率 405
四、 131I 治療甲狀腺功能亢進患者有效率 405
五、 131I 治療分化型甲狀腺癌患者有效率 407
第三十四節 門診管理專業 409
一、預約掛號率 409
二、門診患者預約后平均等待時間 409
三、門診患者靜脈輸液使用率 410
四、門診電子病歷使用率 411
五、標準門診診斷庫使用率 412
第三十五節 病案管理專業 413
一、出院患者病歷 2 日歸檔率 413
二、病案管理質量控制指標監測結果 413
三、病案首頁數據質量控制 414
第三十六節 醫院感染管理專業 418
一、醫院感染例次發病率 418
二、抗菌藥物治療前指向特定病原體的病原學送檢率 419
三、血管內導管相關血流感染發病率 421
國家醫療服務與質量安全報告
第三章 醫院臨床用藥情況監測與分析 423
一、全國合理用藥監測網分布概況 423
二、全國樣本醫院臨床用藥規模與趨勢 424
三、全國各疾病系統臨床用藥現狀 425
四、全國抗菌藥物臨床用藥監測與分析 427
五、全國抗腫瘤藥物及免疫調節劑臨床用藥監測與分析 432
六、全國血液和造血器官藥物臨床用藥監測與分析 435
七、全國消化系統及影響代謝藥物臨床用藥監測與分析 437
八、全國神經系統藥物臨床用藥監測與分析 440
九、全國心血管系統藥物臨床用藥監測與分析 442
第四章 重點病種 / 手術過程質量指標管理與控制 445
一、概況 445
二、單病種 / 手術質量安全情況分析 449
第三部分 醫療安全基本情況分析 517
**章 減少臨床診療行為導致的相關疾病——住院患者醫院獲得性指標發生情況 518
一、醫院獲得性指標數據分析 518
二、醫院獲得性指標調查范圍及其采用的指標 521
三、醫院獲得性指標發生情況 521
四、是否發生醫院獲得性指標與死亡率、平均住院日、平均住院人次費用的關聯性 544
五、各類醫院獲得性指標發生率 546
第二章 關注患者的基本安全—— ICD 低風險病種醫療質量數據分析 550
一、數據來源 550
二、采集數據方法 551
**節 115 個 ICD 低風險病種基本情況 552
一、115 個 ICD 低風險病種的整體分布情況 552
二、 115 個 ICD 低風險病種基本情況 553
第二節 綜合醫院 115 個 ICD 低風險病種死亡率前 20 位疾病基本情況 558
一、115 個 ICD 低風險病種死亡率前 20 位疾病變化情況 558
二、 115 個 ICD 低風險病種的**其他診斷情況 561
第三節 各省(自治區、直轄市)115 個 ICD 低風險病種基本情況 568
一、各省(自治區、直轄市)三級綜合醫院 115 個 ICD 低風險病種基本情況 568
二、各省(自治區、直轄市)二級綜合醫院 115 個 ICD 低風險病種基本情況 568
第三章 減少患者傷害——醫療質量安全不良事件上報分析 576
一、醫療質量安全不良事件的操作性定義 576
二、患者損害分級 577
**節 全國醫療質量安全不良事件 578
一、機構分布 578
二、醫院應主動署名報告的五類事件上報情況分析 578
三、醫院內部系統收集的醫療質量安全不良事件分析 579 目 錄
四、各省(自治區、直轄市)醫療質量安全不良事件情況 582
第二節 醫療質量安全不良事件變化趨勢 583
一、醫療質量安全不良事件上報情況 583
二、床均醫療質量安全不良事件分布情況 583
三、每百出院人次醫療質量安全不良事件分布情況 584
第三節 醫療質量安全不良事件過程質量情況分析 586
一、醫療質量安全不良事件類別及等級情況 586
二、醫療質量安全不良事件發生情況 589
三、醫療質量安全不良事件發生當事人的情況 592
四、醫療質量安全不良事件預防方法及措施 593
五、重點不良事件的分析 595 第四部分 基于 DRG 的醫療服務績效評價 601
一、全國及各省(自治區、直轄市)醫療服務 DRG 績效評價結果 602
二、各臨床專科 DRG 績效差異評價 605 第五部分 醫療質量專題 635
**章 住院患者靜脈血栓栓塞癥質量安全情況分析 636
**節 住院患者靜脈血栓栓塞癥發生情況分析 636
第二節 靜脈血栓栓塞癥預防指標分析 671
第二章 日間醫療質量情況分析 687 附錄 全國各省(自治區、直轄市)及填報醫院填報情況 691
2022年國家醫療服務與質量安全報告 作者簡介
主 編:焦雅輝 郭燕紅
主 審:邢若齊 李大川
副 主 編: 馬旭東 杜 冰 高嗣法
編寫專家組: (按姓氏筆畫排序)
姓 名 單 位 姓 名 單 位
么 莉 國家衛生健康委醫院管理研究所 劉 剛 首都醫科大學宣武醫院
馬 潔 東南大學附屬第二醫院 劉 洋 中國醫學科學院北京協和醫院
馬 恒 廣州藥科大學附屬第一醫院 劉 盛 中國醫學科學院阜外醫院主 編:焦雅輝 郭燕紅
主 審:邢若齊 李大川
副 主 編: 馬旭東 杜 冰 高嗣法
編寫專家組: (按姓氏筆畫排序)
姓 名 單 位 姓 名 單 位
么 莉 國家衛生健康委醫院管理研究所 劉 剛 首都醫科大學宣武醫院
馬 潔 東南大學附屬第二醫院 劉 洋 中國醫學科學院北京協和醫院
馬 恒 廣州藥科大學附屬第一醫院 劉 盛 中國醫學科學院阜外醫院
馬 驍 中日友好醫院 劉兆平 北京大學第一醫院
馬 爽 中國醫學科學院北京協和醫院 劉佳敏 中國醫學科學院阜外醫院
馬宗奎 武漢大學人民醫院 劉京宇 北京大學第三醫院
王 平 北京大學第一醫院 劉笑玎 中國醫學科學院北京協和醫院
王 辰 中國醫學科學院北京協和醫學院 劉倩楠 國家衛生健康委醫院管理研究所
王 凱 國家衛生健康委醫院管理研究所 劉繼海 中國醫學科學院北京協和醫院
王 怡 中國醫學科學院北京協和醫院 齊玉梅 天津市第三中心醫院
王天驕 海軍軍醫大學第一附屬醫院 江久匯 北京大學口腔醫院
王叢鳳 北京大學第一醫院 安 磊 國家衛生健康委醫院管理研究所
王立園 河北醫科大學第一醫院 許 謹 中國醫學科學院北京協和醫院
王寧利 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 許延杰 國家衛生健康委醫院管理研究所
王紅燕 中國醫學科學院北京協和醫院 許明璐 國家衛生健康委醫院管理研究所
王麗靜 天津市第三中心醫院 許梨梨 中國醫學科學院北京協和醫院
王擁軍 首都醫科大學附屬北京天壇醫院 孫 昊 中國醫學科學院北京協和醫院
王金萍 全國合理用藥監測網 孫 輝 國家衛生健康委醫院管理研究所
王治國 國家衛生健康委臨床檢驗中心 孫佳璐 國家衛生健康委醫院管理研究所
王建偉 濰坊市益都中心醫院 孫雪峰 中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
王洛偉 海軍軍醫大學第一附屬醫院 蘇龍翔 中國醫學科學院北京協和醫院
王曉軍 中國醫學科學院北京協和醫院 蘇奧南 浙江省人民醫院
王海波 國家衛生健康委人體組織器官移植與 杜雨軒 國家衛生健康委臨床檢驗中心
醫療大數據中心李 成福建醫科大學附屬協和醫院
牛 琛 天津市第三中心醫院 李 剛 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
仇葉龍 首都醫科大學宣武醫院 李小杉 南京醫科大學附屬無錫人民醫院
尹 暢 國家衛生健康委醫院管理研究所 李天佐 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
孔運生 中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院) 李西英 西安交通大學第二附屬醫院
甘藍霞 標普醫學信息研究中心 李兆申 海軍軍醫大學第一附屬醫院
石慧峰 北京大學第三醫院 李燕明 北京醫院
葉啟發 武漢大學中南醫院 楊 明 廈門大學附屬第一醫院
史 贏 國家衛生健康委人體組織器官移植與 楊 毅 東南大學附屬中大醫院
醫療大數據中心楊文靜中國醫學科學院腫瘤醫院
馮 輝 武漢大學人民醫院 楊延硯 北京大學第三醫院
寧小暉 中國醫學科學院阜外醫院 邱海波 東南大學附屬中大醫院
朱 清 四川大學華西醫院 何湘湘 國家衛生健康委醫院管理研究所
朱華棟 中國醫學科學院北京協和醫院 余雙彬 四川省人民醫院
朱侗明 復旦大學附屬華山醫院 張 偉 北京大學口腔醫院
喬 杰 北京大學第三醫院 張 旭 中國人民解放軍總醫院第三醫學中心
莊 昱 北京大學第三醫院 張 澍 中國醫學科學院阜外醫院
莊良金 廈門大學附屬第一醫院 張天宇 中國人民解放軍總醫院第三醫學中心
姓 名 單 位 姓 名 單 位
張達穎 南昌大學第一附屬醫院 胡柯嘉 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
張抒揚 中國醫學科學院北京協和醫院 胡靖琛 武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)
張秀來 浙江大學醫學院附屬第二醫院 鐘梓良 國家衛生健康委醫院管理研究所
張明子 中國醫學科學院北京協和醫院 姜玉新 中國醫學科學院北京協和醫院
張振偉 國家衛生健康委醫院管理研究所 姜德超 中山大學孫逸仙紀念醫院
張海瓊 中國醫學科學院北京協和醫院 胥雪冬 北京大學第三醫院
張超黎 西安交通大學第二附屬醫院 索繼江 中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
張賽男 樹蘭(杭州)醫院 賈 旺 首都醫科大學附屬北京天壇醫院
陳 吟 北京市衛生健康大數據與政策研究中心 倪 鑫 首都醫科大學附屬北京兒童醫院
(北京市醫院管理研究所)倪如暘北京老年醫院
陳文祥 國家衛生健康委臨床檢驗中心 徐 驍 浙江大學醫學院
陳香美 中國人民解放軍總醫院第一醫學中心 徐 笑 國家衛生健康委醫院管理研究所
陳俊麗 浙江大學醫學院附屬第一醫院 徐鳳琴 中山大學孫逸仙紀念醫院
陳莉萍 中國人民解放軍總醫院第三醫學中心 高學成 中日友好醫院
陳曉倩 復旦大學附屬中山醫院 高夢陽 中山大學附屬第一醫院
陳斯鵬 中國醫學科學院阜外醫院 郭 璇 蚌埠醫學院附屬第一醫院
陳靜瑜 南京醫科大學附屬無錫人民醫院 郭傳瑸 北京大學口腔醫院
武莎斐 中國醫學科學院北京協和醫院 郭清芳 中國醫學科學院阜外醫院范曉禮 林 娜 武漢大學中南醫院
中國醫學科學院阜外醫院 郭默寧 北京市衛生健康大數據與政策研究中心 (北京市醫院管理研究所)
林 箐 北京大學第一醫院 陶葸茜 中國醫學科學院北京協和醫院
林偉龍 中國醫學科學院腫瘤醫院 接 英 首都醫科大學附屬北京同仁醫院
尚文涵 國家衛生健康委醫院管理研究所 黃宇光 中國醫學科學院北京協和醫院
尚爾嵩 國家衛生健康委人體組織器官移植與 黃國英 復旦大學附屬兒科醫院
醫療大數據中心戚亞洲廣州醫科大學附屬第二醫院
羅昊宇 國家衛生健康委醫療管理服務指導中心 龔建華 深圳市兒童醫院
金 律 武漢大學中南醫院 梁智勇 中國醫學科學院北京協和醫院
金 曄 中國醫學科學院北京協和醫院 宿英英 首都醫科大學宣武醫院
金子兵 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 斯樓斌 中國醫學科學院北京協和醫院
金征宇 中國醫學科學院北京協和醫院 董 書 北京大學第三醫院
周 翔 中國醫學科學院北京協和醫院 蔣榮猛 首都醫科大學附屬北京地壇醫院
周學棟 標普醫學信息研究中心 韓 冰 首都醫科大學附屬北京地壇醫院
周建新 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 景紅麗 中國醫學科學院北京協和醫院
周謀望 北京大學第三醫院 溫乃杰 中國醫學科學院阜外醫院
鄭 哲 中國醫學科學院阜外醫院 謝涌泉 中國醫學科學院阜外醫院
鄭樹森 浙江大學醫學院附屬第一醫院 樓正淵 浙江大學醫學院附屬第二醫院
鄭惟中 標普醫學信息研究中心 赫 捷 中國醫學科學院腫瘤醫院
鄭婷婷 煙臺毓璜頂醫院 蔡廣研 中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
居 陽 北京醫院 熊東林 華中科技大學協和深圳醫院
趙 爍 國家衛生健康委醫院管理研究所 繆中榮 首都醫科大學附屬北京天壇醫院
趙揚玉 北京大學第三醫院 樊 靜 中國醫學科學院阜外醫院
趙國光 首都醫科大學宣武醫院 樊碧發 中日友好醫院
趙穎波 國家衛生健康委醫院管理研究所 顏 青 國家衛生健康委醫院管理研究所
胡 茵 全國合理用藥監測網 潘湘斌 中國醫學科學院阜外醫院
胡文爽 北京大學第三醫院 霍 力 中國醫學科學院北京協和醫院
胡春曉 南京醫科大學附屬無錫人民醫院 霍 勇 北京大學第一醫院
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