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中國腫瘤整合診治技術(shù)指南:腸道微生態(tài)技術(shù) 版權(quán)信息
- ISBN：9787574208216
- 條形碼：9787574208216 ; 978-7-5742-0821-6
- 裝幀：一般銅版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
中國腫瘤整合診治技術(shù)指南:腸道微生態(tài)技術(shù) 內(nèi)容簡介
本書是“中國腫瘤整合診治技術(shù)指南（CACA）”叢書中的一冊，本叢書是由中國抗癌協(xié)會發(fā)起的由諸多院士、學(xué)科帶頭人參與編寫的行業(yè)指南《中國腫瘤整合診治指南》（CACA指南）的技術(shù)篇，本指南為腸道微生態(tài)技術(shù)分冊，為WMT在腫瘤患者的全程管理中提供應(yīng)用指導(dǎo)。為實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備、治療適應(yīng)證、患者準(zhǔn)備、移植途徑、移植劑量和頻次，以及如何提升臨床治療水平確立了指導(dǎo)意見。 這些意見和相關(guān)評論不僅可用于指導(dǎo)醫(yī)院建立WMT中心，也可用于指導(dǎo)腫瘤領(lǐng)域的醫(yī)生對WMT的臨床應(yīng)用。本指南旨在推動(dòng)WMT技術(shù)安全、規(guī)范、有效的用于腫瘤治療前、治療中和治療后的WMT需求，使更多的患者受益于WMT技術(shù)。
中國腫瘤整合診治技術(shù)指南:腸道微生態(tài)技術(shù) 目錄
**章 腸道微生態(tài)技術(shù)概述
一、微生物組學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)
二、腸道微生物組作用
三、腸道微生物檢測與臨床應(yīng)用
四、腸道微生物群標(biāo)志物檢測
五、腸道微生物臨床應(yīng)用適應(yīng)證
第二章 腸道微生物組檢測技術(shù)
一、檢測方法
二、實(shí)驗(yàn)流程
（一）核酸提取
（二）文庫制備
（三）上機(jī)測序
三、生物信息學(xué)分析
（一）OUT分析
（二）物種累積曲線
（三）物種豐度分析
（四）Heatmap聚類分析
（五）Alpha多樣性
（六）Beta多樣性
（七）ANOSIM相似性分析
（八）主坐標(biāo)分析
（九）非度量多維尺度分析
（十）LEfSe分析
四、實(shí)驗(yàn)技術(shù)質(zhì)控
五、腸道微生物組檢測報(bào)告單內(nèi)容
（一）總覽指標(biāo)
（二）菌群多樣性
（三）疾病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)
（四）飲食、生活習(xí)慣及營養(yǎng)代謝能力分析
（五）腸齡預(yù)測
……
第三章 腫瘤治療相關(guān)腸微生態(tài)損傷
第四章 腸道微生態(tài)技術(shù)與造血干細(xì)胞移植
第五章 腸道微生態(tài)技術(shù)與結(jié)直腸癌
第六章 益生菌與洗滌菌群移植
參考文獻(xiàn)
一、微生物組學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)
二、腸道微生物組作用
三、腸道微生物檢測與臨床應(yīng)用
四、腸道微生物群標(biāo)志物檢測
五、腸道微生物臨床應(yīng)用適應(yīng)證
第二章 腸道微生物組檢測技術(shù)
一、檢測方法
二、實(shí)驗(yàn)流程
（一）核酸提取
（二）文庫制備
（三）上機(jī)測序
三、生物信息學(xué)分析
（一）OUT分析
（二）物種累積曲線
（三）物種豐度分析
（四）Heatmap聚類分析
（五）Alpha多樣性
（六）Beta多樣性
（七）ANOSIM相似性分析
（八）主坐標(biāo)分析
（九）非度量多維尺度分析
（十）LEfSe分析
四、實(shí)驗(yàn)技術(shù)質(zhì)控
五、腸道微生物組檢測報(bào)告單內(nèi)容
（一）總覽指標(biāo)
（二）菌群多樣性
（三）疾病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)
（四）飲食、生活習(xí)慣及營養(yǎng)代謝能力分析
（五）腸齡預(yù)測
……
第三章 腫瘤治療相關(guān)腸微生態(tài)損傷
第四章 腸道微生態(tài)技術(shù)與造血干細(xì)胞移植
第五章 腸道微生態(tài)技術(shù)與結(jié)直腸癌
第六章 益生菌與洗滌菌群移植
參考文獻(xiàn)
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中國腫瘤整合診治技術(shù)指南:腸道微生態(tài)技術(shù) 節(jié)選
《道微生態(tài)技術(shù)》： 2.經(jīng)口服、經(jīng)鼻胃管、經(jīng)胃鏡、經(jīng)鼻空腸管途徑WMT，應(yīng)謹(jǐn)慎，甚至避免用于有胃或者十二指腸手術(shù)史、有腸梗阻的患者 以下情況會導(dǎo)致給入的微生物可能會在改構(gòu)之后的腸道、盲袢等區(qū)域過度生長，導(dǎo)致炎癥、菌血癥，甚至更嚴(yán)重的后果：①胃或十二指腸手術(shù)史的患者，其胃腸道解剖結(jié)構(gòu)被手術(shù)改變，消化道改構(gòu)會導(dǎo)致腔道的運(yùn)動(dòng)功能受到影響；②小腸腫瘤、術(shù)后腹腔粘連、腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腸粘連、放射性小腸損傷等可能導(dǎo)致腸道運(yùn)動(dòng)障礙、腸梗阻。這些患者應(yīng)盡量避免經(jīng)口服、胃鏡、鼻空腸管途徑給入菌群。即使患者因?yàn)槟c內(nèi)營養(yǎng)、空腸減壓，已經(jīng)具有鼻空腸管、經(jīng)皮胃造瘺管、經(jīng)皮空腸造瘺管的存在，也要特別謹(jǐn)慎的將其用于菌群移植的途徑。提醒感染性腹瀉、肛門失禁的患者所表現(xiàn)的腹瀉次數(shù)多，可能掩蓋患者同時(shí)合并小腸運(yùn)動(dòng)障礙的存在。醫(yī)生要注意腸道“通而不暢”情形，患者能進(jìn)食、無腹脹、消化道造影顯示腸道通暢不能作為判別依據(jù)支持腸道運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)能安全地接受大量菌群移植到小腸。 3.胃鏡或麻醉并發(fā)癥發(fā)生率高的患者應(yīng)選擇透視引導(dǎo)下植入鼻空腸管或不考慮中消化道途徑WMT 內(nèi)鏡或麻醉并發(fā)癥發(fā)生率高的患者應(yīng)選擇其他介入途徑，例如在透視引導(dǎo)下植管。給人菌液的時(shí)候，床頭至少抬高10。并保持30分鐘防止菌液反流和誤吸。胃鏡下中消化道植管可同時(shí)用于內(nèi)鏡診斷、內(nèi)鏡治療，置入后的管道兼顧腸內(nèi)營養(yǎng)、腸道造影前的腸道準(zhǔn)備、腸道清潔的使用；在確定腸道通暢且運(yùn)動(dòng)功能滿足移植菌群的條件下，可以同時(shí)用于WMT，這樣可以*大限度減少患者不適和醫(yī)療費(fèi)用。特別對于胃腸動(dòng)力減慢的情況，應(yīng)在移植前給控制胃酸分泌的藥物和促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物。 4.結(jié)腸TET途徑WMT安全高，能快速將菌液送入結(jié)腸深部，并可重復(fù)給入 針對2000-2020年全球移植途徑相關(guān)不良事件分析發(fā)現(xiàn)，相比口服膠囊、經(jīng)胃鏡、經(jīng)鼻空腸管、經(jīng)結(jié)腸鏡、經(jīng)直乙結(jié)腸灌腸途徑，結(jié)腸TET管途徑WMT具有*低的不良事件發(fā)生率，推薦結(jié)腸TET途徑可作為首選方案。結(jié)腸TET管可保留在結(jié)腸內(nèi)，用于需要多次或單次輸注菌液。這一決策應(yīng)綜合考慮在內(nèi)鏡下放置TET管并同時(shí)進(jìn)行結(jié)腸診斷和內(nèi)鏡下治療，以及通過TET管行全結(jié)腸給藥。TET管的遠(yuǎn)端通常固定在盲腸或升結(jié)腸，也可以固定在末端回腸、橫結(jié)腸或降結(jié)腸。為了延長菌液在結(jié)腸內(nèi)的保留時(shí)間，身體條件允許的患者治療后應(yīng)該右側(cè)臥位同時(shí)至少保持100頭低腳高體位30分鐘，然后轉(zhuǎn)為仰臥位。 ……
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