掃一掃
關注中圖網
官方微博
本類五星書更多>
-
>
中醫入門必背歌訣
-
>
醫驗集要
-
>
尋回中醫失落的元神2:象之篇
-
>
補遺雷公炮制便覽 (一函2冊)
-
>
人體解剖學常用詞圖解(精裝)
-
>
神醫華佗(奇方妙治)
-
>
(精)河南古代醫家經驗輯
實用腹部超聲診斷 版權信息
- ISBN：9787030745170
- 條形碼：9787030745170 ; 978-7-03-074517-0
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
實用腹部超聲診斷 本書特色
適讀人群 ：各級醫院超聲科醫師、內科醫師、外科醫師、急診科醫師等★ 腹部臟器解剖概要、超聲檢查方法★ 腹部超聲檢查內容與圖像分析★ 腹部正常聲像圖★ 腹部疾病的聲像圖表現★ 腹部超聲診斷依據、鑒別診斷★ 腹部超聲報告書寫★ 腹部介入超聲、超聲特殊檢查
實用腹部超聲診斷 內容簡介
本書分為9章，分別就腹部具體部位的超聲包括肝臟、脾臟、膽道、胰腺、胃、腎臟、膀胱、輸尿管、腸道等進行詳細剖析，每章分為解剖概要、超聲檢查方法、超聲檢查內容與圖像分析、超聲報告書寫、正常聲像圖、疾病的聲像圖表現、超聲診斷依據、鑒別診斷等方面進行詳細闡述，*后一章對介入性超聲、超聲特殊檢查進行了闡述。本書病例豐富，圖文并茂，貼近臨床，實用性強，適于各級醫院超聲科醫師、內科醫師、外科醫師、急診科醫師等閱讀參考。
實用腹部超聲診斷 目錄
目錄
第1章腹部超聲與肝臟1
**節腹部超聲在腹部疾病的臨床應用1
一、檢查方法1
二、檢查內容與圖像分析3
三、怎樣書寫超聲診斷結論6
第二節肝臟超聲解剖概要9
一、肝臟的位置與毗鄰9
二、肝臟的大小和形態10
三、肝的分葉和分段10
四、肝內管道11
第三節肝臟超聲檢查技術12
一、檢查前準備12
二、儀器及其調節12
三、探查方法13
第四節肝臟正常聲像圖14
一、形態及大小14
二、肝臟回聲特征15
三、肝內管道15
四、肝臟超聲的分葉、分段16
五、超聲彩色多普勒19
六、多普勒頻譜圖20
第五節肝臟疾病20
一、肝硬化20
二、脂肪肝與非均質性脂肪肝25
三、肝炎28
四、非特異性肝炎及其他肝疾病31
五、急性缺血性肝壞死34
六、酒精性肝疾病35
七、門靜脈高壓36
八、淤血肝38
九、肝血管性疾病39
十、肝臟含液性病變42
十一、肝內膽管擴張癥（Caroli病）48
十二、肝結核49
十三、肝包蟲病51
十四、肝臟良性占位53
十五、肝臟惡性占位病變60
第2章脾臟72
**節脾臟超聲解剖概要72
第二節脾臟超聲檢查技術72
一、儀器條件72
二、檢查前準備73
三、體位73
四、掃查技術73
第三節脾臟正常聲像圖74
一、二維顯像74
二、多普勒超聲76
第四節脾臟疾病76
一、彌漫性脾臟腫大76
二、脾臟嚢腫77
三、脾臟實性腫瘤78
四、脾創傷79
五、脾粳死80
六、脾膿腫81
七、脾臟先天性異常82
八、脾靜脈阻塞綜合征83
九、脾萎縮84
十、脾結核84
十一、脾包蟲85
十二、自體移植脾86
十三、多嚢脾86
第3章膽道88
**節膽道超聲解剖概要88
一、肝左管、肝右管88
二、肝總管88
三、膽總管88
四、膽嚢、膽嚢管88
第二節膽道超聲檢查技術89
一、儀器條件89
二、檢查前準備89
三、體位89
四、檢查步驟方法89
第三節膽囊正常聲像圖92
一、膽囊92
二、肝內膽管93
三、肝外膽管93
第四節膽囊疾病96
一、膽嚢炎96
二、膽嚢結石97
三、膽嚢息肉樣病變100
四、膽嚢癌101
五、膽道結石與炎癥103
六、膽道癌104
七、膽道蛔蟲病105
八、先天性膽管嚢狀擴張癥106
九、肝外膽道阻塞107
第4章胰腺109
**節胰腺超聲解剖概要109
一、胰腺的組成與毗鄰109
二、胰腺導管109
第二節胰腺超聲檢查技術109
一、儀器109
二、檢查前準備110
三、檢查體位與方法110
第三節胰腺正常聲像圖110
一、胰腺切面形態與毗鄰110
二、胰腺內部回聲111
三、胰腺導管超聲表現111
四、胰腺大小111
第四節胰腺疾病112
一、急性胰腺炎112
二、慢性胰腺炎114
三、胰腺嚢腫115
四、胰腺癌116
五、壺腹周圍癌118
六、嚢腺瘤和嚢腺癌119
七、胰腺轉移瘤120
八、胰腺其他少見腫瘤121
九、胰腺先天異常122
十、介入性超聲在胰腺疾病中的應用122
第5章胃124
**節胃超聲解剖概要124
一、胃的毗鄰關系124
二、胃的淋巴引流124
三、胃腸道超聲解剖的特征125
第二節胃超聲檢查技術125
一、檢查前準備125
二、探測方法126
第三節胃正常聲像圖126
一、標準斷面圖126
二、正常聲像圖表現128
三、正常超聲測量值129
第四節胃疾病129
一、胃癌129
二、胃平滑肌肉瘤136
三、胃惡性淋巴瘤137
四、胃息肉139
五、胃潰瘍141
六、先天性肥厚性幽門狹窄143
七、幽門粳阻144
八、胃穿孔145
九、胃石癥146
十、急性胃擴張147
十一、胃術后輸入袢粳阻148
第6章腎臟150
**節腎臟超聲解剖概要150
第二節腎臟超聲檢查技術150
一、儀器條件150
二、檢查前準備151
三、體位和掃查途徑151
四、掃查方法152
第三節腎臟正常聲像圖152
一、腎臟縱斷面152
二、腎臟橫斷面153
三、腎臟冠狀斷面153
第四節腎臟疾病153
一、腎嚢腫153
二、多嚢腎156
三、腎腫瘤159
四、腎結石163
五、腎積水164
六、腎外傷166
七、腎臟感染性疾病169
八、腎結核170
九、彌漫性腎臟疾病170
第7章腹膜、腹膜腔及腹膜后間隙173
**節腹膜及腹膜腔超聲解剖概要173
一、腹膜與內臟的關系173
二、腹膜形成的結構173
三、腹膜間隙175
第二節腹膜及腹膜腔超聲掃查技術176
一、裝置176
二、檢查前準備176
三、檢查體位176
四、聲像圖觀察內容176
第三節正常腹膜及腹膜腔聲像圖177
第四節腹膜及腹膜腔疾病超聲診斷179
一、腹膜炎癥179
二、腹膜原發性腫瘤183
三、腹膜繼發性腫瘤184
第五節腹膜后間隙超聲解剖概要186
第六節腹膜后間隙超聲掃查技術187
一、裝置187
二、檢查前準備187
三、檢查體位187
四、檢查方法188
五、檢查注意事項188
六、聲像圖觀察內容188
第七節正常腹膜后間隙聲像圖189
第八節腹膜后間隙疾病的超聲診斷190
一、腹膜后間隙血腫190
二、腹膜后間隙炎癥191
三、腹膜后間隙腫瘤194
四、診斷與鑒別診斷207
第8章膀胱211
**節膀胱超聲解剖概要211
第二節膀胱超聲檢查技術211
一、儀器條件211
二、檢查前準備212
三、體位212
四、掃查途徑和方法212
五、膀胱容量及殘余尿測定212
第三節膀胱正常聲像圖213
第四節膀胱疾病214
一、膀胱結石214
二、膀胱腫瘤214
三、膀胱炎性病變216
四、膀胱憩室217
五、膀胱破裂218
六、膀胱異物218
七、先天性腎臟異常219
八、不顯影腎220
九、移植腎221
第9章介入超聲、超聲特殊檢查225
**節超聲引導下穿刺診斷與治療225
一、超聲引導穿刺細胞學檢查和組織活檢225
二、彩色多普勒在介入治療中的應用227
三、介入性超聲在肝癌臨床治療中的應用227
第二節直腸腔內超聲230
一、直腸腔內探頭發展及其應用230
二、檢查方法230
三、直腸腔內超聲的臨床應用230
四、直腸病變腔內超聲檢查的臨床意義232
五、直腸病變腔內超聲檢查的局限性232
第三節經陰道超聲232
一、物理基礎與檢查方法232
二、盆腔內生殖器官及主要血管的超聲圖像233
三、經陰道超聲在婦科的應用234
四、經陰道超聲在產科的應用235
第四節超聲造影236
一、超聲造影成像原理236
二、超聲造影劑237
三、檢查方法237
四、臨床應用范圍與價值238
第五節三維超聲成像238
一、三維超聲成像的分型238
二、三維圖像的顯示239
三、三維超聲的臨床應用239
彩圖241
第1章腹部超聲與肝臟1
**節腹部超聲在腹部疾病的臨床應用1
一、檢查方法1
二、檢查內容與圖像分析3
三、怎樣書寫超聲診斷結論6
第二節肝臟超聲解剖概要9
一、肝臟的位置與毗鄰9
二、肝臟的大小和形態10
三、肝的分葉和分段10
四、肝內管道11
第三節肝臟超聲檢查技術12
一、檢查前準備12
二、儀器及其調節12
三、探查方法13
第四節肝臟正常聲像圖14
一、形態及大小14
二、肝臟回聲特征15
三、肝內管道15
四、肝臟超聲的分葉、分段16
五、超聲彩色多普勒19
六、多普勒頻譜圖20
第五節肝臟疾病20
一、肝硬化20
二、脂肪肝與非均質性脂肪肝25
三、肝炎28
四、非特異性肝炎及其他肝疾病31
五、急性缺血性肝壞死34
六、酒精性肝疾病35
七、門靜脈高壓36
八、淤血肝38
九、肝血管性疾病39
十、肝臟含液性病變42
十一、肝內膽管擴張癥（Caroli病）48
十二、肝結核49
十三、肝包蟲病51
十四、肝臟良性占位53
十五、肝臟惡性占位病變60
第2章脾臟72
**節脾臟超聲解剖概要72
第二節脾臟超聲檢查技術72
一、儀器條件72
二、檢查前準備73
三、體位73
四、掃查技術73
第三節脾臟正常聲像圖74
一、二維顯像74
二、多普勒超聲76
第四節脾臟疾病76
一、彌漫性脾臟腫大76
二、脾臟嚢腫77
三、脾臟實性腫瘤78
四、脾創傷79
五、脾粳死80
六、脾膿腫81
七、脾臟先天性異常82
八、脾靜脈阻塞綜合征83
九、脾萎縮84
十、脾結核84
十一、脾包蟲85
十二、自體移植脾86
十三、多嚢脾86
第3章膽道88
**節膽道超聲解剖概要88
一、肝左管、肝右管88
二、肝總管88
三、膽總管88
四、膽嚢、膽嚢管88
第二節膽道超聲檢查技術89
一、儀器條件89
二、檢查前準備89
三、體位89
四、檢查步驟方法89
第三節膽囊正常聲像圖92
一、膽囊92
二、肝內膽管93
三、肝外膽管93
第四節膽囊疾病96
一、膽嚢炎96
二、膽嚢結石97
三、膽嚢息肉樣病變100
四、膽嚢癌101
五、膽道結石與炎癥103
六、膽道癌104
七、膽道蛔蟲病105
八、先天性膽管嚢狀擴張癥106
九、肝外膽道阻塞107
第4章胰腺109
**節胰腺超聲解剖概要109
一、胰腺的組成與毗鄰109
二、胰腺導管109
第二節胰腺超聲檢查技術109
一、儀器109
二、檢查前準備110
三、檢查體位與方法110
第三節胰腺正常聲像圖110
一、胰腺切面形態與毗鄰110
二、胰腺內部回聲111
三、胰腺導管超聲表現111
四、胰腺大小111
第四節胰腺疾病112
一、急性胰腺炎112
二、慢性胰腺炎114
三、胰腺嚢腫115
四、胰腺癌116
五、壺腹周圍癌118
六、嚢腺瘤和嚢腺癌119
七、胰腺轉移瘤120
八、胰腺其他少見腫瘤121
九、胰腺先天異常122
十、介入性超聲在胰腺疾病中的應用122
第5章胃124
**節胃超聲解剖概要124
一、胃的毗鄰關系124
二、胃的淋巴引流124
三、胃腸道超聲解剖的特征125
第二節胃超聲檢查技術125
一、檢查前準備125
二、探測方法126
第三節胃正常聲像圖126
一、標準斷面圖126
二、正常聲像圖表現128
三、正常超聲測量值129
第四節胃疾病129
一、胃癌129
二、胃平滑肌肉瘤136
三、胃惡性淋巴瘤137
四、胃息肉139
五、胃潰瘍141
六、先天性肥厚性幽門狹窄143
七、幽門粳阻144
八、胃穿孔145
九、胃石癥146
十、急性胃擴張147
十一、胃術后輸入袢粳阻148
第6章腎臟150
**節腎臟超聲解剖概要150
第二節腎臟超聲檢查技術150
一、儀器條件150
二、檢查前準備151
三、體位和掃查途徑151
四、掃查方法152
第三節腎臟正常聲像圖152
一、腎臟縱斷面152
二、腎臟橫斷面153
三、腎臟冠狀斷面153
第四節腎臟疾病153
一、腎嚢腫153
二、多嚢腎156
三、腎腫瘤159
四、腎結石163
五、腎積水164
六、腎外傷166
七、腎臟感染性疾病169
八、腎結核170
九、彌漫性腎臟疾病170
第7章腹膜、腹膜腔及腹膜后間隙173
**節腹膜及腹膜腔超聲解剖概要173
一、腹膜與內臟的關系173
二、腹膜形成的結構173
三、腹膜間隙175
第二節腹膜及腹膜腔超聲掃查技術176
一、裝置176
二、檢查前準備176
三、檢查體位176
四、聲像圖觀察內容176
第三節正常腹膜及腹膜腔聲像圖177
第四節腹膜及腹膜腔疾病超聲診斷179
一、腹膜炎癥179
二、腹膜原發性腫瘤183
三、腹膜繼發性腫瘤184
第五節腹膜后間隙超聲解剖概要186
第六節腹膜后間隙超聲掃查技術187
一、裝置187
二、檢查前準備187
三、檢查體位187
四、檢查方法188
五、檢查注意事項188
六、聲像圖觀察內容188
第七節正常腹膜后間隙聲像圖189
第八節腹膜后間隙疾病的超聲診斷190
一、腹膜后間隙血腫190
二、腹膜后間隙炎癥191
三、腹膜后間隙腫瘤194
四、診斷與鑒別診斷207
第8章膀胱211
**節膀胱超聲解剖概要211
第二節膀胱超聲檢查技術211
一、儀器條件211
二、檢查前準備212
三、體位212
四、掃查途徑和方法212
五、膀胱容量及殘余尿測定212
第三節膀胱正常聲像圖213
第四節膀胱疾病214
一、膀胱結石214
二、膀胱腫瘤214
三、膀胱炎性病變216
四、膀胱憩室217
五、膀胱破裂218
六、膀胱異物218
七、先天性腎臟異常219
八、不顯影腎220
九、移植腎221
第9章介入超聲、超聲特殊檢查225
**節超聲引導下穿刺診斷與治療225
一、超聲引導穿刺細胞學檢查和組織活檢225
二、彩色多普勒在介入治療中的應用227
三、介入性超聲在肝癌臨床治療中的應用227
第二節直腸腔內超聲230
一、直腸腔內探頭發展及其應用230
二、檢查方法230
三、直腸腔內超聲的臨床應用230
四、直腸病變腔內超聲檢查的臨床意義232
五、直腸病變腔內超聲檢查的局限性232
第三節經陰道超聲232
一、物理基礎與檢查方法232
二、盆腔內生殖器官及主要血管的超聲圖像233
三、經陰道超聲在婦科的應用234
四、經陰道超聲在產科的應用235
第四節超聲造影236
一、超聲造影成像原理236
二、超聲造影劑237
三、檢查方法237
四、臨床應用范圍與價值238
第五節三維超聲成像238
一、三維超聲成像的分型238
二、三維圖像的顯示239
三、三維超聲的臨床應用239
彩圖241
展開全部
實用腹部超聲診斷 節選
第1章腹部超聲與肝臟 **節腹部超聲在腹部疾病的臨床應用 一、檢查方法 （一）二維超聲檢查 二維超聲圖是超聲診斷的基礎，常規經體表檢查，應用合適的檢查方法，使擬獲得的圖像顯示清晰，有助于提高診斷的正確性。 1.檢查前患者準備通常檢查前無須特殊準備，下列幾種情況應預先準備。 （1）上腹部檢查：膽囊、膽道、胰腺、胃等檢查，需空腹，前一天晚餐后禁食，必要時檢查前飲水400～500ml，充盈胃，便于顯示胃黏膜及胃腔，或將胃作為聲窗，使胃后方胰腺，腹部血管等充分顯示。 （2）盆腔檢查：如早孕、婦科腫塊及盆腔深部病變均應充盈膀胱。患者于檢查前2h飲水400～500ml。充盈的膀胱可將腸管推向上方，同時膀胱內液體可作為聲窗，便于顯示深部結構。 2.超聲儀器條件準備 （1）使用（探頭）頻率的選擇：根據檢查目的部位，選定使用頻率（探頭），成人腹部臟器檢查使用3.0～3.5MHz探頭。 嬰幼兒心臟及腹部檢查用5.0～10MHz頻率。顱腦及肥胖者可選用2.0～2.5MHz。 （2）掃描方式的選擇：儀器有多種掃描方式，通常檢查心臟、肋緣下、胸部、小病變、顱腦等選用扇形掃描，探頭小，操作靈活，聲窗小，深部顯示范圍大，但近區顯示范圍小。亦可選用凸陣探頭。腹部可選用線陣或凸陣探頭，視野大，但探頭較大，被骨遮住的部位無顯示。 （3）靈敏度調節：由總增益、近場抑制、遠場補償或靈敏度時間控制（STC）或時間增益控制（TGC）組成。靈敏度調節是以圖像清晰，結構顯示清楚為原則。 （4）探測深度選擇：儀器的深度選擇有4～20cm，根據探測部位的深度，適當選擇，原則是將檢查目標包括在顯示深度內。 3.探查方式體表檢查前皮膚上涂以耦合劑，使探頭與皮膚接觸良好，兩者間不存留空氣，以免超聲衰減。 （1）直接法：經體表檢查多釆用探頭直接與被檢查部位的皮膚接觸。 （2）間接法：在被檢查器官的表面皮膚上放置一水囊袋，囊袋前后均涂以少量耦合劑，探頭在水囊表面檢查。水囊厚度通常為2～3cm。現在高頻探頭近場分辨力好，盡量釆用直接探查法。 4.探查部位檢查某種臟器或病變，超聲探頭應放置在被檢查臟器解剖部位的體表，與目標距離*近處。通常一個臟器需從多個不同部位檢查，其原因如下所述。 （1）避開骨骼與氣體的影響：需用多個檢查部位，肝、脾、腎臟前后外側受肋骨，頂部受肺氣遮蓋，所以除肋間檢查外，還需在肋緣下檢查。 （2）立體空間方位觀察與判斷：一個臟器或病變需從不同方向向同一區域掃查，獲得不同方位的二維圖像，在檢查者的頭腦中構成三維空間圖像，并可鑒別偽像。 （3）二維超聲：聲束與被查界面垂直時得到的回聲*強，失真*小，相反與聲束平行的結構回聲弱，失真較大。為了更好地顯示臟器內不同結構，需更換不同的檢查部位。 5.患者體位根據所查臟器及部位而異。目的是把所需檢查的臟器或病變全面顯示清楚。有時，一個臟器根據不同檢查目的，釆用多種體位，觀察同一部位，通常釆用以下幾種體位。 （1）仰臥位：是常用的體位，檢查肝、膽、膀胱、子宮等臟器。 （2）側臥位：右側臥位常用于檢查脾、左腎及左腎上腺。左側臥位常用于檢查肝右后葉、右腎上腺、少量腹水。 （3）俯臥位：常用于檢查雙腎的矢狀（前后）斷面及冠狀（左右）切面。 （4）坐位或半坐位：常用于空腹飲水后檢查胃、胰腺和胸腔積液。 （5）站立位：常用于檢查內臟下垂，測量該臟器的位置及比較臥位與站位時位置變化程度。 （6）胸膝臥位：檢查極少量腹水時，若側臥位仍不能顯示，則可釆用此體位，于*低位檢查。疑有膽總管下部結石時，也可釆用此體位。 6.常用切面及圖像方位腹部及其他。 （1）縱（矢狀）切面：探頭置于前胸腹部或背部，聲束由前或后入射并與前后平面垂直，沿人體長軸方向掃描，圖像的上方代表近探頭側，下方為遠離探頭側（深部），左、右分別為頭、足側。 （2）橫（水平）切面：探頭置于前胸腹或背部，聲束垂直于人體前后方向，掃描平面與人體長軸垂直。圖像的上、下分別代表與探頭的近、遠。左、右代表患者的右、左。 （3）冠狀切面：探頭置于人體左、右側，聲束由左或右入射，掃描與人體長軸平行。圖像的上、下為患者左、右（近探頭側在上），圖像的左右代表患者的頭、足側。 7.掃查方法超聲診斷中操作方法十分重要，目的是根據人體解剖特點，避開各種影響超聲傳播的因素（如骨骼、氣體等），將所觀察的目標臟器或病變內部及其周圍結構的相互關系顯示于圖像上，并根據探頭的位置判斷圖像的空間方位，形成三維概念，提供診斷分析的依據。熟練的操作者，可以準確而及時地顯示所需觀察的結構。熟練的操作方法基于廣博的解剖學知識和訓練有素的操作技巧。通常釆用以下基本掃查方法。 （1）定點掃查法：在某一部位及某一聲束掃描方位可以顯示某一結構，如探頭在右側第7肋間腋前線向內側傾斜，可以顯示肝臟、膽囊及其后方的肝管及門靜脈。 （2）滑行法：在無骨骼覆蓋的部位如腹部、頸位及四肢等檢查時，探頭可在皮膚上滑行觀察圖像中結構的連續性變化。 （3）順序系列切面法：檢查某一臟器或結構時，可縱切、橫切或斜切，自被檢目標的一側開始，依次自上而下，自左向右，在體表滑動探頭，可以顯示系列切面圖，了解該臟器的全貌。對臟器及其內部結構或病變的大小、方位、內部回聲其相互關系有全面的立體概念。此法常用于較大臟器及病變的檢查。 （4）扇形掃查法：探頭置于體表不移動，而做側向擺動，使掃查按順序扇形移動，形成立體概念，便于分析診斷。此法適用于較小臟器如膽囊、眼球、甲狀腺等，至臟器邊緣消失為止。 （5）十字交叉法：常用于病變定位，通常檢查臟器或病變均釆用系列縱切法或橫切法。充分顯露臟器各部分后，以觀察目標，或以目標為中心作縱切面及橫切面掃查，所得兩幅圖像中顯示病變區的中心，所查部位體表探頭交叉點即為病點的中心部位。 （6）追蹤檢查法：檢查中發現某一異常結構或病變時，應沿該結構的縱切方向或橫切方向追蹤，尋找其與何結構相連，以便判斷其來源，若為管道結構，可加用彩色多普勒，判斷其中液體有無流動，以便區分動脈、靜脈及其他結構。 （7）加壓法：在腹部檢查中，遇被檢測物表面有腸氣影響而不顯示或顯示不清者，可用探頭逐漸加壓。若少量氣體可被驅散而顯示深部結構。如腹部檢查膽道、胰腺、脊柱時常可應用。實性腫物可檢測其可壓縮性，囊性物則可觀察其張力。 （二）多普勒超聲檢查方法 多普勒超聲檢查血流，聲束與血流平行時散射信號*強，聲束與血流夾角<20°時，誤差小。心內血流檢測時，必須選擇適當切面，使夾角<20°。血管檢查時應使夾角<60°，回聲信號明顯減低時，需用角度校正。 1.彩色多普勒在二維切面圖基礎上，套疊顯示彩色血流圖。二、三尖瓣血流用心尖四腔切面，二尖瓣血流亦可用心尖左心室長軸切面，主動脈瓣血流釆用心尖五腔或心尖左心室長軸切面，顯示血流含正常、狹窄、反流血流。肺動脈瓣血流在主動脈根部短軸切面顯示。 血管釆用顯示血管長軸切面加偏轉30°校正。 2.頻譜多普勒在二維圖或CDFI圖上取樣，原則同上，取彩色血流明亮處（流速快）顯示頻譜。 二、檢查內容與圖像分析 （一）位置 檢查臟器或病變時，需確定其空間位置。要了解臟器位置有無異常，如下垂或抬高，必須了解其正常位置。通常以體表標志，或體內重要臟器，或獨*的解剖特征為標志，表明臟器或病變的方位。如常用下述標志描述病變的位置：腹部常以劍突、臍、恥骨聯合、肋緣、髂前上棘；背部常以脊柱、肩胛骨、髂峰上緣；胸部常以肋、胸骨、鎖骨及鎖中線、腋前線、腋中線；頭顱則多以耳郭、顳、額、枕為參考。 頸部以氣管、胸鎖乳突肌、頸總動脈及頸內、外動脈及脊柱為參考點。面部以頰部、鼻、耳垂、眼眶為標志。 病變在臟器中的空間位置，根據該臟器的解剖結構而定，如肝內病變以左葉或右葉、頂部或下緣。腎臟以上、下極，內側、外側、腎門等。 （二）測量徑線、面積、容積及深度 1.臟器及病變的大小通常測量3個徑線的*大值，即前后徑、上下徑及橫徑。亦可測面積、周徑或計算容積，根據需要而定。 2.深度測臟器或病變與體表間的距離，有助于疾病的診斷與治療，如膀胱充盈后液區距體表近，直腸子宮陷凹積液則距體表遠。 （三）觀察形態 人體各正常臟器均有一定形態。如肝臟為楔形，左緣及前下緣逐漸變薄，邊緣銳。腎臟則為豆形。應熟悉正常臟器的形態。有病變時可局部膨隆，或邊緣厚鈍等，失去正常形態。病變形態不一，囊腫、腫瘤多為圓形或橢圓形。 （四）邊緣輪廓 正常臟器邊緣整齊、輪廓清楚，常有細線狀包膜回聲。良性腫瘤常邊界整齊、清晰，有包膜。惡性腫瘤多為邊緣不整齊，呈偽足樣伸向周圍組織浸潤或呈結節狀高低不平，伴有邊界不清。 （五）圖像回聲分析 1.實質性病變觀察與內部回聲分析 （1）回聲強弱：通常分為強（高）、中等、弱（低）及無回聲，還可分較強、較弱。 灰階超聲與早年的雙穩態（bistable，“暗區”）超聲不同，它不僅反映回聲的有無， 還能以不同的灰度反映回聲的強弱。灰階聲像圖就是以這些不同強弱回聲所組成。因此，正確的聲像圖術語應限于聲學范圍，而不要將那些具有鮮明光學概念的名詞如“強光點”“強光團”“強光帶”“暗區”等引進聲像圖的術語中。以上這些術語時常在國內超聲文獻和專著中出現，但在國外文獻和專著中幾乎查不到。 筆者主張直接按照回聲強度分級的方法加以描述。即根據聲像圖中灰階的不同，將回聲大致分為高水平回聲或強回聲（high level echo，dense echoes）、中等回聲（medium echo）、低水平回聲或弱同聲（low level echo）和無回聲（echo free）。這種描述方法與多數國外學者的看法一致。 （2）回聲形態 ①點狀回聲：如有細點狀回聲，可以是比較彌漫的、散在的或局限的。較粗大的點狀回聲，直徑一般在2～3mm或以上。 ②斑片狀回聲、斑點狀回聲：通常代表非均質性結構。可以是散在的或彌漫分布的。 ③團塊狀回聲：常用來形容較大的實性腫物、結石，胃腸腔內含氣內容物。 ④線條狀回聲：細線狀回聲或較粗的線條狀回聲，平整的和不規則的，回聲中斷現象。常用來形容臟器表面的包膜及囊腫內的分隔。 ⑤弧形回聲、環狀回聲：有時用來形容較大的結石、胎兒顱骨、鈣化的囊壁和宮內節育環。不宜用“明亮的光環”等光學字樣。 常用點狀（細小圓點），斑片狀（強度較一致的點狀回聲相對集中的區域），團狀（強度基本一致的回聲點密集成團狀），線、條狀（相似的回聲點排列成細線狀或較粗的條）等描述。 （3）分布：分為均勻與不均勻。正常臟器內部結構有一定規律性，強弱回聲摻雜出現為分布不均，如腫瘤可為弱回聲，亦可為強回聲或等回聲，或強弱不均。 （4）粗細：回聲粗細與臟器的組織結構有關，細結構的回聲細而強度均勻，如甲狀腺、子宮、肝、脾、胰腺等。結構不均勻的組織回聲強弱不均，如乳房、肝硬化的肝實質回聲等。 （5）內部結構：灰階超聲可顯示臟器內部的結構，如肝內的門靜脈、肝靜脈，胰腺內導管，腎內的腎盂、腎盞、腎皮質、錐體。發生病變時，內部結構可能狹窄、擴張、變形等。 2.液性病變的觀察內容 （1）壁是否光滑、厚薄是否一致，內壁有無乳頭狀突起等。 （2）腔內有無分隔及分隔多少、粗細，腔內有無實質部分。 （3）腔內液體無回聲區是否清晰，有無低回聲沉積出現液-液平面，有無強回聲伴聲影。
書友推薦
- >
中國人在烏蘇里邊疆區:歷史與人類學概述
- >
月亮與六便士
- >
唐代進士錄
- >
名家帶你讀魯迅:朝花夕拾
- >
羅庸西南聯大授課錄
- >
詩經-先民的歌唱
- >
伯納黛特,你要去哪(2021新版)
- >
自卑與超越
本類暢銷
