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老年醫學(第3版)
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老年醫學(第3版) 版權信息
- ISBN：9787030489043
- 條形碼：9787030489043 ; 978-7-03-048904-3
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：
老年醫學(第3版) 內容簡介
《老年醫學》在第1、2版的基礎上結合國內外老年醫學基礎理論和臨床防治研究的*新進展進行全新修改，并根據目前我國各高等醫藥院校老年醫學等相關專業教學的實際情況，選擇老年醫學基礎和臨床領域重要的部分進行編寫。《老年醫學》共二十一章，重點論述了老年人各系統主要常見病、多發病的臨床特點及防治對策。《老年醫學》在內容上努力做到體現基礎理論、基本知識和基本技能，并具有思想性、科學性、先進性、實用性、啟發性和可讀性，反映現代老年醫學的進展和成果，特別突出老年人常見病和多發病的診治特點及其防治對策。
老年醫學(第3版) 目錄
目錄
**章老年醫學總論1
**節人口老齡化的現狀及發展趨勢1
第二節老年學和老年醫學基本概念2
第三節衰老及衰老機制3
第四節衰老的器官與生理功能變化4
第五節老年病臨床特點5
第二章老年人合理用藥7
**節概述7
第二節老年人生理特征的改變與合理用藥7
第三節老年人藥動學的改變與合理用藥8
第四節老年人藥效學的改變與合理用藥10
第五節老年人用藥的基本原則11
第六節藥物相互作用12
第七節老年人應用藥物的不良反應13
第八節開展臨床藥學服務促進老年人合理用藥15
第三章老年人營養16
**節老年人營養的基本概念16
第二節影響老年人營養狀況的因素16
第三節老年人的營養需要16
第四節老年人合理膳食20
第五節與營養有關的老年常見病的飲食營養21
第四章老年人感染25
**節老年人免疫功能變化與感染25
第二節老年感染性疾病的特點26
第三節常見的老年感染性疾病26
第四節抗感染藥物在老年感染性疾病中的應用32
第五節老年感染性疾病的綜合治療36
第五章老年多器官功能不全綜合征38
**節概述38
第二節老年多器官功能不全綜合征發生的相關因素38
第三節老年多器官功能不全綜合征的發病機制39
第四節老年多器官功能不全綜合征的臨床特征40
第五節老年多器官功能不全綜合征的診斷標準40
第六節老年多器官功能不全綜合征的治療41
第七節老年多器官功能不全綜合征的預防和預后43
第六章老年人呼吸系統疾病44
**節老年人呼吸系統解剖與生理學改變44
第二節老年人慢性阻塞性肺部疾病45
第三節老年人慢性肺源性心臟病48
第四節老年人肺炎51
第五節老年人肺結核54
第六節老年人間質性肺疾病61
第七節老年人肺栓塞65
第八節老年人肺癌69
第七章老年人心血管系統疾病75
**節老年人心血管系統疾病總論75
第二節老年人心血管疾病流行趨勢及防治策略79
第三節老年人心律失常85
第四節老年人猝死98
第五節老年人心力衰竭104
第六節老年人高血壓115
第七節老年人動脈粥樣硬化127
第八節老年人冠狀動脈粥樣硬化性心臟病130
第九節老年人心肌病148
第十節老年人鈣化性瓣膜病152
第十一節老年人閉塞性動脈粥樣硬化155
第八章老年人消化系統疾病163
**節消化系統的生理性老化163
第二節老年胃食管反流病165
第三節老年人慢性胃炎168
第四節老年人消化性潰瘍169
第五節老年人便秘174
第六節老年人藥物性肝病176
第七節老年人肝硬化178
第八節老年人上消化道出血181
第九章老年人泌尿系統疾病187
**節概述187
第二節正常人泌尿系統解剖生理特點187
第三節老年人泌尿系統解剖生理變化187
第四節老年人急性腎衰竭187
第五節老年人慢性腎衰竭189
第六節老年人原發性腎小球疾病190
第七節老年人水、電解質失衡193
第八節老年人尿路感染194
第九節老年人藥物腎毒性與合理用藥195
第十章老年人血液系統疾病197
**節老年人血液系統的生理性改變197
第二節老年人貧血概述198
第三節老年人缺鐵性貧血199
第四節老年人營養性巨幼細胞性貧血201
第五節老年人再生障礙性貧血202
第六節老年人慢性系統性疾病的貧血203
第七節老年人血液系統惡性腫瘤205
第八節老年人出血性與血栓性疾病211
第十一章老年人代謝與內分泌系統疾病215
**節老年人內分泌系統的生理性改變215
第二節老年人糖尿病216
第三節老年人低血糖癥229
第四節老年人血脂代謝異常233
第五節老年人高尿酸血癥和痛風246
第六節老年人骨質疏松癥249
第十二章老年人神經系統疾病254
**節老年人神經系統的生理性變化254
第二節老年人腦血管疾病概述254
第三節老年人腦梗死255
第四節老年人腦出血261
第五節老年人蛛網膜下隙出血266
第六節老年人震顫麻痹269
第十三章老年期精神衛生274
**節概述274
第二節老年期的生理、社會生活變化心理變化274
第三節老年期和老年前期精神疾病275
第十四章老年人外科疾病285
**節老年外科患者的病理生理學特點285
第二節老年外科患者的查體286
第三節老年外科病人的術前準備287
第四節老年外科病人的術中注意事項289
第五節老年外科病人的術后并發癥289
第六節老年外科的常見疾病290
第七節老年患者麻醉312
第十五章老年人運動系統疾病316
**節老年人骨折概論316
第二節老年人股骨頸骨折319
第二節老年人股骨轉子間骨折320
第四節老年人脊柱壓縮性骨折321
第五節老年人撓骨遠端骨折322
第六節老年人臟骨近端骨折323
第七節老年人關節脫位324
第八節老年人頸椎病327
第九節老年人肩關節周圍炎331
第十節老年人骨關節炎333
第十一節老年人骨腫瘤概論335
第十二節老年人良性骨腫瘤338
第十三節老年人骨巨細胞瘤339
第十四節老年人惡性骨腫瘤340
第十五節老年人轉移性骨腫瘤343
第十六節老年人運動系統其他腫瘤和瘤樣病變345
第十六章婦女圍絕經期和老年人婦科疾病349
**節圍絕經期和老年期婦女生殖系統的生理特點349
第二節圍絕經期綜合征及性激素替代治療350
第三節老年婦女常見生殖系統炎癥352
第四節盆腔器官脫垂353
第五節老年常見婦女生殖器官腫瘤354
第十七章老年皮膚疾病361
**節皮膚的生理性老化和皮膚保健361
第二節濕疹363
第三節痛癢癥364
第四節慢性單純性苔癬365
第五節帶狀痛癢366
第六節皮膚真菌感染367
第七節大炮性類天皰瘡368
第八節皮膚腫瘤369
第十八章老年人眼科疾病372
**節老視372
第二節老年性自內障373
第三節老年性青光眼374
第四節老年性黃斑變性376
第五節老年性眼底動脈硬化377
第六節老年性糖尿病視網膜病變379
第十九章老年人耳、鼻、咽、喉疾病383
**節老年人耳、鼻、咽、喉的生理性老化383
第二節老年性耳聾及助聽384
第三節老年性耳鳴386
第四節老年人鼻出血390
第五節老年人咽及食管異物392
第六節老年人喉癌394
第二十章老年人口腔科疾病399
**節概述399
第二節口腔組織器官的老齡化變化特點及口腔保健399
第三節老年人全身系統疾病與口腔頒面部疾病401
第四節老年人口腔常見疾病404
第二十一章老年病康復416
**節康復醫學基本概念416
第二節老年人生理學特征和老年病康復特點417
第三節主要老年病的康復420
**章老年醫學總論1
**節人口老齡化的現狀及發展趨勢1
第二節老年學和老年醫學基本概念2
第三節衰老及衰老機制3
第四節衰老的器官與生理功能變化4
第五節老年病臨床特點5
第二章老年人合理用藥7
**節概述7
第二節老年人生理特征的改變與合理用藥7
第三節老年人藥動學的改變與合理用藥8
第四節老年人藥效學的改變與合理用藥10
第五節老年人用藥的基本原則11
第六節藥物相互作用12
第七節老年人應用藥物的不良反應13
第八節開展臨床藥學服務促進老年人合理用藥15
第三章老年人營養16
**節老年人營養的基本概念16
第二節影響老年人營養狀況的因素16
第三節老年人的營養需要16
第四節老年人合理膳食20
第五節與營養有關的老年常見病的飲食營養21
第四章老年人感染25
**節老年人免疫功能變化與感染25
第二節老年感染性疾病的特點26
第三節常見的老年感染性疾病26
第四節抗感染藥物在老年感染性疾病中的應用32
第五節老年感染性疾病的綜合治療36
第五章老年多器官功能不全綜合征38
**節概述38
第二節老年多器官功能不全綜合征發生的相關因素38
第三節老年多器官功能不全綜合征的發病機制39
第四節老年多器官功能不全綜合征的臨床特征40
第五節老年多器官功能不全綜合征的診斷標準40
第六節老年多器官功能不全綜合征的治療41
第七節老年多器官功能不全綜合征的預防和預后43
第六章老年人呼吸系統疾病44
**節老年人呼吸系統解剖與生理學改變44
第二節老年人慢性阻塞性肺部疾病45
第三節老年人慢性肺源性心臟病48
第四節老年人肺炎51
第五節老年人肺結核54
第六節老年人間質性肺疾病61
第七節老年人肺栓塞65
第八節老年人肺癌69
第七章老年人心血管系統疾病75
**節老年人心血管系統疾病總論75
第二節老年人心血管疾病流行趨勢及防治策略79
第三節老年人心律失常85
第四節老年人猝死98
第五節老年人心力衰竭104
第六節老年人高血壓115
第七節老年人動脈粥樣硬化127
第八節老年人冠狀動脈粥樣硬化性心臟病130
第九節老年人心肌病148
第十節老年人鈣化性瓣膜病152
第十一節老年人閉塞性動脈粥樣硬化155
第八章老年人消化系統疾病163
**節消化系統的生理性老化163
第二節老年胃食管反流病165
第三節老年人慢性胃炎168
第四節老年人消化性潰瘍169
第五節老年人便秘174
第六節老年人藥物性肝病176
第七節老年人肝硬化178
第八節老年人上消化道出血181
第九章老年人泌尿系統疾病187
**節概述187
第二節正常人泌尿系統解剖生理特點187
第三節老年人泌尿系統解剖生理變化187
第四節老年人急性腎衰竭187
第五節老年人慢性腎衰竭189
第六節老年人原發性腎小球疾病190
第七節老年人水、電解質失衡193
第八節老年人尿路感染194
第九節老年人藥物腎毒性與合理用藥195
第十章老年人血液系統疾病197
**節老年人血液系統的生理性改變197
第二節老年人貧血概述198
第三節老年人缺鐵性貧血199
第四節老年人營養性巨幼細胞性貧血201
第五節老年人再生障礙性貧血202
第六節老年人慢性系統性疾病的貧血203
第七節老年人血液系統惡性腫瘤205
第八節老年人出血性與血栓性疾病211
第十一章老年人代謝與內分泌系統疾病215
**節老年人內分泌系統的生理性改變215
第二節老年人糖尿病216
第三節老年人低血糖癥229
第四節老年人血脂代謝異常233
第五節老年人高尿酸血癥和痛風246
第六節老年人骨質疏松癥249
第十二章老年人神經系統疾病254
**節老年人神經系統的生理性變化254
第二節老年人腦血管疾病概述254
第三節老年人腦梗死255
第四節老年人腦出血261
第五節老年人蛛網膜下隙出血266
第六節老年人震顫麻痹269
第十三章老年期精神衛生274
**節概述274
第二節老年期的生理、社會生活變化心理變化274
第三節老年期和老年前期精神疾病275
第十四章老年人外科疾病285
**節老年外科患者的病理生理學特點285
第二節老年外科患者的查體286
第三節老年外科病人的術前準備287
第四節老年外科病人的術中注意事項289
第五節老年外科病人的術后并發癥289
第六節老年外科的常見疾病290
第七節老年患者麻醉312
第十五章老年人運動系統疾病316
**節老年人骨折概論316
第二節老年人股骨頸骨折319
第二節老年人股骨轉子間骨折320
第四節老年人脊柱壓縮性骨折321
第五節老年人撓骨遠端骨折322
第六節老年人臟骨近端骨折323
第七節老年人關節脫位324
第八節老年人頸椎病327
第九節老年人肩關節周圍炎331
第十節老年人骨關節炎333
第十一節老年人骨腫瘤概論335
第十二節老年人良性骨腫瘤338
第十三節老年人骨巨細胞瘤339
第十四節老年人惡性骨腫瘤340
第十五節老年人轉移性骨腫瘤343
第十六節老年人運動系統其他腫瘤和瘤樣病變345
第十六章婦女圍絕經期和老年人婦科疾病349
**節圍絕經期和老年期婦女生殖系統的生理特點349
第二節圍絕經期綜合征及性激素替代治療350
第三節老年婦女常見生殖系統炎癥352
第四節盆腔器官脫垂353
第五節老年常見婦女生殖器官腫瘤354
第十七章老年皮膚疾病361
**節皮膚的生理性老化和皮膚保健361
第二節濕疹363
第三節痛癢癥364
第四節慢性單純性苔癬365
第五節帶狀痛癢366
第六節皮膚真菌感染367
第七節大炮性類天皰瘡368
第八節皮膚腫瘤369
第十八章老年人眼科疾病372
**節老視372
第二節老年性自內障373
第三節老年性青光眼374
第四節老年性黃斑變性376
第五節老年性眼底動脈硬化377
第六節老年性糖尿病視網膜病變379
第十九章老年人耳、鼻、咽、喉疾病383
**節老年人耳、鼻、咽、喉的生理性老化383
第二節老年性耳聾及助聽384
第三節老年性耳鳴386
第四節老年人鼻出血390
第五節老年人咽及食管異物392
第六節老年人喉癌394
第二十章老年人口腔科疾病399
**節概述399
第二節口腔組織器官的老齡化變化特點及口腔保健399
第三節老年人全身系統疾病與口腔頒面部疾病401
第四節老年人口腔常見疾病404
第二十一章老年病康復416
**節康復醫學基本概念416
第二節老年人生理學特征和老年病康復特點417
第三節主要老年病的康復420
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老年醫學(第3版) 節選
**章老年醫學總論 **節人口老齡化的現狀及發展趨勢 一、人口老齡化 人口老齡化特指社會人口從高出生率、高死亡率的年輕人群向低出生率、低死亡率的老年人群的轉變過程。人口老齡化導致社會老年人口比例增高，即稱為社會老齡化。 世界衛生組織（WHO）將老年人的年齡標準劃定為歐美發達國家≥65歲，亞太地區≥60歲，≥80歲為高齡老人，≥90歲為長壽老人，≥100歲為百歲老人。*近，WHO提出新的年齡劃分標準如下。 44歲以下：青年人。 45～59歲：中年人。 60～74歲：年輕老人。 75歲以上：老年人。 90歲以上：長壽老人。 WHO規定，國家或地區人口中≥60歲的人口達到總人口的10%或≥65歲的人口達到總人口的7%，該國家或地區即為老齡化國家或地區。 現階段我國采用1982年WHO的老年人年齡劃分標準≥60歲即為老年人。我國年齡分期標準如下。 0～24歲：生長發育期。 24～44歲：成熟期或成年期。 45～59歲：老年前期（中年人）。 60～89歲：老年期（老年人），其中80歲以上稱高齡老人。 90歲以上：長壽期（長壽老人），其中100歲以上稱百歲老人。 二、世界人口老齡化的現狀及發展趨勢 按WHO規定標準，20世紀70～80年代，西方發達國家進入老齡化社會，2000年，全球進入老齡化社會，預測到2025年，發展中國家進入老齡化社會（圖1-1）。 世界人口老齡化發展趨勢為：人口老齡化繼續以老年人口年增長率2.4%的速度迅速進展并向高齡化發展。據此預測，到2050年，全球老年人口的比例將從現在的10%增至21%，經濟發達的歐美國家將從現在的20%增至33%，經濟欠發達的地區將從現在的8%增至19%，亞洲將從現在的9%增至23%，歐洲將從現在的20%增至37%，拉丁美洲將從現在的8%增至22%，非洲將從現在的5%增至23%。 圖1-11950～2050年60歲或以上的老齡人口數量（全世界發達國家和發展中國家） 三、中國人口老齡化的現狀及發展趨勢 中國于1982年正式采用WHO老年人年齡劃分標準。按此標準，據中國第五次全國人口普查結果，中國已于2000年進入老齡化社會（表1-1，表1-2）。中國人口老齡化發展趨勢為人口老齡化繼續以老年人口年增長率3.5%的速度迅速進展并向高齡化發展。據此預測，到2050年，中國的老齡化程度將達到高峰，老年人口將達4億，即每4個人中將有1個老年人，老年人口的比例將從現在的10%增至25%。 表1-1中國人口老齡化的現狀及發展趨勢（以≥60歲為標準） 表1-2中國六次人口普查老年人口系數 中國老齡化社會具有如下特點：①人口老齡化來勢兇猛、進展迅速；②老年人口規模（絕對數）大，高齡老年人數目多；③地區、城鄉發展極不平衡。 第二節老年學和老年醫學基本概念 一、概述 隨著經濟的發展和社會的進步，人們的生活水平不斷提高，人類平均壽命普遍延長，老年人在人口總數中的比例越來越大，到2000年，全球總人口約60億，而老年人口已達6億，約占總人口的10%，宣告全球進入老齡化社會，預測2025年全球所有國家或地區將進入老齡化社會，全球老年人口系數由1950年的3.0%上升到2025年的14.3%，發達國家老年人口系數由11.4%上升到23.6%，發展中國家由6.4%上升到12.4%。2011年60歲或60歲以上人口8.93億人，占全球人口的12.75%，這個數字預計將在10年以內達到10億，到2050年時達到24億。我國2010年人口普查，≥60歲的老年人占總人口數的13.26%，預測2025年升至20.0%，2050年達25.0%。人口老齡化的到來，在經濟、文化、人體素質等方面給人類社會帶來了一定的影響。因此，老年學和老年醫學越來越受到世界各國包括我國政府及醫學界人士的高度重視。老年學和老年醫學便應運而生。 二、老年學和老年醫學基本概念 1.老年學（gerontology） 是研究人類衰老的一門綜合性、多學科的科學，它涉及社會、經濟、環境、衛生保健和其他諸多領域，主要包括老年生物學、老年醫學、老年社會學、老年心理學等。目前已成為一門重要而獨立的科學體系。 2.老年醫學（geratric medicine） 既是老年學的一個分支，也是醫學科學的一個組成部分。老年醫學涉及的范圍很廣，包括老年基礎醫學、老年臨床醫學、老年流行病學、老年預防醫學與老年保健及老年社會醫學。 （1）老年基礎醫學主要研究老年人體各器官系統的組織形態、生理功能和生化免疫等的老齡化變化，探索衰老的特征、過程、原因、機制及延緩衰老（抗衰老、延年益壽）的方法。 （2）老年臨床醫學主要研究老年病尤其是常見病和多發病的病因、病理和臨床特點，尋找有效的診療和防治方法。其中也包括老年護理醫學和老年康復醫學，重點研究老年病的護理工作和康復醫療。 （3）老年流行病學通過調查分析老年人的健康狀況，常見病和多發病的分布及老年人死因，研究遺傳、環境、生活、衛生和心理等各種因素對衰老和老年疾病的影響，為老年人的防病治病和衛生保健提供科學依據。 （4）老年預防醫學與老年保健主要研究老年病的預防和老年人的保健工作，保持老年人身體各器官的正常功能，維護老年人身心健康。老年預防醫學與老年保健密切相關，重點研究抗衰老措施，普及衛生知識，對已患的疾病，即使不能治愈也要爭取減少病殘。許多老年病是中年患病延續下來的，而多病的中年也難得有健康的老年。因此，老年預防醫學與老年保健均涉及中年防病和中年保健。 （5）老年社會醫學是近年來才發展起來的學科，是從社會學的角度來探討老年醫學，根據管理學、統計學、流行病學和社會學等學科的方法和成果來研究環境對老年人健康的影響，同時也涉及對老年人的各種保健和社會福利事業。 3.時序年齡和生物年齡 在老年醫學中，表示年齡的方法不盡相同，但目前通常采用時序年齡和生物年齡兩種方法。 （1）時序年齡：即實際年齡，取決于出生時期的長短，是按出生年、月、日計算出的某一個體的年齡。 （2）生物年齡：即生理年齡，取決于組織器官的結構與功能老化的程度，是反映器官功能狀況的一個指標。 4.自然壽命、*高壽命、平均預期壽命 自然壽命：不受外界因素影響的條件下遺傳學意義上生物生存的*高年限（表1-3）。 *高壽命：同種生物的一個群體中*后一個或*后一批死亡的生存時間。 表1-3幾種生物的生長期和壽命 平均預期壽命：某一地區或國家總人口的平均生存年限（表1-4）。 人類自然壽命：不受外界因素影響的條件下遺傳學意義上人類生存的*高年限。 Buffon系數：*長壽命＝生長期的5～7倍或性成熟期的8～10倍，壽命/生長期即為Buffon系數。據此計算，人的壽命極限應為110～175歲。 Hyflick極限：體外培養細胞分裂生長在50次左右即終止（每次分裂周期為2～4年）。 表1-4中國不同年代部分地區平均預期壽命 影響人類壽命的因素：包括遺傳因素（家族因素、性別因素、劣質遺傳因素）和后天因素（社會因素、營養因素、疾病因素、環境因素和體力活動）。 5.健康老年人 WHO提出新的健康標準：“健康不僅是沒有疾病和病痛，還必須在軀體、心理和社會方面保持完好狀態，身體上、心理上處于良好狀態，并具有良好的社會適應能力”，即身心健康。因此，專家建議，具備形體健康、功能正常、沒有疾病、心理健康、適應社會五條標準的老年人才能稱得上是健康老年人。1994年中華醫學會修改了健康老年人的標準。 （1）軀體健康，即形體健康（具有標準的體重指數，軀體無顯著的駝背或其他異常）、功能正常（有一定的體力和視聽能力，肢體活動及步態平穩，心、肺、腦、肝、腎、內分泌系統功能正常）、沒有疾病（經物理、生化、儀器檢查未被發現病理性改變，沒有被確診的器質性疾病）。 （2）心理健康，即內心世界處于充實、豐富、和諧、安寧的狀態。心理健康的10條標準為：①有充分的安全感；②對自己有自知之明，能對自己的能力做恰如其分的評價；③生活目標切合實際，能現實地對待和處理周圍所發生的問題；④與周圍環境保持良好的接觸，并能經常保持興趣；⑤能保持自己人格的完整與和諧；⑥智力正常，具有較好的學習能力；⑦情緒豁達，控制適度；⑧能保持良好的人際關系，悅納他人，并取得集體悅納；⑨能在集體允許范圍內做出適度個性發揮；⑩能在社會規范之內，滿足個人恰如其分的要求。 （3）社會健康，即與社會及社會環境處于一種和諧一致的狀態。個人社會健康可以從10個方面進行評估：①家庭教育；②社會文化；③群體關系；④社會風氣；⑤社會環境；⑥婚姻和家庭狀況；⑦處理人際關系的能力；⑧個人事業的成功；⑨對社會變遷的適應能力；⑩處理角色沖突和角色轉變的能力。 第三節衰老及衰老機制 一、衰老的定義 衰老（senescence，senility，aging）是指生物體整個生命周期中的一個隨時間進展而表現出的形態和功能不斷衰退、惡化直至死亡的過程。衰老具有如下特征。 （1）累積性（cumulative）：衰老是一個漫長的過程，是一些輕度或微量變化長期逐步累積的結果，并非一朝一夕所致。 （2）普遍性（universal）：衰老是多細胞生物普遍存在的，是同種生物在大致相同的時間范圍內都可表現出來的現象。 （3）漸進性（progressive）：衰老是一個持續漸進的演變過程且逐步加重，一旦表現出來則不可逆轉。 （4）內生性（intrinsic）：衰老源于生物固有的特性（如遺傳），不是環境造成的，但受環境的影響。 （5）危害性（deleterious）：衰老過程對生存不利，使機體功能下降乃至喪失，機體越來越容易感染疾病，終致死亡。 這就是所謂衰老的丘比特（Cupid）標準。由此可見，衰老是生物體從生殖成熟后才開始或加速的可以預計的具有累積性、普遍性、漸進性、內生性和危害性的生命過程。在此過程中，機體越來越容易喪失功能、感染疾病，終致死亡。 二、衰老的機制 衰老的機制比較復雜，目前尚不能用一種理論來加以解釋，衰老很可能是多種因素綜合作用的結果。這些因素有些是獨立起作用的，有些則可能是相互依存的，且不同組織細胞的衰老形式也不盡相同。關于衰老機制的研究，已從整體水平、器官水平、組織水平發展到細胞水平、分子水平及基因水平。有關衰老機制的學說很多，主要有遺傳程序衰老學說、自由基學說、神經內分泌學說和免疫衰老學說等。 1.遺傳程序衰老學說 該學說認為衰老如同生長、發育、成熟一樣，均是由遺傳程序決定的。也就是說這種遺傳程序像一個“生物鐘”支配著這些生命現象循序展開。目前的實驗已經證明這個“生物鐘”就是細胞核內的脫氧核糖核酸（DNA），它控制著生物個體的衰老程序。然而，DNA如何控制衰老？目前仍不清楚。在遺傳程序衰老學說中，目前研究較熱門的領域有：①與衰老有關的基因的研究，包括長壽基因（如klotho基因、EF-1α基因、Bcl-2基因等）、抑癌基因（如p53、p21、p16、Rb等）、衰老相關基因（SAG）、MORF4基因、WRN基因等；②端粒及端粒酶與衰老關系的研究；③DNA甲基化及線粒體DNA損傷與衰老關系的研究。 2.自由基學說 自由基是由細胞代謝過程中不斷產生的，帶有一個以上不配對電子的原子、原子團或分子、自由基具有高度氧化活性，在體內可直接或間接的發揮強氧化劑作用，損傷生物體的大分子或多種細胞成分。
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