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實用婦產科疾病診斷與思路分析 版權信息
- ISBN：9787571913755
- 條形碼：9787571913755 ; 978-7-5719-1375-5
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
實用婦產科疾病診斷與思路分析 內容簡介
婦產科專門研究婦女在妊娠、分娩和產褥期的生理和病理，胎兒及新生兒的生理和病理，以及非妊娠狀態下婦女生殖系統可能遇到的一切特殊變化，包括所有與婦女生殖生理有關的疾病，是人類醫學的四大學科之一。時代的進步和醫學科學技術日新月異的發展，為婦產科的發展注入了許多新概念、新觀點和新技術，也顯著提高了婦產科各類疾病的治愈率，原有的診療技術在理論、儀器、器械、檢測、治療和應用等方面有了新的發展。工作在臨床一線的各級醫務人員都面臨著知識更新，以及臨床應用的實際問題。為了全面反映醫學科研的新成果，傳遞全新的實用性知識，提高婦產科的診療水平，編者編寫了《實用婦產科疾病診斷與思路分析》。 首先，該書介紹了婦產科常用檢查與診斷技術、婦科常見癥狀的鑒別與診斷；其次，從婦科常見疾病入手，介紹了女性生殖系統炎癥、女性生殖系統腫瘤、婦科內分泌疾病、女性生殖系統上皮內瘤變、妊娠滋養細胞疾病、子宮內膜異位癥與子宮腺肌病、盆底功能障礙性疾病與生殖器官損傷性疾病等，從疾病的病因、臨床表現、診斷、治療和預防等方面進行了闡述，并且介紹了不孕與生殖技術和臨床婦科常用手術；*后，圍繞妊娠期、分娩期和產褥期，分別闡述了妊娠和分娩常見的合并癥和并發癥。 《實用婦產科疾病診斷與思路分析》內容既能體現目前婦產科在診療技術上的新理論、新技術和新進展，又體現了這些新診療技術在臨床上實用、可用、易用或創造條件爭取能用的特點。該書在編寫過程中注重基礎理論、基本知識、基本技能的介紹；在發病機制方面注重新、深、精，重點介紹國內外基礎研究的新進展；在臨床診斷及治療等基本技能方面突出實用性，不但介紹了新治療理念和新技術的臨床應用，同時也兼顧國內外和不同地區的實際情況，區分基本要求與有選擇的內容。該書力求體現“頂層設計、精英教育、適合國情”的指導思想，具有很高的思想性、科學性、先進性、啟發性、適用性，是一本兼具科學性和實用性的工具書，可供婦產科臨床醫生參考使用。
實用婦產科疾病診斷與思路分析 目錄
**章 婦產科常用檢查與診斷技術
**節 生殖道細胞學檢查
第二節 女性內分泌激素測定
第三節 女性生殖器官活組織檢查
第四節 輸卵管通暢檢查
第五節 常用穿刺檢查
第六節 婦科腫瘤標志物檢查
第七節 羊水檢查
第二章 婦科常見癥狀的鑒別與診斷
**節 陰道流血
第二節 白帶異常
第三節 下腹痛
第四節 外陰瘙癢
第五節 下腹部腫塊
第三章 女性生殖系統炎癥
**節 外陰及陰道炎癥
第二節 宮頸炎
第三節 盆腔炎
第四章 女性生殖系統腫瘤
**節 外陰腫瘤
第二節 陰道腫瘤
第三節 宮頸腫瘤
第四節 子宮腫瘤
第五章 婦科內分泌疾病
**節 女性性早熟和青春期發育延遲
第二節 經前期綜合征
第三節 痛經
第四節 異常子宮出血
第五節 閉經
第六章 女性生殖系統上皮內瘤變
**節 外陰上皮內瘤變
第二節 陰道上皮內瘤變
第三節 宮頸上皮內瘤變
第七章 妊娠滋養細胞疾病
**節 妊娠滋養細胞的發育與分化
第二節 葡萄胎
第三節 妊娠滋養細胞腫瘤
第四節 胎盤部位滋養細胞腫瘤
第八章 子宮內膜異位癥與子宮腺肌病
**節 子宮內膜異位癥
第二節 子宮腺肌病
第九章 盆底功能障礙性疾病與生殖器宮損傷性疾病
**節 陰道前壁膨出
第二節 陰道后壁膨出
第三節 子宮脫垂
第十章 女性生殖器宮發育異常
**節 女性生殖器宮發生的胚胎學
第二節 外生殖器發育異常
第三節 陰道發育異常
第四節 子宮發育異常
第五節 輸卵管發育異常
第六節 卵巢發育異常
第十一章 女性性傳播疾病
**節 淋病
第二節 梅毒
第三節 尖銳濕疣
第十二章 女性性功能障礙
**節 女性性功能的神經內分泌調節
第二節 女性性功能障礙
第十三章 不孕與生殖技術
**節 不孕癥
第二節 輔助生殖技術
第十四章 臨床婦科常用手術
**節 術前準備及圍手術期處理
第二節 外陰手術
第三節 陰道手術
第四節 宮頸手術
第五節 子宮手術
第十五章 異常妊娠
**節 流產
第二節 異位妊娠
第三節 妊娠劇吐
第四節 妊娠期高血壓
第十六章 妊娠合并內科疾病
**節 妊娠合并心臟病
第二節 妊娠合并消化系統疾病
第三節 妊娠合并內分泌系統疾病
第四節 妊娠合并呼吸系統疾病
第十七章 妊娠合并外科疾病
**節 妊娠合并闌尾炎
第二節 妊娠合并膽囊炎和膽石癥
第三節 妊娠合并腸梗阻
第十八章 異常分娩
**節 概論
第二節 產力異常
第三節 產道異常
第四節 胎位異常
第十九章 分娩期并發癥
**節 子宮破裂
第二節 下生殖道損傷
第三節 產后出血
第四節 羊水栓塞
第二十章 產褥期并發癥
**節 產褥感染
第二節 產褥期抑郁癥
第三節 晚期產后出血
第四節 產褥期中暑
參考文獻
**節 生殖道細胞學檢查
第二節 女性內分泌激素測定
第三節 女性生殖器官活組織檢查
第四節 輸卵管通暢檢查
第五節 常用穿刺檢查
第六節 婦科腫瘤標志物檢查
第七節 羊水檢查
第二章 婦科常見癥狀的鑒別與診斷
**節 陰道流血
第二節 白帶異常
第三節 下腹痛
第四節 外陰瘙癢
第五節 下腹部腫塊
第三章 女性生殖系統炎癥
**節 外陰及陰道炎癥
第二節 宮頸炎
第三節 盆腔炎
第四章 女性生殖系統腫瘤
**節 外陰腫瘤
第二節 陰道腫瘤
第三節 宮頸腫瘤
第四節 子宮腫瘤
第五章 婦科內分泌疾病
**節 女性性早熟和青春期發育延遲
第二節 經前期綜合征
第三節 痛經
第四節 異常子宮出血
第五節 閉經
第六章 女性生殖系統上皮內瘤變
**節 外陰上皮內瘤變
第二節 陰道上皮內瘤變
第三節 宮頸上皮內瘤變
第七章 妊娠滋養細胞疾病
**節 妊娠滋養細胞的發育與分化
第二節 葡萄胎
第三節 妊娠滋養細胞腫瘤
第四節 胎盤部位滋養細胞腫瘤
第八章 子宮內膜異位癥與子宮腺肌病
**節 子宮內膜異位癥
第二節 子宮腺肌病
第九章 盆底功能障礙性疾病與生殖器宮損傷性疾病
**節 陰道前壁膨出
第二節 陰道后壁膨出
第三節 子宮脫垂
第十章 女性生殖器宮發育異常
**節 女性生殖器宮發生的胚胎學
第二節 外生殖器發育異常
第三節 陰道發育異常
第四節 子宮發育異常
第五節 輸卵管發育異常
第六節 卵巢發育異常
第十一章 女性性傳播疾病
**節 淋病
第二節 梅毒
第三節 尖銳濕疣
第十二章 女性性功能障礙
**節 女性性功能的神經內分泌調節
第二節 女性性功能障礙
第十三章 不孕與生殖技術
**節 不孕癥
第二節 輔助生殖技術
第十四章 臨床婦科常用手術
**節 術前準備及圍手術期處理
第二節 外陰手術
第三節 陰道手術
第四節 宮頸手術
第五節 子宮手術
第十五章 異常妊娠
**節 流產
第二節 異位妊娠
第三節 妊娠劇吐
第四節 妊娠期高血壓
第十六章 妊娠合并內科疾病
**節 妊娠合并心臟病
第二節 妊娠合并消化系統疾病
第三節 妊娠合并內分泌系統疾病
第四節 妊娠合并呼吸系統疾病
第十七章 妊娠合并外科疾病
**節 妊娠合并闌尾炎
第二節 妊娠合并膽囊炎和膽石癥
第三節 妊娠合并腸梗阻
第十八章 異常分娩
**節 概論
第二節 產力異常
第三節 產道異常
第四節 胎位異常
第十九章 分娩期并發癥
**節 子宮破裂
第二節 下生殖道損傷
第三節 產后出血
第四節 羊水栓塞
第二十章 產褥期并發癥
**節 產褥感染
第二節 產褥期抑郁癥
第三節 晚期產后出血
第四節 產褥期中暑
參考文獻
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實用婦產科疾病診斷與思路分析 節選
《實用婦產科疾病診斷與思路分析》： 下腹部腫塊可以是子宮增大、子宮附件腫塊、腸道腫塊、泌尿系腫塊、腹壁或腹腔腫塊。 一、子宮增大 位于下腹正中且與宮頸相連的腫塊，多為子宮增大。子宮增大的原因如下。 （1）妊娠子宮：育齡婦女有停經史，下腹部捫及包塊，應首先考慮為妊娠子宮。停經后出現不規則陰道流血，且子宮增大超過停經周數者，可能為葡萄胎。妊娠早期子宮峽部變軟，宮體似與宮頸分離，此時應警惕將宮頸誤認為宮體，將妊娠子宮誤認為卵巢腫瘤。 （2）子宮肌瘤：子宮均勻增大或表面有單個、多個球形隆起。子宮肌瘤典型癥狀為經量過多。帶蒂的漿膜下肌瘤僅蒂與宮體相連，不扭轉、無癥狀，婦科檢查時有可能將其誤診為卵巢實性腫瘤。 （3）子宮腺肌病：子宮均勻增大，通常不超過拳頭大小，質硬。患者多伴有逐年加劇的痛經、經量增多及經期延長。 （4）子宮惡性腫瘤：老年患者子宮增大且伴有不規則陰道流血，應考慮子宮內膜癌；子宮增長迅速伴有腹痛及不規則陰道流血，可能為子宮肉瘤；有生育史或流產史，特別是有葡萄胎史，子宮增大且外形不規則及子宮不規則出血時，應想到子宮絨毛膜癌的可能。 （5）子宮畸形：雙子宮或殘角子宮可捫及子宮另一側有與其對稱或不對稱的包塊，兩者相連，硬度也相似。 （6）經血外流受阻：患者至青春期無月經來潮，有周期性腹痛并捫及下腹部腫塊，應考慮處女膜閉鎖或陰道無孔橫隔。宮腔積膿或積液也可使子宮增大，見于子宮內膜癌合并宮腔積膿。 二、子宮附件腫塊 附件包括輸卵管和卵巢。輸卵管和卵巢常不能捫及。當子宮附件出現腫塊時，多屬病理現象。臨床常見的子宮附件腫塊有以下幾種。 （1）輸卵管妊娠：腫塊位于子宮旁，大小、形狀不一，有明顯觸痛。患者多有短期停經史，隨后出現陰道持續少量流血及腹痛史。 （2）附件炎性腫塊：腫塊多為雙側性，位于子宮兩旁，與子宮有粘連，壓痛明顯。急性附件炎性疾病患者有發熱、腹痛；慢性附件炎性疾病患者，多有不育及下腹隱痛史，甚至出現反復急性盆腔炎癥。 （3）卵巢非贅生性囊腫：多為單側、可活動的囊性包塊，直徑通常小于等于8cm。黃體囊腫可在妊娠早期捫及；葡萄胎常并發卵巢雙側或一側黃素囊腫；卵巢子宮內膜異位囊腫多為與 子宮有粘連、活動受限、有壓痛的囊性腫塊；輸卵管卵巢囊腫常有不孕或盆腔感染病史，附件區囊性塊物，可有觸痛，邊界清或不清，活動受限。 （4）卵巢贅生性腫塊：無論腫塊大小，其表面光滑、囊性且可活動者，多為良性囊腫；腫塊為實性，表面不規則，活動受限，特別是盆腔內捫及其他結節或伴有胃腸道癥狀者，多為卵巢惡性腫瘤。 三、腸道及腸系膜腫塊 （1）糞塊嵌頓：腫塊位于左下腹，多呈圓錐狀，直徑為4～6cm，質偏實，略能推動。排便后腫塊消失。 （2）闌尾周圍膿腫：腫塊位于右下腹，邊界不清，距子宮較遠且固定，有明顯壓痛伴發熱、白細胞計數增多和紅細胞沉降率（簡稱“血沉”）加快。初發病時先有臍周疼痛，隨后疼痛逐漸轉移并局限于右下腹。 （3）腹部手術或感染后繼發的腸管、大網膜粘連：腫塊邊界不清，叩診時部分區域呈鼓音。患者有手術史或盆腔感染史。 （4）腸系膜腫塊：部位較高，腫塊表面光滑，左右移動度大，上下移動受限制，易誤診為卵巢腫瘤。 （5）結腸癌：腫塊位于一側下腹部，呈條塊狀，略能推動，有輕壓痛。患者多有下腹隱痛、便秘、腹瀉或便秘、腹瀉交替及糞便帶血癥狀，晚期出現貧血、惡病質。 四、泌尿系腫塊 （1）充盈膀胱：腫塊位于下腹正中、恥骨聯合上方，呈囊性，表面光滑，不活動。導尿后囊性腫塊消失。 （2）異位腎：先天異位腎多位于髂窩部或盆腔內，形狀類似正常腎，但略小。通常無自覺癥狀。靜脈尿路造影可確診。 五、腹壁或腹腔腫塊 （1）腹壁血腫或膿腫：腫塊位于腹壁內，與子宮不相連。患者有腹部手術或外傷史。抬起患者頭部使腹肌緊張，若腫塊更明顯，多為腹壁腫塊。 （2）腹膜后腫瘤或膿腫：腫塊位于直腸和陰道后方，與后腹壁固定，不活動，多為實性，以肉瘤*常見；亦可為囊性，如良性畸胎瘤、膿腫等。靜脈尿路造影可見輸尿管移位。 （3）腹水：大量腹水常與巨大卵巢囊腫相混淆。腹部兩側叩診濁音、臍周鼓音為腹水特征。腹水合并卵巢腫瘤，腹部沖擊觸診法可發現潛在腫塊。 （4）盆腔結核包裹性積液：腫塊為囊性，表面光滑，邊界不清，固定不活動。囊腫可隨患者病情加劇而增大或好轉而縮小。 （5）直腸子宮陷凹囊（膿）腫：腫塊呈囊性，向陰道后穹隆突出，壓痛明顯，伴發熱及急性盆腔腹膜炎體征。陰道后穹隆穿刺抽出膿液可確診。 ……
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