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人體寄生蟲學(xué)(第三版) 版權(quán)信息
- ISBN:9787030736635
- 條形碼:9787030736635 ; 978-7-03-073663-5
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
人體寄生蟲學(xué)(第三版) 內(nèi)容簡介
本教材共5篇21章。**篇總論,共4章,緒論主要闡明人體寄生蟲學(xué)的定義、內(nèi)容、地位及其與其他學(xué)科的相互關(guān)系,簡要介紹我國重要寄生蟲病的流行現(xiàn)狀、對人類的危害、目前存在的問題和寄生蟲學(xué)的研究與發(fā)展方向等。在總論中,還分章介紹寄生蟲的生物學(xué)及寄生蟲與宿主的相互關(guān)系、寄生蟲感染的特點(diǎn)及免疫和寄生蟲病的流行及防治等相關(guān)內(nèi)容。第二篇醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)和第三篇醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué),共9章,分別從形態(tài)、生活史、致病、免疫、診斷、流行與防治等方面介紹各種重要寄生原蟲和蠕蟲。第四篇醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué),共3章,主要介紹與人體健康相關(guān)的媒介節(jié)肢動物的主要類群及它們對人體的危害等。新增第五篇寄生蟲病實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)及寄生蟲病防治和藥物,共5章,供學(xué)有余力的醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)人體寄生蟲學(xué)。此外,本教材在附錄中增加了寄生蟲學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)站、補(bǔ)充閱讀文獻(xiàn)和常見人體寄生蟲彩圖。本教材各章節(jié)相對獨(dú)立,又構(gòu)成有機(jī)的聯(lián)系。重要寄生蟲還附加課件和模擬試題供學(xué)生學(xué)習(xí)。
人體寄生蟲學(xué)(第三版) 目錄
**章 緒論 002
一、寄生蟲病的流行現(xiàn)狀及對人類的危害 002
二、我國寄生蟲病防治成就與現(xiàn)狀 003
三、新現(xiàn)和再現(xiàn)寄生蟲病 004
四、寄生蟲學(xué)的研究與發(fā)展方向 005
第二章 寄生蟲的生物學(xué)特性及寄生蟲與宿主的相互關(guān)系 007
一、寄生蟲的生物學(xué)特性 007
二、寄生蟲與宿主的相互關(guān)系 011
三、寄生蟲與宿主的相互作用的結(jié)果 012
第三章 寄生蟲感染的特點(diǎn)及免疫 014
一、寄生蟲感染的特點(diǎn) 014
二、寄生蟲感染的免疫 015
第四章 寄生蟲病的流行及防治 020
一、寄生蟲病流行的環(huán)節(jié) 020
二、影響寄生蟲病流行的因素 021
三、寄生蟲病流行的特點(diǎn) 022
四、寄生蟲病的防治 022
第五章 醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)概述 026
第六章 葉足蟲 032
**節(jié) 溶組織內(nèi)阿米巴 032
第二節(jié) 其他人體非致病性阿米巴 038
一、迪斯帕內(nèi)阿米巴 038
二、結(jié)腸內(nèi)阿米巴 038
三、哈氏內(nèi)阿米巴 038
四、微小內(nèi)蜒阿米巴 039
五、布氏嗜碘阿米巴 039
六、莫氏內(nèi)阿米巴 040
七、波列基內(nèi)阿米巴 040
八、齒齦內(nèi)阿米巴 040
第三節(jié) 致病性自由生活阿米巴 041
一、福氏耐格里阿米巴 041
二、棘阿米巴 042
第七章 鞭毛蟲 045
**節(jié) 杜氏利什曼原蟲 045
第二節(jié) 錐蟲 050
一、布氏岡比亞錐蟲與布氏羅得西亞錐蟲 050
二、枯氏錐蟲 052
第三節(jié) 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲 053
第四節(jié) 陰道毛滴蟲 056
第五節(jié) 其他毛滴蟲 058
一、人毛滴蟲 058
二、口腔毛滴蟲 059
三、脆弱雙核阿米巴 059
四、蠊纓滴蟲 060
第八章 孢子蟲 062
**節(jié) 瘧原蟲 062
第二節(jié) 剛地弓形蟲 073
第三節(jié) 隱孢子蟲 078
第四節(jié) 其他孢子蟲 082
一、肉孢子蟲 082
二、貝氏等孢球蟲 084
三、微孢子蟲 085
四、人芽囊原蟲 087
第九章 纖毛蟲 089
結(jié)腸小袋纖毛蟲 089
第十章 吸蟲 093
**節(jié) 吸蟲概述 093
第二節(jié) 華支睪吸蟲 098
第三節(jié) 布氏姜片吸蟲 102
第四節(jié) 肝片形吸蟲 105
第五節(jié) 并殖吸蟲 106
一、衛(wèi)氏并殖吸蟲 106
二、斯氏并殖吸蟲 111
三、異盤并殖吸蟲 112
第六節(jié) 血吸蟲 113
一、日本血吸蟲 113
二、其他血吸蟲 120
第七節(jié) 其他人體寄生吸蟲 122
一、異形吸蟲 122
二、棘口吸蟲 124
三、徐氏擬裸莖吸蟲 125
四、后睪吸蟲 126
第十一章 絳 蟲 130
**節(jié) 絳蟲概述 130
第二節(jié) 曼氏迭宮絳蟲 135
第三節(jié) 闊節(jié)裂頭絳蟲 140
第四節(jié) 鏈狀帶絳蟲 143
第五節(jié) 肥胖帶絳蟲 148
第六節(jié) 亞洲帶絳蟲 151
第七節(jié) 微小膜殼絳蟲 152
第八節(jié) 縮小膜殼絳蟲 155
第九節(jié) 細(xì)粒棘球絳蟲 157
第十節(jié) 多房棘球絳蟲 161
第十一節(jié) 犬復(fù)孔絳蟲 164
第十二節(jié) 其他人體寄生絳蟲 166
一、西里伯瑞列絳蟲 166
二、克氏假裸頭絳蟲 168
三、司氏伯特絳蟲 169
四、巨頸帶絳蟲 169
五、泡狀帶絳蟲 171
第十二章 線蟲 173
**節(jié) 線蟲概述 173
第二節(jié) 似蚓蛔線蟲 177
第三節(jié) 毛首鞭形線蟲 180
第四節(jié) 蠕形住腸線蟲 181
第五節(jié) 十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲 183
第六節(jié) 糞類圓線蟲 188
第七節(jié) 旋毛形線蟲 192
第八節(jié) 絲蟲 195
一、班氏吳策線蟲和馬來布魯線蟲 196
二、旋盤尾線蟲 201
三、羅阿羅阿線蟲 202
第九節(jié) 廣州管圓線蟲 203
第十節(jié) 其他人體寄生的線蟲 205
一、東方毛圓線蟲 205
二、美麗筒線蟲 206
三、結(jié)膜吸吮線蟲 208
四、艾氏小桿線蟲 210
五、麥地那龍線蟲 211
六、棘顎口線蟲 213
七、獸比翼線蟲 215
八、腎膨結(jié)線蟲 216
九、肝毛細(xì)線蟲 217
十、異尖線蟲 219
第十三章 豬巨吻棘頭蟲 223
第十四章 醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué)概述 228
**節(jié) 醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物的主要類群 228
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物對人體的危害 229
第三節(jié) 醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物的生態(tài)及媒介判斷 233
第四節(jié) 醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物的防制 234
第十五章 昆蟲綱概述 236
**節(jié) 蚊 237
第二節(jié) 白蛉 243
第三節(jié) 蠓 245
第四節(jié) 蚋 246
第五節(jié) 虻 248
第六節(jié) 蠅 249
第七節(jié) 蚤 253
第八節(jié) 虱 256
第九節(jié) 臭蟲 258
第十節(jié) 蜚蠊 259
第十一節(jié) 毒隱翅蟲 261
第十六章 蛛形綱概述 264
**節(jié) 蜱 265
第二節(jié) 恙螨 269
第三節(jié) 革螨 270
第四節(jié) 疥螨 272
第五節(jié) 蠕形螨 273
第六節(jié) 塵螨、粉螨與蒲螨 275
一、塵螨 275
二、粉螨與蒲螨 276
第十七章 寄生蟲病實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù) 280
**節(jié) 病原學(xué)診斷技術(shù) 280
一、糞便檢查 280
二、體液檢查 286
三、排泄物和分泌物檢查 288
四、活組織檢查 289
五、體外培養(yǎng)法 291
六、動物接種培養(yǎng)法 292
第二節(jié) 免疫學(xué)診斷技術(shù) 292
一、常規(guī)免疫學(xué)診斷技術(shù) 292
二、寄生蟲學(xué)特殊免疫學(xué)診斷技術(shù) 294
第三節(jié) 分子生物學(xué)診斷技術(shù) 296
一、DNA探針技術(shù) 296
二、PCR技術(shù) 296
三、基因芯片技術(shù) 297
四、組學(xué)技術(shù) 298
第十八章 食源性寄生蟲病 299
一、定義及分類 299
二、感染方式 299
三、常見食源性寄生蟲病的流行與危害 299
四、流行特點(diǎn)與影響因素 301
五、預(yù)防措施 302
第十九章 蟲媒病與媒介控制 303
一、蟲媒病對人類健康與軍事行動的危害 303
二、全球需要重點(diǎn)防治的蟲媒病 303
三、國內(nèi)蟲媒病的現(xiàn)狀 306
四、媒介的控制和防護(hù) 307
第二十章 機(jī)會致病性寄生蟲病 308
一、機(jī)會致病性寄生蟲的定義與分類 308
二、造成機(jī)會致病性寄生蟲感染上升的原因 308
三、重要機(jī)會致病性寄生蟲的危害與流行現(xiàn)狀 310
四、機(jī)會致病性寄生蟲感染的致病特點(diǎn)與防治措施 313
第二十一章 常用抗寄生蟲藥物與用法 315
主要參考文獻(xiàn) 319
附錄 320
附錄一 寄生蟲學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)站 320
附錄二 補(bǔ)充閱讀文獻(xiàn) 321
附錄三 常見人體寄生蟲彩圖 322
附錄四 模擬試題 322
索引 323
人體寄生蟲學(xué)(第三版) 節(jié)選
**篇總論 **章緒論 學(xué)習(xí)要點(diǎn) 掌握 人體寄生蟲學(xué)基本概念及其與其他學(xué)科的相互關(guān)系。 熟悉 新現(xiàn)和再現(xiàn)寄生蟲病的基本概念、新現(xiàn)寄生蟲病的分類和再現(xiàn)寄生蟲病發(fā)生的原因。 了解 ①世界十大熱帶病和我國五大寄生蟲病流行現(xiàn)狀及對人類的危害;②我國寄生蟲病防治所取得的成就;③寄生蟲病的研究方向。人體寄生蟲學(xué)(human parasitology)又稱醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)(medical parasitology),是預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課之一,屬于病原學(xué)范疇。它是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)、生活史、致病、免疫、診斷、流行與防治,f闡明寄生蟲與人體和外界環(huán)境因素相互關(guān)系,認(rèn)識寄生蟲病發(fā)生與流行的基本規(guī)律和控制消滅的基本原則的一門科學(xué)。人體寄生蟲學(xué)包括醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué)三個(gè)部分的內(nèi)容。 一、寄生蟲病的流行現(xiàn)狀及對人類的危害 寄生蟲對人類的危害,主要包括其作為病原體引起的寄生蟲病及作為傳播媒介引起疾病的傳播。寄生蟲病遍及全世界,在人類傳染病中占有相當(dāng)大的比例,特別在熱帶和亞熱帶地區(qū),人群發(fā)病率和病死率均很高。寄生蟲病對人類健康的危害極大,造成的經(jīng)濟(jì)損失無法估量,嚴(yán)重地影響了全球社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,并且成為各國普遍關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。因此,寄生蟲病受到世界衛(wèi)生組織(World Health Organization, WHO)的高度重視。1975年聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署/世界銀行/世界衛(wèi)生組織聯(lián)合倡議的熱帶病特別規(guī)劃(UNDP/World Bank/WHO Special Program for Research and Training in Tropical Diseases, TDR)要求防治的6類主要熱帶病中,除麻風(fēng)病外,其余5類都是寄生蟲病,即瘧疾(malaria)、血吸蟲病(schistosomiasis)、絲蟲病(filariasis)、利什曼病(leishmaniasis)和錐蟲病(trypanosomiasis)。2000年列入TDR重點(diǎn)防治的疾病又增加了結(jié)核病和登革熱,并將原來的絲蟲病劃分為淋巴絲蟲病(lymphatic filariasis)和盤尾絲蟲病(onchocerciasis);將錐蟲病劃分為已被有效控制的美洲錐蟲病(Chagas disease)和未被控制的非洲錐蟲病(African trypanosomiasis),統(tǒng)稱十大熱帶病。在這10類疾病中寄生蟲病占有7類,而7類寄生蟲病中有6類是由醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物傳播的。 1.瘧疾瘧疾是熱帶病中*嚴(yán)重的寄生蟲病,根據(jù)2020年WHO報(bào)告的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2019年全球感染瘧疾的人數(shù)約有229億,其中約有409萬人因感染瘧疾死亡。惡性瘧原蟲引起的瘧疾死亡病例是*多的,其主要集中在非洲,在世界其他地區(qū)出現(xiàn)的惡性瘧病例相對較少。相反,間日瘧原蟲是人類瘧疾中分布*廣泛的物種,全球有超過30億人面臨間日瘧原蟲感染的風(fēng)險(xiǎn),其在亞洲和美洲占主導(dǎo)地位,也是除非洲地區(qū)外的主要致病蟲種。2021年6月WHO宣布我國通過WHO消除瘧疾論證,成為第10個(gè)被WHO認(rèn)定的無瘧國家。 2.血吸蟲病血吸蟲病是一種世界范圍廣泛分布的寄生蟲病,嚴(yán)重危害全球社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。據(jù)2018年《全球疾病負(fù)擔(dān)研究》 估計(jì),全球血吸蟲負(fù)擔(dān)為190萬傷殘調(diào)整生命年(disabilityadjusted life year, DALY)。大約6億人生活在血吸蟲病流行區(qū),2億人可能被感染,12億人有血吸蟲相關(guān)癥狀,2000萬人有嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。2018年底我國450個(gè)血吸蟲流行縣區(qū)中,263個(gè)達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn),124個(gè)達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn),63個(gè)達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn),但部分地區(qū)仍存在血吸蟲傳播的可能。 3.絲蟲病全世界大約有25億人感染淋巴絲蟲,在東南亞、非洲、美洲和太平洋島國流行嚴(yán)重。盤尾絲蟲引起皮膚絲蟲病和河盲癥,估計(jì)全世界有1760萬患者,在非洲和拉丁美洲流行嚴(yán)重,在部分地區(qū)失明的患者達(dá)到15%。我國曾是流行嚴(yán)重的國家,中華人民共和國成立初期,絲蟲病患者高達(dá)3000萬人。2007年在我國內(nèi)地絲蟲病流行縣(市)全部達(dá)到消除絲蟲標(biāo)準(zhǔn),成為世界上**個(gè)實(shí)現(xiàn)消除絲蟲病目標(biāo)的國家。 4.利什曼病目前利什曼病流行于全球66個(gè)國家,每年新發(fā)病例達(dá)50萬例,估計(jì)全球至少有5萬人死于利什曼病。我國內(nèi)臟利什曼病于1958年基本消滅。20世紀(jì)90年代,我國西部6個(gè)省(自治區(qū))(新疆、甘肅、四川、陜西、山西、內(nèi)蒙古)43個(gè)縣有內(nèi)臟利什曼病流行或暴發(fā)。2018年全國11個(gè)省的78個(gè)縣共報(bào)告內(nèi)臟利什曼病病例180例。我國內(nèi)臟利什曼病呈低度流行態(tài)勢,但流行區(qū)范圍逐漸蔓延。 5.錐蟲病非洲錐蟲病分布在非洲中部,在撒哈拉以南的36個(gè)國家大約有200個(gè)灶性流行區(qū),其中岡比亞錐蟲病分布于西亞和中東,羅得西亞錐蟲病則分布于東非和南非。據(jù)WHO估計(jì),共有6000萬人受到感染,每年約有5萬人死亡。我國沒有錐蟲病流行,但有輸入性病例報(bào)告。 全世界腸道寄生蟲感染十分嚴(yán)重,據(jù)估計(jì)全球有13億人感染蛔蟲,13億人感染鉤蟲,9億人感染鞭蟲,阿米巴感染者約占全球人口的1%,藍(lán)氏賈第鞭毛蟲的感染人數(shù)達(dá)2億。發(fā)展中國家由于經(jīng)濟(jì)和生活條件相對滯后,寄生蟲病的流行情況遠(yuǎn)較發(fā)達(dá)國家嚴(yán)重。但在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家,寄生蟲病也是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題,如美國感染陰道毛滴蟲的人數(shù)為250萬,英國感染人數(shù)為100萬。藍(lán)氏賈第鞭毛蟲的感染在美國也幾乎接近流行。而一些機(jī)會致病性寄生蟲,如弓形蟲、肺孢子蟲等已成為艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者死亡的主要原因。器官移植及長期使用免疫抑制劑,可造成醫(yī)源性免疫受損,也有利于機(jī)會性寄生蟲病的發(fā)生。另有一些被忽視的寄生蟲病,如異尖線蟲病、隱孢子蟲病、肺孢子蟲病等在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家也開始出現(xiàn)流行的跡象。近年來,隨著人們生活方式、生活習(xí)慣及環(huán)境氣候等因素的改變,食源性寄生蟲病(foodborne parasitosis)與動物源性寄生蟲病(zoonotic parasitosis)在人群中的發(fā)病日漸增多。此外,寄生蟲對人類危害的嚴(yán)重性還表現(xiàn)在寄生蟲產(chǎn)生抗藥性等方面,如惡性瘧原蟲抗藥株、抗性媒介昆蟲的出現(xiàn),給寄生蟲病的防治增加了新的難度。 為了能準(zhǔn)確地反映寄生蟲病與健康受損的關(guān)系,20世紀(jì)末,WHO在發(fā)表的疾病統(tǒng)計(jì)報(bào)告中通常使用“DALY”來表示疾病負(fù)擔(dān)(disease burden),DALY是指在傷殘狀態(tài)下生存的時(shí)間和因疾病早逝而喪失的時(shí)間,DALY值越大表示該疾病對健康的損害及生存質(zhì)量的影響越大。 寄生蟲病不僅影響患者的健康和生活質(zhì)量,給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且會給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來巨大的損失,如勞動力的喪失,工作效率的降低,醫(yī)療資源的消耗及預(yù)防費(fèi)用的增加等。據(jù)統(tǒng)計(jì),在非洲因瘧疾造成的經(jīng)濟(jì)損失占國民生產(chǎn)總值(gross national product, GNP)的5%,非洲錐蟲病(睡眠病)在非洲造成的經(jīng)濟(jì)損失每年達(dá)45億美元,這無疑會加重貧窮國家的負(fù)擔(dān),阻礙社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)程。 二、我國寄生蟲病防治成就與現(xiàn)狀 我國幅員遼闊,地跨寒、溫、熱三帶,自然條件復(fù)雜多樣,人民的生活習(xí)慣與生產(chǎn)方式千差萬別。動物區(qū)系分屬于古北及東洋兩大動物區(qū)系,動物種類極為豐富,寄生蟲的數(shù)量也非常可觀,加之新中國成立前的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等社會因素的影響,使我國成為寄生蟲病嚴(yán)重流行的國家之一,尤其是在廣大農(nóng)村,寄生蟲病一直是危害人民健康的主要疾病。據(jù)新中國成立初期的調(diào)查,我國僅瘧疾、血吸蟲病和絲蟲病患者就達(dá)7000多萬,曾奪去了成千上萬人的生命,嚴(yán)重地阻礙了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。新中國成立后,黨和政府對寄生蟲病的防治工作十分重視,相繼建立了各級疾病控制中心和寄生蟲病的防治研究機(jī)構(gòu),并制定了一系列的相關(guān)政策和法規(guī)。 1956年的《農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要》:此綱要將我國分布廣泛、危害嚴(yán)重、防治困難的瘧疾、血吸蟲病、黑熱病、絲蟲病及鉤蟲病列為“五大寄生蟲病”,并提出限期控制和消滅。經(jīng)過七十多年的努力,我國在五大寄生蟲病防治中取得了舉世矚目的成績。 (1)瘧疾:新中國成立前,全國有瘧疾流行的縣(市)1829個(gè),發(fā)病人數(shù)約3000萬。經(jīng)過大規(guī)模的防治,至1999年發(fā)病人數(shù)減少至29萬,全國已有1321個(gè)縣、市、區(qū)達(dá)到了衛(wèi)生部頒布的基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn)。2021年經(jīng)WHO驗(yàn)收,我國成為全球第十個(gè)無瘧國家。 (2)絲蟲病:該病曾在我國14個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的864個(gè)縣流行,受威脅人口33億,新中國成立初期患者約3000萬。經(jīng)過科學(xué)防治,1994年實(shí)現(xiàn)了全國基本消滅絲蟲病,到1999年全國已有6個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)達(dá)到消滅絲蟲病的標(biāo)準(zhǔn)。圍繞這一工作開展的《中國阻斷淋巴絲蟲病傳播的策略和技術(shù)措施的研究》,榮獲2000年度國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎。2007年經(jīng)WHO驗(yàn)收,我國率先在全球83個(gè)絲蟲病流行國家和地區(qū)中消滅絲蟲病。由我國創(chuàng)立的以消滅傳染源為主導(dǎo)的防治絲蟲病的策略和大面積應(yīng)用枸櫞酸乙胺嗪的經(jīng)驗(yàn),已由WHO推薦給全球流行絲蟲病的國家和地區(qū)。 (3)血吸蟲病:據(jù)新中國成立初期的調(diào)查,血吸蟲病流行于我國長江流域及長江以南地區(qū)的13個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的370個(gè)縣(區(qū)),生活在流行區(qū)的人口約占全國總?cè)丝诘?/5,累計(jì)感染者1160萬。經(jīng)過70余年的防控,至1999年已有5個(gè)省(自治區(qū)、直轄市),236個(gè)縣(區(qū))消滅了血吸蟲病,52個(gè)縣(區(qū))達(dá)到基本消滅標(biāo)準(zhǔn),患者總數(shù)約81萬。至2018年底,我國450個(gè)血吸蟲病流行縣(區(qū))中,263個(gè)達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn),124個(gè)達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn),63個(gè)達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。截至2020年底,全國450個(gè)流行區(qū)(縣、區(qū))中7489%(337/450)達(dá)到血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)、2178%(98/450)達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)、333%(15/450)仍處于傳播控制階段。 (4)黑熱病:該分布在長江以北16個(gè)省650個(gè)縣(市),新中國成立初期約有53萬患者。至1958年我國宣布基本消滅黑熱病。2018年全國11個(gè)省份的78個(gè)縣共報(bào)告內(nèi)臟利什曼病180例,病例主要分布于甘肅(66例)、山西(38例)、陜西(27例)、四川(17例)和新疆(18例)等5個(gè)省(自治區(qū))。其中40個(gè)縣屬于流行區(qū),共報(bào)告本地感染病例134例,其余38個(gè)縣屬于非流行區(qū),共報(bào)告輸入性病例46例。可見我國內(nèi)臟利什曼病已呈低度流行態(tài)勢,但流行區(qū)范圍有所蔓延。 (5)鉤蟲病:新中國成立初期,我國鉤蟲患者約2億。經(jīng)過不懈防治,到21世紀(jì)初,患者已降至3930萬。2015年我國人體重點(diǎn)寄生蟲病感染調(diào)查顯示,鉤蟲的加權(quán)感染率為2.62%,估計(jì)全國感染人數(shù)約為1697萬,比2005年報(bào)告的3930萬顯著降低。這次報(bào)告顯示鉤蟲已超越蛔蟲成為感染率*高的土源性線蟲。2017年全國土源性線蟲感染監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示鉤蟲感染率為1.00%,2019年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示鉤蟲感染率為0.84%,呈持續(xù)下降的趨勢。 經(jīng)過七十多年的防治,我國瘧疾和絲蟲病已經(jīng)基本消滅,許多寄生蟲病流行區(qū)域在不斷縮小,感染人數(shù)和患病人數(shù)總體上呈下降趨勢,寄生蟲病死亡率也降到了歷史*低水平。但是,寄生蟲病仍是危害經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)與偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)群眾身體健康的重要公共衛(wèi)生問題。我國西南部分地區(qū)寄生蟲感染率仍處于較高水平,個(gè)別地區(qū)甚至超過30%,主要原因是生活環(huán)境衛(wèi)生條件差、食生肉、飲用生水等不良飲食習(xí)慣,提示應(yīng)不斷加大寄生蟲病綜合防治力度,切實(shí)提高人民群眾健康知識知曉水平,助力健康扶貧。部分地區(qū)生食或半生食淡水魚蝦習(xí)俗導(dǎo)致華支睪吸蟲感染集中分布,尤其在珠江三角洲城鎮(zhèn)與城郊地區(qū)感染率高達(dá)23.36%,提示應(yīng)加大健康教育力度,改善養(yǎng)魚環(huán)境,改變不良的飲食習(xí)慣,加強(qiáng)防治力度。 三、新現(xiàn)和再現(xiàn)寄生蟲病 隨著全球化、經(jīng)濟(jì)一體化以及科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,人類的生存環(huán)境和人類
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