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包郵 臨床腫瘤學(xué)(第五版)

出版社：科學(xué)出版社出版時(shí)間：2023-01-01
開本： 其他 頁數(shù)： 472
中 圖 價(jià):¥70.2(6.5折) 定價(jià)  ¥108.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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臨床腫瘤學(xué)(第五版) 版權(quán)信息

臨床腫瘤學(xué)(第五版) 本書特色

書中配套相關(guān)章節(jié)的視頻和教學(xué)課件，更加直觀，可提高課堂效率，供教師和學(xué)生參考。

臨床腫瘤學(xué)(第五版) 內(nèi)容簡介

本書為“十二五”普通高等教育本科***規(guī)劃教材。全書分上、下兩篇。上篇（**章至第十三章）介紹腫瘤的概念、流行病學(xué)、病因、病理、腫瘤診斷和治療等，即總論臨床腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)；下篇（第十四章至第二十一章）介紹各部位或系統(tǒng)的各種常見惡性腫瘤類型、流行趨勢、病因、病理、診斷、治療和預(yù)后等內(nèi)容，即各論常見惡性腫瘤。與前四版不同，第五版關(guān)于分子生物學(xué)、分子病理學(xué)、精準(zhǔn)治療、免疫治療、化學(xué)治療等的篇幅有所增加，更加突出多學(xué)科綜合治療的作用。此外，本書增加了“腎上腺腫瘤”一節(jié)。書中配套相關(guān)章節(jié)的視頻和教學(xué)課件，更加直觀，可提高課堂效率，供教師和學(xué)生參考。
    本書涵蓋了常見惡性腫瘤，內(nèi)容完整、細(xì)而不繁、概念清晰、重點(diǎn)突出，兼顧優(yōu)選性與實(shí)用性，切合高等醫(yī)學(xué)院校腫瘤學(xué)本科教學(xué)的需要，堪稱優(yōu)秀的臨床腫瘤學(xué)教材。本書可供基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)的學(xué)生使用，同時(shí)也適合作為醫(yī)學(xué)研究生和臨床醫(yī)師的參考用書。

臨床腫瘤學(xué)(第五版) 目錄

目錄
序
第五版前言
第四版前言
總論
**章 緒論 2
第二章 腫瘤流行病學(xué) 6
**節(jié) 腫瘤流行病學(xué)的概念 6
第二節(jié) 腫瘤的描述性流行病學(xué) 7
第三節(jié) 腫瘤的分析性流行病學(xué) 10
第四節(jié) 腫瘤的預(yù)防控制 13
第五節(jié) 腫瘤的臨床流行病學(xué) 15
第三章 腫瘤病因?qū)W 19
**節(jié) 分子生物學(xué)基礎(chǔ) 19
第二節(jié) 外源性致癌因素 21
第三節(jié) 腫瘤發(fā)生的機(jī)體因素 30
第四節(jié) 腫瘤干細(xì)胞學(xué)說 33
第五節(jié) 腫瘤基因組學(xué) 34
第四章 腫瘤病理學(xué) 39
**節(jié) 腫瘤的病理命名、分類、分級及分期 39
第二節(jié) 腫瘤病理診斷 43
第三節(jié) 分子病理診斷 49
第五章 腫瘤影像學(xué)檢查 58
**節(jié) CT 檢查 59
第二節(jié) 磁共振成像檢查 64
第三節(jié) X 線檢查 69
第四節(jié) 單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像（SPECT）檢查 73
第五節(jié) 正電子發(fā)射斷層成像（PET）檢查 76
第六節(jié) 腫瘤的超聲影像診斷 80
第七節(jié) 腫瘤介入診斷 83
第六章 腫瘤臨床診斷與標(biāo)志物檢查 86
**節(jié) 腫瘤臨床診斷 86
第二節(jié) 內(nèi)鏡檢查 91
第三節(jié) 腫瘤標(biāo)志物檢查 92
第七章 腫瘤的外科治療 107
**節(jié) 腫瘤外科的發(fā)展 107
第二節(jié) 腫瘤外科的作用 108
第三節(jié) 腫瘤外科治療原則 109
第四節(jié) 腫瘤手術(shù)的應(yīng)用 111
第五節(jié) 腫瘤手術(shù)注意事項(xiàng) 113
第六節(jié) 腫瘤外科治療發(fā)展趨勢 113
第八章 腫瘤的內(nèi)科治療 117
**節(jié) 細(xì)胞毒抗腫瘤藥物的化療 117
第二節(jié) 分子靶向藥物治療 129
第九章 腫瘤放射治療 136
**節(jié) 放射物理學(xué)與放射生物學(xué)基礎(chǔ) 136
第二節(jié) 放射治療設(shè)備與治療流程 138
第三節(jié) 放射治療的臨床應(yīng)用 140
第四節(jié) 腫瘤放射治療的新進(jìn)展 142
第十章 其他治療 144
**節(jié) 中醫(yī)治療 144
第二節(jié) 腫瘤介入治療 147
第三節(jié) 腫瘤生物治療 152
第四節(jié) 微波、超聲及激光治療 160
第十一章 癌痛治療及臨終關(guān)懷 165
**節(jié) 癌癥疼痛的處理 165
第二節(jié) 終末期癌癥患者的處理 170
第十二章 癌癥患者的心理治療 174
**節(jié) 癌癥患者的常見心理反應(yīng) 174
第二節(jié) 癌癥患者的心理治療 175
第三節(jié) 心理治療的一般原則 181
第十三章 循證醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)及個(gè)體化醫(yī)學(xué) 183
**節(jié) 循證醫(yī)學(xué) 183
第二節(jié) 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 185
第三節(jié) 個(gè)體化醫(yī)學(xué) 186
各論
第十四章 頭頸部腫瘤 188
**節(jié) 顱腦腫瘤 188
第二節(jié) 鼻咽癌 196
第三節(jié) 喉癌 206
第四節(jié) 甲狀腺癌 211
第五節(jié) 舌癌 218
第六節(jié) 涎腺腫瘤 223
第七節(jié) 頸部腫塊 229
第十五章 胸部腫瘤 237
**節(jié) 肺癌 237
第二節(jié) 食管癌和食管胃結(jié)合部癌 244
第三節(jié) 乳腺癌 254
第四節(jié) 縱隔腫瘤 262
第十六章 腹腔腫瘤 267
**節(jié) 胃癌 267
第二節(jié) 原發(fā)性肝癌 276
第三節(jié) 結(jié)直腸癌 287
第四節(jié) 胰腺癌及壺腹周圍癌 298
第五節(jié) 腹部腫塊 305
第十七章 泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤 313
**節(jié) 腎上腺腫瘤 313
第二節(jié) 腎細(xì)胞癌 315
第三節(jié) 膀胱癌 321
第四節(jié) 前列腺癌 324
第五節(jié) 睪丸生殖細(xì)胞腫瘤 329
第六節(jié) 陰莖癌 333
第十八章 婦科腫瘤 339
**節(jié) 宮頸癌 339
第二節(jié) 子宮內(nèi)膜癌 347
第三節(jié) 卵巢惡性腫瘤 350
第四節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 360
第五節(jié) 外陰癌 367
第十九章 淋巴造血系統(tǒng)腫瘤 374
**節(jié) 惡性淋巴瘤 374
第二節(jié) 白血病 393
第三節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤 406
第二十章 皮膚軟組織及骨腫瘤 419
**節(jié) 皮膚癌 419
第二節(jié) 皮膚黑色素瘤 423
第三節(jié) 軟組織肉瘤 427
第四節(jié) 骨肉瘤 434
第五節(jié) 軟骨肉瘤 440
第六節(jié) 尤因肉瘤 442
第二十一章 兒童實(shí)體腫瘤 447
**節(jié) 兒童腫瘤的特點(diǎn) 447
第二節(jié) 腎母細(xì)胞瘤 448
第三節(jié) 神經(jīng)母細(xì)胞瘤 451
第四節(jié) 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 454
第五節(jié) 兒童顱外生殖細(xì)胞腫瘤 456
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臨床腫瘤學(xué)(第五版) 節(jié)選

總論 　　**章　緒論 　　一、腫瘤的基本概念 　　中國醫(yī)學(xué)家記載腫瘤的*早文獻(xiàn)距今有3500多年，在商代甲骨文中出現(xiàn)了“瘤”這個(gè)字時(shí)，其“留聚不去”之意賦予了這一類疾病的內(nèi)在詞義。公元前的《周禮？天官》《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已記述一些腫瘤的病狀和治療方法，并用“積聚”“噎膈”“乳巖”“石瘕”“癥瘕”等詞來描繪。至公元1170年，《衛(wèi)濟(jì)寶書》**次應(yīng)用“癌”字來描述惡性腫瘤。“癌”字中的“喦”意為山巖，形容惡性腫瘤形狀如山巖、堅(jiān)硬如山巖。 　　埃及在公元前1500年，不僅對腫瘤有了明確的描繪，還開始用砷化物油膏對有潰瘍的腫瘤進(jìn)行治療。生活于公元前460～前370年的古希臘醫(yī)師希波克拉底對腫瘤已有了比較明確的認(rèn)識(shí)。而“惡性腫瘤”與“螃蟹”同為一詞，則是公元150年時(shí)羅馬皇帝的御醫(yī)蓋倫提出的，他在描述乳腺癌時(shí)發(fā)現(xiàn)癌性淋巴管炎的淋巴管的形狀像螃蟹，就用“crab”給這類疾病予以命名，并演變到了今天英文的“cancer”。 　　1.腫瘤的定義 　　腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致細(xì)胞的異常增生而形成的新生物。 　　一旦腫瘤（尤其是惡性腫瘤）形成，則其生長為自主性，腫瘤特征通過細(xì)胞分裂遺傳給子代，生長相對不受機(jī)體限制，生長旺盛無止境。腫瘤侵襲性生長對機(jī)體器官的破壞，以及異常代謝和異常的功能均對機(jī)體造成危害。腫瘤不同程度地失去分化成熟的能力，使腫瘤組織具有異常的形態(tài)。腫瘤形態(tài)的異常，是腫瘤病理學(xué)診斷的依據(jù)。 　　2.良性腫瘤與惡性腫瘤 　　腫瘤可分為良性腫瘤及惡性腫瘤。良性腫瘤的生長能力有一定限度，通常為局部膨脹性生長，其生長速度比較緩慢，可以壓迫鄰近組織器官，但通常不侵蝕破壞鄰近組織，也不向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此危害性較小。惡性腫瘤則往往增長迅速，并且有侵襲性（向周圍組織浸潤）及轉(zhuǎn)移性，如未經(jīng)有效治療，通常導(dǎo)致死亡。 　　3.新生物及惡性疾患 　　醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)有時(shí)使用“新生物”（neoplasm）這一名詞，它的含義基本與“腫瘤”相同。 　　“惡性疾患”（malignancy）與“惡性腫瘤”沒有多大差別。當(dāng)然，malignancy泛指一切惡性細(xì)胞增生性疾病，包括各種惡性腫瘤及白血病。因此，malignancy可視為cancer的同義語。 　　4.癌與肉瘤 　　癌（carcinoma）與肉瘤（sarcoma）都是惡性腫瘤，從上皮發(fā)生的惡性腫瘤稱為癌，如乳腺癌、支氣管（肺）癌、胃癌、大腸癌等；從間胚葉或結(jié)締組織發(fā)生的惡性腫瘤稱為肉瘤，如骨肉瘤、淋巴肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤等。 　　5.癌癥 　　目前，不論醫(yī)學(xué)界或民間，都把所有的惡性腫瘤稱為癌癥（cancer），將carcinoma及cancer都譯為“癌”。狹義的癌（carcinoma）指上皮來源的惡性腫瘤，而廣義的“癌”或“癌癥”則泛指所有惡性腫瘤，包括肉瘤及白血病在內(nèi)。因此，骨肉瘤、淋巴肉瘤分別亦稱為骨癌、淋巴癌，白血病亦有人稱為血癌。這并不錯(cuò)誤，但因carcinoma與cancer本有不同含義，而中文均譯為“癌”，有時(shí)會(huì)造成某些混淆。 　　二、我國癌癥的發(fā)病情況與趨勢 　　近20年來，癌癥已成為我國疾病死因之首，發(fā)病率和死亡率還在攀升，癌癥成為我國所面臨的*重要的公共健康問題。我國每年新發(fā)癌癥病例占全球新發(fā)病例的22%，每年癌癥死亡病例數(shù)占全球死亡病例數(shù)的27%。中國人口之眾使得國人的數(shù)據(jù)對全球癌癥防控意義重大。20世紀(jì)50年代初期，我國人口死因以傳染病、結(jié)核病與新生兒疾病為主，癌癥僅居死亡原因的第9或第10位。20世紀(jì)70年代調(diào)查資料顯示，癌癥已位居我國人口死亡原因的第三位，而某些省市如福建、浙江、江蘇、上海居民的癌癥死亡率已居各種死因的首位。20世紀(jì)80年代末，我國城市癌癥死亡率達(dá)128.03/10萬人口，占死亡總?cè)丝诘?1.88%，居各類死因首位；而農(nóng)村人口癌癥死亡率為112.36/10萬人口，占死亡總?cè)丝诘?7.47%，在各類死因中居第二位（僅次于呼吸系統(tǒng)疾病）。據(jù)國家癌癥中心2019年發(fā)布的年報(bào)數(shù)據(jù)顯示，2015年我國新發(fā)癌癥病例約為392.9萬、癌癥死亡病例約為233.8萬，新發(fā)病例與死亡人數(shù)依然在持續(xù)增長，我國的癌癥防控任務(wù)依然嚴(yán)峻。 　　肺癌在世界范圍內(nèi)發(fā)病率均居惡性腫瘤之首，也是我國發(fā)病率*高的惡性腫瘤和癌癥死因之首。由于人種和飲食習(xí)慣、環(huán)境等差異，我國的癌癥譜與西方發(fā)達(dá)國家相差甚大。我國*常見的4種癌分別為肺癌、胃癌、肝癌和食管癌，其病例占所有癌癥病例的57%，而在美國這4種癌占所有癌的比例僅為18%。國人這4種癌病例占全球病例的1/3～1/2。由于國內(nèi)早診率和篩查率比較低，國內(nèi)患者一般預(yù)后較差，生存期較短。 　　約60%的癌癥是可以通過減少可控危險(xiǎn)因素暴露來預(yù)防的，降低我國癌癥發(fā)病率的*有效途徑就是控制慢性感染。29%的癌癥與慢性感染相關(guān)，主要是胃癌［幽門螺桿菌（Hp）感染］、肝癌（肝炎病毒HBV和HCV感染）和宮頸癌［人乳頭瘤病毒（HPV）感染］。通過控?zé)熀涂刂聘腥荆ㄟ^立法控制空氣和水污染將對于降低腫瘤的發(fā)病率產(chǎn)生積極影響。 　　我國癌癥篩查、早診和診治工作也面臨諸多問題與挑戰(zhàn)，需要政府以及社會(huì)各機(jī)構(gòu)層面的共同努力，以實(shí)現(xiàn)癌癥的“三早”，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，并努力提高治療水平，從而大幅提高我國癌癥根治率并延長生存期。 　　三、癌癥發(fā)生的分子機(jī)制 　　機(jī)體所有細(xì)胞均來源于單一受精卵，因此體內(nèi)所有細(xì)胞都帶有相同的基因信息。受精卵增殖和分化，形成胚胎，*后發(fā)育成為成熟的個(gè)體，其整個(gè)過程均涉及全部染色體組選擇性和協(xié)調(diào)性的表達(dá)。當(dāng)調(diào)節(jié)細(xì)胞活性中起關(guān)鍵作用的某些基因群發(fā)生突變或異常活動(dòng)，導(dǎo)致細(xì)胞的正常調(diào)節(jié)過程受到破壞，細(xì)胞的增殖、分化與凋亡失去平衡，便可造成腫瘤的發(fā)生。 　　癌基因與抑癌基因：癌基因（oncogene）和抑癌基因（suppressive oncogene）直接參與腫瘤的發(fā)生及發(fā)展。癌基因是人類生命活動(dòng)必不可少的，其正常功能是控制細(xì)胞生長、分化和凋亡，或者以不同的方式控制細(xì)胞生成和死亡。癌基因的表達(dá)產(chǎn)物對細(xì)胞增殖起正調(diào)節(jié)，當(dāng)它們發(fā)生突變或過度表達(dá)，可致細(xì)胞的過度增生或異常分化；反之，抑癌基因的表達(dá)產(chǎn)物，則對細(xì)胞的增殖起抑制作用。當(dāng)抑癌基因的結(jié)構(gòu)與功能改變或抑癌基因丟失時(shí)，失去了對細(xì)胞增殖的負(fù)調(diào)節(jié)作用，也會(huì)發(fā)生細(xì)胞增生。 　　免疫監(jiān)視與免疫逃逸：細(xì)胞惡變時(shí)它的表面就會(huì)出現(xiàn)新的抗原，這些抗原可被免疫系統(tǒng)細(xì)胞識(shí)別出是“非己”細(xì)胞的特征，從而調(diào)動(dòng)免疫細(xì)胞進(jìn)行防御直到*后消滅腫瘤細(xì)胞，機(jī)體免疫細(xì)胞的這種功能叫作“免疫監(jiān)視”。盡管人體具有強(qiáng)大的免疫監(jiān)視功能，但仍難以阻止腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。在腫瘤生長的早期，由于腫瘤細(xì)胞數(shù)量少，不足以刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠的免疫應(yīng)答。待腫瘤生長到一定程度，形成癌細(xì)胞集團(tuán)時(shí)，腫瘤抗原編碼基因又發(fā)生突變，可干擾人體免疫識(shí)別過程，使腫瘤細(xì)胞得以漏逸，這種現(xiàn)象稱為腫瘤細(xì)胞的“免疫逃逸”。 　　多基因多階段發(fā)病機(jī)制：腫瘤發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)是基因的異常。致瘤因素使體細(xì)胞基因突變，導(dǎo)致正常基因失常，基因表達(dá)紊亂，從而影響細(xì)胞的生物學(xué)活性與遺傳特性，形成與正常細(xì)胞在形態(tài)、代謝與功能上均有所不同的腫瘤細(xì)胞。 　　人類對腫瘤發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了一個(gè)漫長的過程，從過去單一的物理致癌、化學(xué)致癌、病毒致癌、突變致癌學(xué)說上升到多基因、多步驟、多因素綜合致癌理論。近20年來，隨著分子生物學(xué)的進(jìn)步，特別是對癌基因和抑癌基因研究的深入，不僅使我們對癌癥發(fā)生的機(jī)制有了深入的了解，而且，已有可能將這方面的研究成果用于癌癥的早期診斷和基因治療。而近10年來，人類基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等組學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展使得我們對癌癥的發(fā)病機(jī)制有了更深入的理解，同時(shí)也為開發(fā)更有效的防治措施提供了方向。 　　四、臨床腫瘤學(xué)研究的歷史與現(xiàn)狀 　　在公元前1600年的古埃及文獻(xiàn)中就已經(jīng)記載了世界上*早的腫瘤外科手術(shù)。1809年12月在美國進(jìn)行了**例現(xiàn)代腫瘤手術(shù)——卵巢腫瘤切除術(shù)，患者術(shù)后存活了30年。外科腫瘤切除手術(shù)的繁榮發(fā)生在19世紀(jì)中葉以后，麻醉術(shù)大幅度減輕了患者的痛苦，消炎藥物和無菌操作術(shù)保證了手術(shù)的安全性，之后開始了100多年的腫瘤外科學(xué)持久平穩(wěn)的發(fā)展歷程。 　　腫瘤外科學(xué)在經(jīng)歷了100余年的發(fā)展之后，經(jīng)歷了從*大范圍切除到*大限度保存臟器功能的手術(shù)理念轉(zhuǎn)變，目前進(jìn)入了智能微創(chuàng)時(shí)代。達(dá)？芬奇機(jī)器人系統(tǒng)作為目前世界上*先進(jìn)的微創(chuàng)外科手術(shù)系統(tǒng)，超越了傳統(tǒng)手術(shù)的局限，為微創(chuàng)手術(shù)帶來了革命性的變革。手術(shù)中，通過進(jìn)入人體內(nèi)部的特殊鏡頭，術(shù)者可以自行調(diào)整鏡頭，高清晰的立體三維視覺形成光學(xué)放大10倍的高清晰立體圖像。靈活的仿人手操作系統(tǒng)可完全模仿人手腕動(dòng)作，突破了微創(chuàng)的極限，增加了手術(shù)精確度，減少了損傷和失血量，使一些復(fù)雜疾病使用微創(chuàng)治療成為可能，為更多的患者帶來福音，這也是人工智能技術(shù)在臨床中成功應(yīng)用的典范。 　　從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線和1898年居里夫婦成功分離出鐳，并首次提出“放射性”概念算起，放射腫瘤學(xué)至今已有100多年的歷史。 　　1895～1945年：1902年，**例皮膚癌放射治療（radiation therapy，RT，簡稱放療）成功；1920年，200千伏級的X線治療機(jī)誕生并成功治療**例喉癌患者；1928年，第二屆國際放射學(xué)會(huì)推廣倫琴單位；1932年開始認(rèn)可分割照射的方法學(xué)。 　　1945～1960年：1951年，加拿大生產(chǎn)了世界上**臺(tái)遠(yuǎn)距外照射鈷60機(jī)；1953年，放射生物學(xué)界提出了“氧效應(yīng)”理論，逐步形成了放射生物學(xué)、放射物理學(xué)的學(xué)科隊(duì)伍。 　　1960～1980年：在這20年中，放射腫瘤學(xué)以更加嶄新的面目進(jìn)入了繁榮發(fā)展時(shí)期，并形成了臨床腫瘤學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科——放射腫瘤學(xué)。 　　近20年來放療技術(shù)快速發(fā)展，如今也已步入“精確放療”的時(shí)代。精確放射治療技術(shù)包括三維適形放射治療（three dimensional conformal RT，3D-CRT）、調(diào)強(qiáng)適形放射治療（intensity modulated RT，IMRT）、影像學(xué)引導(dǎo)下的放射治療（imaging guided RT，IGRT）、生物適形放射治療（biologically conformal RT，BCRT）等技術(shù)，代表了現(xiàn)代腫瘤放射治療的發(fā)展方向。從3D-CRT、IMRT、IGRT到BCRT，惡性腫瘤放療適形性得到進(jìn)一步提高，適形水平也從物理學(xué)向生物學(xué)方向發(fā)展。 　　人類利用藥物治療腫瘤的歷史悠久，公元前1000 多年就有利用一些重金屬治療腫瘤的記載。1942年，有人用氮芥治療惡性淋巴瘤并獲得成功，這一標(biāo)志性事件開拓了化學(xué)藥物治療惡性腫瘤的先河。內(nèi)分泌治療也在此時(shí)開展，其標(biāo)志就是將己烯雌酚用于治療前列腺癌和乳腺癌。20 世紀(jì)50～80年代，不斷出現(xiàn)人工合成的化學(xué)治療（簡稱化療）藥并成功地應(yīng)用到了臨床，包括氨甲蝶呤、6- 巰基嘌呤和5- 氟尿嘧啶（5-FU）等。20 世紀(jì)80 年代以后，一整套包括藥物的設(shè)計(jì)、合成和篩選，臨床前藥理試驗(yàn)，以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗(yàn)的抗惡性腫瘤藥物研究發(fā)展系統(tǒng)已經(jīng)得到確立和完善，并以法律的形式頒布實(shí)施，此舉有力地促使了大量的安全有效的抗腫瘤新藥涌現(xiàn)。 　　近20年來，隨著分子生物學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，腫瘤生物學(xué)的研究日益深入，人們對癌癥的認(rèn)識(shí)不斷更新，發(fā)現(xiàn)了許多在腫瘤發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮關(guān)鍵性作用的驅(qū)動(dòng)基因靶點(diǎn)，并成功開發(fā)出相應(yīng)的靶向治療藥物用于治療干預(yù)。這些靶向治療藥物具有專門針對癌細(xì)胞的作用，因此具有特異性強(qiáng)且毒性較小的特點(diǎn)。以PD-1/PD-L1 單抗為代表的免疫療法革命性地改變了腫瘤治療的面貌，成為生物醫(yī)藥領(lǐng)域*受關(guān)注的對象。根據(jù)分子表達(dá)譜的不同預(yù)測預(yù)后和對藥物治療的反應(yīng)，醫(yī)生在兼顧療效和毒副反應(yīng)的同時(shí)，對患者真正實(shí)施個(gè)性化治療。

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