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牙科粘接實驗技術及實例分析 版權信息
- ISBN：9787030740083
- 條形碼：9787030740083 ; 978-7-03-074008-3
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
牙科粘接實驗技術及實例分析 內容簡介
本書整合了牙科粘接領域涉及的各交叉學科的基本知識，對各種實驗技術在牙科粘接研究領域中的應用進行了歸納及實例解析。全書根據不同被粘物和粘接材料設章，每章分別按照測試的不同用途設節，每節又以各實驗技術為基本單元，針對每章的測試對象，按照材料與設備、實驗條件、樣本制備、參數設置、典型實例分析、常見問題及解析等編寫。
牙科粘接實驗技術及實例分析 目錄
目錄
序一
序二
Preface 2
前言
**章 概述 1
第二章 牙釉質粘接實驗 10
**節 概述 10
第二節 粘接表面的物理表征 12
第三節 粘接表面的化學表征 28
第四節 粘接界面表征 41
第五節 粘接強度測試 50
第六節 人工老化試驗 54
第三章 牙釉質的再礦化評價 61
**節 概述 61
第二節 再礦化表面的物理表征 64
第三節 再礦化表面的化學表征 71
第四節 再礦化程度的評估 76
第四章 牙本質粘接實驗 80
**節 概述 80
第二節 牙本質樣本的獲取和儲存 82
第三節 粘接表面的物理表征 83
第四節 粘接表面的化學表征 88
第五節 粘接界面表征 98
第六節 粘接強度測試 110
第七節 人工老化試驗 113
第八節 基質金屬蛋白酶的定性分析 116
第九節 基質金屬蛋白酶的定量分析 121
第十節 混合層膠原纖維包裹質量的檢測 126
第十一節 基質金屬蛋白酶的定位分析 130
第五章 牙本質的再礦化評價 138
**節 概述 138
第二節 再礦化程度評估 139
第六章 金屬和陶瓷材料粘接實驗 157
**節 概述 157
第二節 粘接表面的物理表征 158
第三節 粘接表面的化學表征 176
第四節 粘接強度測試 182
第七章 樹脂基材料粘接實驗與樹脂基粘接材料的相關實驗 189
**節 概述 189
第二節 粘接表面的物理表征 192
第三節 粘接表面的化學表征 212
第四節 粘接強度測試 227
第五節 聚合度實驗 236
第八章 牙本質粘接系統的測試和分析 242
**節 概述 242
第二節 化學表征 245
第三節 聚合度實驗 253
第四節 膠體穩定性實驗 255
第五節 離子釋放檢測 256
第六節 抗菌性能檢測 257
第七節 細胞毒性實驗 262
第九章 無機類粘固劑的測試和分析 268
**節 概述 268
第二節 物理表征 269
第三節 粘接強度測試 276
第四節 離子釋放檢測 277
第五節 抗菌性能檢測 279
第十章 粘接功能單體的測試和分析 287
**節 概述 287
第二節 化學親和力的表征分析 289
第三節 化學結合穩定性質譜評價 300
第四節 量子化學分析 308
第五節 分子動力學分析 317
后記 323
序一
序二
Preface 2
前言
**章 概述 1
第二章 牙釉質粘接實驗 10
**節 概述 10
第二節 粘接表面的物理表征 12
第三節 粘接表面的化學表征 28
第四節 粘接界面表征 41
第五節 粘接強度測試 50
第六節 人工老化試驗 54
第三章 牙釉質的再礦化評價 61
**節 概述 61
第二節 再礦化表面的物理表征 64
第三節 再礦化表面的化學表征 71
第四節 再礦化程度的評估 76
第四章 牙本質粘接實驗 80
**節 概述 80
第二節 牙本質樣本的獲取和儲存 82
第三節 粘接表面的物理表征 83
第四節 粘接表面的化學表征 88
第五節 粘接界面表征 98
第六節 粘接強度測試 110
第七節 人工老化試驗 113
第八節 基質金屬蛋白酶的定性分析 116
第九節 基質金屬蛋白酶的定量分析 121
第十節 混合層膠原纖維包裹質量的檢測 126
第十一節 基質金屬蛋白酶的定位分析 130
第五章 牙本質的再礦化評價 138
**節 概述 138
第二節 再礦化程度評估 139
第六章 金屬和陶瓷材料粘接實驗 157
**節 概述 157
第二節 粘接表面的物理表征 158
第三節 粘接表面的化學表征 176
第四節 粘接強度測試 182
第七章 樹脂基材料粘接實驗與樹脂基粘接材料的相關實驗 189
**節 概述 189
第二節 粘接表面的物理表征 192
第三節 粘接表面的化學表征 212
第四節 粘接強度測試 227
第五節 聚合度實驗 236
第八章 牙本質粘接系統的測試和分析 242
**節 概述 242
第二節 化學表征 245
第三節 聚合度實驗 253
第四節 膠體穩定性實驗 255
第五節 離子釋放檢測 256
第六節 抗菌性能檢測 257
第七節 細胞毒性實驗 262
第九章 無機類粘固劑的測試和分析 268
**節 概述 268
第二節 物理表征 269
第三節 粘接強度測試 276
第四節 離子釋放檢測 277
第五節 抗菌性能檢測 279
第十章 粘接功能單體的測試和分析 287
**節 概述 287
第二節 化學親和力的表征分析 289
第三節 化學結合穩定性質譜評價 300
第四節 量子化學分析 308
第五節 分子動力學分析 317
后記 323
展開全部
牙科粘接實驗技術及實例分析 節選
**章概述 一、牙科粘接技術中幾個基本術語的辨析 牙科粘接技術是利用牙科粘接材料和界面處理方法進行口腔牙頜疾病預防和治療的一種技術，目前已幾乎滲入到口腔醫學的各個分支領域。 牙科粘接技術中經常涉及的幾個術語——“黏結”“黏接”“粘接”“粘結”常被混用。在《現代漢語詞典》中，“黏”（注音為nián）僅作形容詞，指能使一個物體附著在另一個物體上的性質；“粘”（注音為zhān）一般作為動詞，指用黏性物將物體相互連接。因此，在描述臨床操作中的行為時，使用“粘”更為合適。 “粘結”（zhānjié）指兩物體中至少一種具有黏性，二者相互結合的動作或狀態；“粘接”（zhānjiē）是指兩個同種或異種固體物質，通過第三種有黏性的物質作用而產生牢固結合的動作或行為。在口腔臨床操作中，牙體組織與修復體或修復材料主要通過口腔粘接材料發生粘合，故使用“粘接”描述這一過程更為準確。近年來，中華口腔醫學會推出的《復合樹脂直接粘接修復操作規范的專家共識》《瓷貼面粘接技術操作規范》等文件均已統一使用“粘接”一詞。 上面談及的粘接是就廣義而言的，實際包含了粘固和狹義的粘接兩個概念。在口腔領域中，狹義的粘接（bonding）是指利用牙科粘接系統（dentalbondingsystem）在經處理的牙體組織上形成樹脂突而產生微機械嵌合力，使樹脂修復材料與牙體組織相結合的操作，F代粘接材料已不僅僅能形成微機械固位，還能產生一定的化學結合力。狹義的粘接主要用于牙體硬組織的直接修復，如復合樹脂充填、直接法美學樹脂修復。而應用水門汀通過封閉牙體與修復體之間的間隙，將修復體固定在基牙上的過程被稱為粘固（luting），主要用于間接修復，其過程涉及水門汀與基牙之間、水門汀與修復體之間兩個界面的形成與處理。 粘接所用的牙科粘接系統通常是多組分的，包括用于表面處理的材料（酸蝕劑/預處理劑）和含樹脂功能單體的粘接劑。隨著粘接技術的不斷發展及粘接材料的推陳出新，粘接操作持續簡化，牙科粘接系統中目前已出現單瓶裝的商品，也可直接稱為粘接劑（dental bonding agent），如含有表面處理活性物質的通用型粘接劑。粘固所用的材料被稱為粘固劑（luting cement），主要是水門汀類的材料。本書中所列出的粘接實驗既涵蓋了有機高分子樹脂材料與牙體硬組織的粘接、樹脂粘接材料（包括粘接功能單體、牙釉質/牙本質粘接系統、無機類膠黏劑）的測試分析，又包含了金屬、陶瓷、樹脂基材料與牙體硬組織粘固過程中及之后各項性能的檢測。 二、牙科粘接技術及其材料在口腔醫學中的應用 （一）在牙體牙髓病科、預防科、兒童牙科中的應用 1955年，美國牙醫Michael G.Buonocore首次將酸蝕技術引入口腔醫學，證實酸蝕技術能夠顯著提高丙烯酸充填材料與牙釉質的粘接強度，自此開創了牙科粘接學（adhesive dentistry）這門新興學科，也成為口腔醫學中的一座里程碑。1967年，通過酸蝕技術，Buonocore及其同事又獲得了窩溝封閉劑應用的成功，開啟了預防保存牙科學的新時代。 由于牙科粘接技術及其材料的不斷進步，樹脂材料能夠與牙體硬組織形成有效的粘接，依靠制備倒凹實現機械固位的齲病治療的傳統備洞理論被逐步摒棄，取而代之的是微創理念——洞形的設計主要依賴于牙體組織病變/缺損的范圍，在洞形制備時盡可能保存健康牙體組織，憑借粘接技術實現微機械固位。這一理念的更新給口腔臨床診療帶來了翻天覆地的變革。保存意識、微創觀念逐漸深入人心，以往*常用的銀汞材料也隨之被更加美觀、安全的各類樹脂材料所代替。樹脂材料熒光、乳光、半透性等美學性能的日益提高，以及機械性能、耐磨性的增強使得其不僅僅用于齲病防治充填治療，還拓展至小范圍牙體缺損的直接修復。如今，美容樹脂、粘接材料與層塑技術的聯合使用已能較好地模擬天然牙，實現美學與功能的有機結合。 對于早期釉質齲、礦化不良或正畸治療后脫礦形成的白斑，可以利用低黏性樹脂材料的流動性，通過毛細虹吸作用將樹脂滲入脫礦釉質的多孔隙結構，固化后形成微機械嵌合，封閉酸性物質入侵和礦物質流失的通道，阻斷早期齲的進展，改善釉質白斑。基于粘接技術的樹脂滲透技術能夠降低釉質表面粗糙度，提高顯微硬度，并且滲透樹脂折光率接近正常釉質的折光率，可以改善病損區域的牙齒顏色和半透性，因此該技術是一種操作簡便、效果明顯的微創干預治療方式。 （二）在修復科、種植科中的應用 牙科粘接技術及其材料的發展也大力推動了口腔修復技術的進步。所有的固定修復體都依賴粘固劑固位于基牙上。從1973年粘接橋的問世開始，隨著粘接材料粘接強度的不斷提高，間接修復體對機械固位形的需求逐步降低，粘接力在修復體固位中發揮的作用逐漸凸顯，粘接性修復體的應用與日俱增，如貼面、嵌體、高嵌體、粘接橋等。同時，修復治療的牙體組織保存性日益提高，微創技術隨之得到進一步的發展，由主要依靠粘接固位的經典全牙面覆蓋式貼面修復體發展出僅覆蓋局部的部分貼面，又進一步衍生出貼面、全包繞型貼面等形式。 對于嚴重牙體缺損的患牙，通過粘接性水門汀的應用，預成的纖維樁可以與根管牙本質進行粘接，從而為核結構提供固位，恢復基牙的基本外形。由于具有省時、美觀的特點，基于粘接技術的纖維樁核修復技術已成為殘根殘冠保存修復的基本技術之一。 在種植修復領域，粘接固位的種植體支持式義齒由于使用簡單和較好的成本效益被廣泛應用。適當的粘固操作能夠確保修復體的固位力，并減少潛在的生物并發癥。 （三）在正畸科中的應用 粘接技術用于牙頜畸形矯正的歷史可追溯到1971年，東京醫科齒科大學的FujioMiura教授應用樹脂充填材料將聚碳酸酯類托槽粘接到經過酸蝕處理的牙釉質表面，F在，無論是常規固定矯治，還是隱形無托槽矯治，托槽、帶環、固定擴弓器、隱形矯治的各種正畸附件等均依賴于粘接固位，以確保在矯治過程中發揮其應有的功能。粘接技術已成為正畸矯治中不可或缺的一項技術。粘接材料的不斷進步使得正畸部件可與牙釉質、牙本質、銀汞合金甚至陶瓷發生粘接，具有釋氟性能，操作更便捷，也更美觀。 （四）在牙周科、急診科、頜面外科中的應用 牙外傷折斷時，若斷牙保存完好，可以嘗試利用粘接材料將斷牙復位固定，而無須過多的牙體預備。斷牙再接這一微創治療方式可以保存天然牙原有的外形、表面質地、顏色和半透性，達到*為仿真的美學效果，并且部分恢復原牙的抗力。 牙齒外傷或牙周病導致的牙齒松動，若需要進行牙周夾板固定，絕大多數情況下需要利用酸蝕粘接技術。 通過粘接技術在牙列上粘接貼鉤，在頜間彈性牽引，還可以使錯位愈合的頜骨骨折端復位，恢復咬合關系。這一治療方式無手術創傷，治療操作簡便，不影響進食，療程短，咬合關系恢復好。 綜上所述，粘接技術已經滲入到口腔醫學的各個分支領域，順應了口腔治療技術微創的發展趨勢，也能夠滿足患者日益增高的美學需求。伴隨著口腔粘接材料的更新換代，牙科粘接技術在口腔醫學領域的應用范圍還將進一步拓寬。 三、牙科粘接實驗技術的發展歷程 盡管臨床試驗是評價牙科粘接材料的金標準，但是臨床研究無法確定粘接修復體在復雜口腔內環境中暴露于各種因素下發生粘接失敗的真正原因。相比而言，實驗室測試可以評估單個變量的影響，同時保持其他變量不變，且檢測簡單、快速、費用相對低。因此，實驗室測試有助于確定在特定測試條件下粘接材料或粘接技術的“有效性”，從而為粘接材料的研發篩選、粘接技術的改進革新提供實驗依據，為臨床醫生選擇合適的粘接材料及其合理應用提供建議與指導。 自從1955年Buonocore的開創性工作為牙科粘接學奠定基礎開始，牙科粘接實驗技術就在不斷發展進步。各國研究者在牙科粘接領域的研究主要集中在樹脂材料方面，包括新型樹脂粘接材料的研制開發、粘接材料與各類粘接底物粘接機制和粘接退變機制的探索，以及提高粘接耐久性策略的研究。其中涉及的實驗技術主要包括牙體硬組織和各類材料的物理、化學、生物學表征及其與樹脂粘接材料相互作用的測試分析。本部分以牙科粘接領域應用*廣泛、*具特色的實驗檢測技術——粘接強度和邊緣封閉性測試為例，展示牙科粘接實驗技術的發展歷程。 （一）粘接強度測試 粘接修復體與牙體硬組織的粘接界面需要承擔來自復雜口腔內環境的多重應力，包括樹脂聚合時的收縮應力、咀嚼功能運動下的機械應力，以及溫度、pH變化導致的應力。理論上，粘接材料粘接性能越高，承受這些應力的能力越強，粘接修復體在體內的臨床壽命就越長。粘接強度測試正是基于上述原理，是實驗室檢測粘接性能*常用的方法。 新鮮拔除的人牙是粘接強度測試的*佳粘接底物。然而，早期粘接強度測試粘接試件大，所需離體牙數量多，隨著牙科治療微創及保存意識的日益加強，離體牙收集難度越來越大。20世紀60年代初，有學者將象牙作為人牙的替代品，用于牙本質粘接劑的研究，盡管取得了良好的實驗結果，但是這種粘接劑的臨床應用并未成功，從而宣告了象牙作為人牙替代品的失敗。之后，Nakamichi提出可用牛牙替代人牙進行粘接測試。雖然牛牙的形態結構和力學特性與離體人牙略有不同，但用于探索新型粘接材料或篩選粘接測試方法也未嘗不可。 早期的粘接強度測試是通過宏觀拉伸或剪切試驗實現的，粘接面積通常超過3mm2。拉伸試驗需要特殊的夾具和煩瑣的操作，剪切試驗相對簡單一些，但是會在粘接界面邊緣形成不均勻的應力集中，因而測試結果不如拉伸試驗準確。推出試驗是一種特殊形式的剪切試驗，可用于檢測根管封閉劑及根管樁與牙本質粘接界面上形成的剪切固位力。盡管它比常規剪切試驗更貼近臨床實際，粘接斷裂處通常與粘接界面相平行，但是這種方法試件制備及操作過程更加復雜費時，而且不適用于牙釉質測試，所以應用并不廣泛。 隨著粘接材料性能的逐漸提高，粘接強度超過20MPa后，宏觀測試中樹脂材料及牙體硬組織的內聚破壞十分常見，因而需要一種新的粘接強度測試方法用于粘接材料的篩選，微拉伸測試應運而生。這種方法是1994年由Sano創立的。由于通常粘接面積小于1mm2，降低了試件局部發生缺陷的概率，粘接界面的應力分布更加均勻，因此測得的粘接強度顯著提高，試件斷裂模式也多表現為粘接界面的破壞。而且這種方法能夠充分利用離體牙，還能夠測試臨床相關的粘接底物，如齲影響牙本質、硬化牙本質的粘接強度。但是這種方法要求對粘接完成后的試件進行精加工，操作復雜，技術敏感性高。由于試件尺寸小，容易發生脫水，也容易出現測試前失。╬re-testingfailure）。 微剪切試驗是宏觀剪切試驗的改良，*早出現在2002年。它與微拉伸試驗一樣，通常粘接面積小于1mm2，可以充分地利用離體牙。它與微拉伸試驗相比的優勢：只在移除模具（用于限定樹脂材料的尺寸及粘接面積）時可能會產生預應力，無須在粘接操作后對試件進行精加工，操作更為簡便，避免了試件制作過程中可能形成的微裂紋。然而，宏觀剪切試驗的一些弊端在微剪切試驗中仍然存在，如剪切應力加載時試件在彎曲瞬間也形成了一定的拉應力，粘接底物上應力分布高度不均一，并且粘接試件斷裂時所承受的真實應力被嚴重低估。有學者通過三維有限元研究證實，微剪切試驗可能由于粘接劑層較厚，在界面施加更大的應力，從而導致測試所得結果反映剪切粘接強度的有效性實際上可能還不如宏觀剪切試驗。微剪切試驗更適用于玻璃離子水門汀或牙釉質粘接強度的測試，這類粘接底物的測試結果容易受到粘接試件制作過程及微拉伸測試條件的影響。微推出試驗是推出試驗的改良。有研究比較了微推出試驗與微拉伸試驗用于纖維樁和根管牙本質粘接性能測試的差異，發現微推出試驗試件制備過程中不會造成測試前失敗，可以評估不同深度根管牙本質粘接強度的區域差異，測試結果比微拉伸試驗更為可靠。 （二）邊緣封閉性測試 修復體邊緣滲漏及隨之產生的邊緣著色仍然是臨床上更換/修補粘接修復體*常見的原因。因此
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