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基礎護理技術(第5版) 版權信息
- ISBN：9787030722058
- 條形碼：9787030722058 ; 978-7-03-072205-8
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
基礎護理技術(第5版) 本書特色
本教材圖文并茂，各章在相應位置設有鏈接，同時附有目標檢測題，方便教學和學生學習使用
基礎護理技術(第5版) 內容簡介
全書共分十五章，主要內容包括醫院與醫院環境、醫院感染的預防與控制、醫療護理文件記錄、入院和出院護理、生命體征的觀察與護理技術、病情觀察與搶救技術、舒適與臥位護理、清潔觀察與護理技術、營養觀察與護理、排泄觀察與護理技術、給藥觀察與護理技術、靜脈輸液、輸血觀察與護理技術、冷熱療觀察與護理技術、標本采集的觀察與護理技術、臨終病人觀察與護理技術。
本教材涵蓋了護理工作崗位中的基本理論知識、基本操作技能，注重培訓護士的實際操作能力，力爭達到教學與臨床護理工作的無縫隙銜接，培養學生的參與意識和動手能力。本教材圖文并茂，各章在相應位置設有知識鏈接，同時附有目標檢測題，方便教學和學生學習使用。
基礎護理技術(第5版) 目錄
目錄
第1章 醫院與醫院環境／1
第1節 醫院概述／1
第2節 醫院業務科室設置與護理工作／3
第3節 醫院環境／6
第2章 醫院感染的預防與控制／12
第1節 醫院感染概述／12
第2節 清潔、消毒、滅菌／17
第3節 手的清潔與消毒／28
第4節 無菌技術／33
第5節 隔離技術／41
第6節 消毒供應中心／51
第3章 醫療護理文件記錄／56
第1節 醫療護理文件的管理／56
第2節 醫療護理文件的書寫／57
第3節 醫院電子化醫療護理信息系統／64
第4章 入院和出院護理／67
第1節 住院服務中心的設置／67
第2節 病人轉運護理技術／67
第3節 入院護理／76
第4節 出院護理／86
第5章 生命體征的觀察與護理技術／89
第1節 體溫測量技術與護理評估／89
第2節 脈搏測量技術與護理評估／96
第3節 呼吸測量技術與護理評估／100
第4節 血壓測量技術與護理評估／104
第5節 疼痛的觀察與護理評估／110
第6章 病情觀察與搶救技術／121
第1節 病情觀察／121
第2節 搶救工作的組織與設備管理／125
第3節 搶救技術／127
第7章 舒適與臥位護理／163
第1節 舒適概述／163
第2節 常用臥位／164
第3節 病人安全護理／172
第4節 休息與睡眠／176
第8章 清潔觀察與護理技術／180
第1節 口腔護理／180
第2節 頭發護理／183
第3節 皮膚護理／186
第4節 晨、晚間護理／193
第9章 營養觀察與護理／197
第1節 營養的評估／197
第2節 醫院飲食／199
第3節 病人的一般飲食護理／201
第4節 病人的特殊飲食護理技術／202
第10章 排泄觀察與護理技術／210
第1節 排尿觀察與護理技術／210
第2節 排便觀察與護理技術／222
第11章 給藥觀察與護理技術／235
第1節 安全給藥的基本知識／235
第2節 口服給藥技術／240
第3節 霧化吸入給藥技術／241
第4節 注射給藥技術／245
第5節 局部給藥技術／262
第6節 藥物過敏試驗技術／268
第12章 靜脈輸液、輸血觀察與護理技術／275
第1節 靜脈輸液／275
第2節 靜脈輸血／290
第13章 冷熱療觀察與護理技術／300
第1節 冷療技術的應用／300
第2節 熱療技術的應用／306
第14章 標本采集的觀察與護理技術／315
第1節 標本采集的意義和原則／315
第2節 標本采集技術／316
第15章 臨終病人觀察與護理技術／330
第1節 臨終關懷概述／330
第2節 臨終病人與家屬的護理／333
第3節 死亡后護理／337
附錄／341
參考文獻／345
目標檢測題答案／346
第1章 醫院與醫院環境／1
第1節 醫院概述／1
第2節 醫院業務科室設置與護理工作／3
第3節 醫院環境／6
第2章 醫院感染的預防與控制／12
第1節 醫院感染概述／12
第2節 清潔、消毒、滅菌／17
第3節 手的清潔與消毒／28
第4節 無菌技術／33
第5節 隔離技術／41
第6節 消毒供應中心／51
第3章 醫療護理文件記錄／56
第1節 醫療護理文件的管理／56
第2節 醫療護理文件的書寫／57
第3節 醫院電子化醫療護理信息系統／64
第4章 入院和出院護理／67
第1節 住院服務中心的設置／67
第2節 病人轉運護理技術／67
第3節 入院護理／76
第4節 出院護理／86
第5章 生命體征的觀察與護理技術／89
第1節 體溫測量技術與護理評估／89
第2節 脈搏測量技術與護理評估／96
第3節 呼吸測量技術與護理評估／100
第4節 血壓測量技術與護理評估／104
第5節 疼痛的觀察與護理評估／110
第6章 病情觀察與搶救技術／121
第1節 病情觀察／121
第2節 搶救工作的組織與設備管理／125
第3節 搶救技術／127
第7章 舒適與臥位護理／163
第1節 舒適概述／163
第2節 常用臥位／164
第3節 病人安全護理／172
第4節 休息與睡眠／176
第8章 清潔觀察與護理技術／180
第1節 口腔護理／180
第2節 頭發護理／183
第3節 皮膚護理／186
第4節 晨、晚間護理／193
第9章 營養觀察與護理／197
第1節 營養的評估／197
第2節 醫院飲食／199
第3節 病人的一般飲食護理／201
第4節 病人的特殊飲食護理技術／202
第10章 排泄觀察與護理技術／210
第1節 排尿觀察與護理技術／210
第2節 排便觀察與護理技術／222
第11章 給藥觀察與護理技術／235
第1節 安全給藥的基本知識／235
第2節 口服給藥技術／240
第3節 霧化吸入給藥技術／241
第4節 注射給藥技術／245
第5節 局部給藥技術／262
第6節 藥物過敏試驗技術／268
第12章 靜脈輸液、輸血觀察與護理技術／275
第1節 靜脈輸液／275
第2節 靜脈輸血／290
第13章 冷熱療觀察與護理技術／300
第1節 冷療技術的應用／300
第2節 熱療技術的應用／306
第14章 標本采集的觀察與護理技術／315
第1節 標本采集的意義和原則／315
第2節 標本采集技術／316
第15章 臨終病人觀察與護理技術／330
第1節 臨終關懷概述／330
第2節 臨終病人與家屬的護理／333
第3節 死亡后護理／337
附錄／341
參考文獻／345
目標檢測題答案／346
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基礎護理技術(第5版) 節選
第1章醫院與醫院環境 第1節 醫院概述 醫院是為服務對象提供預防、治療、保健、康復等多種功能的健康服務場所，醫院的服務對象不只是病人，還包括健康及亞健康狀態的人。醫院的服務內容包括人的生理、心理、社會、精神、文化等多個層面。因此，醫院需要配備必要的設施、設備和相應的醫務人員，提供良好的醫療環境。良好的醫院環境對病人治療和康復起到積極的促進作用，有利于恢復健康，全方位、多層面的醫療護理服務可以減輕服務對象的痛苦，促進其康復。 一、醫院的性質與功能 （一）醫院的性質 醫院是防病治病、保障人民健康的社會主義衛生事業單位，必須貫徹國家的衛生工作方針、政策，遵守政府法令，為社會主義現代化建設服務。 （二）醫院的功能 醫院必須以醫療工作為中心，在提高醫療質量的基礎上，保證教學和科研任務完成，并不斷提高教學質量和科研水平。同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術工作。 1.醫療工作 以診治疾病和護理服務兩大業務為主體，是醫院的中心任務。醫療工作一般分為門診醫療、住院醫療、急救醫療和康復醫療，醫療工作需要醫院各部門密切配合，這樣才能為服務對象提供優質的醫療服務。 2.教學工作 包括醫藥衛生類各專業學生的臨床教學和在職醫務人員的教育。醫學教育的特點是實踐性強，學生的學習必須經過學校學習和臨床實踐學習兩個階段，醫院是醫學類學生臨床實踐學習的重要場所，是進行臨床教學的主要陣地，醫學生的教學工作是醫院的重要工作任務。當今時代科技飛速發展，新技術、新工藝、新材料、新設備不斷涌現，醫務人員需要不斷接受新知識、新技術、新業務培訓，同時醫院也是在職醫務人員學習進修的重要場所。 3.科學研究 當今世界還有很多現代醫學無法治愈的疾病，如艾滋病、癌癥等，以及新發傳染性疾病，如新型冠狀病毒肺炎等。這些疾病需要醫療工作者開展深入的科學研究，攻克難題，幫助人們恢復健康并且促進醫學科學的發展。醫院是開展醫學科學研究的重要陣地，科學研究也是醫院的工作任務。 4.預防和社區衛生服務 現代醫學模式是以人的整體健康為中心，醫院的服務對象是所有的人，各級醫院除了要為病人提供診斷、治療、護理服務外，還要為健康、亞健康人群提供健康體檢、預防保健、健康教育和咨詢、疾病普查、計劃生育指導等服務，預防和社區衛生服務也是醫院的重要工作任務。 二、醫院的類型與分級 （一）醫院的類型 根據不同的分類方法，可將醫院劃分為不同的類型（表1-1）。 （二）醫院的分級 1989年，衛生部頒發了《醫院分級管理標準》，我國醫院開始實施標準化的分級管理，標準也在持續改進。對醫院分級管理的依據是醫院的功能、任務、設施條件、技術建設、醫療服務質量和科學管理的綜合水平。醫院分級管理的實質是按照現代醫院管理的原理，遵照醫療衛生服務工作的科學規律與特點，實行醫院標準化管理和目標管理。 1.一級醫院 是直接向具有一定人口（10萬以下）的社區提供預防、醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院，是初級衛生保健機構。其主要功能是直接對人群提供一級預防，在社區管理多發病、常見病病人，并對疑難重癥做好正確轉診，協助高層次醫院做好中間或院后服務，合理分流病人。 2.二級醫院 是向多個社區（其半徑人口在10萬以上）提供綜合醫療衛生服務，承擔一定教學、科研任務的地區性醫院，是地區性醫療預防的技術中心，主要指縣醫院及地級市的區級醫院和相當規模的廠礦、企事業單位的職工醫院。其主要功能是參與對高危人群的監測，接受一級轉診，對一級醫院進行業務技術指導，并進行一定程度的教學和科研工作。 3.三級醫院 是跨地區、省、市及向全國范圍提供醫療衛生服務的醫院，是具有全面醫療、護理、教學、科研能力的醫療預防技術中心，是國家*高層次的醫療機構，主要指國家、省、市直屬的大型醫院及醫學院校的附屬醫院。其主要功能是提供全面、連續、高水平的醫療護理、預防保健、康復和專科服務，接受下級醫院的轉診，對下級醫院進行業務指導和培訓，承擔高等醫學教學與科研任務。 三、醫院的組織結構 醫院組織結構是醫院實現戰略目標和構造核心競爭力的載體，是醫院人力資源管理中*基礎的部分。我國醫院的組織結構是按照國家統一頒布的組織原則設置的，大致可分為三大系統，即醫療部門（臨床科室）、醫技部門（醫技科室）和行政后勤部門（職能科室）（圖1-1）。 第2節 醫院業務科室設置與護理工作 案例1-1 李某，男性，56歲。因卡車撞傷送至急診室。查體：體溫（T）37℃，呼吸（R）28次/分，脈搏（P）110次/分，血壓（BP）80/50mmHg，面色蒼白，神志淡漠，四肢冰冷，全身多處出血。問題：1.醫生未到之前，急診護士應該如何處理？ 2.醫生到達之后，急診護士應該如何配合？ 醫院內直接為病人提供診療服務的是臨床科室，臨床科室可以分為三部分，即急診科、門診部、住院部。醫院的護理崗位主要在臨床科室，護理工作是臨床科室工作的重要組成部分。 一、急診科 急診科是對尚未住院的急、危、重癥病人進行檢查、診斷、搶救、治療、護理的場所。急診科是醫院中重癥病人*集中、病種*多、搶救和護理任務*重的科室，是所有急診病人入院治療的必經之路，是搶救生命的**線，24小時開放。急診科的管理工作應達到標準化、制度化和程序化，緊急情況下急診科應立即組織人力、物力，按程序對病人進行搶救。急診科護士應具有各種搶救知識和經驗，技術熟練，動作敏捷，素質良好，保證病人得到及時、準確、有效的救治。 （一）急診科的設置和布局 急診科是搶救病人的**線，急診科應設在醫院*醒目的地方，環境寬敞明亮、安靜整潔、空氣流通，各診療單元布局合理，分區設有明顯標志，路標指向清晰；急診科應減少病人就醫環節，方便就診，方便停放急救和社會車輛；配有專用電話、急救車、平車、輪椅等運送工具，夜間有明亮的燈光，應有快速便捷的搶救通道，以保證病人盡快得到救治。 急診科內部需設有預檢處、護士站、各科診療室、搶救室、監護室、治療室、清創室、觀察室、處置室等，還應配有掛號室、收費處、化驗室、X線室、CT室、心電圖室、超聲室、藥房等輔助科室，形成一個相對獨立的區域，保證急救工作順利進行。 （二）急診科的護理工作 1.預檢分診 急診科應設專人負責預檢分診工作，急診護士要做到“一問、二看、三檢查、四分診”，通過詢問、觀察、初步檢查，評估病人病情，及時準確地將病人分診到相應的科室。遇有危重病人，應立即通知值班醫生并配合醫生進行搶救；遇意外災害事件，應立即報告護士長和有關部門快速啟動應急預案，組織搶救；如遇法律糾紛、交通事故、刑事案件等情況，應盡快與醫院保衛部門或直接與公安部門聯系，并請家屬或陪送者留下。 2.搶救工作 包括準備搶救物品及配合搶救工作。 （1）準備搶救物品 常用的搶救物品包括一般物品、無菌物品、搶救設備、搶救藥品和通信設備。一切搶救物品要做到“五定”，即定數量品種、定點安置、定專人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修。護士必須熟悉所有搶救物品的性能和使用方法，搶救物品完好率必須達到100%，保證搶救工作順利進行。 （2）配合搶救工作 護士應立即按照操作規程實施搶救，做到爭分奪秒。醫生未到之前，護士應根據病人病情做出初步判斷，并立即給予必要的緊急處理，如給氧、吸痰、止血、測量血壓、建立靜脈輸液通路、人工呼吸、胸外心臟按壓等，為搶救爭取時間；醫生到達后，立即匯報病人病情及處理情況，積極配合醫生進行搶救，正確執行醫囑，密切觀察病情變化，及時為醫生提供有關信息和資料；規范書寫搶救記錄，要求及時、準確、完整、清晰，必須注明與搶救有關事件發生的時間，包括病人 和醫生到達的時間、搶救措施執行時間和停止時間（如輸液、吸氧、給藥、心肺復蘇等），記錄醫囑的執行情況和病人病情動態變化。認真執行查對制度，在搶救過程中執行口頭醫囑時必須向醫生復誦一遍，雙方確認無誤后方可執行；搶救完畢，請醫生在6小時內據實補寫醫囑；各種急救藥品的空安瓿、輸液空瓶和輸血空袋等應集中放置，經兩人核對后方可處理。 3.急診觀察室的護理工作 急診科留院觀察室內設有一定數量的觀察床，主要收治病情危重暫不能確診、暫不宜搬動、暫時住院困難的病人或只需短時間觀察后可以返家者。急診觀察室護理工作主要是對留觀病人進行入室登記，密切觀察病情，建立觀察病歷，填寫各項記錄單，書寫觀察室病情記錄，巡視留觀病人，及時執行醫囑，完成基礎護理及心理護理工作；同時管理好病人和家屬，保持觀察室良好的秩序和環境。 葉欣生前系廣東省中醫院二沙島醫院急診科護士長。她愛崗敬業、忠于職守。2003年春節前后，嚴重急性呼吸綜合征（曾稱傳染性非典型肺炎，以下簡稱非典）開始在廣州等地區流行，葉欣所在醫院擔負了接診非典病人的任務。面對具有強烈傳染性的非典病人，面對死神的挑戰，作為急診科護士長，她周密籌劃、冷靜部署，始終堅持親臨現場，戰斗在**線，使整個護理工作有條不紊地進行。每當有疑似或確診病人送來，葉欣總是沖在*前面，*艱難的工作爭著干，*危險的活搶著做。為了降低其他人的感染概率，她幾乎包攬檢查、搶救、治療和護理工作，她一次次臨危不懼冒著生命危險搶救病人，把危重病人從死亡線上拉了回來。2003年3月4日中午，葉欣開始出現發熱癥狀，被確診為非典，后因搶救無效于同年3月25日凌晨逝世，年僅47歲。葉欣是無數抗擊非典戰斗英雄的杰出代表，是我國應對重大突發事件中醫療衛生戰線涌現的一面旗幟。 二、門診部 門診部是醫院直接為病人提供診斷、治療、護理和預防保健的場所，是醫院面向社會的窗口，是醫療工作的**線。門診部的醫療護理技術水平及服務質量直接影響病人的就醫體驗，影響社會對醫院的認知和評價。門診就診的發展趨勢是非急診全面預約，預約的就診時段在半小時內，同時逐步取消現場掛號，目前一些大的省市都已開展此項工作。 （一）門診部的設置和布局 門診部的特點是來往人員多、流動性大、就診時間短、病種雜、交叉感染的可能性大、季節性和隨機性強等。門診部的設置和布局應以方便病人就診、便于消毒隔離為原則，做到布局合理、環境舒適、流程優化、設備設施齊全、標志醒目，體現“以病人為中心”。 門診區域的設置包括門診服務中心、自助服務區、咨詢臺、導診臺、財務綜合收費窗口、候診區、診室、藥房、抽血區域、治療室、醫技檢查科室等，特殊時期應設有疫情防控篩查崗。 門診大廳應設門診服務中心（有條件的再增設門診預約中心）、咨詢臺、志愿者服務處、藥房；門診候診區應安靜、整潔、舒適，候診椅充足，配有電子叫號顯示屏及健康教育資料或電視、書報雜志等宣傳設施；診室配備桌椅、電腦、打印機、看片燈、診查床、隔簾、洗手池，診療時注意保護病人隱私；自助服務區設施齊全，方便病人預約、掛號、就診、繳費及打印檢查報告、病歷和發票等，避免病人在窗口排隊等候；門診的各種標識、路標要清晰醒目，就診流程簡便、快捷，使病人感到親切，增加對醫院的信任感。 隨著生活水平的提高，人們對就醫體驗的要求越來越高，門診部的設置和布局需要更加細致、更加多元。門診部的空間設置要合理，裝飾要美觀舒適，配有綠色植物，注重門診文化建設，設置簡易商店等生活功能區，滿足不同病人的需求。門診護士要保持儀表整潔，主動熱情，經驗豐富，業務能力強。建立良好的門診管理系統，提供人性化、多元化的門診就診服務，營造溫馨的就醫氛圍，增加病人對醫院的安全感和信任感，提升醫院的社會評價。 （二）門診部的護理工作 1.預檢分診 病人往往不具備醫學知識，無法根據病情判斷需要就診的科室，門診需要提供預檢分診護理服務。門診護士應熱情、主動指導病人，通過詢問病史做出初步判斷，給予合理分診，指導病人掛號就診。 2.安排候診與
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