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抑郁、焦慮和藥物的那些事 版權(quán)信息
- ISBN：9787522901213
- 條形碼：9787522901213 ; 978-7-5229-0121-3
- 裝幀：一般輕型紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
抑郁、焦慮和藥物的那些事 本書特色
● 小說般呈現(xiàn)近100年精神藥物史，生動(dòng)展現(xiàn)人腦與科學(xué)之奇妙、精神之脆弱與堅(jiān)韌 本書中，作者通過挖掘精神藥物及前沿技術(shù)背后的歷史，追溯了近100年來精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域跌宕起伏的發(fā)展歷程。每章由一個(gè)個(gè)精彩小故事組成，多角度聚焦特定藥物與新興治療技術(shù)——從第①種精神藥物氯丙嗪，到曾被奉為“抑郁克星”的百優(yōu)解，再到遙控大腦的神奇技術(shù)，探尋艱辛的藥物研發(fā)之路，置身驚人的公共事件中xin，窺視大腦的奧秘與未來治療的可能。 ● 從學(xué)者、醫(yī)者、患者3個(gè)視角，更深刻地認(rèn)識(shí)數(shù)千年來困擾我們心靈的無形之病 本書作者擁有心理學(xué)者、心理治療師、抑郁癥患者三重身份，并長(zhǎng)期致力于心理及精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科普工作。書中，既有她通過深度調(diào)查獲取的科研信息，也有她在進(jìn)行心理治療時(shí)得到的一手資料，還有她作為抑郁癥患者的35年服藥治療體驗(yàn)，讓讀者一次就深入認(rèn)識(shí)無形的精神痛苦以及相關(guān)藥物和治療技術(shù)對(duì)人的生理與心理影響，走出認(rèn)知誤區(qū)，了解寶貴事實(shí)。 ● 國(guó)際知名腦科學(xué)家、《西部世界》科學(xué)顧問大衛(wèi)·伊格曼高贊推薦 ● 湛廬文化出品。
抑郁、焦慮和藥物的那些事 內(nèi)容簡(jiǎn)介
后疫情時(shí)代，抑郁、焦慮正在日益成為越來越多人的“新常態(tài)”。根據(jù)zui新調(diào)查，我國(guó)有近1億人罹患抑郁障礙，其中百分之29.8的患者合并患有焦慮障礙，然而，與這種普遍性相對(duì)的是，得到充分治療的抑郁患者不足百分之1。精神衛(wèi)生與心理健康問題已成為重大公共危機(jī)，其治療進(jìn)展關(guān)乎我們每個(gè)人的生活與未來。在《抑郁、焦慮和藥物的那些事》中，有11年臨床治療經(jīng)驗(yàn)的知名心理學(xué)暢銷書作家勞倫·斯萊特以學(xué)者、醫(yī)者、患者三重身份，帶領(lǐng)讀者一起探索精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中那些改變?nèi)祟愂澜绲乃幬锖颓把丶夹g(shù)。斯萊特通過引人入勝的敘事方式，以劃時(shí)代的藥物為切入點(diǎn)，呈現(xiàn)了近100年來人們與“心魔”的抗?fàn)帤v程——從藥物的誕生過程與坎坷的上市之路，到藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)、制藥公司與醫(yī)學(xué)人士的各種考量，再到患者，包括作者本人35年的服藥治療經(jīng)歷。從這本書中，讀者不僅能看到患者、醫(yī)生、科學(xué)家與疾病之間的頑強(qiáng)斗爭(zhēng)，感受到人類的智慧與人性的堅(jiān)強(qiáng)，還能從患者報(bào)告以及作者親身的體驗(yàn)中認(rèn)識(shí)到，現(xiàn)有的常用藥物對(duì)他們來說有多有效，又有哪些需要特別注意的副作用與鮮為外人所知的長(zhǎng)期影響。如果你對(duì)重要的醫(yī)學(xué)進(jìn)展與深刻的人性議題感興趣，抑或正在直接或間接受“心魔”所擾，這本書會(huì)讓你獲得你所需的信息與更廣闊的視角，豐富你的醫(yī)學(xué)與人文素養(yǎng)，甚至給你勇氣與希望，幫助你做出有利于提升人生質(zhì)量的決定。
抑郁、焦慮和藥物的那些事 目錄
序言 藥物與我們的故事
第1章 氯丙嗪：第yi種抗精神病藥的意外誕生 001
闖入“瘋?cè)嗽骸?003
喜憂參半的療法 006
能治病的絢爛染料 012
軍醫(yī)拉博利與“人工冬眠” 015
制藥公司的新發(fā)現(xiàn) 017
傳遍法國(guó)醫(yī)院的好消息 024
在北美被抵制的氯丙嗪 031
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的助力 034
無法忽視的不良反應(yīng) 038
治愈的魔力從何而來 039
精神分裂癥的生理基礎(chǔ)研究 042
新型抗精神病藥物 044
反精神病學(xué)運(yùn)動(dòng) 047
由亞甲藍(lán)開始的故事 048
第2章 鋰鹽：藏在古老石頭里的無價(jià)之藥 051
宇宙*初的元素 053
“萬病之源”的尿酸和“包治百病”的鋰鹽 054
尿酸素質(zhì)理論的消亡 058
重啟于澳大利亞的鋰研究 060
午夜行車 065
一種在20世紀(jì)變成藥物的元素 070
鋰鹽的黑暗面 073
無人重視的研究發(fā)現(xiàn) 075
鋰鹽能治療抑郁癥嗎 077
充滿希望的處方 082
作為代鹽的鋰鹽 088
圍繞試驗(yàn)結(jié)果的大辯論 090
從再普樂，改服鋰鹽 095
無法申請(qǐng)專利的藥 100
抑郁的陰云又回來了 102
第3章 三環(huán)分子與MAOI：早期抗抑郁藥的興與衰 105
我、抑郁和第yi次藥物治療 107
從抗組胺藥到三環(huán)類藥 115
第yi種抗抑郁藥的研發(fā) 118
與時(shí)代背道而馳的療法 123
誰是*大的功臣 124
致命的抑郁癥 127
它有市場(chǎng)嗎 128
從火箭燃料到抗抑郁藥 129
“精神增能劑” 133
影響飲食的副作用 135
明星藥品背后的推手 140
一種新藥即將問世 141
第4章 百優(yōu)解：傳奇抗抑郁藥的秘密 145
第yi種SSRI 147
從神經(jīng)到淚水 149
抑郁癥卷土重來 151
抑郁的母親安·波洛 156
被麻痹的身體與心靈 162
百優(yōu)解帶來的性別影響差異 167
傷害和自殺 171
低血清素的神話 175
抑郁癥會(huì)損害大腦嗎 179
診斷分散——被泛化的抑郁癥 180
并不干凈的百優(yōu)解 185
如果我沒有服過藥 186
收集人腦的研究中心 189
當(dāng)抑郁離去之時(shí) 191
第5章 安慰劑：趕走絕癥的純凈水 195
癌癥晚期的賴特先生 197
古代醫(yī)學(xué)之謎 200
我們腦中的制藥廠 201
藍(lán)色藥片和粉色藥片有區(qū)別嗎 202
被希望治愈的人 204
比真手術(shù)更有效的假手術(shù) 205
心理治療是安慰劑嗎 208
反安慰劑與舞蹈瘟疫 212
療愈患者的體貼醫(yī)生 215
被陌生人撫平的刺痛 216
第6章 PKM-ζ/ZIP：左右記憶的神奇藥物 221
心靈的橡皮擦 223
脆弱的記憶系統(tǒng) 226
“清洗”大腦 227
阿爾茲海默病可能得到根治 235
第7章 腦深部電刺激：一種遙控大腦的療法 239
大腦修復(fù)術(shù) 241
精神外科手術(shù)的先驅(qū) 243
尋找*佳的治療點(diǎn) 245
*后的希望——電極植入顱內(nèi) 247
成功治療重度抑郁癥 248
抑制大腦25區(qū) 250
DBS有多安全 251
重新成為受人尊敬的療法 253
展開全部
抑郁、焦慮和藥物的那些事 節(jié)選
治愈的魔力從何而來 不管利弊如何，氯丙嗪的發(fā)明和廣泛應(yīng)用都非同小可，對(duì)于它做到和沒做到的部分都是如此。這種藥物徹底改變了困擾患者多年的嚴(yán)重精神疾病，促進(jìn)了去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)和社區(qū)精神衛(wèi)生中心的崛起。這種藥物*終削弱了美國(guó)人對(duì)精神分析根深蒂固的偏好，就連*致力于談話療法的臨床醫(yī)生也不得不承認(rèn)，這種膠囊比任何皮沙發(fā)和談話更能快速有效地幫助患者恢復(fù)頭腦。但在一開始，這種藥并沒有激發(fā)人們?nèi)ヌ骄恳韵聠栴}：它為什么有效？它是怎么起效的？沒人知道答案，反正有效就行。這種膠囊清楚地表明，至少在某些方面，精神疾病是一種基于大腦的現(xiàn)象。但除此之外，當(dāng)時(shí)的人們?cè)贌o其他相關(guān)的認(rèn)識(shí)。 任何可行的理論都要經(jīng)過多年才能出現(xiàn)。那時(shí)，DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)剛剛被發(fā)現(xiàn)，但直到今天，人們對(duì)它在精神分裂癥中所扮演的角色也只是一知半解。20世紀(jì)50年代中期，英國(guó)人類學(xué)家、社會(huì)學(xué)家、心理學(xué)家格雷戈里·貝特森（Gregory Bateson）提出了精神分裂癥的雙重束縛理論。該理論認(rèn)為，當(dāng)父母給孩子傳遞相互矛盾的信息時(shí)，精神分裂癥就可能出現(xiàn)。例如，如果一個(gè)孩子在受到口頭表揚(yáng)的同時(shí)經(jīng)常受罰，就可能患上精神分裂癥。［隨著研究人員發(fā)現(xiàn)其他更有說服力的可能病因，這一理論在很大程度上已被拋棄。后發(fā)現(xiàn)的可能病因多與腦組織形態(tài)學(xué)、遺傳傾向性，以及神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺（可能是*重要的因素）有關(guān)，這些內(nèi)容我們將在后面進(jìn)行討論。］ 醫(yī)生在沒有任何研究假設(shè)，也不知道藥物如何以及為什么起效的狀況下，就貿(mào)然給患者開藥，這難道不是一種不負(fù)責(zé)任的行為嗎？看起來是這樣，但反過來想，如果醫(yī)生有了可以恢復(fù)患者生命質(zhì)量的藥物，卻因?yàn)椴幻靼灼渲械膴W秘而不愿開藥，這難道就是負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)嗎？氯丙嗪向我們揭示了經(jīng)驗(yàn)主義的絕對(duì)力量。它在許多方面為后來更有針對(duì)性的精神藥物奠定了基礎(chǔ)。事實(shí)上，我們對(duì)藥物的了解遠(yuǎn)比想象的少得多，精神藥理學(xué)的很大一部分知識(shí)產(chǎn)生于黑暗。有人可能會(huì)說，這是它*大的弱點(diǎn)，但也有人會(huì)說，如果你能夠理解那種在黑暗中堅(jiān)持、秉持的信念以及一路上可以發(fā)現(xiàn)的事實(shí)，那么這將會(huì)是它決定性的力量。 早在20世紀(jì)20年代，奧地利格拉茨大學(xué)（University of Graz）的德國(guó)裔藥理學(xué)教授奧托·洛伊（Otto Loewi）就證明了人類發(fā)現(xiàn)的**種神經(jīng)遞質(zhì)有何功能。這種神經(jīng)遞質(zhì)恰好也是大腦“原始湯”的一部分，存在于神經(jīng)組織內(nèi)。今天的科學(xué)家知道，人的大腦中有40余種不同的神經(jīng)遞質(zhì)，但洛伊只知道一種——他發(fā)現(xiàn)大腦中的化學(xué)物質(zhì)乙酰膽堿介導(dǎo)了神經(jīng)信號(hào)在細(xì)胞間的傳遞，這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓他*終獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。作為對(duì)這一新知識(shí)的回應(yīng)，精神病學(xué)家在30年代曾多次嘗試給精神分裂癥患者服用乙酰膽堿，希望緩解他們的病情，但都沒有成功。從20年代發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿到50年代“精神病學(xué)界的青霉素”氯丙嗪誕生，其間幾乎沒有新的大腦化學(xué)物質(zhì)被發(fā)現(xiàn)。事實(shí)上，那時(shí)并非所有的科學(xué)家都承認(rèn)大腦是通過神經(jīng)細(xì)胞的化學(xué)信號(hào)來運(yùn)作的；許多科學(xué)家懷疑，任何此類信號(hào)在本質(zhì)上都是電的，而不是化學(xué)的。 就這樣，在對(duì)其作用原理一無所知，也沒有確切方法來研究這些原理的情況下，氯丙嗪被投放到了全世界。盡管有過前額葉切除術(shù)的先例，但直接切開患者的頭骨，然后在里面戳來戳去以追蹤藥物的痕跡和影響，是行不通的。或許可以給動(dòng)物喂藥，然后犧牲它們來研究它們的大腦，但在20世紀(jì)上半葉，氯丙嗪發(fā)現(xiàn)之前，并沒有這樣的抗精神病藥物可供科學(xué)家研究。除此之外，直到今天我們也沒有辦法建立患上精神分裂癥的動(dòng)物模型。這種狀況*終得以改善，要?dú)w功于第二種抗精神病藥物的發(fā)現(xiàn)和引入，那就是利血平。 在印度，蘿芙木屬植物中的生物堿被用于治療發(fā)熱、嘔吐、蛇咬傷、失眠和精神錯(cuò)亂，至今已有上千年的應(yīng)用歷史。來自此種生物堿的利血平是和氯丙嗪在大約同一時(shí)間被引入美國(guó)的，只是氯丙嗪被應(yīng)用于臨床，利血平更多還是在實(shí)驗(yàn)中使用。1955年，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院的研究員羅伯特·鮑曼（Robert Bowman）發(fā)明了熒光分光光度計(jì)（spectrophotofluorometer），這臺(tái)機(jī)器讓科學(xué)家首次能夠檢測(cè)出動(dòng)物大腦中的其他神經(jīng)遞質(zhì)。鮑曼的同事伯納德·布羅迪（Bernard Brodie）在研究血清素——百優(yōu)解*終作用的神經(jīng)遞質(zhì)時(shí)，使用這種新機(jī)器來判斷給兔子服用利血平這種生物堿鎮(zhèn)靜劑，是否會(huì)對(duì)它們大腦中的血清素水平產(chǎn)生影響。布羅迪發(fā)現(xiàn)，利血平會(huì)降低兔子神經(jīng)組織中的血清素含量。這會(huì)使兔子變得無精打采、漠不關(guān)心，就像抑郁癥患者表現(xiàn)出的一樣。 這項(xiàng)新技術(shù)在剛剛起步的神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域里非常重要，也是向著更加科學(xué)的精神病學(xué)領(lǐng)域邁出的堅(jiān)實(shí)一步。熒光分光光度計(jì)的發(fā)明，以及隨之而來的利血平能夠降低兔子腦中血清素、使其變得遲緩沮喪的發(fā)現(xiàn)，讓研究人員終于能夠打開那顆神奇的膠囊，發(fā)現(xiàn)氯丙嗪中的化學(xué)秘密和特征，通過了解它是如何起效的，從而使發(fā)現(xiàn)精神疾病的生理基礎(chǔ)成為可能。 …… 大腦修復(fù)術(shù) 2005年，我**次和36歲的馬里奧·德拉·格羅塔（Mario Della Grotta）交談時(shí)，他留著平頭，右臂上文了一朵玫瑰，脖子有大腿那么粗，戴著一條大金鏈子。他是那種會(huì)在工人社區(qū)酒吧里遇到的人，嘴角叼著一支香煙，手里拿著一個(gè)小酒杯，里面裝滿了琥珀色的液體。他看起來無所畏懼，其實(shí)并不然。直到4年前，他都倍受驚恐的困擾，每天都要花18小時(shí)完成他的刻板程序。他總是不停地?cái)?shù)數(shù)，不停地檢查。因?yàn)榕屡K，他每天洗很多次澡。凡事他都要追求對(duì)稱。他鎖車門了嗎？數(shù)數(shù)對(duì)了嗎？他所患的病學(xué)名叫強(qiáng)迫癥。法國(guó)人用一個(gè)恰如其分的短語表達(dá)了這種擔(dān)憂的核心——foliededoute（懷疑性精神病）；這是一種根深蒂固的多疑，凌駕于證據(jù)、經(jīng)驗(yàn)主義和普通常識(shí)之上。對(duì)馬里奧來說，他的整個(gè)生活都被塞進(jìn)了一個(gè)帶著鋸齒的問號(hào)里。 14年來，馬里奧一直深受焦慮之苦，一切治療方法都對(duì)他毫無成效，*后，羅得島州普羅維登斯巴特勒醫(yī)院（Butler Hospital）的精神病醫(yī)生建議他進(jìn)行一種精神外科手術(shù)。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)環(huán)境下，這種手術(shù)通常被更中立地貼上“針對(duì)精神疾病的神經(jīng)外科手術(shù)”的標(biāo)簽，以便與前額葉切除術(shù)及其新版本——扣帶回切開術(shù)等被污名化的相關(guān)技術(shù)區(qū)別開來。20世紀(jì)30年代中期以來，老式的精神外科手術(shù)一直被用于治療焦慮性障礙，如強(qiáng)迫癥及其“近親”抑郁癥。那時(shí)人們從手術(shù)中獲得的好處都是伴有風(fēng)險(xiǎn)的，精神疾病的緩解常常伴隨的是情緒低落和人格缺失。然而，今非昔比。20世紀(jì)90年代，為治療帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)障礙而開發(fā)的大腦微型植入物，已被用于治療一些*棘手但很常見的精神問題——焦慮和抑郁。如今，這些神經(jīng)起搏器仍具有很強(qiáng)的試驗(yàn)性，僅適用于其他治療都失敗的患者。盡管如此，人們?nèi)韵嘈旁诓痪玫膶恚@兩種疾病的嚴(yán)重患者除藥物之外，可能還有其他的選擇。 與過去的精神外科手術(shù)不同，新手術(shù)不需要破壞神經(jīng)組織，也不需要像拆除電話線一樣切斷連接這里或那里的整個(gè)神經(jīng)束。現(xiàn)在的外科醫(yī)生會(huì)為大腦安裝一種相當(dāng)于假肢的東西，即植入電極，通常一套總共8個(gè)，每個(gè)腦半球4個(gè)。如果正確編程，這些電極會(huì)發(fā)出恒定的電流，理論上會(huì)阻塞那些惱人的大腦回路，那些總在不停地說“你很差勁、你很差勁、你很差勁”或者“完了、完了、完了”的腦回路。 這對(duì)馬里奧來說是一個(gè)很有意義的建議。為了打破他疾病造成的惡性循環(huán)，他同意手術(shù)，部分原因是他知道，如果他不喜歡神經(jīng)植入物，可以直接把它們關(guān)掉。因此，馬里奧成為**批接受這種手術(shù)的美國(guó)精神病患者之一。 ……
抑郁、焦慮和藥物的那些事 作者簡(jiǎn)介
勞倫·斯萊特 Lauren Slater l 從年少時(shí)起就受精神障礙困擾，青年時(shí)成為替人排憂解難的心理治療師。斯萊特19歲開始服藥治療抑郁癥，24歲前曾因抑郁癥5次住院，至成書時(shí)已使用過12種藥物，“藥齡”35歲。在與疾病抗?fàn)幍耐瑫r(shí)，她攻讀了哈佛大學(xué)心理學(xué)碩士、波士頓大學(xué)心理學(xué)博士，并成為心理治療師。在開始全職寫作生涯之前，斯萊特作為臨床心理學(xué)家執(zhí)業(yè)有11年。 l 秉信以說故事的方式科普才能觸及大眾內(nèi)心，創(chuàng)作了一系列飽受學(xué)界爭(zhēng)議但深受一般讀者喜愛的醫(yī)學(xué)著作。代表作有《20世紀(jì)zui偉大的心理學(xué)實(shí)驗(yàn)》，這本書被譽(yù)為“溝通學(xué)術(shù)與大眾zui重要的作品”。其他作品包括《歡迎來到我的國(guó)家》《百優(yōu)解日記》《說謊:隱喻性回憶錄》《愛就是這樣》，以及短篇小說集《藍(lán)色超越藍(lán)色》。 l 一直在通過書寫為醫(yī)學(xué)科普/人文事業(yè)做出貢獻(xiàn)，得到了國(guó)家與重要機(jī)構(gòu)的公正認(rèn)可。曾獲得2004年國(guó)家藝術(shù)基金會(huì)獎(jiǎng)，以及麻省理工學(xué)院的奈特科學(xué)新聞獎(jiǎng)等，曾任PEN/E.O.Wilson文學(xué)科學(xué)寫作獎(jiǎng)決賽評(píng)委。
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