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醫學形態實驗學II——組織胚胎學與病理學分冊(第2版) 版權信息
- ISBN：9787030735874
- 條形碼：9787030735874 ; 978-7-03-073587-4
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
醫學形態實驗學II——組織胚胎學與病理學分冊(第2版) 內容簡介
組織學與胚胎學、病理學各章節的實驗內容.按照五年制教學大綱要求，把組織學與胚胎學、病理學的實驗教學內容充分柔合，有機地整合為一個整體，貫穿組織-器官、正常-異常，健康-疾病的“整體性”主線,結合編者教學經驗，參考相關資料編著
醫學形態實驗學II——組織胚胎學與病理學分冊(第2版) 目錄
目錄
**部分 基礎理論、驗證性實驗
**章 緒論 1
**節 學習內容及目標 1
第二節 常用實驗方法 1
第二章 人體基本組織的正常結構 7
**節 上皮組織 7
第二節 結締組織 12
第三節 血液 16
第四節 軟骨和骨組織 21
第五節 肌組織 25
第六節 神經組織 28
第三章 人體組織與細胞的基本病理變化 34
**節 細胞和組織的適應、損傷與修復 34
第二節 局部血液循環障礙 41
第三節 炎癥 46
第四節 腫瘤 52
第五節 感染性疾病 61
第四章 胚胎學 69
**節 人體胚胎的早期發育 69
第二節 顏面的發生 74
第三節 消化系統和呼吸系統的發生 75
第四節 泌尿系統和生殖系統的發生 78
第五節 心血管系統的發生 79
第二部分 綜合性實驗
第五章 神經系統 85
**節 神經系統的組織結構 85
第二節 神經系統疾病 90
第六章 皮膚 93
第七章 眼和耳 97
第八章 循環系統102
**節 循環系統的組織結構 102
第二節 循環系統疾病 107
第九章 免疫系統113
**節 免疫系統的組織結構 113
第二節 免疫系統疾病 116
第十章 內分泌系統117
**節 內分泌系統的組織結構 117
第二節 內分泌系統疾病 121
第十一章 消化管125
**節 消化管的組織結構 125
第二節 消化管疾病 130
第十二章 消化腺135
**節 消化腺的組織結構 135
第二節 消化腺疾病 139
第十三章 呼吸系統 144
**節 呼吸系統的組織結構 144
第二節 呼吸系統疾病 146
第十四章 泌尿系統 153
**節 泌尿系統的組織結構 153
第二節 泌尿系統疾病 156
第十五章 男性生殖系統 162
第十六章 女性生殖系統 166
**節 女性生殖系統的組織結構 166
第二節 女性生殖系統疾病 170
第三部分 臨床病例討論
第十七章 臨床病例討論 177
**節 病理尸體解剖的方法與步驟 177
第二節 炎癥病例討論 181
第三節 腫瘤病例討論 184
第四節 心血管系統病例討論 186
第五節 消化系統病例討論 188
第六節 呼吸系統病例討論 190
第七節 泌尿系統病例討論 191
第四部分 形態學技術及探索性實驗
第十八章 形態學常用實驗技術 194
**節 石蠟切片與HE染色技術 194
第二節 冷凍切片技術 201
第三節 免疫組織化學技術 203
第十九章 形態學實驗設計 212
**節 醫學形態學研究基本步驟 212
第二節 實驗設計 213
第三節 探索性實驗 217
**部分 基礎理論、驗證性實驗
**章 緒論 1
**節 學習內容及目標 1
第二節 常用實驗方法 1
第二章 人體基本組織的正常結構 7
**節 上皮組織 7
第二節 結締組織 12
第三節 血液 16
第四節 軟骨和骨組織 21
第五節 肌組織 25
第六節 神經組織 28
第三章 人體組織與細胞的基本病理變化 34
**節 細胞和組織的適應、損傷與修復 34
第二節 局部血液循環障礙 41
第三節 炎癥 46
第四節 腫瘤 52
第五節 感染性疾病 61
第四章 胚胎學 69
**節 人體胚胎的早期發育 69
第二節 顏面的發生 74
第三節 消化系統和呼吸系統的發生 75
第四節 泌尿系統和生殖系統的發生 78
第五節 心血管系統的發生 79
第二部分 綜合性實驗
第五章 神經系統 85
**節 神經系統的組織結構 85
第二節 神經系統疾病 90
第六章 皮膚 93
第七章 眼和耳 97
第八章 循環系統102
**節 循環系統的組織結構 102
第二節 循環系統疾病 107
第九章 免疫系統113
**節 免疫系統的組織結構 113
第二節 免疫系統疾病 116
第十章 內分泌系統117
**節 內分泌系統的組織結構 117
第二節 內分泌系統疾病 121
第十一章 消化管125
**節 消化管的組織結構 125
第二節 消化管疾病 130
第十二章 消化腺135
**節 消化腺的組織結構 135
第二節 消化腺疾病 139
第十三章 呼吸系統 144
**節 呼吸系統的組織結構 144
第二節 呼吸系統疾病 146
第十四章 泌尿系統 153
**節 泌尿系統的組織結構 153
第二節 泌尿系統疾病 156
第十五章 男性生殖系統 162
第十六章 女性生殖系統 166
**節 女性生殖系統的組織結構 166
第二節 女性生殖系統疾病 170
第三部分 臨床病例討論
第十七章 臨床病例討論 177
**節 病理尸體解剖的方法與步驟 177
第二節 炎癥病例討論 181
第三節 腫瘤病例討論 184
第四節 心血管系統病例討論 186
第五節 消化系統病例討論 188
第六節 呼吸系統病例討論 190
第七節 泌尿系統病例討論 191
第四部分 形態學技術及探索性實驗
第十八章 形態學常用實驗技術 194
**節 石蠟切片與HE染色技術 194
第二節 冷凍切片技術 201
第三節 免疫組織化學技術 203
第十九章 形態學實驗設計 212
**節 醫學形態學研究基本步驟 212
第二節 實驗設計 213
第三節 探索性實驗 217
展開全部
醫學形態實驗學II——組織胚胎學與病理學分冊(第2版) 節選
**部分基礎理論、驗證性實驗 **章緒論 **節學習內容及目標 本課程主要包括以下內容：①基礎理論、驗證性實驗：學習人體基本組織構成及病理學變化、胚胎學理論實踐——對標知識點進行模型觀察；②綜合性實驗：學習各器官正常結構、異常病理改變及其與臨床疾病的關系；③臨床病例討論：給出臨床問題并展開討論，強化基礎與臨床的橫向聯系；④形態學技術及探索性實驗：設計動物病理模型，通過模型制備、取材、切片制作及觀察全過程，掌握組織學技術在組織結構與功能變化研究中的應用，增強對器官病理變化的感性認知，強化動手實踐能力。 學習目標：①通過大體標本及各器官系統正常及病理組織切片觀察，驗證理論知識，提升觀察能力及綜合分析能力；②通過綜合性及探索性實驗，培養系統性思維及提出問題、解決問題的能力，學會實驗設計方法，掌握形態學技術操作及其應用；③通過胚胎學實踐課建立組織器官動態演變及三維立體空間結構的概念，了解各組織器官的發育演變規律。 第二節常用實驗方法 一、大體標本觀察 各系統不同疾病大體標本的觀察方法不同，這里僅介紹一般觀察原則。 （一）固定液種類 實驗課所用大體標本取自尸體或臨床手術切除的活體標本，需用一定的固定液封存在標本瓶中進行保存。*常用的固定液為福爾馬林（10%甲醛溶液），固定后組織呈灰白色，血液呈黑褐色。有時為保持標本的原有顏色而采用原色固定液，又稱天然顏色固定液，如硫酸鎂混合液，固定后的組織基本保持原有顏色，如血液或富含血液的組織為紅色。 （二）標本類別 運用己學過的解剖學知識，首先辨認標本是什么器官或組織，是哪一側（有明顯解剖學標志、能分出左右的器官，如肺等），或是該器官組織的哪一部分（如心、腦、腸等的哪一部分）。 （三）標本病理特征 在確認組織器官后須進一步觀察結構有無異常，即有無病理改變。為避免遺漏，觀察標本時應按一定順序進行觀察和描述： 1.判斷器官的大小、重量、形狀、顏色、硬度等有無異常若標本為器官的一部分，應判斷該器官正常大小，與標本比較，粗略估計標本整體大小。 2.器官表面外膜是否光滑、增厚或變薄；有無異常物質被覆；有無穿孔；有無隆起、凹陷或變色。 3.器官切面先觀察實質，顏色有無改變；病灶位置、數量、大小、形狀和顏色；表面有無隆起或凹陷；然后觀察間質，有無異常物質（如膿液、膽石、寄生蟲、栓子等）阻塞管腔，管道有無擴張、扭曲變形；淋巴結是否腫大。 4.空腔器官自內向外逐一進行檢查（自外向內亦可）如心臟的觀察順序為：心腔及內容物（血液）一心內膜及各瓣膜一腱索、乳頭肌及肉柱一心肌一心外膜一冠狀動脈等。胃腸則為胃腸腔及內容物一黏膜下層一肌層一漿膜層及腸系膜等。 在上述有序觀察中如發現異常改變須進一步判定病變類別及進展階段。 （四）判定病變性質及其發展階段 運用所學病理學知識對標本進行綜合分析，一般可按以下三個步驟進行： 1.仔細觀察并正確描述標本中病變的形態特點，勿遺漏任何次要病變。 2.根據所見病變形態特點，結合所學病理學知識，初步判定病變可能屬于哪一種或哪幾種病理過程；鑒別這種變化為生前發生還是死后出現的變化，如血管及心臟內血液有凝固則須鑒別是生前血栓還是死后凝血塊。 3.有時標本的形態學改變可能符合兩種以上病變，此時可結合其他己知情況（如病史、病因、年齡和性別等）進行鑒別，做出正確診斷后進一步運用所學的理論知識確定該病變屬于哪個發展階段。 （五）縱橫聯系及邏輯推理 1.將局部、靜態的病理變化與其發生發展過程相聯系，加深對疾病的認識。 2.大體標本與切片中的病理改變相聯系，掌握病變標本大體及微觀結構特點。 3.大體標本病變與患者臨床表現相聯系，為后續的臨床課程打下良好基礎。 4.具有兩種以上病變的標本，應注意分析判斷各病變間有無聯系，屬同一病理過程的病變組合或為并發的不同疾病。例如心臟病理標本，可見冠狀動脈有粥樣硬化及血栓形成，同時伴有心肌梗死，這三種病變依次出現且存在因果關系；也有冠狀動脈粥樣硬化伴二尖瓣上血栓形成，它們之間則無因果關系，是性質不同的兩種疾病。 大體標本觀察流程： 判斷標本器官類別一表面一（內或外）一切面一病灶的類別、數量一病灶間的相互關系一大體所見聯系鏡下所見，分析各器官病灶間的聯系一確定主要病灶一判斷病灶進展階段一分析解釋臨床癥狀。 二、光學顯微鏡的構造及使用方法 （―）雙目顯微鏡的主要構造 雙目顯微鏡由機械部分和光學部分組成。 1.機械部分雙目鏡筒、物鏡轉換器、濾片槽、載物臺、粗調焦螺旋和細調焦螺旋。 2.光學部分 （1）照明器：是顯微鏡的燈光照明系統，直接組裝在鏡座內部。 （2）集光器：裝在載物臺下的透鏡系統，可沿著光軸方向垂直移動，可聚集照明光線于待觀察標本上。 （3）光闌：集光器上有孔徑光闌，保證物像質量及分辨力。 （4）物鏡：分低倍鏡、高倍鏡和油鏡。通常低倍鏡指4X及10X物鏡，40X為高倍鏡，油鏡為100X。 （5）目鏡：常用放大倍數為10X、16X目鏡，物像的放大倍數=目鏡放大倍數X物鏡放大倍數。目鏡內有一黑色指針，可用于指示鏡下結構。 （二）雙目顯微鏡的使用方法 1.取鏡雙目顯微鏡須一手緊握鏡臂，另一手平托座底，切忌單手提取，以免目鏡脫落。 2.放置組織切片將組織切片有蓋玻片一面朝上放在載物臺上，用標本夾固定。旋轉載物臺上玻片夾持器的手輪，將玻片上有組織的部分對準物鏡中央孔。 3.調節焦距及視野從側面觀察低倍鏡頭，旋轉粗調焦螺旋至鏡頭接近玻片，從目鏡觀察，左手輕輕轉動細調焦螺旋調節焦距至鏡下物像清晰，然后固定限位環以防止載物臺過高壓破玻片。右手旋轉玻片夾持器螺旋桿調節需觀察組織至視野中央。 4.鏡頭轉換須由低倍鏡轉換至高倍鏡頭時，須在低倍鏡下清楚觀察到組織結構后再轉換至高倍鏡頭，上下輕微轉動細調焦螺旋即可看清物像。 5.油鏡觀察使用油鏡時，也應先用肉眼、低倍鏡和高倍鏡進行初步觀察，選好要觀察部位，將其移至視野中央。轉開物鏡頭，在蓋玻片上滴一滴香柏油，轉換油鏡頭（100X），同時肉眼看著將鏡頭浸入油內。然后一方面用眼睛自目鏡觀察，另一方面慢慢轉動細調焦螺旋，直到看清物像后，再用細調焦螺旋繼續調節進行觀察。油鏡用完后須用擦鏡紙將物鏡及蓋玻片上的鏡油拭去，再用擦鏡紙或細綢布蘸少許二甲苯擦去物鏡上的油漬，然后用擦鏡紙輕輕拭抹鏡頭。 6.顯微鏡用畢觀察完畢，取下玻片，按號放回玻片盒內。物鏡轉成“八”字形，下降鏡頭使之輕觸載物臺，*后用套子將顯微鏡套好或按要求放入鏡箱。 （三）使用顯微鏡注意事項 1.不隨意拆卸或調換雙目顯微鏡任何部件顯微鏡使用前后要檢查各部件是否齊全，發現損壞須及時上報登記以便維修。 2.保持鏡頭及玻片干凈觀察組織切片時在視野內如發現有污物或視野模糊時，可移動玻片排査污物所在位置，鏡頭油污須用專業擦鏡紙蘸少許鏡頭清潔劑清潔，切忌用手、抹布反復擦拭。 三、組織切片的觀察方法 形態學實驗主要內容為組織切片觀察。觀察順序從肉眼、低倍鏡到高倍鏡，從整體到局部，從一般結構到特殊及細微結構，必要時使用油鏡觀察。應重視低倍鏡（尤其是4X物鏡）下的觀察，其可以了解組織切片的全貌、層次及位置關系，而高倍鏡下觀察是對局部放大，每個視野下可觀察的范圍有限。在觀察切片時須遵守從肉眼到低倍、低倍鏡下結構原位轉換到高倍鏡的操作順序。 （―）肉眼觀察 觀察切片的一般輪廓、形態和染色情況。大部分切片以肉眼即可判斷出是什么組織，如心肌、肝、脾、腎、肺、腦等。分辨各組織對初學者不太容易，需要反復大量觀察，有了一定經驗之后就可加以分辨。 （二）低倍鏡觀察 用肉眼辨別切片的上下面，有蓋玻片一面向上，這一點在轉至高倍鏡觀察時尤為重要。如果將蓋玻片向下、載玻片向上，高倍鏡下因無法聚焦而影響組織結構清晰度，調焦過程中容易出現壓碎玻片或損壞物鏡頭等失誤，應注意避免。 1.觀察方法實質器官一般由外（被膜側）向內，空腔器官由內向外逐層觀察，每層組織應從一端開始，逐個視野連續觀察，以免遺漏小的病變。整體性改變可任選較清晰處進行詳細觀察;局灶性病變需經低倍鏡全面瀏覽后，轉到病灶處由中心逐漸推移到病灶邊緣進行觀察，比較病灶與正常結構交界處的特征，還需注意各病灶間的關系（如有無病灶融合等）。 2.觀察內容 （1）是何組織、器官，印證肉眼判斷是否正確。 （2）根據組織學和病理學知識判斷該組織是整體、部分正常或異常。 （3）對于病變組織需進一步觀察，描述其形態學改變，思考并判斷屬于哪一類疾病（如血液循環障礙、物質代謝障礙、炎癥、腫瘤等）。 （三）高倍鏡觀察 在低倍鏡下找到病變所在處后轉換高倍鏡進行詳細觀察。避免直接用高倍鏡觀察，以免因倍數高、所見病變范圍局限、未了解組織全貌而導致誤判。 四、繪圖要求 繪圖是形態學實驗過程中一項重要的基本技能訓練，通過繪圖可加深對所學知識的理解，進一步掌握組織結構的位置關系。繪圖時須做到以下幾點： 1.代表性在全面觀察切片的基礎上選擇有代表性或結構典型的部位，以概括組織或器官的主要特點。 2.科學性繪出鏡下結構，注意各結構間的大小比例、位置及顏色，客觀地反映鏡下所見，不能憑記憶或照圖譜描畫。 3.顏色根據鏡下細胞結構著色情況選用繪圖色彩。通常HE染色切片中細胞核及嗜堿性顆粒用藍色，細胞質及嗜酸性顆粒用紅色。 4.標注繪圖后須在圖右側標注各結構名稱，標線要平行整齊，勿左右縱橫交叉，圖下方應有標題及圖注（結構名稱、標本名稱、染色方法、放大倍數和日期等），如圖1-1所示。 五、顯微數碼互動教學系統的使用 顯微數碼互動教學系統是綜合傳統的顯微形態教學、現代數字圖像顯示技術、網絡控制技術、多媒體語音傳輸技術，將教師端、學生端的顯微鏡下圖像信號單元、音頻信號單元通過計算機網絡組成雙向互動的多媒體音視頻網絡教學系統。可輕松跨越距離間隔，保障師生間、學生間的面對面即時互動交流。 （一）顯微數碼互動教學系統的組成 每套設備主要由硬件系統、計算機軟件系統、語音問答系統和圖像系統組成。 1.硬件系統由數碼顯微鏡系統及與其相連的計算機構成。數碼顯微鏡包括教師端顯微鏡（主控端）、學生端顯微鏡（終端）及內置的數碼攝像系統。任何一端顯微鏡鏡下圖像均可即時通過高分辨率攝像系統傳送到與其相連的計算機顯示屏上。教師端計算機是本系統的控制中樞，可將學生端顯微鏡所顯示的數碼信號用數據線連到教師端計算機上，所有信號均可經過教師端計算機投影到大屏幕上。 2.計算機軟件系統教師端和學生端計算機擁有獨立的軟件系統，可不斷升級，主控端通過軟件系統控制終端計算機及顯微鏡。 3.語音問答系統具備雙向語音通話功能。學生借助語音問答系統向教師提出問題，教師可選擇通話模式與學生進行交流。共有四種通話方式：全通話模式、師生對講模式、學生示范模式、分組練習模式。 4.圖像系統包含圖像處理分析軟件包，能夠提供高清晰的畫面，可對顯微鏡進行白平衡、消除圖像噪聲，具備動態增加紅、藍、灰、綠和反轉濾色片等功能；系統設有拍照按鍵，可將需要留存的顯微鏡切片圖像進行拍攝存儲，可實現圖像處理、測量分析等功能。 取材：人膽囊切片染色：HE放大：10X40日期：年月日圖1-1單層柱狀上皮 （二）顯微數碼互動教學系統的輔助功能 1.數字切片系統的應用數字切片也稱虛擬切片，由上萬個顯微視場的圖像拼接而
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