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包郵 臨終關(guān)懷

出版社:科學(xué)出版社出版時(shí)間:2022-08-01
開本: 其他 頁數(shù): 260
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臨終關(guān)懷 版權(quán)信息

臨終關(guān)懷 本書特色

關(guān)注臨終關(guān)懷的實(shí)踐與發(fā)展,與社會(huì)中每一個(gè)人的生命質(zhì)量息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者是人生老病死過程中的守護(hù)者,更應(yīng)該重視臨終關(guān)懷的理論和實(shí)踐

臨終關(guān)懷 內(nèi)容簡(jiǎn)介

臨終關(guān)懷學(xué)是一門以臨終病人的生理和心理特征及其相關(guān)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理、心理、社會(huì)、倫理等問題為研究對(duì)象,將醫(yī)護(hù)的專業(yè)化及科學(xué)化知識(shí)互相結(jié)合的新興交叉學(xué)科。它關(guān)注臨終關(guān)懷的實(shí)踐與發(fā)展,與社會(huì)中每一個(gè)人的生命質(zhì)量息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者是人生老病死過程中的守護(hù)者,更應(yīng)該重視臨終關(guān)懷的理論和實(shí)踐。本教材共20章,基本框架包括四個(gè)部分:(1)臨終關(guān)懷概述,主要闡述相關(guān)的基本概念、臨終關(guān)懷歷史發(fā)展與現(xiàn)狀;(2)臨終關(guān)懷理論,闡述與臨終關(guān)懷相關(guān)的理論,如生命論、關(guān)懷理論、人的尊嚴(yán)、醫(yī)學(xué)道德、安樂死等;(3)臨終關(guān)懷實(shí)踐的基礎(chǔ),包括臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)、服務(wù)模式、管理、團(tuán)隊(duì)及人員教育與培訓(xùn)等;(4)臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)實(shí)踐,包括臨終關(guān)懷與舒緩療護(hù),臨終關(guān)懷心理、生理及家屬照護(hù),臨終關(guān)懷解除等。

臨終關(guān)懷 目錄

目錄
**章 臨終關(guān)懷概述 1
**節(jié) 臨終關(guān)懷的概念 1
第二節(jié) 臨終關(guān)懷的本質(zhì)與特點(diǎn) 5
第三節(jié) 臨終關(guān)懷的研究與意義 9
第二章 臨終關(guān)懷的歷史與現(xiàn)狀 13
**節(jié) 國外臨終關(guān)懷的歷史與現(xiàn)狀 13
第二節(jié) 中國臨終關(guān)懷的發(fā)展與現(xiàn)狀 18
第三章 臨終關(guān)懷與生命理論 25
**節(jié) 人的本質(zhì)與生命本體論 25
第二節(jié) 生命神圣論 30
第三節(jié) 生命質(zhì)量論與生命價(jià)值論 31
第四章 關(guān)懷理論與臨終關(guān)懷 35
**節(jié) 中西方關(guān)懷思想的歷史發(fā)展 35
第二節(jié) 關(guān)懷理論與關(guān)懷倫理學(xué) 39
第三節(jié) 關(guān)懷理論對(duì)臨終關(guān)懷的啟示 41
第五章 醫(yī)學(xué)道德與臨終關(guān)懷 45
**節(jié) 道德與醫(yī)學(xué)道德 45
第二節(jié) 死亡道德 49
第三節(jié) 臨終關(guān)懷的道德責(zé)任 53
第六章 醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)學(xué)目的與臨終關(guān)懷 56
**節(jié) 醫(yī)學(xué)模式與臨終關(guān)懷 56
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)目的與臨終關(guān)懷 60
第七章 安樂死與臨終關(guān)懷 65
**節(jié) 死亡的定義與標(biāo)準(zhǔn) 65
第二節(jié) 安樂死的概念與立法 69
第三節(jié) 安樂死與臨終關(guān)懷 73
第八章 生死觀與死亡教育 78
**節(jié) 生死觀 78
第二節(jié) 死亡教育概述 81
第三節(jié) 死亡教育的實(shí)施 85
第九章 臨終關(guān)懷服務(wù)模式與機(jī)構(gòu)設(shè)置 88
**節(jié) 臨終關(guān)懷服務(wù)模式 88
第二節(jié) 臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu) 92
第十章 臨終關(guān)懷的管理 99
**節(jié) 臨終關(guān)懷管理概述 99
第二節(jié) 臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)組織管理 101
第三節(jié) 臨終關(guān)懷工作過程管理 104
第十一章 臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)及成員培訓(xùn) 108
**節(jié) 臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì) 108
第二節(jié) 臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn) 111
第十二章 臨終關(guān)懷與舒緩療護(hù) 116
**節(jié) 舒緩療護(hù)概述 116
第二節(jié) 舒緩療護(hù)的主要內(nèi)容 118
第三節(jié) 補(bǔ)充替代醫(yī)療在舒緩療護(hù)中的應(yīng)用 122
第十三章 臨終患者的護(hù)理 126
**節(jié) 臨終護(hù)理概述 126
第二節(jié) 臨終患者基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) 128
第三節(jié) 常用急救護(hù)理技術(shù) 132
第十四章 臨終患者常見癥狀的控制 136
**節(jié) 概述 136
第二節(jié) 臨終患者呼吸系統(tǒng)常見癥狀控制 138
第三節(jié) 臨終患者消化系統(tǒng)常見癥狀控制 140
第四節(jié) 臨終患者神經(jīng)精神系統(tǒng)常見癥狀控制 143
第五節(jié) 臨終患者惡病質(zhì)的控制 146
第十五章 臨終癌癥患者的疼痛控制 149
**節(jié) 臨終疼痛概述 149
第二節(jié) 臨終癌癥疼痛 153
第三節(jié) 臨終癌癥疼痛的藥物控制 156
第十六章 臨終患者的心理關(guān)懷 163
**節(jié) 臨終心理理論 163
第二節(jié) 臨終患者的心理特點(diǎn) 167
第三節(jié) 臨終心理關(guān)懷 170
第十七章 臨終關(guān)懷中的醫(yī)患溝通 175
**節(jié) 醫(yī)患溝通概述 175
第二節(jié) 臨終關(guān)懷溝通 179
第三節(jié) 告知壞消息 182
第四節(jié) 生前預(yù)囑與遺囑 185
第十八章 臨終患者家屬的照護(hù) 188
**節(jié) 臨終患者家屬心理發(fā)展理論 188
第二節(jié) 臨終患者家屬的心理表現(xiàn) 191
第三節(jié) 臨終患者家屬的心理輔導(dǎo) 195
第十九章 臨終關(guān)懷的社會(huì)支持 199
**節(jié) 社會(huì)工作 199
第二節(jié) 志愿服務(wù) 203
第三節(jié) 宗教服務(wù) 206
第二十章 臨終關(guān)懷的解除 209
**節(jié) 瀕死體驗(yàn) 209
第二節(jié) 善終 214
參考文獻(xiàn) 218
附錄 222
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臨終關(guān)懷 節(jié)選

**章 臨終關(guān)懷概述   近年來,隨著社會(huì)發(fā)展過程中人口老齡化、醫(yī)療費(fèi)用驟增、慢性病增多等種種問題的出現(xiàn),人們對(duì)有尊嚴(yán)地死亡越來越關(guān)注,希望能夠在平和的氣氛下結(jié)束自己的生命。臨終關(guān)懷的概念從無到有,從陌生到逐漸為社會(huì)所了解,在社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中越來越顯示出其無法替代的作用。臨終關(guān)懷是一個(gè)服務(wù)的觀念,是一種為瀕死的患者及其家屬提供全面的照顧,是同即將死亡的患者分擔(dān)人生的旅程;它像黑暗中溫暖的火苗,讓每個(gè)臨終患者在剩余無幾的生命歲月中,過得更充實(shí)、更有意義,安詳、舒適、有尊嚴(yán)、無遺憾地走完人生的*后旅程。   **節(jié) 臨終關(guān)懷的概念   一、臨終   (一)臨終與臨終階段的概念   1. 臨終與臨終階段《現(xiàn)代漢語詞典》對(duì)“臨終”詞條的解釋是:“人將要死(指時(shí)間):~遺言。”全世界**位成功進(jìn)行了心臟移植的南非醫(yī)生巴納德將“一個(gè)人在死前,其生命品質(zhì)無法復(fù)原退化”稱為臨終。一般認(rèn)為,醫(yī)學(xué)不能醫(yī)治的疾病,自醫(yī)生宣布無效治療時(shí)到患者臨床死亡的這段時(shí)間即可以視為臨終。根據(jù)這種定義,任何晚期絕癥患者都可以看作臨終患者,也就是說,臨終患者并不僅僅指那些在死亡線上垂死掙扎的不可救藥者。臨終的過程可以短暫,可以漫長;但臨終的結(jié)局是必然的死亡。   由于疾病末期或者意外事故造成人體主要器官的生理功能趨于衰竭、生命活動(dòng)走向完結(jié)、死亡不可避免地要發(fā)生的過程為臨終階段。   2. 臨終時(shí)限的界定人們傳統(tǒng)觀念中的臨終時(shí)限,常常被看作是一個(gè)人的生命即將結(jié)束前的“一剎那”。但這“一剎那”究竟是幾時(shí)、幾分、幾秒尚無準(zhǔn)確的共識(shí)和認(rèn)可。研究表明,臨終時(shí)限由于死因、病情不同而各異。一般來說,因?yàn)榧膊』蛞馔鈱?dǎo)致的猝死,其臨終時(shí)限較短,有的意外死亡比因疾病猝死更短暫,甚或短到只有幾秒。例如,雷擊致死者、高強(qiáng)爆炸物致死者、劇毒化學(xué)品致死者,往往是極短的瞬間;慢性疾病致死則相對(duì)地長一些。通常把 6~24小時(shí)內(nèi)因非暴力意外的突然死亡叫作猝死。這就是說,猝死的臨終期限是 6~ 24小時(shí),而慢性疾病的臨終時(shí)限一般都長于 24小時(shí),也可以天數(shù)、月數(shù)計(jì)算。   文獻(xiàn)資料顯示,目前世界上尚無對(duì)臨終時(shí)限界定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),各個(gè)國家都有自己的觀點(diǎn)。在美國,將臨終定于患者已無治療意義,估計(jì)只能存活 6個(gè)月以內(nèi);在日本,以患者只有 2~6個(gè)月存活時(shí)間為終末階段;在英國,以預(yù)后 1年或不到 1年為臨終期,等等;還有不少國家傾向于以垂危患者住院治療至死亡平均 17.5日的時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)。在我國,不少學(xué)者指出,當(dāng)患者處于疾病末期、在 2~3個(gè)月內(nèi)不可避免地要發(fā)生死亡的屬于臨終階段;并指出,對(duì)癌癥患者只要出現(xiàn)生命體征和代謝方面紊亂即可開始實(shí)施臨終護(hù)理。實(shí)踐中,約 81.38%的人認(rèn)為臨終時(shí)限應(yīng)視病情而定。   (二)臨終的原因   1. 人類死亡原因的變遷 19世紀(jì)以前,人類死亡的主要原因是各種流行性傳染病,直到 20世紀(jì)初仍然如此。此后,由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,抗生素和免疫接種技術(shù)的普遍應(yīng)用,傳染病逐步得到根本的控制,有的已完全消除或基本消除,以往致人類死亡的疾病得到有效控制。但伴隨著各種污染和人類不良生活習(xí)慣的滋長與蔓延,各種晚期慢性疾病漸成為威脅人類生命健康的新型殺手。世界衛(wèi)生組織( WHO)將 2000~2011年間導(dǎo)致人類死亡的病因進(jìn)行了對(duì)比分析,發(fā)現(xiàn)死亡原因正在悄悄發(fā)生變化,而且,人類死因與經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r密切相關(guān)。在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),傳染性疾病仍然是造成人口死亡的主要原因,其中包括艾滋病、腹瀉、肺結(jié)核等。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家,導(dǎo)致人類死亡的三大疾病為心血管疾病、糖尿病和癌癥;在北美、歐洲和東亞的工業(yè)發(fā)達(dá)國家中,因這些疾病而死亡的人占所有死亡者的 2/3。多數(shù)科學(xué)家認(rèn)為,這些病的致病原因主要是飲食含熱量多、體力勞動(dòng)少及工業(yè)污染環(huán)境等多方面的因素,加上因機(jī)體的老化而發(fā)生細(xì)胞、組織變性退化。目前*先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù),還無法真正控制和治療這些疾病的發(fā)生,這就成為當(dāng)代人類死亡的主要原因。   2. 導(dǎo)致人類死亡的主要原因   (1)疾病:目前,在世界范圍內(nèi)仍有許多疾病在威脅著人類的生命,其中*為嚴(yán)重的有以下幾種。①心腦血管疾病:這是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱。WHO 2013年公布的一項(xiàng)*新報(bào)告顯示,在所有導(dǎo)致人類死亡的疾病中,心腦血管疾病排名首位。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2011年世界死亡人口數(shù)量達(dá)到 5460萬,其中約有 24%的人死于冠狀動(dòng)脈和心腦血管疾病。我國每年死于心腦血管疾病的總?cè)藬?shù)是 260萬人,每小時(shí)有 300人被心腦血管疾病奪去生命;并且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),年齡呈年輕化趨勢(shì)。②艾滋病:是人體感染了人類免疫缺陷病毒( HIV)所致,又稱艾滋病病毒所導(dǎo)致的傳染病。 HIV終生傳染,破壞人的免疫系統(tǒng),使人體喪失抵抗各種疾病的能力,繼而發(fā)生多種感染或腫瘤,*后導(dǎo)致死亡。艾滋病在世界范圍內(nèi)的傳播越來越迅猛,嚴(yán)重威脅著人類的健康和社會(huì)的發(fā)展,已成為威脅人們健康的第二大殺手。雖然全世界眾多醫(yī)學(xué)研究人員付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物,也沒有可用于預(yù)防的有效疫苗。因此,艾滋病也被稱為“超級(jí)癌癥”和“世紀(jì)殺手”。③惡性腫瘤(癌): WHO的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,癌癥仍然是全世界范圍內(nèi)主要的致死原因。 2007年,全球有 790萬人死于癌癥,占死亡人數(shù)的 13%,其中近 3/4(72%)的死亡病例發(fā)生在中低收入國家。據(jù)我國腫瘤登記中心《 2012中國腫瘤登記年報(bào)》的發(fā)布,我國現(xiàn)有癌癥患者 700多萬,每年新發(fā)腫瘤病例約為 312萬例,平均每日 8550人發(fā)病。全國腫瘤病死率為 180.54/10萬,每年因癌癥死亡病例達(dá) 270萬例。目前,癌癥的 5年生存率已經(jīng)從 1960年的 10%提高到 2000年的 50%以上,5年相對(duì)的生存率是 59%。癌癥和其他的人類疾病相比,有著明顯不同的特征表現(xiàn), 80% 以上癌癥患者確診時(shí)已處于中晚期, 90% 晚期癌癥患者沒有得到疼痛緩解或控制。在疾病的*后階段,患者的身體不僅承受著巨大的折磨和痛苦,他們的心理及社會(huì)層面也遭受著常人無法想象的巨大壓力,生命質(zhì)量低下,生命尊嚴(yán)喪失。④肺病:全世界約有 6億人患有這種點(diǎn)滴累積、難以逆轉(zhuǎn)的疾病,每年有 270多萬人因此死亡。在我國,肺疾病已經(jīng)成為心腦血管病、艾滋病、惡性腫瘤后的第四大致死原因。肺部疾病的范圍很廣,包括:慢性呼吸道疾病,如慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)、肺氣腫、哮喘,以及肺本身的疾病,如肺炎;職業(yè)性肺病,如肺塵埃沉著病(簡(jiǎn)稱塵肺)、硅沉著病(簡(jiǎn)稱矽肺)、農(nóng)民肺等。大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素等使肺部疾病的發(fā)病率和病死率有增無減,日益嚴(yán)重地危害人類。此外,胃腸炎(包括痢疾)、流行性感冒及肺炎、糖尿病、肝硬化、結(jié)核病、感染性疾病、損傷和中毒等也是導(dǎo)致人類死亡的主要疾病。   (2)意外傷害:指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的因素使身體受到傷害的客觀事件,如自然災(zāi)害、交通事故、中毒、電擊、溺水、火災(zāi)、高空墜落等。資料顯示,交通事故已成為導(dǎo)致人類死亡的十大原因之一。2011年,全世界約有 130萬人死于車禍,我國涉及人員傷亡的道路交通事故 210 812起,共造成 62 387人死亡。2012年 3月,WHO曾發(fā)布相關(guān)數(shù)據(jù)和報(bào)告,以引起人們對(duì)于道路交通安全的關(guān)注。如果未能找到有效措施遏制這一態(tài)勢(shì),在未來 20年內(nèi),交通事故將成為造成人類死亡的第五大原因。   (3)自然衰老:人們?cè)诼L的一生中,很難避免受到各種疾病的侵襲,疾病促進(jìn)了衰老,衰老又誘發(fā)了疾病,衰老與疾病錯(cuò)綜復(fù)雜地交織在一起,兩者難解難分。衰老是引起各種疾病的溫床,由于年齡增加,機(jī)體各種功能漸趨低下,因而招致多種疾病的發(fā)生。同時(shí),衰老過程又為疾病的發(fā)展創(chuàng)造了條件,使老年人長期伴同多種疾病勉強(qiáng)維持晚年生活。有資料統(tǒng)計(jì)顯示,65歲以上的老年人80%左右伴有各種慢性病,這些老人死亡的原因大多是由于疾病致死的,而真正生理死亡的比例還不到老年死亡人數(shù)的10%。可見,老年人死亡的直接原因常常不是衰老,“無疾而終”的老死是很少見的,只是老年人,尤其是高齡老人的機(jī)體對(duì)各種刺激反應(yīng)遲鈍,癥狀不明顯而不容易發(fā)現(xiàn)。   二、臨終者   (一)臨終者的概念   臨終者也可稱為臨終患者,是指所有晚期臨終階段及瀕死狀態(tài)的患者,包括老年人、成年人和兒童。臨終關(guān)懷的臨終者主要指患有醫(yī)學(xué)上已經(jīng)判明在當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)水平條件下治愈無望的疾病且病情不斷惡化、估計(jì)在 6個(gè)月內(nèi)將要死亡的患者,包括“老死”。   臨終者因身體器官功能日漸衰竭,其身體都會(huì)發(fā)生一些變化,如進(jìn)食少、吞咽困難,視物模糊、聽力下降,皮膚蒼白濕冷、出現(xiàn)瘀血斑點(diǎn),大、小便失禁,睡得較多、神志不清或煩躁不安,出現(xiàn)不規(guī)律的呼吸等。并不是每位患者都會(huì)有同樣的變化,也不是所有的癥狀都會(huì)在同一時(shí)間出現(xiàn),有些癥狀可能不出現(xiàn)。   (二)臨終者的范圍   臨終者都是診斷明確、治愈無望、估計(jì)生命期在 3~6個(gè)月的,其中大部分是癌癥患者,也包括其他一些預(yù)后不良疾病的晚期患者,如艾滋病,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病,心、肺、肝、腎等晚期疾病,以及老年慢性疾病患者。主要?dú)w納為以下幾類:①患惡性腫瘤晚期者;②腦卒中偏癱并發(fā)危及生命者;③衰老并伴有多種慢性疾病、全身情況極度衰竭者;④嚴(yán)重心肺疾病失代償期病情危重者;⑤多臟器衰竭病情危重者;⑥其他處于瀕死狀態(tài)者。   三、臨終關(guān)懷   (一)臨終關(guān)懷的定義   臨終是死亡前的一個(gè)特殊階段,是死亡必然的過渡階段。關(guān)懷是臨終者的家屬、醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)其他人員對(duì)臨終者在臨終階段所給予的軀體、精神、環(huán)境等諸多方面的醫(yī)療、姑息、關(guān)愛、呵護(hù)等。   “臨終關(guān)懷”一詞譯自英文 hospice,中世紀(jì)的歐洲使用此詞,是指設(shè)立在修道院附近為朝圣者和旅行者提供中途休息和獲得給養(yǎng)的場(chǎng)所。隨著現(xiàn)代臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)的興起,其含義有了進(jìn)一步延伸。權(quán)威性的美國國立醫(yī)學(xué)圖書館( NLM)出版的“醫(yī)學(xué)主題詞表”解釋 hospice為“是對(duì)臨終患者和家屬提供緩和性和支持性的醫(yī)護(hù)措施”。1990年,WHO對(duì)臨終關(guān)懷的定義是:“臨終關(guān)懷是對(duì)身患絕癥患者及家屬提供積極的、全方位的治療。”工作重點(diǎn)在于控制、緩解患者的疼痛及其他相關(guān)生理癥狀,減緩患者的心理、社會(huì)與靈性層面的痛苦,強(qiáng)調(diào)在保守性的治療和支持性的照顧下,盡量使患者安詳、有尊嚴(yán)地死去。此外,臨終關(guān)懷還對(duì)病患家屬提供哀傷輔導(dǎo)及支持系統(tǒng)。《劍橋臨終關(guān)懷學(xué)教程》中從學(xué)科的角度對(duì)“臨終關(guān)懷”作了界定:臨終關(guān)懷學(xué)是一門專門研究和照護(hù)病情處于活躍期、不斷惡化并發(fā)展到晚期且預(yù)后不容樂觀的患者的學(xué)科,其照護(hù)的重點(diǎn)是保證患者的生活質(zhì)量。   1988年我國天津醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)天津醫(yī)科大學(xué))臨終關(guān)懷研究中心建立時(shí),hospice被翻譯成中文“臨終關(guān)懷”并在我國正式采用。此后,“臨終關(guān)懷”一詞作為一門新興學(xué)科的命名,逐漸被我國大多數(shù)專家、學(xué)者所接受,許多學(xué)者都對(duì)其進(jìn)行了界定。2000年李義庭、李偉、劉芳等編著的《臨終關(guān)懷學(xué)》一書中將臨終關(guān)懷定義為:臨終關(guān)懷是一種特殊照護(hù),是醫(yī)生、護(hù)士、心理醫(yī)生、社會(huì)志愿人員等共同參與,為臨終患者及家屬提供旨在提高生命質(zhì)量、減輕臨終者痛苦,使之安詳辭世的特殊服務(wù)的過程。孟憲武在 2002年出版的《臨終關(guān)懷》一書中對(duì)臨終關(guān)懷的描述被引用較多,他的定義是:臨終關(guān)懷是一種特殊的衛(wèi)生保健服務(wù),指由多學(xué)科、多方面的從業(yè)人員組成的臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì),為當(dāng)前醫(yī)療條件下尚無治愈希望的臨終患者及其家屬提供全面的舒緩療護(hù),以使臨終患者緩解極端的病痛,維護(hù)臨終患者的尊嚴(yán),得以舒適安寧地度過人生*后旅程。 2004年殷磊等出版的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》一書中對(duì)臨終關(guān)懷定義為:是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料,包括生理、心理、社會(huì)等方面,使臨終患者的生命得到尊重,癥狀得到控制,生命質(zhì)量得到提高,家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng),使患者在臨終時(shí)能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生地*后旅程。   綜合上述觀點(diǎn),臨終關(guān)懷可以作如下定義:臨終關(guān)懷是由臨床醫(yī)生、護(hù)士、心理醫(yī)生、社會(huì)志愿人員等多學(xué)科、

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