包郵婦產(chǎn)科護(hù)理(第4版)

作者：周清

出版社：科學(xué)出版社出版時(shí)間：2022-06-01

開本： 16開 頁數(shù)： 272

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節(jié)選

婦產(chǎn)科護(hù)理(第4版) 版權(quán)信息

ISBN：9787030706287
條形碼：9787030706287 ; 978-7-03-070628-7
裝幀：一般膠版紙
冊數(shù)：暫無
重量：暫無
所屬分類：
醫(yī)學(xué)
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醫(yī)學(xué)/藥學(xué)考試
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婦產(chǎn)科護(hù)理(第4版) 本書特色

適讀人群：《婦產(chǎn)科護(hù)理（第4版）》供中等職業(yè)教育護(hù)理等相關(guān)專業(yè)使用。《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》分別介紹了女性生殖系統(tǒng)解剖及生理、正常妊娠及分娩婦女的護(hù)理、異常妊娠及分娩婦女的護(hù)理、婦產(chǎn)科診療護(hù)理技術(shù)、婦科疾病患者的護(hù)理、計(jì)劃生育婦女的護(hù)理等內(nèi)容。

婦產(chǎn)科護(hù)理(第4版) 內(nèi)容簡介

本教材是“十三五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材，上一版曾獲首屆全國教材建設(shè)獎(jiǎng)全國很好教材二等獎(jiǎng)。全書內(nèi)容包括生理產(chǎn)科及護(hù)理、病理產(chǎn)科及護(hù)理、婦產(chǎn)科手術(shù)患者的護(hù)理、婦科疾病患者的護(hù)理、婦科常用護(hù)理技術(shù)及計(jì)劃生育婦女的護(hù)理等，是一本理論與實(shí)踐相結(jié)合，具備科學(xué)性、針對性和實(shí)踐性的護(hù)理專業(yè)教材。教材突出“三基”內(nèi)容，知識結(jié)構(gòu)全面完整，注重與國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容接軌，除加入“案例”“鏈接”“考點(diǎn)”“自測題”外，還添加了思政模塊“醫(yī)者仁心”，使思政元素貫穿全文，在提高學(xué)生的職業(yè)能力的同時(shí)提升學(xué)生的思想道德水準(zhǔn)。實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)為實(shí)踐技能操作項(xiàng)目，便于學(xué)生實(shí)踐。本教材供中等職業(yè)教育護(hù)理等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)使用。

婦產(chǎn)科護(hù)理(第4版) 目錄

目錄
第1章緒論 1
第2章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理 3
第1節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖 3
第2節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 10
第3章正常妊娠期婦女的護(hù)理 16
第1節(jié) 妊娠生理 16
第2節(jié) 妊娠期母體的變化及護(hù)理 20
第3節(jié) 妊娠診斷 22
第4節(jié) 妊娠期管理 25
第4章正常分娩期婦女的護(hù)理 34
第1節(jié) 決定分娩的因素 34
第2節(jié) 分娩機(jī)制 37
第3節(jié) 先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)與產(chǎn)程 39
第4節(jié) 分娩婦女的護(hù)理 41
第5節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛 49
第5章正常產(chǎn)褥期母兒的護(hù)理 52
第1節(jié) 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理和心理變化 52
第2節(jié) 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理 53
第3節(jié) 正常新生兒的護(hù)理 59
第6章妊娠并發(fā)癥婦女的護(hù)理 64
第1節(jié) 自然流產(chǎn) 64
第2節(jié) 異位妊娠 67
第3節(jié) 妊娠期高血壓疾病 71
第4節(jié) 前置胎盤 76
第5節(jié) 胎盤早剝 79
第6節(jié) 早產(chǎn) 81
第7節(jié) 過期妊娠 82
第8節(jié) 羊水量異常 83
第9節(jié) 胎膜早破 87
第10節(jié) 多胎妊娠和巨大胎兒 89
第7章妊娠合并癥婦女的護(hù)理 93
第1節(jié) 妊娠合并心臟病 93
第2節(jié) 妊娠合并糖尿病 96
第3節(jié) 妊娠合并病毒性肝炎 98
第4節(jié) 妊娠合并貧血 100
第8章高危妊娠母兒的護(hù)理 103
第1節(jié) 高危妊娠婦女的監(jiān)護(hù) 103
第2節(jié) 高危妊娠婦女的護(hù)理 106
第3節(jié) 胎兒窘迫 108
第9章異常分娩婦女的護(hù)理 111
第1節(jié) 產(chǎn)力異常 111
第2節(jié) 產(chǎn)道異常 116
第3節(jié) 胎兒異常 119
第10章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理 124
第1節(jié) 產(chǎn)后出血 124
第2節(jié) 子宮破裂 128
第3節(jié) 羊水栓塞 130
第11章異常產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理 134
第1節(jié) 產(chǎn)褥感染 134
第2節(jié) 產(chǎn)褥期抑郁癥 137
第3節(jié) 晚期產(chǎn)后出血 138
第12章產(chǎn)科手術(shù)及護(hù)理 141
第13章婦科患者的護(hù)理評估 148
第1節(jié) 婦科患者的病史采集 148
第2節(jié) 婦科患者身心狀況評估 149
第14章女性生殖系統(tǒng)炎癥患者的護(hù)理 153
第1節(jié) 概述 153
第2節(jié) 外陰炎及前庭大腺炎患者的護(hù)理 154
第3節(jié) 陰道炎患者的護(hù)理 155
第4節(jié) 宮頸炎患者的護(hù)理 160
第5節(jié) 盆腔炎性疾病患者的護(hù)理 162
第15章女性生殖內(nèi)分泌患者的護(hù)理 165
第1節(jié) 異常子宮出血 165
第2節(jié) 痛經(jīng) 169
第3節(jié) 閉經(jīng) 171
第4節(jié) 絕經(jīng)綜合征 174
第16章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者的護(hù)理 177
第1節(jié) 葡萄胎 177
第2節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 180
第17章女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護(hù)理 185
第1節(jié) 宮頸癌 185
第2節(jié) 子宮肌瘤 190
第3節(jié) 子宮內(nèi)膜癌 194
第4節(jié) 卵巢腫瘤 198
第18章婦科手術(shù)患者的護(hù)理 204
第1節(jié) 腹部手術(shù)患者的護(hù)理 204
第2節(jié) 外陰、陰道手術(shù)患者的護(hù)理 207
第19章婦科其他疾病患者的護(hù)理 210
第1節(jié) 不孕癥 210
第2節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥 214
第3節(jié) 子宮脫垂 217
第20章計(jì)劃生育 221
第1節(jié) 避孕方法及護(hù)理 221
第2節(jié) 絕育術(shù)婦女的護(hù)理 226
第3節(jié) 避孕失敗的補(bǔ)救措施 228
第21章婦女保健 234
第22章婦產(chǎn)科常用診療技術(shù)及護(hù)理 238
第23章婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù) 244
第1節(jié) 會陰擦洗 244
第2節(jié) 陰道灌洗 245
第3節(jié) 會陰濕熱敷 245
第4節(jié) 陰道或?qū)m頸上藥 246
第5節(jié) 坐浴 247
實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 249
實(shí)訓(xùn)1 孕期腹部檢查 249
實(shí)訓(xùn)2 骨盆外測量技術(shù) 251
實(shí)訓(xùn)3 正常分娩婦女的護(hù)理配合 252
實(shí)訓(xùn)4 異常妊娠孕婦的護(hù)理 254
實(shí)訓(xùn)5 分娩并發(fā)癥患者的護(hù)理 256
實(shí)訓(xùn)6 婦科檢查及特殊檢查護(hù)理配合 258
實(shí)訓(xùn)7 生殖系統(tǒng)炎癥患者的護(hù)理 260
實(shí)訓(xùn)8 生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護(hù)理 261
實(shí)訓(xùn)9 計(jì)劃生育手術(shù)的護(hù)理配合 262
參考文獻(xiàn) 264
自測題參考答案 265

展開全部

婦產(chǎn)科護(hù)理(第4版) 節(jié)選

|第1章| 緒論　　一、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的范疇及特點(diǎn) 　　（一）婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的范疇　　婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是研究妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期、絕經(jīng)過渡期等各階段婦女以及胎兒、新生兒的生理病理特點(diǎn)、疾病的預(yù)防、診治和護(hù)理，同時(shí)還包括心理學(xué)、社會學(xué)與優(yōu)生優(yōu)育等綜合性知識的臨床護(hù)理學(xué)科。學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)可為開展圍產(chǎn)期保健、婦女保健、計(jì)劃生育和生殖健康等健康教育打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。　　婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的范疇包括孕產(chǎn)婦的護(hù)理、婦科疾病患者的護(hù)理、計(jì)劃生育指導(dǎo)、婦女保健及生殖保健等內(nèi)容。孕產(chǎn)婦的護(hù)理主要是為孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒提供護(hù)理；婦科疾病患者的護(hù)理主要是針對非妊娠狀態(tài)女性生殖系統(tǒng)疾病開展護(hù)理；計(jì)劃生育指導(dǎo)及生殖保健主要是針對女性生育方面開展指導(dǎo)及護(hù)理；婦女保健是為健康女性提供自我保健、預(yù)防疾病等方面的健康教育。　　（二）婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn) 　　1.護(hù)理對象的特殊性婦產(chǎn)科護(hù)理的對象包括生命各階段不同健康狀況的女性。①青春期女性卵巢功能不成熟、生殖器官發(fā)育不健全，可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則甚至發(fā)生異常子宮出血等病理情況，同時(shí)心理變化較大，會影響其正常的學(xué)習(xí)和生活，應(yīng)加強(qiáng)健康教育；②生育期婦女的生殖功能處在*旺盛時(shí)期，在妊娠和分娩過程中全身各系統(tǒng)發(fā)生明顯變化，應(yīng)加強(qiáng)妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期保健，同時(shí)評估母兒情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理，使母兒安全度過妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期；③絕經(jīng)過渡期、絕經(jīng)期、老年期婦女卵巢功能逐漸衰退，其生理和心理發(fā)生較大變化，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，應(yīng)加強(qiáng)健康教育。此外，絕經(jīng)過渡期和老年期是女性生殖系統(tǒng)腫瘤的高危年齡，應(yīng)做好防癌宣傳和普查工作，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時(shí)治療。　　2.工作性質(zhì)的特殊性首先，婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)技術(shù)要求高，應(yīng)急性強(qiáng)、責(zé)任大，承擔(dān)產(chǎn)房助產(chǎn)和新生兒護(hù)理工作，關(guān)系到母嬰生命的安危，要求護(hù)理人員必須具備嫻熟的操作技術(shù)，高尚的醫(yī)德修養(yǎng)及準(zhǔn)確細(xì)致、團(tuán)結(jié)協(xié)作、和藹可親的工作作風(fēng)；其次，護(hù)理技術(shù)操作多，包括急診搶救技術(shù)，手術(shù)、非手術(shù)患者的護(hù)理操作，產(chǎn)房助產(chǎn)和新生兒護(hù)理技術(shù)操作；*后，婦產(chǎn)科護(hù)理使用的器械物品多，維護(hù)的工作量大。除病室、治療室外，搶救室、產(chǎn)房、嬰兒室、婦科檢查室、待產(chǎn)室等也配置較多的器械物品，且須隨時(shí)處于備用狀態(tài)，因此維護(hù)工作量較大。　　二、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)目的和方法　　學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的目的在于掌握婦產(chǎn)科理論知識及操作技能，培養(yǎng)評判性臨床思維能力，能夠應(yīng)用婦產(chǎn)科相關(guān)職業(yè)能力，為護(hù)理對象提供婦產(chǎn)科保健知識及緩解痛苦、促進(jìn)康復(fù)的護(hù)理活動，幫助護(hù)理對象預(yù)防疾病，維持健康狀態(tài)，減輕疾病痛苦，促進(jìn)身體康復(fù)，盡快恢復(fù)生活自理能力。　　學(xué)生要充分認(rèn)識婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在學(xué)習(xí)過程中強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，要熟悉和充分理解婦產(chǎn)科獨(dú)立和完整的護(hù)理及相關(guān)理論體系，并在實(shí)踐中去運(yùn)用和發(fā)展。另外，婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐常涉及護(hù)理對象的隱私，因此在實(shí)踐學(xué)習(xí)中應(yīng)尊重患者，保護(hù)患者隱私，加強(qiáng)人文關(guān)懷。（李儉）　　|第2章|女性生殖系統(tǒng)解剖與生理　　第1節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖　　一、外生殖器　　女性外生殖器又稱外陰，位于兩股內(nèi)側(cè)之間，前為恥骨聯(lián)合，后為會陰，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭（圖2-1）。　　圖2-1 女性外生殖器　　1.陰阜為恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊，皮下有豐富的脂肪組織與神經(jīng)。青春期后陰阜上的皮膚開始生長陰毛，分布呈尖端向下的三角形，是女性第二性征之一。　　2.大陰唇為鄰近兩股內(nèi)側(cè)的一對隆起的皮膚皺襞，起自陰阜，止于會陰。大陰唇外側(cè)面與皮膚相同，內(nèi)側(cè)面濕潤似黏膜。大陰唇皮層內(nèi)有皮脂腺和汗腺，皮下脂肪豐富，內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)。當(dāng)局部受傷時(shí)，易形成大陰唇血腫，疼痛明顯。未婚婦女的兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口及尿道外口；經(jīng)產(chǎn)婦大陰唇由于分娩影響向兩側(cè)分開；絕經(jīng)后大陰唇呈萎縮狀，陰毛稀少。　　考點(diǎn)大陰唇解剖特點(diǎn) 　　3.小陰唇是一對位于大陰唇內(nèi)側(cè)的薄皮膚皺襞，表面濕潤、色褐、無毛，富有神經(jīng)末梢，故極敏感。其前端包繞陰蒂，后端與大陰唇后端在中線處匯合，在正中線處形成一條橫皺襞，稱陰唇系帶，可因分娩損傷而消失。　　4.陰蒂位于兩側(cè)小陰唇頂端的聯(lián)合處，系海綿體組織，具有勃起性。含有豐富的血管及神經(jīng)末梢，極為敏感。　　5.陰道前庭為兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)域。其前方有尿道口，后方有陰道口，陰道口覆有一層薄膜為處女膜，中央有一孔，月經(jīng)血由此流出。處女膜多在初次性交時(shí)破裂并有少量出血，產(chǎn)后僅留有處女膜痕。　　前庭大腺又稱巴氏腺，位于大陰唇后部，大小如黃豆，左右各一。腺管細(xì)長，長1～2cm，向內(nèi)側(cè)開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)，性興奮時(shí)分泌黃白色黏液起潤滑陰道作用。正常情況檢查時(shí)不能觸及此腺，遇有感染致腺管口閉塞時(shí)，可形成前庭大腺膿腫或囊腫。　　二、內(nèi)生殖器　　女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者合稱子宮附件（圖2-2）。　　圖2-2 女性內(nèi)生殖器　　（一）陰道　　1.功能陰道是性交器官，是月經(jīng)血排出及胎兒娩出的通道。　　2.解剖結(jié)構(gòu) 陰道位于真骨盆中央下部，為上寬下窄的管道，前壁長7～9cm，與膀胱和尿道相鄰；后壁長10～12cm，與直腸貼近。上端環(huán)繞子宮頸，下端開口于陰道前庭。環(huán)繞宮頸周圍的部分稱陰道穹隆，按其位置分為前、后、左、右四部分，其中后穹隆*深，后穹隆頂端與盆腔*低部位直腸子宮陷凹相毗鄰，若有腹腔積液或積血時(shí)常聚積于此，故臨床上可經(jīng)陰道后穹隆穿刺或引流。　　3.組織結(jié)構(gòu) 陰道壁由黏膜層、肌層和纖維層構(gòu)成。陰道黏膜有很多橫行皺襞，故有較大伸展性；由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋，呈粉紅色，無腺體，在性激素的作用下有周期性變化。陰道壁因富有靜脈叢，故局部受損傷易出血或形成血腫。　　陰道的解剖結(jié)構(gòu) 　　第2章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理　　（二）子宮　　1.功能子宮為孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官，是性交后精子到達(dá)輸卵管的通道，分娩時(shí)子宮收縮促使胎兒及其附屬物娩出。　　2.形態(tài) 成年婦女子宮為倒置的扁梨形，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，重約50g，容量約5ml。子宮上部較寬稱子宮體，其上端隆突部分稱子宮底，子宮底兩側(cè)與輸卵管相通的部分稱子宮角，子宮腔呈上寬下窄的三角形。子宮下部較窄呈圓柱狀稱子宮頸，子宮頸內(nèi)腔呈梭形稱子宮頸管，成年婦女長約3cm，下端稱為子宮頸外口。未產(chǎn)婦的子宮頸外口呈圓形，經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸外口受分娩影響而形成橫裂狀。子宮體與子宮頸的比例因年齡而異，青春期前為1∶2，成年婦女為2∶1，絕經(jīng)后為1∶1。　　子宮體與子宮頸之間*狹窄部分為子宮峽部，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口，在非孕時(shí)長約1cm，妊娠期及臨產(chǎn)后逐漸伸展變長至7～10cm形成子宮下段（圖2-3）。　　圖2-3 子宮解剖結(jié)構(gòu)圖　　A.子宮冠狀面；B.子宮矢狀面　　3.位置子宮位于骨盆腔中央，骨盆入口平面以下，坐骨棘水平之上，呈前傾前屈位。　　考點(diǎn)子宮的位置、形態(tài)、大小和子宮峽部的概念　　4.組織結(jié)構(gòu) 　　（1）子宮體：子宮體壁由內(nèi)向外分三層，依次為內(nèi)膜層、肌層、漿膜層。　　1）內(nèi)膜層：子宮內(nèi)膜表面的2/3為功能層，從青春期開始受卵巢激素影響，發(fā)生周期性變化而剝脫。靠近子宮肌層的1/3內(nèi)膜為基底層，無周期性變化。　　2）肌層：是子宮壁*厚的一層，由平滑肌束及彈力纖維組成，分外縱形、內(nèi)環(huán)形、中層交織成網(wǎng)狀的三層，中層肌纖維中有血管貫穿，子宮收縮時(shí)可壓迫血管起到止血的作用。　　3）漿膜層：為覆蓋宮底部及體部前后壁的腹膜，在子宮前下方形成膀胱子宮陷凹，在子宮后下方向形成直腸子宮陷凹。　　（2）子宮頸：主要由結(jié)締組織構(gòu)成，含少量平滑肌纖維及彈力纖維。子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，有腺體，能分泌堿性黏液，形成黏液栓堵塞子宮頸管。子宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，表面光滑。子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。　　5.子宮韌帶主要是維持子宮正常位置，共有4對（圖2-4）。　　（1）圓韌帶：起于兩側(cè)子宮角的前面，向前下方伸展達(dá)兩側(cè)骨盆壁，再穿過腹股溝管止于大陰唇前端。有維持子宮前傾位的作用。　　（2）闊韌帶：自子宮兩側(cè)向外延伸至骨盆壁，維持子宮在盆腔正中的位置。卵巢內(nèi)側(cè)與子宮角之間的闊韌帶稍增厚，稱為卵巢固有韌帶。闊韌帶上緣外1/3部包繞卵巢動靜脈，形成骨盆漏斗韌帶或卵巢懸韌帶。　　（3）主韌帶：又稱子宮頸橫韌帶。位于闊韌帶下部，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，是固定子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要組織。　　（4）子宮骶韌帶：自子宮頸后側(cè)壁向兩側(cè)繞過直腸，止于第2、3骶椎前面的筋膜。將子宮頸向后上方牽引，間接維持子宮處于前傾位置。　　圖2-4 子宮各韌帶　　維持子宮正常位置的韌帶名稱及作用　　（三）輸卵管　　1.功能輸卵管為卵子與精子相遇結(jié)合成為受精卵的部位，也是向子宮腔運(yùn)送受精卵的通道。　　2.解剖結(jié)構(gòu) 輸卵管為一對細(xì)長而彎曲的管道，長8～14cm。內(nèi)側(cè)與子宮角相通，外端游離開口于腹腔并與卵巢接近。輸卵管由內(nèi)向外可分為四部分（圖2-5）。①間質(zhì)部：通入子宮壁內(nèi)的部分，長約1cm；②峽部：管腔較狹窄，長2～3cm；③壺腹部：管腔較寬闊，長5～8cm，是正常受精部位；④傘部：形似漏斗狀，開口于腹腔，具有“拾卵”作用。　　3.組織結(jié)構(gòu) 輸卵管壁由外向內(nèi)分為三層：漿膜層、平滑肌層及黏膜層。黏膜層部分上皮細(xì)胞有纖毛，纖毛擺動和輸卵管肌肉蠕動均朝向?qū)m腔方向，有輸送受精卵的作用。　　圖2-5 輸卵管各部及其橫斷面

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