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生殖醫學與現代麻醉臨床應用 版權信息
- ISBN：9787536984387
- 條形碼：9787536984387 ; 978-7-5369-8438-7
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
生殖醫學與現代麻醉臨床應用 內容簡介
生殖健康是人類健康的中心，生殖醫學專門研究人類一生中不同時期生殖系統生理和病理變化，是醫學界具有特殊性的一門學科。近年來，生殖醫學發展迅速，在臨床診斷、治療方面的新技術和新手段日新月異，突破性的成果層出不窮，在基礎理論研究及應用方面也發展迅速，不斷涌現出新進展和新成果，為本學科增添了新內容，對臨床的實踐產生了巨大影響，更為臨床應用提供了理論依據。在我國，生殖醫學事業的研究也呈現出了一派欣欣向榮的新局面，大多數三級甲等醫院都成立了生殖醫學科或生殖醫學中心，患者及其家屬對生殖醫學專家的服務要求也越來越高。以往的有關教材和參考書重點介紹生殖醫學專業學術界已經公認的基本專業知識。隨著時代的發展，學科內一些新的進展未能涵蓋，已難以滿足廣大醫務工作者對知識更新的需要，很多醫生和護士都渴望有一本介紹生殖醫學新理論、新技術和新進展的參考書。 麻醉學是一門研究臨床麻醉、生命功能調控、重癥監測治療和疼痛診療的科學，是外科手術治療的重要組成部分。在保證患者安全、無痛的前提下和手術醫師共同完成手術是麻醉科醫師的職責。隨著科學技術的進步和現代醫學的發展，外科手術愈來愈復雜、精細，麻醉技術獲得巨大進步，現代麻醉學的范疇已從手術室內擴展到包括特殊臨床麻醉、疼痛診療及門診、ICU、心肺腦復蘇、癌痛治療等在內的其他領域。為適應現代麻醉學的發展形勢，滿足麻醉科教研工作和麻醉專業人員的需求特編寫《生殖醫學與現代麻醉臨床應用》。
生殖醫學與現代麻醉臨床應用 目錄
**章 女性生殖內分泌障礙性不孕
**節 不排卵與黃體功能不足
第二節 閉經
第三節 多囊卵巢綜合征
第四節 先天性卵巢發育不全
第五節 促排卵與卵泡期高黃體生長激素
第二章 輔助生殖技術
**節 人工授精
第二節 體外受精-胚胎移植技術
第三節 體外受精-胎移植的衍生技術
第四節 胚胎植入前遺傳學診斷
第三章 輔助生殖技術并發癥
**節 卵巢過度刺激綜合征
第二節 多胎妊娠
第三節 輔助生殖技術手術副損傷
第四章 現代麻醉概述
**節 麻醉科的結構和內涵
第二節 病情估計分級
第三節 麻醉前準備
第五章 現代麻醉技術
**節 吸入全身麻醉技術
第二節 局部麻醉技術
第三節 靜脈麻醉技術
參考文獻
**節 不排卵與黃體功能不足
第二節 閉經
第三節 多囊卵巢綜合征
第四節 先天性卵巢發育不全
第五節 促排卵與卵泡期高黃體生長激素
第二章 輔助生殖技術
**節 人工授精
第二節 體外受精-胚胎移植技術
第三節 體外受精-胎移植的衍生技術
第四節 胚胎植入前遺傳學診斷
第三章 輔助生殖技術并發癥
**節 卵巢過度刺激綜合征
第二節 多胎妊娠
第三節 輔助生殖技術手術副損傷
第四章 現代麻醉概述
**節 麻醉科的結構和內涵
第二節 病情估計分級
第三節 麻醉前準備
第五章 現代麻醉技術
**節 吸入全身麻醉技術
第二節 局部麻醉技術
第三節 靜脈麻醉技術
參考文獻
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生殖醫學與現代麻醉臨床應用 節選
《生殖醫學與現代麻醉臨床應用》： 人類**例冷凍胚胎解凍后移植獲得妊娠的報道是1983年，此后，人類胚胎冷凍保存技術迅速發展并廣泛的應用于臨床，成為IVF治療的一個重要組成部分。**例冷凍胚胎妊娠來自慢速冷凍技術，經過近30年臨床應用和研究，慢速冷凍技術已相當成熟。近年來玻璃化冷凍技術在IVF中應用研究已是熱點之一，尤其是玻璃化冷凍技術在囊胚期胚胎的冷凍中的應用，可獲得較好的臨床結局。 （二）胚胎冷凍保存的意義 冷凍胚胎保存的*大意義是增加IVF治療的累積成功率。此外，IVF治療中胚胎冷凍技術還可以用于：發生嚴重的卵巢過度刺激，為避免進一步加重刺激，可將胚胎凍存留待以后移植；如果移植日B超發現子宮內膜太薄，不適宜移植，可將胚胎凍存；有助于接受捐卵患者的治療，如在某種特殊的情況下協調受卵者的周期同步于胚胎移植；或是為捐卵者進行傳染性或遺傳性疾病的篩查和復查提供足夠的時間；移植時患者生病，如發熱性疾病或是插管人官腔非常困難者；做植入前遺傳學診斷后等待結果時。胚胎在原核期、卵裂期和囊胚期均可進行冷凍保存。 （三）冷凍損傷與冷凍保護劑 冷凍保存的重要目標是胚胎經過降溫冷凍和復溫之后，胚胎仍能保持其原有的生物活性。在冷凍、復蘇過程中，胚胎經歷著一系列的溫度變化：從生理溫度降至非生理狀態的超低溫，隨后又從超低溫復溫至生理狀態的溫度。這一系列的變化嚴峻的挑戰著胚胎的繼續發育的潛力和存活力。 1.冷凍對細胞的損傷。儲存溫度過低本身并不會導致胚胎細胞發生損傷，但是，由于活體細胞內存在眾多細胞器，在冷凍和復蘇過程中，由于細胞內的冰晶形成、滲透性損傷、滲透性休克以及在降溫復溫過程中出現的大幅度溫度變化或波動，可能會嚴重影響到胚胎的存活以及生物活性，甚至導致胚胎死亡，這些損傷統稱為冷凍損傷，從發生機制來看，包括物理性的損傷和化學性損傷。冷凍對細胞的損傷主要有以下幾個方面。 （1）在外界機械物理刺激下誘發冰晶形成的溫度稱為冰點。當外界溫度達到冰點時，首先在細胞外液形成冰晶，細胞外水溶液滲透壓的提高，會對細胞造成一定的損傷。為了減少細胞內冰晶損害，通常采用較高濃度的細胞外溶液，在緩慢降溫過程中，隨著溫度的不斷下降，溶液中的水逐漸凍形成冰晶，溶液中的水分減少，溶質濃縮，滲透壓升高，致使胚胎內的細胞暴露于滲透壓越來越高的環境中，而且隨著細胞外離子濃度、滲透壓的增高，溶液的其他一些物理化學參數如氣體溶解度、黏滯度和pH等也會發生改變，偏離細胞通常的生理環境，這些情況的改變將加重細胞的受損程度。 （2）冷凍時如果降溫速度過慢，細胞脫水收縮引起細胞內原生質和細胞器的變化，從而造成不可逆的損傷。 （3）當溫度下降過快時，細胞外溶液形成大量的冰晶，細胞內水分來不及滲出，細胞內形成冰晶。冰晶越大，造成的損傷也越大。大的冰晶會損傷細胞膜以及其他的細胞器的膜性結構，并擠壓細胞內部的各種細胞器和細胞骨架，造成致命性傷害，甚至導致細胞死亡。 （4）由于從液態變為固態，細胞質膨脹率、收縮率不同從而形成斷面，造成細胞質破裂或損傷。 （5）在復溫時洗脫冷凍保護劑時，由于經冷凍后細胞膜的滲透率的變化，造成滲透性損傷。 2.冷凍保護劑。冷凍保護劑是一類可在冷凍過程中用來保護細胞，抵抗冷凍損傷的化合物。冷凍保護劑既是脫水劑，幫助細胞*大限度地脫水，以防細胞內冰晶的形成，又是滲透性壓力的緩沖劑，保護細胞在冷凍過程中不受滲透性損傷的危害。冷凍保護劑從生物化學特性上分為滲透性冷凍保護劑、非滲透性冷凍保護劑和其他冷凍保護劑。 ……
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