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中醫健康技術服務與管理 版權信息
- ISBN：9787030712004
- 條形碼：9787030712004 ; 978-7-03-071200-4
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
中醫健康技術服務與管理 內容簡介
本書首先對我國社區衛生服務的服務量、床位利用率以及補償等熱點問題進行研究，分析初級衛生服務發展面臨的一系列問題；其次對中醫衛生服務發展狀況進行研究，分析影響其發展的制約問題；基于以上研究，進一步探討了中醫衛生服務發展與初級衛生服務發展之間的關系；*后，對靠前其他國家發展初級衛生服務的經驗和教訓進行了研究和借鑒，基于世界衛生服務發展改革理論提出了中醫衛生服務發展的若干建議。
中醫健康技術服務與管理 目錄
目錄
前言
**章 中西醫發展歷史對比 1
一、中醫發展簡史 2
二、西醫發展簡史 13
三、結論 22
第二章 中醫健康觀 25
一、整體觀 25
二、恒動觀念 27
三、辨證論治觀 28
四、陰陽學說 30
五、五行學說 32
六、精氣神觀念 41
七、西醫健康觀 44
八、結論 46
第三章 中醫健康技術 47
一、中醫飲食健康技術 47
二、中醫睡眠健康技術 51
三、中醫運動健康技術 60
四、中醫音樂健康技術 68
五、中醫情志/心理健康技術 74
六、中醫起居健康技術 80
七、中醫環境健康技術 84
第四章 中醫健康狀態辨識 88
一、中醫學對人體構造的認識 88
二、中醫學對人體生命的認識 96
三、西醫學的人體構造 99
四、結論 101
第五章 中醫健康干預技術與措施 102
一、中醫影響健康因素的辨識 102
二、中醫損害健康途徑辨識 110
三、中醫學對人體失衡狀態的分類 111
四、中醫對人體失衡狀態的技術干預 113
第六章 中醫醫療保險補償情況分析 128
一、河南省某市醫療保險對中醫住院補償情況分析 129
二、河南省某市不同中醫醫療機構級別住院費用補償的分析 135
三、河南省某市醫療保險對中西醫補償差異情況對比分析 142
四、河南省某市醫療保險對中醫療法的補償研究 150
五、河南省某市補益類中藥品補償情況分析 160
六、河南省某市醫療保險對6類中藥品的補償研究 167
參考文獻 176
后記 186
前言
**章 中西醫發展歷史對比 1
一、中醫發展簡史 2
二、西醫發展簡史 13
三、結論 22
第二章 中醫健康觀 25
一、整體觀 25
二、恒動觀念 27
三、辨證論治觀 28
四、陰陽學說 30
五、五行學說 32
六、精氣神觀念 41
七、西醫健康觀 44
八、結論 46
第三章 中醫健康技術 47
一、中醫飲食健康技術 47
二、中醫睡眠健康技術 51
三、中醫運動健康技術 60
四、中醫音樂健康技術 68
五、中醫情志/心理健康技術 74
六、中醫起居健康技術 80
七、中醫環境健康技術 84
第四章 中醫健康狀態辨識 88
一、中醫學對人體構造的認識 88
二、中醫學對人體生命的認識 96
三、西醫學的人體構造 99
四、結論 101
第五章 中醫健康干預技術與措施 102
一、中醫影響健康因素的辨識 102
二、中醫損害健康途徑辨識 110
三、中醫學對人體失衡狀態的分類 111
四、中醫對人體失衡狀態的技術干預 113
第六章 中醫醫療保險補償情況分析 128
一、河南省某市醫療保險對中醫住院補償情況分析 129
二、河南省某市不同中醫醫療機構級別住院費用補償的分析 135
三、河南省某市醫療保險對中西醫補償差異情況對比分析 142
四、河南省某市醫療保險對中醫療法的補償研究 150
五、河南省某市補益類中藥品補償情況分析 160
六、河南省某市醫療保險對6類中藥品的補償研究 167
參考文獻 176
后記 186
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中醫健康技術服務與管理 節選
**章 中西醫發展歷史對比 黨的十八大以來，我國醫療衛生事業獲得長足發展，人民健康和醫療衛生水平大幅提高，主要健康指標優于中高收入國家平均水平，但隨著工業化、城鎮化、人口老齡化進程加快，疾病譜、生態環境、生活方式等發生變化，我國面臨多種疾病威脅并存、多種影響因素交織的復雜局面，醫療衛生事業發展的不平衡、不充分與人民健康需求之間的矛盾比較突出。習近平總書記在十九大報告中提出“實施健康中國戰略”；為人民群眾提供“全方位全周期健康服務”“倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病”。實施“健康中國戰略”，就是要堅持問題和需求雙導向，*大限度降低健康危險因素，全面提升醫療衛生發展水平。中醫藥具有注重整體觀、追求天人合一、重視治未病、講究辨證論治的特點。在構建中國特色基本醫療衛生制度和實施“健康中國戰略”中迫切需要發揮中醫藥的獨*作用，以適應未來醫學從疾病醫學向健康醫學轉變、醫學模式從生物醫學向生物-心理-社會模式轉變，迫切需要繼承和發展中醫藥的綠色健康理念、天人合一的整體觀念、辨證施治和綜合施治的診療模式，運用自然的防治手段和全生命周期的健康服務。同時云計算、物聯網提供了很好的技術運用條件，也必將推動中醫藥醫療衛生服務與管理模式的深刻轉變。 世界知識產權組織在1977 年版的《供發展中國家使用的許可證貿易手冊》中，給技術下了這樣的定義：“技術是制造一種產品的系統知識，所采用的一種工藝或提供的一項服務。”衛生技術是一個廣泛應用于衛生保健和醫療服務系統的特定知識體系的統稱，包括藥物、醫療器械、衛生材料、醫療方案、醫學信息系統、后勤支持系統和行政管理體系等，或者泛指一切用于疾病預防、篩查、診斷、治療、康復及促進健康、延長生存期和提高生命質量的技術手段。因此，中醫健康技術泛指一切用于疾病預防、篩查、診斷、治療、康復及促進健康、延長生存期和提高生命質量的技術手段。它應涵蓋為滿足健康人群的養生保健、亞健康人群的疾病防控及患病人群的治療、康復、防復發等衛生服務需求所提供的中醫藥衛生服務技術，具體包括中醫健康觀、中醫健康服務技術、中醫健康狀態辨識及中醫健康干預措施。生活方式是指人們長期受一定社會文化、經濟、風俗、家庭影響而形成的一系列的生活行為習慣、生活制度和生活意識（生活時間、生活節奏、生活空間、生活消費等）。有大量文獻證明中醫藥健康技術在預防疾病、改善人們生活質量及改變人們生活方式方面有著積極的作用。例如，亞健康狀態的人們熟知中醫“治未病”的思想，了解中醫的“整體觀念”“陰陽五行學說”及身體經絡穴位等基本理論知識后，可隨時在自己的生活中進行保健活動，如主動采用八段錦、五行音樂療法、背部循經推拿法、膳食療法、子午流注圖、陰陽循行等中醫健康技術，通過改變生活方式真正做到“法于陰陽，和于數術，飲食有節、起居有常、不妄作勞”以調節自身臟腑的“氣、血、陰、陽”，從而有效緩解人體的亞健康狀態，“盡終其天年，度百歲乃去”。 本書通過梳理中醫發展歷史，整理中醫健康技術內容，同時兼顧與西醫做對比，分析我國醫療保險對中醫補償的情況，幫助人們了解中西醫學的不同發展歷史，了解中西醫健康技術異同，拓展自己的醫學知識視野，并通過中西醫對比讓人們清楚地看到中醫和西醫健康干預措施的優點、缺點，有利于人們選擇*佳的就醫方式；通過書中介紹的中醫健康技術知識，幫助人們掌握自己的健康狀況，預防疾病，獲得健康；同時通過中西醫醫療補償差異，對完善我國中醫健康技術服務的醫保政策，促進中醫健康技術服務與管理的發展及為我國人民群眾的健康促進與提高做出貢獻。 一、中醫發展簡史 中醫發展經歷千年的歷程，晚清以前，中醫始終居于中國醫學的主導地位。 中醫伴隨中華文明的產生而出現，中華文明的先祖傳說多與醫藥有關，如“神農嘗百草，始有醫藥”，伏羲“乃嘗味百藥而制九針，以拯夭枉焉”；我國**部醫學理論著作為《黃帝內經》。中醫與我國悠久的歷史發展相應，也經歷了漫長的發展過程，由單純醫藥經驗的積累，經過理論總結形成了體系，不斷豐富和完善，形成了特有的認識規律和完整體系，為中華民族的生息繁衍做出了巨大貢獻。 （一）商周時期的醫學 我國商代已有管理疾病的小臣，既治病又從事醫療管理工作。周代在商代基礎之上建立的醫政組織由醫師（眾醫之長，掌管國家醫藥政令，負責王室和卿士大夫疾病治療）、士（治病醫生）、府（掌管藥物、器具和會計事務）、史（掌管文書和醫案）及徒（專供役使）等構成；已有醫學分科（食醫、疾醫、瘍醫和獸醫），并且宮廷已建立嚴格的考核制度和考核標準，反映出周代醫學的發展已達到一定水平。 （二）秦漢時期的醫學（公元前221～公元220 年） 我國科學文化發達，在很多方面都取得顯著的成就。從戰國出現的“諸子蜂起，百家爭鳴”，到秦代的“焚書坑儒”，獨尚法家，再到漢代“罷黜百家，獨尊儒術”，對中國思想、科技、文化的發展都產生了深刻的影響。由于獨*的歷史環境，醫學發展也出現了高潮，在長期的積累下，產生了《黃帝內經》《黃帝八十一難經》《神農本草經》《傷寒雜病論》這四部經典醫書，構筑了中醫學術的基本模式——理、法、方、藥體系，在后世的千百年中被廣泛應用于各科臨證實踐，而且這種學術體系從未發生根本性變化，一直完整地保持著鮮明的特色，其本質是理、法、方、藥的基本內容不是建立在實證的結構認識基礎上。這種體系強調順應自然，重視中和，相對而言不主張改造、征服自然和個別因素的獨立性，所以在實踐中，保守的診療內容突出而顯著，這在養生、預防、診斷、治療、用藥、針灸、制藥等各方面都有表現。中醫的各種診法和辨證方法因為不是建立在結構性自然觀和受控制實驗的基礎上，所以，在應用過程中無法制定出嚴格而準確的統一標準。各種治則、組方原則和藥性概念也都由于非實證而難以用實證方式給出檢驗。 （三）兩晉、南北朝和隋唐時代（公元266～907 年） 這是我國君主制社會上升時期。中國此期歷史既經歷戰事連綿、動蕩分裂，也有全國統一和政權集中、社會穩定的階段，尤其隋唐時代是我國君主專制社會高度繁榮的歷史時期。這一時期，科學文化的進步引人注目，在意識形態領域，形成了儒、佛、道并興的格局，也有玄學流行，都對醫理和診療技術產生了一定作用。醫藥理論得到比較系統的整理，代表作有王叔和的《脈經》、皇甫謐的《針灸甲乙經》、陶弘景的《本草經集注》等。注重應用、以記述經驗之方為主要內容的方書大批出現，世族大家、朝廷和諸王府競相收藏秘方并編撰實用方書，臨證醫學代表性書籍有葛洪的《肘后救卒方》、陳延之的《小品方》、范東陽的《范汪方》、姚僧垣的《集驗方》、孫思邈的《備急千金要方》和《千金翼方》、王燾的《外臺秘要》等。臨床醫學逐漸專科化，相繼產生外科、傷科、婦科、兒科、針灸科等現存*早的專科著作。唐太醫署也有明確分科。隋唐兩朝，政府開始組織專人編撰醫學專著，其中《諸病源候論》和《新修本草》*負盛名，《新修本草》作為國家藥典頒布全國，比歐洲著名的《紐倫堡藥典》早了800 年。隨著絲綢之路和東亞及東南亞海路的利用，中外醫學交流日趨頻繁。 南朝劉宋年間（公元443 年）開始了政府創辦學校式的醫學教育。隋唐設置太醫署（國家醫療機構，也是醫學教育機構），內設太醫令、丞、醫監、醫正、主藥、醫師、藥園師、醫博士、助教、按摩博士、咒禁博士等，且具有一定規模，到唐朝太醫署，已有行政、教學、醫療、藥工，具有醫學教育和醫療多重職能。醫學教育分成醫學和藥學兩部分，內設太醫令、丞、府、史、醫監、醫正、掌故等管理行政教務；教授、助教、師、主藥、工等從事教學。醫學教育分為4 科，即醫科（下設5 個專科，體療學制7 年，少小學制5 年，瘡腫學制5 年，二目口齒學制4 年，角法學制3 年）、針科、按摩科和禁咒科，有月、季、年的考核制度，“9 年無成者皆退從本色”。唐朝除了在首府設立太醫署，各州、府也建有地方性學校，甚至在諸縣設人管理“醫藥陳設之事”，已經形成了從中央到地方的較為完善的醫學教育體系，家傳師承在此時也很興盛。隋唐醫事制度有三個系統，一是為帝王服務的尚藥局，二是為太子服務的藥藏局，三是百官醫療兼教育機構的太醫署和地方醫療機構。地方上在京兆、河南、太原等府、州、縣設醫學博士，既以“百藥救民疾病”，又在助教協助下教授學生；醫學生還有在州境內巡回醫療的任務。 （四）從宋朝到元朝（公元960～1360 年） 此時我國的中央集權制的封建統治得到了強化，中國封建經濟社會發展到了一個新階段。宋朝農業和手工業顯著進步，商業繁榮，紙幣出現，行會產生。經濟的發展使科學技術獲得突出進步，具有世界意義的我國古代發明——活字印刷術為醫藥文化的廣泛傳播奠定了基礎，指南針發展了航海業，為宋代香料藥物的進口和應用提供了方便。中外醫藥交流非常頻繁，尤其大量香藥的進口豐富了中醫治法，擴大了治療范圍。 宋朝發展了文官統治，重視文士的培養和選拔，知識分子的社會地位得到提高，京師設有國子監、太學、律學、算學、醫學等各類教育，以培養各類人員。大量培養文士的結果，促進了科學文化的發展，其中一部分文士進入醫學隊伍，使醫學隊伍的結構發生了變化，無論對醫藥理論的發展或臨床經驗的總結提高都起到了重要作用。范仲淹曾說“不為良相，當為良醫”。故此從宋朝起便有“儒醫”之稱。很多文學家、政治家通曉醫術，如王安石、蘇軾、沈括；而許多名醫自身即是儒學大家，如朱耾、朱震亨、戴啟宗。在意識形態領域，宋朝的“理學”與“心學”的爭論對醫學理論產生了相當大的影響，促進了醫學界對五運六氣理論的探索，并對中醫病因、病機、養生學的發展都有一定的意義。 宋、金、元時期，國家重視醫藥事業，均設有較完整的醫藥衛生行政機構，并制定了一系列醫事制度和法規。宋朝不僅把醫學教育作為一個獨立體系，還將其納入國家官學系統。宋朝醫政機構健全，強化了醫事管理，設立翰林院（后改為醫官局）專司醫藥行政，包括對軍旅、官衙、學校派出醫官，管理醫藥事務，使醫藥行政和醫學教育分立開來。醫學分科*多時達到13 科，后歸為10 科（大方脈、風科、小方脈、產科、眼科、瘡腫、口齒兼咽喉、金鏃、書禁、針灸）。翰林醫官須在40 歲以上，經過各科專業考試合格后才能任用，成績優秀者留任翰林院，其他則為醫學博士或外州醫學教授。后又將醫官考試對象擴大到外州各地的民間醫生，醫官按實際水平升遷罷黜。各地州郡均設醫官，并有相應的考試規則。 太醫局從太常寺中分離出來，成為一個獨立醫學教育機構，實行著名的“三舍法”，學校以擇優為原則，建立“升舍”制，按考試成績將學生分成“外舍”“內舍”“上舍”三個等級，成績合格可逐級上升，特別優秀者可以越級。太醫為每個學生建立檔案，輪流去為各類學生和士兵看病，發“印歷”，用以記載治療經過和結果，考試采取私試與公試相結合，1 個月1 次私試，1 年1 次公試。醫學校被置于國子監的管轄之下，其行政組織、學生待遇一概“仿太學立法”，從而使醫學校**次納入國家官學系統。除中央太醫局，1061 年后地方醫學也漸興起，各州郡都設醫學博士教習醫書，其規章多循太醫局。 1069 年，王安石變法，藥物購銷由國家管理，汴梁開設了中國醫學史上**所制作和出售成藥為主的官辦藥局——“太醫局熟藥所”（后改為惠民藥局），由于其制售的成藥具有服用方便、便于攜帶、易于保存和較為有效等特點，深受醫家和患者歡迎。 校正醫書局為中醫藥文獻的保存、傳播做出重大貢獻。朝廷還組織專人編撰出版了許多名著，如《太平圣惠方》《圣濟總錄》《太平惠民和劑局方》《開寶本草》《嘉祐本草》《本草圖經》等。宋朝建立的藥局對中成藥的推廣、發展起到了極大作用。基礎理論研究開始興盛，解剖學圖著《歐希范五臟圖》《存真圖》，脈學專著《脈訣》《診家樞要》，驗舌專著《敖氏傷寒金鏡錄》及脈象圖、舌象圖，本草學專著《證類本草》《珍珠囊》相繼問世，對《傷寒論》的各種整理研究和注釋使其學術地位日趨提高，金元一家學說的形成更補充和發展了中醫學理論。臨床各科發展成就較為突出，其中危亦林的懸吊復位法是傷科的重
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