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護理研究(案例版) 版權信息
- ISBN：9787030556158
- 條形碼：9787030556158 ; 978-7-03-055615-8
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
護理研究(案例版) 本書特色
適讀人群 ：供護理學類專業使用本著"側重實踐、師生交互"的原則，強調簡單實用，涵蓋了本門課程教學大綱規定的全部理論知識。在編寫風格上，力求深入淺出、簡潔流暢，達到易學好用的目的
護理研究(案例版) 內容簡介
為順應教育部教學改革潮流和改進現有的教學模式，適應目前高等醫學院校的教育現狀，提高醫學教育質量，培養具有創新精神和創新能力的醫學人才，科學出版社在充分調研的基礎上，引進國外優選的教學模式，案例與教學內容相結合的編寫形式，組織編寫了國內首套引領醫學教育發展趨勢的案例版教材。案例教學在醫學教育中，是培養高素質、創新型和實用型醫學人才的有效途徑。
護理研究(案例版) 目錄
目錄
前言
**章 護理研究概述 1
**節 科學與科學研究 1
第二節 護理研究及其發展 6
第三節 護理研究基本程序 12
第四節 護理研究應遵循的倫理原則及監督機制 17
第二章 科研選題 24
**節 科研選題的原則 24
第二節 護理科研選題的來源 26
第三節 護理科研選題的程序 35
第四節 建立理論/概念框架 40
第三章 醫學文獻檢索 50
**節 文獻概述 50
第二節 文獻檢索概述 54
第三節 常用醫學文獻檢索數據庫 60
第四章 實驗性研究設計與方法 106
**節 實驗性研究的原則及要素 106
第二節 臨床試驗性研究 119
第三節 類實驗性研究 125
第四節 動物實驗研究 128
第五章 觀察性研究設計與方法 140
**節 觀察性研究相關概念及分類 140
第二節 常用的觀察性研究方法 142
第三節 問卷編制的原則和基本方法 157
第四節 問卷的信度和效度評價 160
第五節 國外量表的應用 169
第六章 總體和樣本 173
**節 基本概念 173
第二節 抽樣的過程及方法 175
第三節 樣本量估計 180
第七章 影響科研質量的相關因素 186
**節 偏倚 186
第二節 依從性 202
第八章 質性研究 206
**節 質性研究的概述 206
第二節 質性研究的前期準備 213
第三節 質性研究的資料收集 218
第四節 質性資料的整理和分析 223
第五節 質性研究的質量控制 227
第六節 質性研究論文的撰寫 230
第九章 收集資料的方法 236
**節 概述 236
第二節 問卷法 237
第三節 訪談法 246
第四節 觀察法 251
第五節 其他收集資料的方法 256
第十章 科研資料的整理及分析 261
**節 科研資料的整理 261
第二節 EpiData數據錄入軟件簡介 263
第三節 SPSS統計軟件簡介 273
第四節 科研資料的統計學分析 281
第五節 統計表和統計圖 308
第十一章 護理研究論文的撰寫 321
**節 護理論文概述 321
第二節 科研論文的撰寫 324
第三節 綜述的撰寫 342
第四節 案例報告書寫格式 352
第五節 護理科研論文評價標準 359
第十二章 循證護理 371
**節 循證護理的概述 371
第二節 循證護理的步驟 374
第十三章 護理科研項目申請及管理 398
**節 護理科研項目類別 398
第二節 護理科研項目（課題）申請書、開題報告的書寫 399
第三節 護理科研項目（課題）管理 404
第四節 護理研究項目（課題）結題 417
中英文名詞對照索引 419
前言
**章 護理研究概述 1
**節 科學與科學研究 1
第二節 護理研究及其發展 6
第三節 護理研究基本程序 12
第四節 護理研究應遵循的倫理原則及監督機制 17
第二章 科研選題 24
**節 科研選題的原則 24
第二節 護理科研選題的來源 26
第三節 護理科研選題的程序 35
第四節 建立理論/概念框架 40
第三章 醫學文獻檢索 50
**節 文獻概述 50
第二節 文獻檢索概述 54
第三節 常用醫學文獻檢索數據庫 60
第四章 實驗性研究設計與方法 106
**節 實驗性研究的原則及要素 106
第二節 臨床試驗性研究 119
第三節 類實驗性研究 125
第四節 動物實驗研究 128
第五章 觀察性研究設計與方法 140
**節 觀察性研究相關概念及分類 140
第二節 常用的觀察性研究方法 142
第三節 問卷編制的原則和基本方法 157
第四節 問卷的信度和效度評價 160
第五節 國外量表的應用 169
第六章 總體和樣本 173
**節 基本概念 173
第二節 抽樣的過程及方法 175
第三節 樣本量估計 180
第七章 影響科研質量的相關因素 186
**節 偏倚 186
第二節 依從性 202
第八章 質性研究 206
**節 質性研究的概述 206
第二節 質性研究的前期準備 213
第三節 質性研究的資料收集 218
第四節 質性資料的整理和分析 223
第五節 質性研究的質量控制 227
第六節 質性研究論文的撰寫 230
第九章 收集資料的方法 236
**節 概述 236
第二節 問卷法 237
第三節 訪談法 246
第四節 觀察法 251
第五節 其他收集資料的方法 256
第十章 科研資料的整理及分析 261
**節 科研資料的整理 261
第二節 EpiData數據錄入軟件簡介 263
第三節 SPSS統計軟件簡介 273
第四節 科研資料的統計學分析 281
第五節 統計表和統計圖 308
第十一章 護理研究論文的撰寫 321
**節 護理論文概述 321
第二節 科研論文的撰寫 324
第三節 綜述的撰寫 342
第四節 案例報告書寫格式 352
第五節 護理科研論文評價標準 359
第十二章 循證護理 371
**節 循證護理的概述 371
第二節 循證護理的步驟 374
第十三章 護理科研項目申請及管理 398
**節 護理科研項目類別 398
第二節 護理科研項目（課題）申請書、開題報告的書寫 399
第三節 護理科研項目（課題）管理 404
第四節 護理研究項目（課題）結題 417
中英文名詞對照索引 419
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護理研究(案例版) 節選
**章 護理研究概述 【目標要求】 掌握 護理研究的概念、意義、基本步驟。 熟悉 護理研究的特點、科學研究概念及內容。 了解 護理研究的發展史。 案例1-1 腸內營養指南指出，重癥患者在條件允許時應盡早開始腸內營養。危重患者腸內營養的應用已成為患者在機械通氣期間治療的一項重要措施。喂養得當，不僅能保證營養支持、提高脫機成功率并縮短機械通氣時間，還可降低因腸內營養問題帶來的并發癥。危重患者胃腸耐力較差，目前臨床危重患者腸內營養多采用持續輸注方式。由于持續輸注時間較長，胃腸道未能充分休息，出現胃潴留、腹瀉等并發癥，發生率可高達 60%。危重患者一旦嘔吐，出現反流誤吸，吸入性肺炎的發生率亦增加，為 10%～43%。 問題： 1.如何才能降低并發癥的發生率？ 2.是否可對腸內營養液輸注方式進行改良？ 3.如何證明改良后的輸注方式是有效的？ 4.這屬于護理研究嗎？護理研究應按照什么樣的程序進行？ 隨著社會的發展，人們越來越呼喚科學的護理，護理科學研究作為護理學的一個重要組成部分，近年來越來越受到重視并取得一定的成果，對護理學的發展起著推動作用。本章主要介紹護理研究的概念、意義、原則、方法和步驟。 **節 科學與科學研究 科學研究是學科發展的動力，任何一門學科都不能離開科學研究，一門學科發展的重要標志是其科學研究水平和理論的成果。護理學是醫學領域中一門獨立的學科，需要通過大量的研究工作來完善自我系統的理論體系，形成嚴密邏輯結構的獨立學說和理論，也需要通過大量的研究工作來更新護理新知識、新技術、新方法，提升專業水平，從而加速推進護理學科的發展。 一、相關概念 （一）科學 科學從誕生到現在，得到了高度的尊敬。科學的內涵和外延十分豐富，比較總括、簡明的定義是：科學（ science）是具有廣泛聯系與影響的社會現象和特殊的社會活動方式，是正確反映自然、社會和人類思維活動的本質及其規律動態的知識體系。其包括自然科學的所有學科，以及社會科學的部分學科和人文學科的個別領域。作為知識體系的科學既是靜態的，也是動態的 ——思想可以產生思想，知識在進化中可以被廢棄、修正和更新。 （二）科學研究 科學不僅僅在于已經認識的真理，更在于探索真理的活動，即研究的整個過程。研究（ research）的英文單詞由兩個音節組成，即 re與 search，意思是再一次、重新或一再檢查、試驗或探究。科學研究（scientific research）是一種有系統地探索和解決問題的活動，并能從中獲得客觀規律和產生新知識，進而闡明實踐與理論間的關系。我國教育部定義是：“科學研究是指為了增進知識包括關于人類文化和社會的知識及利用這些知識去發明新的技術而進行的系統的創造性工作。”可以看出，科學研究強調系統性，研究過程就是對未知或未完全知道的事物的認識過程，也是從感性認識到理性認識的思維過程。研究結果表現出三個方面的內容： ①描述事物的現狀； ②發現事物的內在聯系和本質規律； ③引出定律或產生理論。 開展科學研究需要有科學精神。科學精神是人類通過自身的科學技術活動而產生的對客觀世界的觀點和看法，是一種理性思維的世界觀和方法論。科學精神堅持以科學的態度看待問題、評價問題。它一方面約束科學家的行為，是科學家在科學領域內取得成功的保證；另一方面，又逐漸地滲入大眾的意識深層。“實事求是”是科學精神的核心，“開拓進取”是科學精神的活力。因此，科學研究應遵循以下基本原則。 1. 客觀性原則 科學判斷知識真假的標準是客觀事實與邏輯法則，不符合事實或邏輯的知識是虛假的知識。合理的、可接受的科學研究結果應當與主體無關，也與研究者自身的信念、情緒無關。如果某一研究結果依賴于研究者，則可以說這一結果是非科學的。 2. 實驗原則 實驗是近代科學研究的一個主要特征。根據科學研究的目的，盡可能地排除外界的影響，突出主要因素并利用一些專門的儀器設備而人為地變革、控制或模擬研究對象，使某一些事物（或過程）發生或再現，從而去認識自然現象、自然性質、自然規律。它與消極地被動觀察研究對象相比，可以揭示許多自然狀況下難以發現的規律和聯系，極大地促進科學的發展。 3. 可重復性原則 現代科學是經驗科學，要求所有理論都要付諸實踐的不斷檢驗，理論只有獲得足夠多的經驗證據，才能被認可。特別是，證據應當是盡可能可重復的，不因時空位置變化、實驗主體變化而不同。即只有在不同研究者、不同實驗室、不同時間和地點都能重復驗證的事實才可以被認定為是科學事實。這一原則為科學知識的可靠性提供了篩選機制，意義重大。偽科學常常不否認經驗證據，但不強調可重復性或者可對比性，許多偽科學證據用雙盲法（或許多別的方法）就可被揭穿。 二、科學研究的主要特征 （一）探索性、創新性、繼承性和連續性 1. 探索性 科學研究是要認識未知世界，認識人類尚未認識的客觀規律，面對的是沒有現成答案的問題，也往往沒有現成的方法和路徑，這些都需要研究者根據具體情況、實際的資源進行摸索和嘗試，找到自己可以進行下去的解決方法，因而決定科學研究具有探索的性質。 2. 創新性 創新是指以現有的思維模式提出有別于常規或常人思路的見解為導向，利用現有的知識和物質，在特定的環境中，本著理想化需要或為滿足社會需求，而改進或創造新的事物、方法、元素、路徑、環境，并能獲得一定有益效果的行為。它是人類特有的認識能力和實踐能力，是人類主觀能動性的高級表現，是推動民族進步和社會發展的不竭動力。科學研究要對尚未解決的問題給予回答，它的目標是探索未知的世界，提供新的理論和信息，所以創新性往往是一個優秀的研究計劃的特點。 3. 繼承性和連續性 科學研究都是以前人研究的成果為起點，在前人的基礎上進行的。這種繼承性有兩層意思：一是以前人的科學技術成就作為我們繼續研究的工具，以此為手段去探索新的科學技術問題；二是將前人探索過但沒有完成的課題繼續探索下去。只有系統地繼承前人已經獲得的知識和解決前人還沒有解決的問題，才能推動科學技術的進步。科學研究中的創新性是在前人成果基礎上的創新，離開前人成果和現代科學技術成就，這種創新性就得不到發揮，所以說創新性也是在繼承中實現的，具有連續性。 （二）專業性和普遍性 進行科學探究，接受專業化訓練是不可少的一部分，只有在了解前人已有的研究成果基礎上，經過本專業必要的研究方法訓練，才可能知道本領域的知識創新點，才能做出為學術共同體所接受和認可的知識成果。科學研究中的研究問題盡管不同，但解決問題的程序具有普遍規律。 （三）高度自覺性、組織性和社會性 科學研究是圍繞著研究課題有組織、有計劃、有目的的認識活動，不僅要求研究人員具備一定的特殊能力，如智力、創造力和想象力，而且還要受到個人主觀因素，如個人愛好、價值傾向、世界觀等的影響。此外，現代的科學研究實際上是一種帶有社會性質的活動，通常它是許多個人的有組織的專門職業活動，不僅需要組織管理與協調，而且還需要一些共同的規范和規則。 （四）批判反思性 科學研究不能盲目信奉已有的結論和權威，應該時刻保持一種懷疑批判的精神。許多研究成果都是在挑戰和質疑已有結論基礎上得出來的。同時對研究者自身所采用的資料和方法也應該有一種審慎反思的態度，使自己的研究過程和結論更為嚴謹和經得起檢驗。 三、科學研究分類 科學研究可以采用多種方式分類，主要有四種分法：按照研究內容分類，按照研究的目的分類，按照科學研究的性質分類，按照學科分類等。思考案例 1-1屬于哪類研究？ （一）按研究內容分類 1. 基礎研究（basic research） 是以研究自然現象、探索自然規律為目的的獨*性研究，旨在增加新知識、發現新的探索領域，為新的技術發明和創造提供理論前提。基礎研究工作基本上為學科前沿并在實驗室中進行，研究未知因素多，探索性強，研究周期長，對研究的手段和方法要求高；如醫學基礎研究疾病發生、發展過程的規律及分子基礎，人體衰老過程的規律及分子基礎，細胞信號轉導通路中藥物作用靶分子研究，壓瘡、靜脈炎的發生機制等。 基礎研究的特點： ①以認識現象、發現和開拓新的知識領域為目的。其主要通過實驗分析或理論性研究對所涉及的研究對象提出新的系統的規律性認識，達到創立、提出或驗證、完善某種假設或理論、定律等目的。 ②無任何特定的應用或使用目的。研究不涉及具體的實際社會或生產應用目的，或是只有對遠景的應用設想。在進行研究過程中對成果未能看出用處，或肯定會有用途但并不明確達到應用目的的技術途徑和方法，不能直接解決當前生產或臨床醫療、護理中急需解決的具體問題。③通常由科學家承擔完成。 ④研究結果有普遍的正確性，往往是一些科學發現或已有知識的完善，可成為普遍的原則、理論（如雙螺旋結構、遺傳法則等）或定律。因此，當研究目的是為了在昀廣泛意義上對現象更充分的認識和（或）當其目的是為了發現新的科學研究領域，而不考慮直接的應用時，即可視為基礎研究。 2. 應用研究（applied research） 指為特定的應用目的或解決某種實際問題而進行的研究，是把基礎研究發現的新的理論應用于特定的目標的研究，它是基礎研究的繼續，目的在于為基礎研究的成果開辟具體的應用途徑，使之轉化為實用技術。因此，應用研究是運用并擴展已有的科學技術知識，確定某些基礎研究成果可能的應用途徑，或者為達到預定標準提供新的解釋、方法、技術途徑或技術方案。例如，目前臨床醫療和護理的研究大多側重于應用研究，結果是為直接解決當前生產或臨床醫療、護理中的具體問題，提出新的或改進的技術、方法途徑等。應用研究的結果常常成為新的技術發明或技術革新的基礎或雛形。應用研究是科學研究結果轉化為實際生產能力的重要途徑。 應用研究的特點： ①具有特定的實際目的或應用目標，具體表現有為了確定基礎研究成果可能的用途，或是為達到預定的目標探索應采取的新方法（原理性）或新途徑； ②在圍繞特定目的或目標進行研究的過程中獲取新的知識，為解決實際問題提供科學依據； ③研究結果一般只影響科學技術的有限范圍，并具有專門的性質，針對具體的領域、問題或情況，其成果形式以科學論文、專著、原理性模型或發明專利為主。 3. 開發研究（development research） 又稱發展研究，技術開發，是把基礎研究、應用研究的成果發展為新材料、新產品、新設計、新方法，或者對現有的材料、設備、方法進行本質上的、原理上的改善而進行的系統創造性活動。例如，新藥物、新生物制品、新醫學材料實驗室樣品的研制等。開發研究是把研究成果轉向生產的橋梁，是科學轉化為生產力的中心環節。 若按研究內容分類，案例 1-1屬于護理的應用研究，因為它要解決的是當前危重患者腸內營養護理中遇到的并發癥問題，并提出新的護理方法以應用于護理實踐。 案例1-2 兒科病房里，因肺部感染新入院的王寶寶正被爸爸抱在懷里，媽媽拿著杯子和勺子往孩子嘴里一下一下地灌藥水。盡管媽媽很小心，但哭鬧中的寶寶還是不斷吐出藥水，還因為哭鬧不休而發生嗆咳。查房的護士見此情形，立刻從治療室里拿來了已經消毒的嬰幼兒喂藥器，輕松給患兒喂下了藥水。 這個喂藥“神器”看起來結構簡單，就是奶瓶和注射器部分組合。用奶瓶喂藥，孩子一般不會主動吮吸；用注射劑直接打入孩子嘴中怕孩子嗆到，但兩者結合后，既可短時間內將藥推入孩子的口中，又能防止空氣進入而引發嗆咳。 問題： 嬰幼兒喂藥器的研發屬于什么類型的研究？ 本案例屬于開發性研究，是基于遇到嬰幼兒喂藥難的問題后對現有喂藥方法和設施進行的系統改造活動。護士在護理技術上的鉆研與發明創造，提高了工作的效率，減輕
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