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中醫(yī)兒科學(第2版) 版權(quán)信息
- ISBN：9787030719614
- 條形碼：9787030719614 ; 978-7-03-071961-4
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
中醫(yī)兒科學(第2版) 內(nèi)容簡介
本教材為科學出版社“十四五”普通高等教育本科規(guī)劃教材之一，為第2版。本教材分章介紹了兒科學基礎、新生兒疾病、肺系病證、脾系病證、心肝病證、腎系病證、時行病證及其他病證。本教材緊密結(jié)合臨床，如在治療中增加了中成藥，在其他療法中增添了相應中醫(yī)外治方法，增加了思維導圖和思考題。力求反映兒科學術新成果，使學生能夠吸取本學科優(yōu)選知識，適應新時期對中醫(yī)兒科人才培養(yǎng)的需求。 本教材主要供中醫(yī)藥院校中醫(yī)臨床專業(yè)本科生、長學制學生及留學生使用，也可供其他從事中醫(yī)兒科教學、臨床工作和研究者閱讀。
中醫(yī)兒科學(第2版) 目錄
目錄
**章 兒科學基礎 1
**節(jié) 中醫(yī)兒科學發(fā)展簡史 1
第二節(jié) 小兒年齡分期 5
第三節(jié) 兒童生長發(fā)育 6
第四節(jié) 生理、病因及病理特點 11
第五節(jié) 喂養(yǎng)與保健 16
第六節(jié) 兒科診法概要 22
第七節(jié) 兒科治法概要 32
第二章 新生兒疾病 43
**節(jié) 胎怯 43
第二節(jié) 硬腫癥 45
第三節(jié) 胎黃 48
第三章 肺系病證 53
**節(jié) 感冒 53
第二節(jié) 乳蛾 56
第三節(jié) 咳嗽 58
附 慢性咳嗽 61
第四節(jié) 肺炎喘嗽 65
第五節(jié) 哮喘 69
第六節(jié) 反復呼吸道感染 73
第四章 脾系病證 79
**節(jié) 鵝口瘡 79
第二節(jié) 口瘡 81
第三節(jié) 胃脘痛 84
第四節(jié) 泄瀉 88
第五節(jié) 便秘 92
第六節(jié) 厭食 95
第七節(jié) 積滯 98
第八節(jié) 疳證 100
第九節(jié) 貧血 104
第五章 心肝病證 111
**節(jié) 夜啼 111
第二節(jié) 汗證 113
第三節(jié) 病毒性心肌炎 116
第四節(jié) 注意缺陷多動障礙 120
第五節(jié) 抽動障礙 123
第六節(jié) 驚風 126
第七節(jié) 癇證 132
第六章 腎系病證 138
**節(jié) 水腫 138
第二節(jié) 尿頻 142
第三節(jié) 遺尿 145
第四節(jié) 五遲、五軟 148
第五節(jié) 性早熟 152
第七章 時行病證 157
**節(jié) 麻疹 157
第二節(jié) 奶麻 161
第三節(jié) 風痧 163
第四節(jié) 丹痧 165
第五節(jié) 水痘 168
第六節(jié) 手足口病 171
第七節(jié) 痄腮 173
第八節(jié) 頓咳 176
第八章 其他病證 182
**節(jié) 過敏性紫癜 182
第二節(jié) 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征 185
第三節(jié) 維生素D缺乏性佝僂病 189
第四節(jié) 肥胖癥 193
第五節(jié) 奶癬 196
第六節(jié) 夏季熱 199
第七節(jié) 傳染性單核細胞增多癥 202
方劑索引 207
中成藥索引 212
**章 兒科學基礎 1
**節(jié) 中醫(yī)兒科學發(fā)展簡史 1
第二節(jié) 小兒年齡分期 5
第三節(jié) 兒童生長發(fā)育 6
第四節(jié) 生理、病因及病理特點 11
第五節(jié) 喂養(yǎng)與保健 16
第六節(jié) 兒科診法概要 22
第七節(jié) 兒科治法概要 32
第二章 新生兒疾病 43
**節(jié) 胎怯 43
第二節(jié) 硬腫癥 45
第三節(jié) 胎黃 48
第三章 肺系病證 53
**節(jié) 感冒 53
第二節(jié) 乳蛾 56
第三節(jié) 咳嗽 58
附 慢性咳嗽 61
第四節(jié) 肺炎喘嗽 65
第五節(jié) 哮喘 69
第六節(jié) 反復呼吸道感染 73
第四章 脾系病證 79
**節(jié) 鵝口瘡 79
第二節(jié) 口瘡 81
第三節(jié) 胃脘痛 84
第四節(jié) 泄瀉 88
第五節(jié) 便秘 92
第六節(jié) 厭食 95
第七節(jié) 積滯 98
第八節(jié) 疳證 100
第九節(jié) 貧血 104
第五章 心肝病證 111
**節(jié) 夜啼 111
第二節(jié) 汗證 113
第三節(jié) 病毒性心肌炎 116
第四節(jié) 注意缺陷多動障礙 120
第五節(jié) 抽動障礙 123
第六節(jié) 驚風 126
第七節(jié) 癇證 132
第六章 腎系病證 138
**節(jié) 水腫 138
第二節(jié) 尿頻 142
第三節(jié) 遺尿 145
第四節(jié) 五遲、五軟 148
第五節(jié) 性早熟 152
第七章 時行病證 157
**節(jié) 麻疹 157
第二節(jié) 奶麻 161
第三節(jié) 風痧 163
第四節(jié) 丹痧 165
第五節(jié) 水痘 168
第六節(jié) 手足口病 171
第七節(jié) 痄腮 173
第八節(jié) 頓咳 176
第八章 其他病證 182
**節(jié) 過敏性紫癜 182
第二節(jié) 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征 185
第三節(jié) 維生素D缺乏性佝僂病 189
第四節(jié) 肥胖癥 193
第五節(jié) 奶癬 196
第六節(jié) 夏季熱 199
第七節(jié) 傳染性單核細胞增多癥 202
方劑索引 207
中成藥索引 212
展開全部
中醫(yī)兒科學(第2版) 節(jié)選
**章兒科學基礎 **節(jié)中醫(yī)兒科學發(fā)展簡史 中醫(yī)兒科學是以中醫(yī)學理論體系為指導，以中醫(yī)藥防治方法為手段，研究從胎兒至青少年這一時期的生長發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健，以及各類疾病診斷、預防、治療的一門中醫(yī)臨床學科。 中醫(yī)兒科學是隨著中醫(yī)學的發(fā)展而形成的，淵源于中華民族的傳統(tǒng)文化，薈萃了中華民族數(shù)千年來小兒養(yǎng)育和疾病防治的豐富經(jīng)驗，逐步形成了獨特的理論和實踐體系，并不斷充實發(fā)展。中醫(yī)兒科學的發(fā)展歷史，可以劃分為四個主要階段。 一、中醫(yī)兒科學的萌芽期（遠古～南北朝） 我國兒科醫(yī)學起源很早，在4000年前商代殷墟出土的甲骨文中記載了20余種病名，其中涉及兒科的有“齲”（齲齒）、“蠱”（寄生蟲病），直接記載小兒疾病的有“貞子疾首”，是指商王武丁之子頭部生病。這是中醫(yī)兒科學*早的文獻記載。 *早明確記載“小兒醫(yī)”的是春秋戰(zhàn)國時期的扁鵲。《史記 扁鵲倉公列傳》記載：“扁鵲名聞天下 來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)。”在《五十二病方》這部現(xiàn)存*早的醫(yī)學專著里，有“嬰兒病癇”“嬰兒瘛”的記述。這也是關于兒科分科的*早記載。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》（簡稱《內(nèi)經(jīng)》）中有關中醫(yī)兒科的理論記載較多，如《靈樞 逆順肥瘦》“嬰兒者，其肉脆、血少、氣弱”，指出了嬰兒的生理特點；《素問 上古天真論》“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長”和“丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更”，描述了小兒生長發(fā)育的過程。《內(nèi)經(jīng)》中還有許多關于兒科疾病診斷及預后的記載。張仲景的《傷寒雜病論》以六經(jīng)辨證治療外感病、以臟腑辨證治療雜病，對后世兒科學辨證體系的形成產(chǎn)生了重要的影響。 二、中醫(yī)兒科學的形成期（隋代～宋代） 隋代巢元方的《諸病源候論》是我國*早的一部病因、證候?qū)W專著，書中論述小兒雜病諸候6卷255候，將外感病分為傷寒、時氣兩大類，內(nèi)傷病以臟腑辨證為主，提出了“不可暖衣”“宜時見風日”“常當節(jié)適乳哺”等正確的小兒養(yǎng)育觀。在醫(yī)學教育方面，隋唐時期在太醫(yī)署內(nèi)由“醫(yī)博士”教授醫(yī)學，其中專設少小科，學制5年，初步形成兒科專業(yè)人才的學習培養(yǎng)制度，促進了兒科專業(yè)的發(fā)展。 唐代孫思邈的《備急千金要方》《千金翼方》將婦人、小兒方列于卷首，將小兒病證分門別類論述，兩書列小兒方共380首，總結(jié)了唐代以前的兒科診療經(jīng)驗，為兒科病證治療提供了大量有效的方劑。 唐末宋初的《顱囟經(jīng)》是我國現(xiàn)存*早的一部兒科專著。首創(chuàng)“純陽”理論，“凡孩子三歲以下，呼為純陽，元氣未散”，提出嬰幼兒體屬純陽的觀點；闡述小兒脈法、囟門診察法；論述了驚、癇、疳、痢、火丹等疾病的證治；書中共載方56首，內(nèi)服藥多采用丸、散劑，外治方28首，廣泛用于小兒內(nèi)外五官諸科疾病。 北宋錢乙，字仲陽，是中醫(yī)兒科學發(fā)展史上有杰出貢獻的醫(yī)家。他曾兩辭皇家太醫(yī)院的醫(yī)官，回鄉(xiāng)為兒童治病，是一位醫(yī)德高尚的兒科醫(yī)家。他的理論和實踐經(jīng)驗由其弟子閻季忠收集整理，于1119年編成《小兒藥證直訣》，比西方*早的兒科著作要早350年。其學術特點可以概括為四個方面：一是小兒生理病理特點，概括為“臟腑柔弱”“成而未全 全而未壯”“易虛易實、易寒易熱”；二是小兒四診重視望診，對“面上證”“目內(nèi)證”、痘疹類出疹性疾病的鑒別診斷有較詳細的描述；三是首創(chuàng)兒科五臟辨證體系，提出心主驚、肝主風、脾主困、肺主喘、腎主虛的辨證綱領，成為中醫(yī)兒科辨證學中*重要的方法；四是在治療上根據(jù)五臟的寒熱虛實證候，制訂治則治法，化裁古方，研制新方，如六味地黃丸、異功散、瀉白散、瀉黃散、導赤散、七味白術散等，創(chuàng)134方，許多方劑至今仍為臨床醫(yī)師所習用。錢乙對中醫(yī)兒科學體系的形成做出了突出貢獻，因而被譽為“兒科之圣”。 北宋時期，各地天花、麻疹等時行疾病流行，山東名醫(yī)董汲擅用寒涼法治療，撰寫了《小兒斑疹備急方論》，書中記錄了用白虎湯及青黛、大黃等藥物的治療經(jīng)驗，為痘疹類**部專著。 南宋陳文中著有《小兒痘疹方論》《小兒病源方論》，力倡固養(yǎng)小兒元陽，擅用溫補托毒治療痘疹類時行疾病因陽氣虛寒產(chǎn)生的逆證，豐富了兒科辨證論治理論，開創(chuàng)了兒科溫補學派。陳文中主溫補與錢乙、董汲主寒涼兩種學術思想的爭鳴，促進了中醫(yī)兒科學的發(fā)展，形成了中醫(yī)兒科學系統(tǒng)、較完整的學術體系。南宋劉昉等編著《幼幼新書》，整理匯集了宋以前兒科學術成就，是當時世界上*完備的兒科學專著，成為后人研究宋代以前兒科文獻的主要著作。 三、中醫(yī)兒科學的發(fā)展期（元代～中華人民共和國成立前） 金元時期是中醫(yī)學百家爭鳴的繁榮時期，當時名醫(yī)輩出，各家均有所長，促進了整個中醫(yī)學的發(fā)展，也促進了中醫(yī)兒科學的發(fā)展。 金元四大家對兒科也各有所長。劉完素主張用寒涼法治療小兒熱性病，將涼膈散靈活應用于兒科臨床；張從正善用攻下治療熱性病，為小兒熱病運用“上病下取”法提供了范例；李杲喜用溫補，重視調(diào)理脾胃，對后世兒科脾胃病的研究具有重要影響；朱丹溪倡導小兒“陽常有余，陰常不足”，注重養(yǎng)陰，對明代萬全提出“三有余，四不足”的小兒生理病理特點有重要影響。 元代名醫(yī)曾世榮編著《活幼心書》和《活幼口議》。其學術特點：一是詳述初生兒疾病，是中醫(yī)新生兒學較早的集中論述，以調(diào)元散、補腎地黃丸治療胎怯；二是對多種兒科疾病的證候、分類、脈法、治法作了精煉且具有指導意義的論述，如將急驚風歸納為四證八候，提出鎮(zhèn)驚、截風、退熱、化痰治法，創(chuàng)立琥珀抱龍丸、鎮(zhèn)驚丸等療驚方，其治法方藥沿用至今；三是將小兒病因病機診治等編成七言歌訣，并加以注解，便于初學者理解和記誦，對兒科學知識的普及起到了促進作用。 明代薛鎧、薛己父子編著的《保嬰撮要》，論兒科病證221種。除小兒內(nèi)科病外，還記載了小兒外科、皮膚、骨傷、眼科、耳鼻咽喉科、口齒科、肛腸科病證70多種，內(nèi)治、外治、手術兼?zhèn)洌瑢χ嗅t(yī)小兒外科學的形成做出了重大貢獻。 明代兒科名醫(yī)萬全，著作頗豐，僅兒科就有《育嬰家秘》《幼科發(fā)揮》《痘疹心法》《片玉心書》《片玉痘疹》等。其學術特點：一是系統(tǒng)提出“育嬰四法”，即“預養(yǎng)以培其元，胎養(yǎng)以保其真，蓐養(yǎng)以防其變，鞠養(yǎng)以慎其疾”，形成了中醫(yī)兒童保健學的系統(tǒng)觀點；二是在朱丹溪提倡養(yǎng)陰思想的基礎上，系統(tǒng)提出了陽常有余，陰常不足，心常有余，肝常有余，肺常不足，脾常不足，腎常不足，即“三有余，四不足”的小兒生理病理學說；三是治療方面，提出“首重保護胃氣”“五臟有病，或泄或補，慎勿犯胃氣”；四是方藥方面，他的處方用藥精煉而切合病情，所創(chuàng)的“萬氏牛黃清心丸”仍是現(xiàn)在治療小兒急驚風的良方，并將推拿療法首次應用于兒科。萬全的這些學術觀點和臨床經(jīng)驗，豐富了中醫(yī)兒科學的學術內(nèi)容。 王肯堂《證治準繩 幼科》綜述諸家論說，結(jié)合闡明己見，內(nèi)容廣博，辨析透徹，條理分明，博而不雜，詳要分明。張介賓《景岳全書》有“小兒則”等兒科8卷，重視母乳與嬰兒之間的關系，“大抵保嬰之法 既病則審治嬰兒，亦必兼治其母為善”，學術上多承錢乙、陳文中、薛氏父子之論，辨證重在表里寒熱虛實，小兒“陽非有余”“陰常不足”，治療上認為“臟氣清靈，隨撥隨應”，用藥注重甘溫扶陽。 清代兒科醫(yī)家夏禹鑄著《幼科鐵鏡》，重視望診，認為“有諸內(nèi)而形諸外”，可從望面色、審苗竅來辨別臟腑的寒熱虛實；治療上重視推拿療法在兒科的應用；以“燈火十三燋”治療臍風、驚風等證，有其獨到之處。《醫(yī)宗金鑒 幼科心法要訣》把清初以前的兒科學做了一次較全面的整理和總結(jié)，立論精當，條理分明，既適用于臨床，又適用于教學。謝玉瓊《麻科活人全書》是一部較有影響的麻疹專著，詳細闡述了麻疹各期及合并癥的辨證和治療。陳復正是清代具有代表性的兒科醫(yī)家之一，著《幼幼集成》，將小兒指紋診法概括為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重”，至今為臨床所采用。清代溫病學家吳瑭，也是一位兒科專家。他撰《溫病條辨 解兒難》，提出了“小兒稚陽未充，稚陰未長者也”的生理特點；易于感觸，易于傳變的病理特點；稍呆則滯，稍重則傷的用藥特點；六氣為病、三焦分證、治病求本等觀點，對兒科外感、內(nèi)傷疾病辨證論治具有重要的指導意義。 明清時期，由于天花、麻疹等時行疾病流行，當時兒科醫(yī)家重視痘疹的防治，積累了寶貴的經(jīng)驗，撰寫了大量的痘疹專著。《博集稀痘方論》載有稀痘方；《三岡識略》載有痘衣法；《痘疹金鏡賦集解》記載，明隆慶年間寧國府太平縣的人痘接種法已推廣到各地。17世紀種痘技術在我國已相當盛行，并先后流傳到國外，比英國人琴納發(fā)明牛痘接種早200多年，成為世界免疫學發(fā)展的先驅(qū)。 四、中醫(yī)兒科學的新時期（中華人民共和國成立后） 1949年中華人民共和國成立后，在黨和政府的大力扶持下，我國傳統(tǒng)醫(yī)學得到了繁榮發(fā)展，中醫(yī)兒科學與其他醫(yī)學學科一樣，也進入了快速發(fā)展的新時期。 在中西醫(yī)兒科工作者的共同努力下，古代兒科痧、痘、驚、疳四大要證中的“痧”（麻疹），由于麻疹疫苗的接種，已成強弩之末的散發(fā)性疾病；“痘”（天花）已經(jīng)消滅；“驚”（驚風）發(fā)病率明顯降低；“疳”（疳證）逐漸減少，其中干疳已少見。隨著計劃免疫工作的廣泛開展，控制了傳染病的流行，降低了發(fā)病率和死亡率。20世紀50年代，應用“小兒暑溫”理論指導流行性乙型腦炎辨證論治，降低了病死率和后遺癥發(fā)生率。中醫(yī)藥治療小兒肺炎喘嗽、哮喘、泄瀉、厭食、疳證、癲癇、胎黃等兒科常見病的研究不斷深入，已顯示出特色優(yōu)勢。各種中醫(yī)外治法治療兒科常見疾病得到了廣泛應用，對增強體質(zhì)，降低發(fā)病率，發(fā)揮了積極作用。 醫(yī)學教育方面，20世紀50年代開始了現(xiàn)代中醫(yī)中等及高等教育，70年代開始了中醫(yī)兒科學碩士生教育，80年代開始了中醫(yī)兒科學博士生教育，90年代開始進行在職醫(yī)師的繼續(xù)教育，不僅培養(yǎng)了大批中醫(yī)兒科人才，而且使中醫(yī)兒科隊伍素質(zhì)不斷提高，成為學科發(fā)展的有力保證。與此同時，編寫出版了不同層次的中醫(yī)兒科學教材、教學參考資料、各種類型的題庫，整理出版了歷代兒科名著，挖掘了大量對臨床具有理論指導和實踐應用價值的可貴資料，出版了大批中醫(yī)兒科學術著作。王伯岳、江育仁主編的《中醫(yī)兒科學》，是20世紀下半葉出版的**部現(xiàn)代大型學術專著，系統(tǒng)論述了中醫(yī)兒科學基礎理論和臨床常見病的辨證論治。汪受傳主編的《中醫(yī)藥學高級叢書 中醫(yī)兒科學》，全面反映了現(xiàn)代中醫(yī)兒科臨床進展，介紹了中醫(yī)兒科學科研方法，適用于中醫(yī)兒科學專業(yè)研究生教學和繼續(xù)教育。馬融、韓新民主編的《中醫(yī)兒科學》（第2版）注重將中醫(yī)兒科基礎知識與兒科臨床知識有機聯(lián)系，突出中醫(yī)兒科基本理論對全書的指導作用。這些現(xiàn)代中醫(yī)兒科學術著作，不僅比較系統(tǒng)、完整地反映了中醫(yī)兒科學的進展，而且適合現(xiàn)代醫(yī)療、科研、教學的實際需要，推動了中醫(yī)兒科學的學術進步。 科學研究方面，針對兒科診法，利用血液化學、超聲影像等現(xiàn)代技術方法，對色診定量、舌診微觀化、聞診聲音分析、脈圖分析等進行了研究，將取得的微觀辨證資料與四診宏觀辨證資料相結(jié)合，豐富了傳統(tǒng)四診內(nèi)容，發(fā)展了中醫(yī)兒科診斷學；制訂了中醫(yī)兒科常見疾病診療指南，促進了中醫(yī)兒科學向標準化和規(guī)范化方向發(fā)展；開展了肺炎、哮喘、反復呼吸道感染、厭食、泄瀉、紫癜、癲癇等疾病的重大課題研究工作，取得了一批科研成果，促進了中醫(yī)兒科學的發(fā)展。在劑型改革方面，除了進一步研究丸散膏丹外，同時研制出了一批新劑型，如顆粒劑、口服液、噴霧劑、滴鼻劑、栓劑、注射液等，以便于兒科臨床使用。多種外治療法，包括小兒推拿、中藥外治療法等，都有大量的研究成果涌現(xiàn)。 綜上所述，中醫(yī)兒科學的形成和發(fā)展已有數(shù)千年的歷史，目前正在向著學科現(xiàn)代化的方向發(fā)展。繼承學習是基礎，人才培養(yǎng)是關鍵，科研創(chuàng)新是動力，經(jīng)過長期的努力，中醫(yī)兒科學的現(xiàn)代化一定能夠?qū)崿F(xiàn)，將會為兒科學的健康發(fā)展做出更大的貢獻。歷代中醫(yī)兒科重要著作見表1-1。 第二節(jié)小兒年齡分期 小兒始終處在生長發(fā)育的動態(tài)過程中，這是兒童*顯著的特點。不同年齡的小兒，其形體、生理、病理方面各有其不同特點，養(yǎng)育、保健、疾病防治等都有著不同的要求。在臨床實際工作中，常按年齡將小兒分成不同的時期，
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