掃一掃
關(guān)注中圖網(wǎng)
官方微博
本類五星書更多>
-
>
中醫(yī)入門必背歌訣
-
>
醫(yī)驗(yàn)集要
-
>
尋回中醫(yī)失落的元神2:象之篇
-
>
補(bǔ)遺雷公炮制便覽 (一函2冊)
-
>
人體解剖學(xué)常用詞圖解(精裝)
-
>
神醫(yī)華佗(奇方妙治)
-
>
(精)河南古代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)輯
重癥之后 版權(quán)信息
- ISBN：9787557699642
- 條形碼：9787557699642 ; 978-7-5576-9964-2
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
重癥之后 本書特色
●透過一線醫(yī)生的專業(yè)視角和多個(gè)真實(shí)的患者故事，深度了解危重癥治療鮮為人知的一面。 本文作者丹妮拉·拉瑪斯擁有10年的危重癥治療經(jīng)驗(yàn)，她深度追蹤了數(shù)位危重癥患者從入院前到出院后的經(jīng)歷，揭示了鮮少有人關(guān)注，卻很關(guān)鍵，甚至常見的醫(yī)療情況，展現(xiàn)了危重癥救治和后期護(hù)理中的常規(guī)/非常規(guī)做法，以及各個(gè)可選項(xiàng)的利弊，更還原了患者及其親友在生死之間的心理糾葛和決策考量，具有很大的參考價(jià)值。讓你了解重癥之前，之中，之后可能面臨的種種境況。多一份認(rèn)識(shí)，多一份準(zhǔn)備；少一分困惑，少一分遺憾。 ●從另一面認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)療與醫(yī)學(xué)技術(shù)，提升你的“醫(yī)商”，更新你的生死觀。 本書特別聚焦于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所帶來的救贖與困境，以及危重癥治療的微妙之處。作者在客觀記錄醫(yī)生救死扶傷的同時(shí)，也深刻反思了先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的局限與傷害，提出了足以引起廣泛討論的命題——“重癥之后，如何避免比死亡更糟糕的命運(yùn)？”了解生命的脆弱和醫(yī)療的邊界，才能更好地珍惜活著的每一天。 ● 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授王一方，“全球十大思想家”、哈佛大學(xué)外科醫(yī)生、暢銷書《蕞好的告別》作者阿圖·葛文德誠摯推薦！ ● 湛廬文化出品。
重癥之后 內(nèi)容簡介
重癥之后，終身患者要如何與疾病共處一生？移植手術(shù)后，患者要如何接受生活的不便，應(yīng)對未知的變化？急救治療中，伴隨著重癥監(jiān)護(hù)而來的綜合征有哪些？危重癥救治和后期護(hù)理中，有哪些常規(guī)與非常規(guī)的做法？ 這是一本讓讀者深入了解危重癥救治、反思技術(shù)發(fā)展的醫(yī)學(xué)人文經(jīng)典之作。書中，作者丹妮拉·拉瑪斯以克制的筆觸，深度記錄了危重癥治療鮮為人知的一面——離開ICU并不代表一切好轉(zhuǎn)，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)雖然救活了患者，但也造成了生死之間的復(fù)雜境況，其中，無論醫(yī)護(hù)人員還是患者及其家屬，都時(shí)常面對窘迫與希望并存的選擇。 不僅如此，作者還從醫(yī)生的專業(yè)視角記錄了許多患者的真實(shí)經(jīng)歷，這其中有遲遲等不來器官移植的4個(gè)孩子的母親，有遭遇意外喪失記憶與自理能力的大學(xué)畢業(yè)生。如果你正在陪伴身患危重癥的親人與朋友，如果你正在從事相關(guān)的醫(yī)療和科研工作，如果你想拓展自己生命的深度與廣度，擁抱生活的每分每秒，那這本書會(huì)幫助你科學(xué)認(rèn)識(shí)危重癥治療與后期康復(fù)，讓你更加理解治療的意義與價(jià)值、更加了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的可能與局限、更深刻地體會(huì)此時(shí)此刻的生與不可避免的死，為自己與至愛之人做出更好的決定。
重癥之后 目錄
推薦序 重癥之后當(dāng)明白
引 言
第 1 章 成為絕癥年輕人的“好友”
患者也是一個(gè)完整的人
理想的醫(yī)患對話是怎樣的
關(guān)心的邊界是隱私權(quán)
第 2 章 重癥患者中幸運(yùn)的百分之十
氣管插管到底意味著什么
中間站——長期急性病護(hù)理醫(yī)院
慢性危重癥的一種結(jié)局
慢性危重癥的另一種結(jié)局
每一天都要衡量治療的利弊
第 3 章 “明年夏天，想帶外孫去釣魚”
融合人與機(jī)器的新醫(yī)療
花甲老人與電動(dòng)心臟
另一種心跳，另一種活法
不移植也是一種選擇
要生存，更要生活
第 4 章 在急救治療中被噩夢纏上的藝術(shù)家
病房中的無形抗?fàn)?
身體恢復(fù)，不代表一切就好了
伴隨重癥監(jiān)護(hù)而來的綜合征
積極干預(yù)，會(huì)好起來的
第 5 章 再次踏上成長之路的腦損傷青年
喧囂的清晨和沉默的長子
九死一生后的漫漫康復(fù)路
心懷希望，步履不停
第 6 章 堅(jiān)強(qiáng)等待肺移植手術(shù)的母親
每塊傷疤都記敘了一個(gè)故事
堪比癌癥的肺病 VS ***的生命支持技術(shù)
丈夫的決定——盡一切可能挽救妻子
*后一場手術(shù)，*后一塊傷疤
接受不完美，面對不可知
第 7 章 通過網(wǎng)絡(luò)捐出器官的好心人
傳遞生命的接力棒
兩個(gè)陌生人的心愿——贈(zèng)予/爭取一個(gè)腎臟
善意是*大的救贖
第 8 章 超出預(yù)期壽命15年的患者
隨意停藥后被告知的壞消息
搖擺不定的未來
終身患者的尋常幸福
醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與局限
第 9 章 治療之前與治療之后的世界
成為一個(gè)真正的醫(yī)生——身擔(dān)數(shù)責(zé)
為早期患者服務(wù)的移植門診
為長期患者服務(wù)的護(hù)理醫(yī)院
出院，走入夏日午后的陽光中
后 記 生存之外，每個(gè)選擇都有其意義
致 謝
展開全部
重癥之后 節(jié)選
推薦序 重癥之后當(dāng)明白 王一方（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授） *近一段時(shí)間，出自ICU大夫之手的敘事醫(yī)學(xué)作品集中亮相，對此，我表示欣喜。因?yàn)獒t(yī)院里ICU床位很少，能進(jìn)ICU的人也不多，大多是重癥、危癥患者，所以人們不免會(huì)揣想，這里是鬼門關(guān)，進(jìn)去走一遭，興許會(huì)九死一生。但由于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的長足進(jìn)步，如今救治奇跡屢屢發(fā)生，能從ICU里出來的人還真不少（盡管出來的人并非康復(fù)）。久而久之，社會(huì)上便產(chǎn)生了莫名的“ICU崇拜”；秀遍g，仿佛有了這間神奇的小屋，就可以阻斷死神的光顧，病殘的生命從此又重放異彩。其實(shí)不然，ICU里不僅有彩虹，也有陰霾，不僅有希望，也有失望、無望與絕望。對此，在ICU里與病魔周旋、拼殺的大夫*有發(fā)言權(quán)，而丹妮拉·拉瑪斯就是這樣一位眼光總給人以希望，但眉間卻總流淌著淡淡憂傷的ICU大夫。他們的故事里藏著深深的生命與救療哲理，他們的覺知被稱為“ICU覺悟”，這份覺悟旨在教導(dǎo)人們正確認(rèn)識(shí)、評價(jià)ICU的功能與價(jià)值。人常說“大病之后才明白”，這里所說的“大病”不一定夠得著需要ICU救治的程度，能徹悟的莫過于“生死兩茫！钡臒o常。親歷ICU之后，對苦難的體悟則會(huì)更加全面、更加深刻。 丹妮拉·拉瑪斯的睿智在于她不只是給人們展現(xiàn)ICU里的起死回生，而是更宏闊地關(guān)注到患者的“后ICU”生活——關(guān)注由ICU經(jīng)歷所帶來的病后的忐忑生活，或者嚴(yán)酷地說，大病后的生存，理解“一次大病，終生遭罪，全家拖累”的人生坎坷；蛟S相較于那些一病不起、經(jīng)歷一次重癥就調(diào)零的患者來說，活著就是勝利，活著就是幸運(yùn)，數(shù)病數(shù)起，大起大落，方顯生命頑強(qiáng)。但是卻沒有人去詰問：“人的一生能抵抗多少次重疾的打擊？由重疾開啟的“風(fēng)燭殘年”模式究竟有多沉重？”更沒有人進(jìn)一步思考：“由健康過渡到疾苦，再下滑到‘茍延殘喘’的境遇時(shí)，身心如何適應(yīng)？”從這個(gè)意義上看，ICU是生命的拐點(diǎn)，也是健康的拐點(diǎn)，從學(xué)理上打開了健康-疾病、生命-死亡、富貴-貧賤“間性”的全新思考。因?yàn)镮CU不僅只是高新技術(shù)的匯集所，還是人性、財(cái)富的分離器。生命無價(jià)，醫(yī)療有價(jià)；技術(shù)無情，醫(yī)護(hù)有情。 對大多數(shù)沒有經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的普通百姓而言，平時(shí)有病治病，無病健身（養(yǎng)生），一旦遭遇危重癥，就期望現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)起死回生、起死回康。在這里，*大的盲點(diǎn)就是對恢復(fù)境遇的過高期許，把救治看作敲擊電腦里的“回車鍵”。然而事實(shí)是，從ICU里僥幸出來可能意味著康復(fù)，也可能意味著平復(fù)，還可能意味著殘復(fù)。在這種認(rèn)知偏差背后作祟的是“康復(fù)烏托邦”意識(shí)，認(rèn)為藥（術(shù)）到病除，即平復(fù)如初。無疑，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尊崇“戰(zhàn)爭模型”，瞄準(zhǔn)靶點(diǎn)，精準(zhǔn)、高效發(fā)力，毒副作用均在受控范圍。但遭遇危重癥時(shí)，患者病情十分兇險(xiǎn)，救治的窄門狹巷里依然可能出現(xiàn)正邪兩敗俱傷的結(jié)果——?dú)骋磺В該p八百，體質(zhì)崩壞，免疫系統(tǒng)面臨重建。 ICU大多遵從“替代模型”，以人工器官和支持手段（譬如人工心肺機(jī)、葉克膜、人工肝、人工腎、腸外營養(yǎng)等）替代受損的器官工作，讓它們得以喘息，維持生理功能，以渡過危險(xiǎn)期。這一治療策略很奏效，短暫失能、失控的器官在休養(yǎng)生息之后會(huì)獲得新的生機(jī)，但風(fēng)險(xiǎn)也無處不在。譬如：血液灌注于尼龍、金屬管道之中，會(huì)激惹血液中的炎癥因子，導(dǎo)致重要器官產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，其功能徹底癱瘓；而在個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，因人工腎管線消毒不徹底造成丙肝、艾滋病等的交叉感染，也引發(fā)了新的生命困境。倘若人工器官撤離之后，自身活體器官功能仍無法還原，就必須爭取異體活體器官移植。且不說供體器官不足，需要耐心等待，即使移植手術(shù)成功，后移植階段也將長期上演適應(yīng)與排斥（排異）的拉鋸戰(zhàn)。而人工機(jī)械器官（譬如心臟起搏器、人工心臟等）的安放雖然免去了排異反應(yīng)，但人機(jī)協(xié)同也成為一大社交障礙，生命危機(jī)轉(zhuǎn)系于電池危機(jī)與機(jī)械障礙！丁懊髂晗奶，想帶外孫去釣魚”》一章就生動(dòng)地記敘了這類患者的窘迫境遇。同樣，ICU崇拜也催生了器官移植崇拜，似乎供體一到便柳暗花明！锻ㄟ^網(wǎng)絡(luò)捐出器官的好心人》一章就講述了這類患者的急迫與煎熬。悲觀與樂觀時(shí)時(shí)糾纏著他們。面臨每況愈下的身體，移植的可能性激起他們無限的遐想，心向往之，卻又求而不得，*終十有八九帶著深深的遺憾離開。 感謝拉瑪斯在這本書中的直言相告，讓人們看到ICU之后，疾病大多進(jìn)入下行通道，或向愈而為，或向死而嘆，或從此戴著鐐銬跳舞，帶瘤生存，帶。垼┭幽辏c狼共舞。積極與消極、希望與失望，無時(shí)不在拷打著患者及其家屬的靈魂。古代戰(zhàn)將陣前過招，常常要大戰(zhàn)50回合，方才分出高下；與病魔過招，也需若干回合，才見分曉。進(jìn)出ICU，只是大戰(zhàn)的序幕，后續(xù)的“持久戰(zhàn)”才剛剛開始。速勝論與速敗論都不可取，“以時(shí)間換空間”“積小勝為大勝”，方才是高手之策。倘若拉瑪斯讀過毛主席的《論持久戰(zhàn)》，這些觀點(diǎn)想必會(huì)出現(xiàn)在她的文稿中。不過，沒關(guān)系，對中國讀者來說，《論持久戰(zhàn)》的智慧（敵進(jìn)我退，敵駐我擾，敵疲我打，敵退我追）當(dāng)是信手拈來。 隨意停藥后被告知的壞消息 一位少女在等候室里一邊等待，一邊用腳尖拍打地面。她叫梅根·凱利（MeghanKiley），從記事起每三個(gè)月就要去看一次醫(yī)生。在她小的時(shí)候，看病的過程還是很愉快的。當(dāng)然，檢查是少不了的。醫(yī)生會(huì)聽她的肺音，按壓她的腹部，借助明亮的光線窺視她的眼睛和耳朵。不過醫(yī)生也會(huì)逗她笑，會(huì)考她在學(xué)校學(xué)到的歷史知識(shí)，還會(huì)問她長大后想成為什么樣的人。醫(yī)生告訴梅根，總有一天她會(huì)成為某個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者。他如此肯定地談到她的未來，而她也相信了。 因?yàn)閺男〉慕?jīng)歷，也因?yàn)楦改傅娜暮亲o(hù)，梅根以為每個(gè)同齡人都像她一樣經(jīng)常去看醫(yī)生。她必須得在吃飯的時(shí)候吃藥，但她那位乳糖不耐受的朋友也是啊。她并不覺得自己脆弱。她不知道父親有時(shí)整晚不睡，只為關(guān)注她的咳嗽聲，擔(dān)心她會(huì)停止呼吸。她打排球，上芭蕾舞課，夏天還去露營。 到15歲的時(shí)候，梅根早已知道囊性纖維化。這是一種在她體內(nèi)的無形之物，要求她在余生中時(shí)刻注意。她知道，每次都陪她去看病的母親有一個(gè)活頁夾，里面裝滿了她的處方和保險(xiǎn)文件——這是她有朝一日必須自己承擔(dān)起來的責(zé)任。她知道，為了保持健康，她必須日復(fù)一日、年復(fù)一年地跟蹤自己的用藥情況，掌握自己的理療方法。 有一次，梅根故意沒吃她應(yīng)該隨餐服用的、代替她胰腺酶發(fā)揮功能的藥片。這大概只能解釋為青少年的叛逆心作祟。她因此胃痛得翻江倒海，再也不敢落下一粒藥片。她還得向醫(yī)生坦白。那天，她的主治醫(yī)生正好不在，所以她找了他的一位同事，檢查看看到底發(fā)生了什么。 門開了。通常，梅根的主治醫(yī)生不管有多忙都會(huì)帶著溫暖輕松的微笑和張口就來的笑話走進(jìn)房間。相比之下，這位新醫(yī)生的神態(tài)嚴(yán)肅，公事公辦到近乎冷酷。他檢查了她的身體情況，胸部聽診，腹部按壓。她已經(jīng)習(xí)慣了這種例行公事。然而，隨著面診接近結(jié)束，意外的事情發(fā)生了。醫(yī)生拿出一張紙和一支筆，開始畫一幅簡單的圖表。梅根看著他，不知道這意味著什么。醫(yī)生將圖表上的一個(gè)軸標(biāo)記為時(shí)間軸，另一個(gè)軸標(biāo)記為肺功能，畫出一條肺功能隨時(shí)間推移而下降的預(yù)估曲線。他給她指出時(shí)年15歲的她在圖表上所處的位置。然后，他沿著線條，指到15年之后，梅根30歲的時(shí)候。他說，這是她肺衰竭的時(shí)間點(diǎn)，她的生命可能會(huì)在此“到期”。醫(yī)生在30歲的位置畫了一個(gè)點(diǎn)，來標(biāo)記她的生命有效期，然后還畫了一個(gè)圈，把點(diǎn)圍起來。梅根的驚訝很快變成了憤怒。她知道她得了囊性纖維化，但以前從來沒有人跟她提起過死亡。時(shí)間本來似乎是無限的，此刻卻塌縮成了一個(gè)點(diǎn)。梅根漲紅了臉，她的憤怒超越了恐懼。 那天，梅根發(fā)誓，等她30歲的時(shí)候，她要舉辦一場盛大的派對。她會(huì)邀請她認(rèn)識(shí)的所有醫(yī)生、護(hù)士和朋友，向他們展示她成功了，她還活著。
重癥之后 作者簡介
丹妮拉·拉瑪斯 Daniela Lamas 丹妮拉·拉瑪斯是布列根和婦女醫(yī)院肺科及重癥監(jiān)護(hù)科的醫(yī)生，也是哈佛醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教師。她擁有哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位、哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，并曾在《邁阿密先驅(qū)報(bào)》擔(dān)任醫(yī)學(xué)記者，文章經(jīng)常發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《紐約時(shí)報(bào)》等主流媒體。 《重癥之后》是拉瑪斯的處女作，該書獲得了國際知名外科醫(yī)生、暢銷書《蕞好的告別》作者阿圖?葛文德的盛贊。目前，拉瑪斯正在創(chuàng)作她的下一本書。
書友推薦
- >
自卑與超越
- >
詩經(jīng)-先民的歌唱
- >
小考拉的故事-套裝共3冊
- >
企鵝口袋書系列·偉大的思想20:論自然選擇(英漢雙語)
- >
姑媽的寶刀
- >
名家?guī)阕x魯迅:朝花夕拾
- >
月亮與六便士
- >
朝聞道
本類暢銷
