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人體局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn) 版權(quán)信息
- ISBN：9787030705976
- 條形碼：9787030705976 ; 978-7-03-070597-6
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
人體局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn) 本書特色
適讀人群 ：5年制本科醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)等專業(yè)開設(shè)“人體局部解剖學(xué)”課程的學(xué)生本套實(shí)驗(yàn)教材按照醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、正常人體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、疾病基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)和病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)等五大課程群循序編排。
人體局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn) 內(nèi)容簡介
內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)要點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)方法。實(shí)驗(yàn)要點(diǎn)突出每個實(shí)驗(yàn)所要觀察的重點(diǎn)內(nèi)容；實(shí)驗(yàn)材料部分給出了本次實(shí)驗(yàn)所需的模型和標(biāo)本，以方便實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備；實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)方法介紹了本次實(shí)驗(yàn)所要觀察的主要結(jié)構(gòu)，特別是該結(jié)構(gòu)所在的位置、觀察的方法及主要事項(xiàng)，使同學(xué)們能夠準(zhǔn)確無誤地找到相關(guān)的器官及其結(jié)構(gòu)。在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目層次上，精簡基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)和內(nèi)容重復(fù)過多的實(shí)驗(yàn)，增加綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)比例，使學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握從分子、細(xì)胞、組織、器官到系統(tǒng)，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病診斷到預(yù)防治療等一套完整的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)知識與技能，為后續(xù)的學(xué)習(xí)和工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
人體局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn) 目錄
目錄
**章緒論1
第二章背部（脊柱區(qū)）9
實(shí)驗(yàn)一模擬腰椎穿刺9
實(shí)驗(yàn)二解剖背部軟組織10
實(shí)驗(yàn)三打開椎管、解剖椎管14
第三章四肢18
實(shí)驗(yàn)一解剖腋窩18
實(shí)驗(yàn)二解剖臂前區(qū)和肘前區(qū)22
實(shí)驗(yàn)三解剖前臂前區(qū)和手掌側(cè)區(qū)27
實(shí)驗(yàn)四解剖三角肌區(qū)和肩胛區(qū)33
實(shí)驗(yàn)五解剖臂后區(qū)、前臂后區(qū)和手背側(cè)區(qū)36
實(shí)驗(yàn)六解剖臀區(qū)41
實(shí)驗(yàn)七解剖股后區(qū)和膝后區(qū)45
實(shí)驗(yàn)八解剖小腿后區(qū)和足底49
實(shí)驗(yàn)九解剖股前、內(nèi)側(cè)區(qū)53
實(shí)驗(yàn)十解剖小腿前外側(cè)區(qū)和足背59
第四章頸部63
實(shí)驗(yàn)一解剖淺層結(jié)構(gòu)63
實(shí)驗(yàn)二解剖舌骨上區(qū)65
實(shí)驗(yàn)三解剖舌骨下區(qū)及胸鎖乳突肌67
實(shí)驗(yàn)四解剖頸動脈三角及胸鎖乳突肌深部69
實(shí)驗(yàn)五解剖頸外側(cè)區(qū)70
實(shí)驗(yàn)六解剖頸根部71
第五章頭部74
實(shí)驗(yàn)一解剖面部淺層74
實(shí)驗(yàn)二解剖面部深層77
實(shí)驗(yàn)三解剖下頜支深區(qū)79
實(shí)驗(yàn)四解剖顱頂軟組織82
實(shí)驗(yàn)五打開顱腔并解剖腦及其保護(hù)和營養(yǎng)裝置84
實(shí)驗(yàn)六觀察并解剖顱底內(nèi)面93
第六章胸部98
實(shí)驗(yàn)一解剖胸前外側(cè)壁98
實(shí)驗(yàn)二胸腔和胸膜腔探查102
實(shí)驗(yàn)三解剖肺104
實(shí)驗(yàn)四解剖縱隔106
實(shí)驗(yàn)五解剖肋間隙后部112
實(shí)驗(yàn)六觀察膈的裂孔及其內(nèi)容113
第七章腹部114
實(shí)驗(yàn)一解剖腹前外側(cè)壁114
實(shí)驗(yàn)二解剖腹股溝區(qū)117
實(shí)驗(yàn)三腹腔和腹膜腔探查121
實(shí)驗(yàn)四解剖結(jié)腸下區(qū)125
實(shí)驗(yàn)五解剖結(jié)腸上區(qū)128
實(shí)驗(yàn)六解剖腹膜后隙131
實(shí)驗(yàn)七觀察并解剖腹后壁135
第八章盆部與會陰136
實(shí)驗(yàn)一解剖會陰136
實(shí)驗(yàn)二解剖盆部141
**章緒論1
第二章背部（脊柱區(qū)）9
實(shí)驗(yàn)一模擬腰椎穿刺9
實(shí)驗(yàn)二解剖背部軟組織10
實(shí)驗(yàn)三打開椎管、解剖椎管14
第三章四肢18
實(shí)驗(yàn)一解剖腋窩18
實(shí)驗(yàn)二解剖臂前區(qū)和肘前區(qū)22
實(shí)驗(yàn)三解剖前臂前區(qū)和手掌側(cè)區(qū)27
實(shí)驗(yàn)四解剖三角肌區(qū)和肩胛區(qū)33
實(shí)驗(yàn)五解剖臂后區(qū)、前臂后區(qū)和手背側(cè)區(qū)36
實(shí)驗(yàn)六解剖臀區(qū)41
實(shí)驗(yàn)七解剖股后區(qū)和膝后區(qū)45
實(shí)驗(yàn)八解剖小腿后區(qū)和足底49
實(shí)驗(yàn)九解剖股前、內(nèi)側(cè)區(qū)53
實(shí)驗(yàn)十解剖小腿前外側(cè)區(qū)和足背59
第四章頸部63
實(shí)驗(yàn)一解剖淺層結(jié)構(gòu)63
實(shí)驗(yàn)二解剖舌骨上區(qū)65
實(shí)驗(yàn)三解剖舌骨下區(qū)及胸鎖乳突肌67
實(shí)驗(yàn)四解剖頸動脈三角及胸鎖乳突肌深部69
實(shí)驗(yàn)五解剖頸外側(cè)區(qū)70
實(shí)驗(yàn)六解剖頸根部71
第五章頭部74
實(shí)驗(yàn)一解剖面部淺層74
實(shí)驗(yàn)二解剖面部深層77
實(shí)驗(yàn)三解剖下頜支深區(qū)79
實(shí)驗(yàn)四解剖顱頂軟組織82
實(shí)驗(yàn)五打開顱腔并解剖腦及其保護(hù)和營養(yǎng)裝置84
實(shí)驗(yàn)六觀察并解剖顱底內(nèi)面93
第六章胸部98
實(shí)驗(yàn)一解剖胸前外側(cè)壁98
實(shí)驗(yàn)二胸腔和胸膜腔探查102
實(shí)驗(yàn)三解剖肺104
實(shí)驗(yàn)四解剖縱隔106
實(shí)驗(yàn)五解剖肋間隙后部112
實(shí)驗(yàn)六觀察膈的裂孔及其內(nèi)容113
第七章腹部114
實(shí)驗(yàn)一解剖腹前外側(cè)壁114
實(shí)驗(yàn)二解剖腹股溝區(qū)117
實(shí)驗(yàn)三腹腔和腹膜腔探查121
實(shí)驗(yàn)四解剖結(jié)腸下區(qū)125
實(shí)驗(yàn)五解剖結(jié)腸上區(qū)128
實(shí)驗(yàn)六解剖腹膜后隙131
實(shí)驗(yàn)七觀察并解剖腹后壁135
第八章盆部與會陰136
實(shí)驗(yàn)一解剖會陰136
實(shí)驗(yàn)二解剖盆部141
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人體局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn) 節(jié)選
**章緒論 局部解剖學(xué)（regional anatomy）是在系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，按照人體頭部、頸部、胸部、腹部、盆部及會陰、背部（脊柱區(qū)）、上肢和下肢等局部順序，著重介紹各局部區(qū)域內(nèi)結(jié)構(gòu)和器官的位置、毗鄰、層次關(guān)系及其臨床應(yīng)用的一門科學(xué)，是解剖學(xué)的主要分科之一。它是在學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，通過尸體解剖和觀察，鞏固系統(tǒng)解剖學(xué)知識，是系統(tǒng)解剖學(xué)的繼續(xù)和深入，為后續(xù)相關(guān)臨床課程的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，尤其是外科手術(shù)學(xué)提供必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，因此，局部解剖學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁學(xué)科。局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)（experiment of regional anatomy）是局部解剖學(xué)的有機(jī)組成部分，它以尸體解剖作為主要研究手段，通過學(xué)生親自操作，鞏固和提高他們的解剖學(xué)知識和操作技能，使其理解和掌握人體各個局部的層次、結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系等基礎(chǔ)理論；鞏固基本知識和基本技能，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、觀察、思考和動手操作能力，為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才服務(wù)。 一、人體基本結(jié)構(gòu)概況 人體可分為頭部、頸部、胸部、腹部、盆部與會陰、背部（脊柱區(qū)）、上肢和下肢等若干局部。頭部與軀干的基本結(jié)構(gòu)大致相同，均由皮膚、淺筋膜、深筋膜、肌、骨骼等按層次共同構(gòu)成腔壁，圍成腔或管，容納并保護(hù)神經(jīng)、血管、器官等。頸部的結(jié)構(gòu)可大致分為四個單元格，前方的內(nèi)臟格、后方的支持格和兩側(cè)的血管神經(jīng)格。四肢的結(jié)構(gòu)，是以骨骼為支架，肌肉跨越關(guān)節(jié)附著于骨骼，深筋膜包蓋著肌肉，淺筋膜封裹于皮下。全身各局部、各器官均有血管、神經(jīng)分布，四肢的血管、神經(jīng)多走行于關(guān)節(jié)的屈側(cè)。 人體各部的器官結(jié)構(gòu)及毗鄰均已在影像解剖學(xué)中述及，現(xiàn)將與尸體解剖操作有關(guān)的人體基本結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)說明如下。 （一）皮膚 皮膚覆于體表，可分為兩層，淺層為表皮，深層為真皮。真皮突起無數(shù)乳頭，嵌入表皮深面，真皮深面借結(jié)締組織纖維束（皮膚支持帶）與淺筋膜相連。身體各部皮膚厚薄不一（厚度為 0.5～4mm），通常肢體屈側(cè)皮膚較薄，伸側(cè)皮膚較厚，但手、足的皮膚相反。手掌、足底及項(xiàng)、背、肩部皮膚*厚，眼瞼、陰莖、小陰唇的皮膚*薄。各處皮膚紋理（Langer線）也不一致，做皮膚切口時(shí)應(yīng)注意到此點(diǎn)。 （二）淺筋膜 淺筋膜又稱皮下脂肪或皮下組織，屬疏松結(jié)締組織，內(nèi)有纖維交織且富含脂肪，遍布于全身皮下。不同人群淺筋膜的發(fā)育情況有所不同，兒童、婦女及豐腴者的淺筋膜厚；老年、男性、瘦弱者的淺筋膜則相反。同一個體的不同部位的淺筋膜發(fā)育情況也不一致，腹壁、臀部的淺筋膜較厚，眼瞼、乳頭、乳暈、陰莖等處淺筋膜甚薄。淺筋膜內(nèi)纖維束的強(qiáng)弱、松緊，關(guān)系到皮膚的移動性及解剖時(shí)剝離皮膚的難易。頭皮、項(xiàng)、背、手掌、足底等部的淺筋膜致密，使皮膚緊密連接于深部結(jié)構(gòu)，其他部位的淺筋膜則較疏松并有彈性。 淺筋膜內(nèi)有淺動靜脈、淋巴管及皮神經(jīng)分布。淺動脈一般細(xì)小不明顯，淺靜脈則較顯著，有的相當(dāng)粗大，淺靜脈一般不與動脈伴行，行程中多相互吻合，并常與深靜脈相交通，淺靜脈*后穿深筋膜注入深靜脈。淺淋巴管豐富，但很細(xì)小，管壁薄而透明，難以辨認(rèn)。淺淋巴管行程中的某些部位（如頭、頸、腋窩、腹股溝等處）可見到淋巴結(jié)。皮神經(jīng)先走行在深筋膜深側(cè)，然后穿出深筋膜，在淺筋膜內(nèi)經(jīng)行，并以細(xì)支分布于皮膚。 （三）深筋膜 深筋膜又稱固有筋膜，是位于淺筋膜深面并包裹著肌肉的纖維組織膜。包蓋在肌淺面者為深筋膜淺層；包被深層肌者為深筋膜深層。四肢的深筋膜還深入肌群，深部連于骨，特稱肌間隔。身體各部的深筋膜，其厚薄強(qiáng)弱有所不同，軀干部者較弱，四肢者較強(qiáng)，上肢者較弱，下肢者較強(qiáng)，腕、踝部深筋膜淺層特別增厚，形成支持帶。某些部位的深筋膜作為肌的起止點(diǎn)多增強(qiáng)成腱樣結(jié)構(gòu)，如胸腰筋膜、髂脛束等，在某些部位兩層筋膜之間或筋膜與肌、骨等之間，由疏松結(jié)締組織充填，稱為筋膜間隙，感染時(shí)膿液可在間隙中蓄積蔓延。深筋膜（或有骨參加）還可形成包繞血管神經(jīng)束或包被某些器官的囊鞘，稱為（骨）筋膜鞘（囊）。在解剖操作過程中，應(yīng)注意各處深筋膜的厚薄、纖維走向及與肌的關(guān)系，還要注意其形成的結(jié)構(gòu)，如肌間隔、血管神經(jīng)鞘等。 （四）肌 每一塊橫紋肌均由肌質(zhì)和腱質(zhì)兩部分構(gòu)成。肌質(zhì)主要由肌纖維構(gòu)成，其外面包有結(jié)締組織形成的肌外膜。腱質(zhì)主要由平行的膠原纖維束構(gòu)成，位于肌的兩端，肌以腱附著于骨。橫紋肌絕大多數(shù)起、止于骨，部分肌可附著于筋膜、關(guān)節(jié)囊、韌帶等處，少數(shù)肌附著于皮膚、黏膜或構(gòu)成臟器壁（臟器橫紋肌）。每塊肌有特定的血管、神經(jīng)分布，其血管常與支配該肌的神經(jīng)伴行成束，在肌的特定部位進(jìn)入肌內(nèi)，此處稱為該肌的血管神經(jīng)門。 在某些肌或腱與骨、關(guān)節(jié)囊、筋膜的接觸處常有滑膜囊形成。囊壁菲薄，囊內(nèi)有滑液，有減少摩擦的作用。關(guān)節(jié)附近的滑膜囊有的與關(guān)節(jié)腔相通。在手和足一些毗鄰骨面走行的長腱表面，深筋膜與滑膜囊共同形成雙層筒狀的腱鞘。鞘的外層稱為腱纖維鞘，內(nèi)層稱為腱滑膜鞘。 （五）脈管 脈管包括動脈、靜脈和淋巴管，它們常與神經(jīng)伴行。 1. 動脈管徑較伴行靜脈小，壁厚，腔圓，有彈性。沒有灌注固定液的尸體，動脈顏色發(fā)白，管腔內(nèi)空虛，不含血液。 2. 靜脈與動脈相比，靜脈管徑較大，管壁較薄，彈性較差。尸體的靜脈管腔內(nèi)常含有凝固的血塊，呈紫藍(lán)色。靜脈的屬支多，吻合多，淺靜脈常在皮下吻合成網(wǎng)；深靜脈常與動脈伴行，與中、小型動脈伴行的靜脈常為兩條，位于動脈的兩側(cè)。 3. 淋巴管除胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管較粗外，一般都很細(xì)小，壁薄透明，不經(jīng)染色一般不易剖出。 4. 淋巴結(jié)是插入淋巴管道中的淋巴器官，常呈扁橢圓形、灰紅色、實(shí)質(zhì)性、中等硬度。尸體的淋巴結(jié)如黃豆大小者，為正常；如有蠶豆大小或更大者，則為病態(tài)。 （六）神經(jīng) 中樞神經(jīng)包括位于顱腔內(nèi)的腦和椎管內(nèi)的脊髓，其表面有被膜包裹。 周圍神經(jīng)包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)，呈白色條索狀或絲狀、網(wǎng)狀，有的吻合形成叢，在一定部位膨大形成神經(jīng)節(jié)。周圍神經(jīng)常與血管伴行，形成血管神經(jīng)束。有的周圍神經(jīng)還被結(jié)締組織鞘包裹，只有剖開鞘后才能觀察到其內(nèi)的血管和神經(jīng)。 （七）器官（內(nèi)臟） 位于頭、頸、胸、腹、盆各部，按結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可將其分為兩類，一類是中空型（有腔型）器官，內(nèi)含管腔，管壁為分層結(jié)構(gòu)，如消化道、呼吸道、泌尿生殖道的器官；另一類是實(shí)質(zhì)性器官，多為分葉性結(jié)構(gòu)，如肝、胰、脾、腎、睪丸等，也有的實(shí)質(zhì)性器官不具有分葉性結(jié)構(gòu)，如卵巢。實(shí)質(zhì)性器官的血管、神經(jīng)一般集中進(jìn)出器官，進(jìn)出處稱為該器官的“門”。 在尸體解剖過程中，常會遇到一些器官或結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變異或畸形的情況。變異是指出現(xiàn)率較低，對外觀或功能影響不大的個體差異。畸形則指出現(xiàn)率極低，對外觀或功能影響嚴(yán)重的異常形態(tài)結(jié)構(gòu)。畸形（如先天性心臟畸形）與某些變異（如動脈起點(diǎn)、行徑的類型）在臨床上有重要意義，尸體解剖時(shí)應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)、觀察和探討。 二、解剖器械及其使用 1. 解剖刀為解剖操作之常用器械。常以儀刃切開皮膚、切斷肌肉等組織；以儀尖修潔血管和神經(jīng)；以儀柄鈍性分離組織等。一般右手持儀，其方式視需要而定，做皮膚切口時(shí)執(zhí)儀用執(zhí)弓法（操琴法），即用拇指與中、環(huán)、小指夾持儀柄，示指按于儀背，如持提琴弓狀；解剖、修潔一般結(jié)構(gòu)時(shí)，執(zhí)儀用執(zhí)筆法，即用拇指、示指、中指捏持儀柄前部（儀片附近），猶如執(zhí)鋼筆（圖 1-1），多用手指運(yùn)動，使儀做小幅度的往返，以保證其準(zhǔn)確與細(xì)致。 圖 1-1 持儀法 工欲善其事，必先利其器。要保證解剖的效果和效率，必須保證儀刃的鋒利，因此要及時(shí)磨儀或更換手術(shù)儀。磨儀時(shí)，先在磨石上加水，握穩(wěn)儀柄，使儀刃與磨石面平行，來回移動，磨至鋒利為止（儀刃迎光觀察無反光白線）。磨石有粗細(xì)兩種，磨儀要先用粗磨石后用細(xì)磨石，用力要均刀，運(yùn)儀要細(xì)心，謹(jǐn)防誤傷自己或他人手指。在解剖過程中，儀刃會逐漸變鈍，應(yīng)及時(shí)磨礪。現(xiàn)多用手術(shù)儀代替解剖儀，但手術(shù)儀片易變鈍，需反復(fù)更換，平常保管時(shí)，切忌與其他儀、剪的鋒刃碰撞或切割硬物。 2. 解剖鑷分有齒鑷和與無齒鑷兩種（圖1-2）。前者用于夾持皮膚或較堅(jiān)韌的結(jié)構(gòu)；后者用以夾持神經(jīng)、血管和肌肉等。切忌用有齒鑷夾持神經(jīng)、血管和肌肉，以防損壞結(jié)構(gòu)。一般左手持鑷（圖 1-3），也可兩手同時(shí)持鑷作血管、神經(jīng)的追蹤和組織分離。使用解剖鑷時(shí)不可用力旋扭，以免鑷齒對合不良，甚至折斷。 3. 解剖剪有直、彎兩種，并有長、短之分。剪儀尖有尖頭和圓頭，也有雙圓或一鈍一尖的，可按需要選用。一般圓頭剪用作剪開組織，有時(shí)也用剪儀分離組織。一鈍一尖或尖頭直剪儀常用作剪線和拆線。 圖 1-2 解剖鑷圖 1-3 持鑷法 正確的持剪方法，是將右手拇指和環(huán)指各伸入剪柄的一個環(huán)內(nèi)，中指放在剪環(huán)的前方，示指壓在剪儀軸處（圖 1-4），這樣能起到穩(wěn)定和定向作用。 圖 1-4 持剪（鉗）法（左為持剪、右為持鉗） 4. 血管鉗主要用于鉗夾血管或出血點(diǎn)，亦稱止血鉗。血管鉗在結(jié)構(gòu)上的不同主要是齒槽床，由于手術(shù)操作的需要，齒槽床分為直、彎、直角、弧形（如腎蒂鉗）等形狀的。血管鉗用法與解剖鑷類似，也可用于剝皮時(shí)夾持牽拉皮膚。 5. 拉鉤類型較多，主要區(qū)別為寬窄、深淺和彎曲的角度不同，一般用于牽拉、暴露或固定結(jié)構(gòu)，以利于操作進(jìn)行。 6. 其他器械剪斷肋骨的肋骨剪；解剖椎管用的椎管鋸；修整骨斷端的咬骨鉗；解剖腦的腦儀；打開椎管和顱腔時(shí)還需要鋸子、鑿子和錘子等。需要時(shí)向?qū)嶒?yàn)室技術(shù)員借用，用后立即返還。 每次實(shí)習(xí)課結(jié)束時(shí)，必須將所有器械擦拭干凈，并妥善保管，對有尖或有刃的器械要分別放置，以防受損。 三、各種結(jié)構(gòu)解剖要領(lǐng) 進(jìn)行局部解剖操作，通常采用局部分層剖查法，由淺入深，逐層解剖。一般先觀察、摸認(rèn)體表標(biāo)志（*好結(jié)合活體進(jìn)行），然后切開并掀起皮膚，清除筋膜結(jié)締組織，修去中、小靜脈和淋巴管，顯露肌、血管、神經(jīng)和臟器等。除注意觀察各層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)外，還要掌握結(jié)構(gòu)間的相互關(guān)系。為查清深層結(jié)構(gòu)，有時(shí)需切斷其淺層結(jié)構(gòu)，但通常只切斷而不切除，剖查結(jié)束后仍將各層結(jié)構(gòu)復(fù)位，始終保持完整的結(jié)構(gòu)狀態(tài)。 1. 皮膚解剖法切皮要淺。先在尸體皮膚上按擬作切口用儀尖背劃一線痕，沿此線將儀尖與皮膚呈直角刺入，抵抗減小提示儀尖已抵淺筋膜，隨即將儀刃傾斜，與皮膚呈 45°角切開皮膚。于兩條切線相交處牽起皮膚的一角，用儀沿致密的真皮與疏松的皮下組織之間切斷皮膚支持帶，剝離皮片，掀起皮膚。如果不需仔細(xì)解剖皮下結(jié)構(gòu)時(shí)，可將皮膚連同皮下組織一并掀起，直接暴露深筋膜。現(xiàn)將全身皮膚切口圖示如下（圖 1-5）。 圖 1-5 人體解剖皮膚切口（左為前面觀、右為后面觀） 2. 皮下組織解剖法解剖皮下結(jié)構(gòu)主要是為了暴露淺靜脈和皮神經(jīng)，清除結(jié)締組織。淺靜脈位于淺筋膜之中，沿其經(jīng)過切開纖維脂肪組織即可將其暴露。皮神經(jīng)初在淺筋膜深處潛行，逐漸分支淺出，可由皮神經(jīng)穿出深筋膜處開始，沿其走向向神經(jīng)末梢剖查。淺筋膜內(nèi)某些部位有淺淋巴結(jié)分布，可用儀尖分開脂肪組織，找到淋巴結(jié)后將其稍微提起，用儀尖背面從淋巴結(jié)向周圍輕輕推開，可見有某些細(xì)絲與淋巴結(jié)相連，此即淋巴結(jié)的輸入與輸出淋巴管。將主要淺靜脈與皮神經(jīng)剖出后予以保留，其余脂肪、纖維組織、淋巴結(jié)及小靜脈一律修去，暴露出深筋膜。 3. 深筋膜解剖法除個別部位外，一般邊觀察邊剖除之。剖除時(shí)用鑷提起
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