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胃腸急癥——關鍵臨床問題的循證解答(翻譯版) 版權信息
- ISBN：9787117322935
- 條形碼：9787117322935 ; 978-7-117-32293-5
- 裝幀：一般銅版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
胃腸急癥——關鍵臨床問題的循證解答(翻譯版) 本書特色
1. 本書不同于國內相關急癥書基本都是有消化專業的專家主編，主要由從事急診醫學的專家編寫。全書每個專題都是由從事對應疾病工作的專家編寫，體現出“干啥吆喝啥”的專業精神。 2. 本書編寫體例極具特色，不同于傳統的包括流行病學、病理生理學、診斷和治療選擇的編寫格式，以臨床問題為導向，模擬臨床醫師與患者互動，采用一問一答的方式生動地再現了急診處理的臨床思維。 3.本書內容豐富，具體實用，以急診醫生面臨的胃腸和腹痛處理的關鍵問題為主線，內容涵蓋了急性腹痛、消化道出血、腹主動脈瘤和主動脈壁夾層形成等18個部分的內容，對經常遇到的125項關鍵的臨床問題從急診臨床思維的角度進行循證醫學角度的系統解答。 4.本書在每部分之后設專門的章節，由胃腸急癥對應的？茖＜覍η懊嬲鹿澤婕暗膯栴}從專科角度進行進一步解答，指導急診后的患者管理，真正體現了專門的“事”由真正的專家做。 5.本書是一本立足急診科的胃腸急癥臨床具體問題處理的參考書，是精心為從事胃腸急癥處理的急診科醫生編寫的口袋書。 6.本書由中國人民解放軍總醫院、西南醫科大學、中山大學附屬第五醫院、北京協和醫院、鄭州大學**附屬醫院等單位從事胃腸急癥相關專業的技術骨干翻譯。
胃腸急癥——關鍵臨床問題的循證解答(翻譯版) 內容簡介
本書由來自全美40余家非常不錯醫院（醫學院）主要事急診醫學的專家進行編寫，以臨床問題為導向，模擬臨床醫師與患者互動，采用一問一答的方式把胃腸急癥中大量復雜且關鍵問題的處理方法完整回答，一個個具體問題的循證解答串起來生動地再現了急診處理的臨床思維。 每一臨床問題都有詳細的循證解答以及很好的臨床路徑、建議的總結和參考文獻。本書對胃腸急癥急診中經常遇到的125項關鍵臨床專題從急診臨床思維的角度進行循證醫學角度的系統解答，而后在每部分之后設專章，由胃腸急癥對應的專科專家對前面章節涉及的問題從？平嵌冗M行進一步解答，指導急診后的患者管理，如減肥手術相關的急癥分別由從事減肥手術的外科專家和代謝專家、消化專家逐一解答。真正體現了專門的“事”由真正的專家做。并且每一部分很后一章冠以“咨詢專欄”，由胃腸急癥的？茖＜覐膶？贫羌痹\醫生的視角對相同的臨床問題提供？频膶＜业慕涷灧窒。
胃腸急癥——關鍵臨床問題的循證解答(翻譯版) 目錄
**部分 急性腹痛處理的總體思路
1 處理急性腹痛患者時,應遵循什么樣的“交通規則”? 常見的診斷錯誤有哪些,哪些是高；颊? / 2
2 體格檢查在腹腔急癥診斷中的準確性如何? 鎮痛藥治療改變其準確性嗎? / 5
3 化驗檢查結果在常見腹部疾病中的應用:要考慮什么,如何解讀? / 8
4 腹痛病因快速準確診斷的有效影像學檢查策略是什么?/ 10
5 急性腹痛的 CT 評估 / 13
6 腹部盆腔 CT 檢查后輻射暴露患者患癌風險如何? 告訴患者什么? / 15
7 哪些患者應住院? 哪些可以出院? 哪些應列入出院計劃?/ 18
8 咨詢專欄:腹痛的綜合性處理/ 21
第二部分 消化道出血
9 如何告訴患者有消化道出血? 是上消化道出血還是下消化道出血?/ 24
10 疑似上消化道出血患者的*佳風險分層工具有哪些? / 27
11 消化道出血患者的診斷性檢查/ 30
12 鼻胃管抽吸檢測上消化道出血敏感和特異嗎? / 32
13 何時是內鏡檢查的*佳時機? / 34
14 哪些藥物有助于治療消化道出血? / 35
15 消化道出血患者的*佳復蘇方法是什么? / 37
16 糾正疑似消化道出血患者的凝血功能障礙/ 39
17 何時懷疑有主動脈腸瘺? / 41
18 終末期肝病和靜脈曲張破裂出血/ 42
19 咨詢專欄:消化道出血 / 45
第三部分 腹主動脈瘤和主動脈壁夾層形成
20 哪些臨床因素應懷疑腹主動脈瘤? / 48
21 診斷 AAA、腹主動脈夾層形成和主動脈破裂的理想影像學檢查策略有哪些? / 50
22 哪些患者可以藥物治療,哪些需要外科干預?/ 55
23 低血壓性復蘇/損傷控制性復蘇在 AAA 破裂中起什么作用? / 57
24 患者主動脈已修復,AAA 修復有哪些并發癥? 何時應擔心復發? / 59
25 無癥狀性 AAA:何時該關注,告訴患者什么? / 61
26 咨詢專欄:腹主動脈瘤和主動脈壁夾層形成 / 64
第四部分 腸系膜缺血
27 哪些臨床特點可以診斷急性腸系膜缺血? / 68
28 診斷AMI *敏感和特異的實驗室指標是什么? 乳酸有什么作用? 其他實驗室指標有助于確診嗎? / 71
29 AMI 診斷的*敏感和特異的影像檢查是什么? MDCT 是金標準嗎? / 73
30 臨床評分系統對 AMI 診斷和預后有何作用? / 75
31 慢性腸系膜缺血:哪些臨床特征支持CMI 的診斷? 急診科能診斷CMI 嗎?恰當的處置是什么? / 77
32 急診科復蘇的目標是什么? 應該靜脈輸注哪種液體? 加壓素有益還是有害?是否需要應用抗生素? / 79
33 急性腸系膜缺血的發病率和病死率:急診醫學臨床醫師是如何影響其結局的?/ 81
34 咨詢專欄:急性腸系膜缺血 / 83
第五部分 腹痛和嘔吐
35 何時應該考慮惡心和嘔吐的非胃腸道病因? / 86
36 選擇止吐藥:應該考慮什么?/ 90
37 周期性嘔吐綜合征和大麻素劇吐綜合征的*佳處理方法有哪些? / 93
38 在止吐藥使用中,何時應該考慮 QT 間期延長? / 95
39 阿片類藥物治療胃輕癱:有更好的方法嗎?/ 98
40 咨詢專欄:腹痛和嘔吐/ 100
第六部分 胰 腺 炎
41 診斷:哪些病史和實驗室檢查*有助于急性胰腺炎的診斷? 急性胰腺炎真的會脂肪酶正常嗎? 哪些“危險信號”提示復雜的病程? / 104
42 風險分層和處置:急性胰腺炎的常規病程如何? 哪些患者需要高水平的醫療條件,哪些患者可能適合出院? / 106
43 如何管理急診科的急性胰腺炎患者? 哪些患者需要影像學檢查及抗生素、手術、
介入放射學和內鏡逆行胰膽管造影處理?/ 112
44 如何在急診科對慢性胰腺炎患者進行評估? 這些患者如何治療? 長期治療有哪些方法?/ 115
45 膽石性胰腺炎:與其他原因急性胰腺炎的處理有何不同? / 118
46 咨詢專欄:胰腺炎/ 120
第七部分 腸 ！∽
47 小腸梗阻:何時只進行 X 線檢查就夠了? / 124
48 超聲對小腸梗阻有什么應用價值?/ 126
49 用 CT 診斷小腸梗阻時,需要口服還是靜脈注射對比劑? / 128
50 小腸梗阻患者都需要鼻胃管嗎? *安全的放置方法是什么?/ 130
51 非典型性梗阻:急診醫務人員需要了解關于嵌頓疝、絞窄性疝、閉袢性腸梗阻、腸扭轉和腹內疝的哪些內容? 乳酸的預后價值是什么?/ 132
52 大腸梗阻、假性結腸梗阻、糞性結腸炎:結腸擴張何時是病理性? 如何處理這些疾病? / 136
53 哪些人易便秘? 原因為何? 循證醫學治療方法有哪些?/ 138
54 咨詢專欄:腸梗阻/ 140
第八部分 膽囊疾病
55 墨菲征與鎮痛藥———墨菲征的臨床應用,會因鎮痛藥而改變嗎? / 144
56 CT 檢查陰性就能排除急性膽囊炎的可能嗎? / 146
57 急性膽囊炎何時必須進行緊急干預(介入放射學/ 外科)? 急性膽囊炎可以居家口服抗生素治療嗎?/ 147
58 緊急情況下 HIDA 掃描有作用嗎?/ 149
59 無結石膽囊炎的定義及其影響是什么?/ 151
60 膽絞痛患者的*佳處理方法及入院指征 / 153
61 膽石性腸梗阻及其臨床意義 / 155
62 如何診斷及治療氣腫性膽囊炎?/ 157
63 患急性膽囊炎的老年患者———有何不同?/ 159
64 會診專欄:膽囊疾病/ 161
第九部分 肝 病
65 如何對危重肝硬化患者進行復蘇?/ 164
66 如何診斷和治療急性膽管炎?/ 166
67 如何診斷和治療急性肝性腦病?/ 169
68 關于原發性硬化性膽管炎和原發膽汁性肝硬化,需要了解什么? / 172
69 轉氨酶升高何時會變成急性肝衰竭? 如何處理它們?/ 174
70 應該如何對疑似肝臟或膽管疾病的患者進行影像學檢查?/ 178
71 床旁超聲診斷右上腹痛怎么樣? 對其圖像判讀需要知道什么?/ 181
72 哪些患者需要進行腹腔穿刺術? 如何優化其安全性? 如何解讀化驗結果?/ 183
73 哪些急診常用藥物對肝衰竭和肝硬化患者是安全的? 用多大劑量?/ 187
74 咨詢專欄:肝病/ 189
第十部分 闌 尾 炎
75 哪些患者會有闌尾炎的非典型表現? 其表現有哪些?/ 192
76 放射影像檢查:患者何時可以不用 CT 檢查? Alvarado 評分、超聲檢查如何? / 195
77 MRI 診斷闌尾炎的價值:金標準還是作用有限的新興技術? / 197
78 闌尾炎和妊娠的關系怎么樣:是否有省時、輻射少和大家普遍滿意的系統方法?/ 199
79 闌尾炎和兒童的關系怎樣? 兒童患者是按體型小的成年人處理還是有不同的方法?/ 201
80 內科處理在急性闌尾炎治療中起作用嗎?/ 203
81 闌尾炎外科治療的迫切程度?/ 205
82 闌尾炎穿孔伴膿腫應緊急手術干預嗎?/ 207
83 咨詢專欄:闌尾炎/ 209
第十一部分 憩 室 炎
84 憩室炎的診斷:權衡診斷費用、效率和安全性。可以單憑臨床評估診斷嗎?影像學檢查有什么作用?/ 212
85 內科處理:如何優化單純型憩室炎的治療方案? 是否能夠舍棄抗生素治療方案? / 215
86 急性憩室炎的會診和處置:哪些患者需要住院或外科會診? / 218
87 哪些憩室炎患者可安全出院回家? 可以給憩室炎患者哪些出院指導?/ 222
88 咨詢專欄:憩室炎/ 225
第十二部分 炎性腸病
89 哪些患者需要影像學檢查,采用哪種方法進行檢查? / 228
90 炎性腸病居家藥物治療的并發癥有哪些?/ 231
91 C 反應蛋白和紅細胞沉降率在急性 IBD 評估中有什么作用?/ 234
92 炎性腸病:哪些患者可以出院回家? 哪些需要住院? / 236
93 類固醇激素、抗生素、生物制劑、免疫調節劑:哪種是炎性腸病患者的*佳出院帶藥?/ 238
94 在急診醫療機構何時應懷疑患者存在未確診的炎性腸病? 如何處理新的疑似炎性腸病患者?/ 240
95 咨詢專欄:炎性腸病/ 243
第十三部分 腹 瀉
96 如何處理腹瀉患者? 關鍵的病史、體格檢查和診斷注意事項/ 246
97 腹瀉患者的抗生素管理:哪些患者需要抗生素? 應選擇哪種抗生素? / 249
98 關于口服補液、補鋅、飲食、益生菌和抑制動力藥,應給予哪些出院指導?/ 252
99 旅行者腹瀉 / 254
100 慢性腹瀉/ 256
101 艱難梭菌/ 258
102 腹瀉和 AIDS / 261
103 咨詢專欄:腹瀉 / 263
第十四部分 腹痛和妊娠患者
104 妊娠期間發生非產科腹部急癥的可能性有多大? 腹部急癥會增加妊娠的什么風險? / 266
105 電離輻射會給胎兒發育帶來什么風險? / 268
106 妊娠期間多普勒超聲檢查會帶來什么風險? / 270
107 在子癇前期和 HELLP 綜合征中,腹痛有什么意義? / 271
108 何謂妊娠期急性脂肪肝? / 273
109 妊娠劇吐的*佳處理策略是什么? / 275
110 咨詢專欄:腹痛和妊娠患者 / 277
第十五部分 腹痛和免疫功能受損患者
111 導論:患者有免疫功能受損嗎? 如何解讀免疫功能受損患者的病史和體格檢查的結果? 免疫功能受損患者的檢查結果如何? 有哪些獨特的風險和潛在的陷阱? / 280
112 哪些患者應進行影像學檢查,何時檢查? 如果 CT 檢查結果為陰性,應該怎么辦? / 283
113 哪些患者應住院? 哪些可安全出院,有什么出院指導?/ 286
114 移植患者簡介/ 288
115 對有腹痛的肝移植患者有哪些獨特的考慮? / 289
116 對于有腹痛的腎移植患者有哪些特別考慮? / 293
117 評估有腹痛的癌癥患者時,臨床醫師應考慮什么?/ 295
118 可以為中性粒細胞減少癥患者做直腸檢查嗎? / 297
119 咨詢專欄:腹痛和免疫功能受損患者 / 299
第十六部分 減重治療患者的腹痛
120 有哪些不同類型的減重手術/術式,各自有什么獨特的臨床特征? / 302
121 影像學檢查:減重治療患者影像學檢查的循證策略是什么?/ 307
122 吻合口漏、膿毒癥、肺栓塞和早期出血:如何診斷和處理減重手術的早期并發癥?/ 311
123 減重手術患者的腸梗阻:與其他手術患者的處理有何差異?/ 314
124 減重治療患者的胃腸道出血:還應考慮什么?/ 319
125 何謂傾倒綜合征? 如何診斷和治療傾倒綜合征? / 322
126 胃束帶術的并發癥有哪些? 在急診科如何診斷和治療? / 324
127 經常被問的問題:快速解答關于 NGT、硫胺素、對比劑、非手術并發癥的問題 / 329
128 咨詢專欄:減重治療患者的腹痛 / 332
第十七部分 腹痛和檢查操作術后患者
129 如何處理上消化道內鏡檢查后的疼痛或出血? / 336
130 如何處理結腸鏡檢查術后的疼痛和出血? / 338
131 如何處理 ERCP 術后疼痛? / 340
132 如何處理肝活檢后疼痛? / 342
133 如何處理有疼痛/發熱的腹膜透析患者?/ 344
134 G 管故障處理:何時置換不安全? 確認放置位置的*佳方法是什么? 處理出血/疼痛/引流/堵塞的*佳途徑是什么? / 346
135 咨詢專欄:腹痛和檢查操作術后患者 / 348
第十八部分 慢性腹痛
136 急診科醫生應考慮和檢查的慢性腹痛常見和少見病因有哪些? / 352
137 評估慢性腹痛患者時,急診醫生應知道哪些“危險征象”? / 355
138 影像學檢查和復查對慢性腹痛患者有什么作用? / 357
139 慢性腹痛女性患者腹部/盆腔 CT 檢查陰性后進行盆腔超聲檢查有益嗎? / 359
140 化驗檢查結果有助于慢性腹痛的診斷嗎? / 361
141 慢性腹痛的非阿片類藥物治療/ 363
142 慢性腹痛患者應給予怎樣的出院指導和隨訪計劃? / 366
143 咨詢專欄:慢性腹痛 / 369
索引 / 370
展開全部
胃腸急癥——關鍵臨床問題的循證解答(翻譯版) 作者簡介
解放軍總醫院第三醫學中心消化內科主任醫師，科主任，研究生導師。獲中華醫學科技進步獎和北京市科技進步獎二等獎，國際腦-腸組織（FBG）度青年研究者獎，軍隊科技進步獎二等獎。軍隊一類人才津貼。發表學術論文80余篇。主編《消化系急癥》、《消化系疾病免疫學》等8部專著；主譯《Yamada胃腸病學手冊》；參編近20部專著。
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