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護理學基礎(chǔ)(第3版) 版權(quán)信息
- ISBN:9787030704863
- 條形碼:9787030704863 ; 978-7-03-070486-3
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
護理學基礎(chǔ)(第3版) 本書特色
適讀人群 :中等職業(yè)教育護理等醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學生全書共分 19 章,內(nèi)容精練、重點突出、實用性強,充分體現(xiàn)了“教、學、做、考”四位一體的職業(yè)教育特色。
護理學基礎(chǔ)(第3版) 內(nèi)容簡介
本教材為“十二五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材。本教材根據(jù)中等職業(yè)教育護理人才培養(yǎng)目標,結(jié)合臨床護理崗位及護士執(zhí)業(yè)資格考試的要求,將護理概論和護理技術(shù)的內(nèi)容進行了優(yōu)化整合,將護理的基本理論與基本技術(shù)集于一體。本教材以護理程序為編寫框架,注重學生對護理學基本理論、基本知識、基本技能的掌握。本教材在編寫過程中將思政教育與專業(yè)教育深度融合,充分發(fā)揮課程思政與專業(yè)教育的協(xié)同作用。全書共分19章,內(nèi)容精練、重點突出、實用性強,充分體現(xiàn)了“教、學、做、考”四位一體的職業(yè)教育特色。本教材配套了數(shù)字化教學資源,有助于學生的學習和教師的教學工作。
護理學基礎(chǔ)(第3版) 目錄
第1章緒論1
第1節(jié)護理學的發(fā)展史1
第2節(jié)護理學的性質(zhì)、任務、范疇與護理工作方式6
第3節(jié)護士的素質(zhì)8
第2章護理學的基本概念11
第1節(jié)人11
第2節(jié)健康13
第3節(jié)環(huán)境14
第4節(jié)護理15
第5節(jié)整體護理17
第3章護理程序20
第1節(jié)護理程序的概述20
第2節(jié)護理程序的步驟21
第4章護理安全與防護32
第1節(jié)護理安全防范32
第2節(jié)護理職業(yè)防護34
第5章醫(yī)院與住院環(huán)境42
第1節(jié)醫(yī)院42
第2節(jié)門診部44
第3節(jié)病區(qū)47
第6章入院和出院的護理58
第1節(jié)入院護理58
第2節(jié)出院護理61
第3節(jié)運送患者法62
第7章臥位與安全護理71
第1節(jié)常用臥位71
第2節(jié)協(xié)助患者更換臥位75
第3節(jié)保護具的應用78
第8章醫(yī)院感染的預防與控制83
第1節(jié)醫(yī)院感染概述83
第2節(jié)清潔、消毒、滅菌86
第3節(jié)消毒供應中心96
第4節(jié)無菌技術(shù)98
第5節(jié)隔離技術(shù)109
第9章清潔護理125
第1節(jié)口腔護理125
第2節(jié)頭發(fā)護理130
第3節(jié)皮膚護理132
第4節(jié)臥床患者床整理及更換床單法142
第5節(jié)晨晚間護理145
第10章生命體征的評估與護理152
第1節(jié)體溫的評估及護理152
第2節(jié)脈搏的評估及護理161
第3節(jié)呼吸的評估及護理165
第4節(jié)血壓的評估及護理169
第11章飲食與營養(yǎng)的護理177
第1節(jié)醫(yī)院飲食177
第2節(jié)營養(yǎng)評估與一般飲食護理180
第3節(jié)特殊飲食護理184
第4節(jié)出入液量記錄188
第12章排泄護理192
第1節(jié)排尿護理192
第2節(jié)排便護理204
第13章藥物療法與過敏試驗法219
第1節(jié)給藥的基本知識219
第2節(jié)口服給藥法224
第3節(jié)霧化吸入法227
第4節(jié)注射給藥法231
第5節(jié)局部給藥法251
第6節(jié)藥物過敏試驗法253
第14章靜脈輸液和輸血266
第1節(jié)靜脈輸液法266
第2節(jié)靜脈輸血法284
第15章冷熱療法295
第1節(jié)冷療法295
第2節(jié)熱療法303
第16章標本采集法314
第1節(jié)標本采集的意義及原則314
第2節(jié)常用標本采集法315
第17章危重患者的病情觀察與搶救技術(shù)327
第1節(jié)危重患者病情觀察及護理327
第2節(jié)危重患者的搶救技術(shù)332
第18章臨終患者及死亡后的護理352
第1節(jié)臨終關(guān)懷352
第2節(jié)臨終患者的變化及護理354
第3節(jié)死亡的概念及分期357
第4節(jié)死亡后的護理358
第19章醫(yī)療與護理文件記錄362
第1節(jié)醫(yī)療護理文件的記錄及管理362
第2節(jié)醫(yī)療護理文件的書寫364
第3節(jié)醫(yī)院電子化醫(yī)療護理信息系統(tǒng)374
附錄379
NANDA護理診斷(2021~2023)379
參考文獻384
參考答案385
護理學基礎(chǔ)(第3版) 節(jié)選
第1章 緒論 護理學是一門以自然科學與社會科學為理論基礎(chǔ),研究在預防保健、治療疾病、恢復健 康過程中有關(guān)的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學。其研究內(nèi)容及范疇 涉及影響人類健康的生物、心理、社會等各個方面的因素,通過科學的思維方法對護理對象 進行整體的研究,從而揭示護理的本質(zhì)及其發(fā)展規(guī)律。 第1節(jié)護理學的發(fā)展史 護理學的形成和發(fā)展與人類文明、社會的發(fā)展及科學的進步息息相關(guān),人類健康水平的 提高和社會需求的不斷變化深刻影響和推動著護理學的發(fā)展。護士了解護理發(fā)展史,有助于 提高對護理學本質(zhì)的認識和理解,明確護理工作的目標和時代賦予護士的歷史責任。 一、護理學的形成與發(fā)展 (一)人類早期的護理 生、老、病、死伴隨著人類的生存和發(fā)展,自從有了人類就有了護理。原始人類在與自 然災害抗爭中,逐漸形成了 “自我保護式”的自我護理,如用溪水沖掉血污,防止傷口惡化; 將燒熱的石塊置于患處,以減輕疼痛;用火做熟的食物可減少胃腸道疾病的發(fā)生。 早期人類為抵御惡劣的生活環(huán)境,以血緣關(guān)系聚居,形成以家族為中心的母系氏族社會, 婦女擔負起照顧家中傷者的責任,形成原始社會“家庭式”護理。由于當時人類缺乏對疾病 的科學認識,常把疾病看成災難,認為疾病是神靈主宰或魔鬼作祟,因而出現(xiàn)了迷信和宗教。 人們通過禱告、念咒、放血、冷水潑澆等方法祈求神靈的幫助,以減輕病痛,使醫(yī)護照顧長 期與宗教和迷信活動聯(lián)系在一起,形成了早期的“宗教護理”。 (二)中世紀的護理 中世紀護理的發(fā)展受到宗教和戰(zhàn)爭的影響。中世紀的歐洲,由于連年戰(zhàn)亂,傷病者眾多, 傷寒、麻風、瘧疾等疫病大肆流行,不少醫(yī)院應運而生。大多數(shù)醫(yī)院由教會控制,護理工作 主要由修女承擔,她們以良好的道德品質(zhì)提供護理服務,但醫(yī)院設(shè)備簡陋,修女缺乏護理知 識,護理工作多限于簡單的生活照料,患者死亡率較高。 (三)文藝復興時期的護理 文藝復興時期,文學、科學、藝術(shù)等領(lǐng)域有了很大的發(fā)展和進步。隨著醫(yī)學科學的迅速 發(fā)展,涌現(xiàn)出了許多著名的先驅(qū)者,他們的著作極大地推動了醫(yī)學的發(fā)展如比利時醫(yī)生維 薩里撰寫了《人體構(gòu)造》,英國醫(yī)生哈維發(fā)表了《心血運動論》,醫(yī)學開始逐漸演變成一門科學的、獨立的專業(yè)。但此時護理的發(fā)展與醫(yī)學進步極不相稱,工業(yè)革命帶來經(jīng)濟繁榮 的同時也改變了人們的價值觀,很少有人愿意參與濟貧扶弱的社會福利事業(yè);戰(zhàn)爭頻發(fā), 致使很多教會和修道院被毀,醫(yī)院停辦,患者無人照顧。護理工作停滯不前長達200年之久, 被稱為護理史上的黑暗時代。 (四)近代護理學的誕生 19世紀,隨著科學的發(fā)展和醫(yī)學的進步,社會對護士 的需求增加,護士被社會認可,歐洲相繼開設(shè)了許多護士 訓練班。1836年德國牧師西奧多 弗里德爾在德國凱塞威 爾斯城建立了醫(yī)院和護士訓練所,招收年滿18歲,身體 健康、品德優(yōu)良的婦女,給予專門的護理訓練。弗洛倫斯 南 丁格爾(圖1-1 )曾在此接受了短期護士訓練。 19世紀中葉,南丁格爾推動護理學成為一門獨立的科學, 被尊稱為現(xiàn)代護理創(chuàng)始人。這是護理學發(fā)展的一個重要轉(zhuǎn)折 點,也是護理專業(yè)化的開始。南丁格爾對護理學的主要貢獻 圖1-1弗洛倫斯 南丁格爾概括如下: 1.創(chuàng)建世界上**所護士學校1860年,南丁格爾在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上 **所護士學校,為現(xiàn)代護理教育奠定了基礎(chǔ)。從1860年到1890年共培養(yǎng)學生1005名, 這些學生畢業(yè)后遍及世界各地,建立護士學校,弘揚南丁格爾精神,推動護理事業(yè)迅速發(fā)展, 這個時期被稱為“南丁格爾時代”。 2.撰寫著作指導護理工作*具代表性的著作是《護理札記》和《醫(yī)院札記》。《護理 札記》闡述了護理工作應遵循的指導思想和原理,被認為是護士必讀的經(jīng)典著作,時至今日 對護理實踐仍有指導意義。 3.開創(chuàng)科學的護理事業(yè)南丁格爾使護理從醫(yī)護合一的狀態(tài)中分離出來,走向科學的專 業(yè)化軌道。她對護理專業(yè)及其理論的精辟論述,形成了護理學知識體系的雛形,奠定了近代 護理理論基礎(chǔ),確立了護理專業(yè)的社會地位和科學地位,推動護理學成為一門獨立的科學。 4.創(chuàng)立護理制度南丁格爾*先提出護理要采用系統(tǒng)化的管理方式,使護士擔負起護理患者的責任,并要適當授權(quán),以充分發(fā)揮護士的潛能;每個醫(yī)院應當設(shè)立護理部,負責護理管理工作,提高護理質(zhì)量和工作效率。 為紀念南丁格爾對護理事業(yè)作出的巨大貢獻,1912年國 際護士會成立南丁格爾國際護士基金會,并將她的生日5月12 日定為國際護士節(jié)。1907年在第八屆國際紅十字大會上國際紅 十字會設(shè)立了弗洛倫斯 南丁格爾獎章(圖1-2),以表彰在 護理事業(yè)中作出卓越貢獻的人員。這是護理工作者的*高榮譽 獎。該獎章每2年頒發(fā)一次,每次*多50名。自1920年起,已有超過1400名卓越的護理人員獲此殊榮。1983年第29屆南 圖1-2南丁格爾獎章丁格爾獎章評選,我國護理專家和學者王誘瑛女士,成為中國*位獲得此項榮譽的護士。截 至2021年的第48屆,我國已有83名優(yōu)秀護理工作者獲此殊榮。 南丁格爾對護理學的主要貢獻 “提燈女神”——南丁格爾 弗洛倫斯 南丁格爾(1820—1910年),英國人。1820年5月12日出生于意大利的佛羅倫薩。 南丁格爾從小接受良好的家庭教育,精通英、法、德、意等多國語言。1850年,她不顧家人的反 對和社會歧視護士的不良風氣,毅然前往德國凱塞維爾斯城的護士訓練所接受護理訓練,開始了 她的護理職業(yè)生涯。 1854年,英、法等國與俄國爆發(fā)了克里米亞戰(zhàn)爭。當時英國士兵由于得不到合理的救護,傷病員的死亡率高達42%。南丁格爾得知后率領(lǐng)38 名護士去往戰(zhàn)地護理傷病員。她克服重重困難,組 織護士改善醫(yī)院的環(huán)境、飲食和供水條件,為傷員 清洗傷口,消毒物品,建立閱覽室調(diào)節(jié)士兵的生活。 每個夜晚,南丁格爾手持油燈巡視、關(guān)懷傷病員,被士兵們譽為“提燈女神” “克里米亞天使”。經(jīng)過半年的艱苦努力,傷病員的死亡率由42%下降到了2.2%。她的巨大功績和忘我的工作精神,改 變了人們對護理的看法,證明了護理工作的重要性。 (五)現(xiàn)代護理學的發(fā)展 1.以疾病為中心的護理階段19世紀60年代至20世紀40年代,人們認為沒有疾病就 是健康,形成了 “以疾病為中心”的醫(yī)學指導思想。因此,協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病成為這 一時期護理工作的主要內(nèi)容。 此階段護理的特點:①護理已成為一個專門的職業(yè),從業(yè)前需經(jīng)過專業(yè)的訓練。②護理從屬于醫(yī)療,護士是醫(yī)生的助手。工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和各項護理技術(shù)操作。③護士 只是協(xié)助醫(yī)生消除患者的病癥,忽視人的整體性。④護理教育課程類同于醫(yī)學教育課程,僅涵蓋較少的護理內(nèi)容。 2.以患者為中心的護理階段20世紀40~70年代,社會科學中許多有影響的理論 和學說,如系統(tǒng)理論、需要層次論等,為護理學的進一步發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。1948年, 世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了新的健康定義:“健康不僅僅是沒有軀體疾病,還要有完 整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應能力。” 1977年,美國醫(yī)學家恩格爾提出“生物-心理-社會醫(yī)學模式”,使護理發(fā)生根本性的變革,從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰?者為中心”。 此階段護理特點:①強調(diào)護理是一個專業(yè),逐步形成獨立的學科理論知識體系。②護士與醫(yī)生成為合作伙伴關(guān)系。③護理工作中應用護理程序?qū)颊邔嵤┥怼⑿摹⑸鐣热轿坏?整體護理,滿足患者的健康需求。④建立以患者為中心的護理教育和臨床實踐模式。 3.以人的健康為中心的護理階段20世紀70年代至今,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生 活水平的提高,以患者為中心的護理已不能滿足人們的健康需要。疾病譜的變化,也促使人 們的健康觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變。1977年WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標,明確了 護理工作的方向,促使護理向“以人的健康為中心”的階段發(fā)展。 此階段護理特點:①護理學成為現(xiàn)代科學體系中一門綜合自然、社會、人文科學,并獨 立地為人類健康服務的應用科學。②護士角色多元化,既是醫(yī)生助手,也是護理計劃制訂者、 照顧者、教育者、管理者、咨詢者、患者利益的維護者。③護理工作場所從醫(yī)院擴展到家庭和社區(qū),工作范疇擴展到對人的生命全過程的護理,護理對象由患者擴展到健康人群。④有完善的護理教育體制和護理理論基礎(chǔ)。 現(xiàn)代護理學發(fā)展的三個階段及其特點 二、中國護理學發(fā)展歷程 (一)古代護理 我國傳統(tǒng)醫(yī)學歷史悠久,其特點是醫(yī)、藥、護為一體,把人作為一個整體,將護理寓于 醫(yī)藥之中,強調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”其中“養(yǎng)”即包括護理。在祖國醫(yī)學悠久的發(fā)展歷史中, 有許多經(jīng)典的醫(yī)學巨著記載著豐富的護理技術(shù)及理論內(nèi)容,展現(xiàn)出鮮明的護理思想和內(nèi)涵, 如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到疾病與飲食、心理因素、環(huán)境等有關(guān),強調(diào)要扶正祛邪,加強自身抵 抗力以預防疾病;名醫(yī)華佗創(chuàng)編的五禽戲不僅祛病健身,還體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)文化中視自然萬 物為一體的整體觀;唐代醫(yī)藥學家孫思邈所著《備急千金要方》中記載:“凡衣服、巾、鏡、 櫛、枕不宜與人同之”等隔離知識,他還*創(chuàng)細蔥管導尿法;明、清時期的胡正心用蒸汽消 毒處理傳染病患者的衣物;《本草綱目》作者李時珍是我國明代著名醫(yī)藥專家,他不僅診治 疾病,還為患者煎藥、送藥、喂藥,被傳為佳話。 (二)近代護理 我國近代護理學的形成和發(fā)展,在很大程度上受西方護理的影響,隨西醫(yī)和宗教的傳人 逐漸興起。 1835年,英國傳教士巴克爾在廣州開設(shè)中國**所西醫(yī)院,兩年后開辦護士短訓班培 訓護士。 1888年,美籍約翰遜女士在福建省福州市開辦我國**所護士學校。 1909年,中國看護組織聯(lián)合會(1936年改為中華護士會,1964年改為中華護理學會) 在江西牯嶺成立。 1920年,北京協(xié)和醫(yī)學院開辦高等護理教育,學制4~5年,培養(yǎng)了一批水平較高的 護理師資和護理管理人員。 1922年,國際護士會正式接納中國看護組織聯(lián)合會為第11個會員。 1931年,中央紅色護士學校在江西汀州創(chuàng)建。 1934年,中央護士教育委員會成立,成為中國護士教育的*高行政領(lǐng)導機構(gòu)。 1941年,中華護士學會延安分會在延安成立。1941年和1942年毛澤東同志先后為護士 題詞“護士工作有很大的政治重要性” “尊重護士,愛護護士”。 (三)現(xiàn)代護理 1.護理教育1950年衛(wèi)生部召開了**屆全國衛(wèi)生工作會議,將護理教育進行統(tǒng)一規(guī) 劃,列人中等職業(yè)教育,規(guī)定了護士學校的招生條件,制定統(tǒng)一的教學計劃、編寫統(tǒng)一的教材。 1983年,天津醫(yī)學院率先開設(shè)五年制本科護理專業(yè),恢復了中斷的高等護理教育。1984年, 教育部和衛(wèi)生部召開護理專業(yè)教育座談會,明確要建立多層次、多規(guī)格的護理教育體系; 1992年,北京醫(yī)科大學開始招收護理碩士研究生;2004年,中國協(xié)和醫(yī)科大學和第二軍醫(yī) 大學分別開始招收護理專業(yè)博士研究生;2014年,北京大學護理學一級學科獲批博士后流 動站。此外,函授、遠程教育、自學考試等途徑也為在職護理人員提供了學歷提升和學習的 機會,護士崗位培訓及繼續(xù)教育的廣泛開展,使多層次、多渠道的教育體制日趨完善。 2.護理實踐隨著改革開放、國內(nèi)外頻繁進行護理學術(shù)交流,新的護理理念和理論被不斷引人,護理實踐的內(nèi)容和范圍不斷擴大,新的護理技術(shù)的發(fā)明和應用得到普及,護理水平 明顯提高。護士運用護理程序為護理對象提供優(yōu)質(zhì)的整體護理,使護理工作的范圍擴展到社 區(qū)和家庭,工作對象擴大到健康人群。 3.護理管理 (1)建立健全的護理指揮系統(tǒng):1982年,衛(wèi)生部設(shè)立護理處,負責全國的護士管理, 制定相關(guān)政策、法規(guī);各省、自治區(qū)、直轄市的衛(wèi)生管理部門在醫(yī)政處下設(shè)專職護理干部, 負責其管轄范圍內(nèi)的護理
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