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傳染病護(hù)理(第4版) 版權(quán)信息
- ISBN：9787030705860
- 條形碼：9787030705860 ; 978-7-03-070586-0
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
傳染病護(hù)理(第4版) 本書特色
本版教材新增了近年新發(fā)、突發(fā)的傳染性疾病，如埃博拉出血熱、新型冠狀病毒肺炎，以及近年發(fā)病增加的炭疽等內(nèi)容，并根據(jù)國家法律法規(guī)等以及各種疾病的**診療指南等對整體內(nèi)容進(jìn)行修訂。
傳染病護(hù)理(第4版) 內(nèi)容簡介
本版教材共分5章，內(nèi)容包括總論、傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求、病毒感染性疾病的護(hù)理、細(xì)菌感染性疾病的護(hù)理和寄生蟲感染性疾病的護(hù)理，系統(tǒng)地介紹了傳染病護(hù)理的基本理論、基本知識、基本技能。每章節(jié)有案例、小結(jié)、自測題，書后附有傳染病護(hù)理教學(xué)基本要求。
傳染病護(hù)理(第4版) 目錄
目錄
第1章 總論 1
第1節(jié) 傳染病的發(fā)生及流行 1
第2節(jié) 傳染病的特征 4
第3節(jié) 傳染病的診斷與治療原則 7
第4節(jié) 傳染病的預(yù)防 10
第2章 傳染病護(hù)理的基本內(nèi)容 16
第3章 病毒感染性疾病的護(hù)理 25
第1節(jié) 艾滋病患者的護(hù)理 25
第2節(jié) 病毒性肝炎患者的護(hù)理 29
第3節(jié) 流行性感冒患者的護(hù)理 38
第4節(jié) 人感染高致病性禽流感患者的護(hù)理 42
第5節(jié) 流行性出血熱患者的護(hù)理 45
第6節(jié) 狂犬病患者的護(hù)理 50
第7節(jié) 流行性乙型腦炎患者的護(hù)理 54
第8節(jié) 登革熱患者的護(hù)理 59
第9節(jié) 傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的護(hù)理 63
第10節(jié) 埃博拉出血熱患者的護(hù)理 66
第11節(jié) 新型冠狀病毒肺炎患者的護(hù)理 69
第4章 細(xì)菌感染性疾病的護(hù)理 80
第1節(jié) 鼠疫患者的護(hù)理 80
第2節(jié) 霍亂患者的護(hù)理 83
第3節(jié) 細(xì)菌性痢疾患者的護(hù)理 87
第4節(jié) 傷寒患者的護(hù)理 91
第5節(jié) 流行性腦脊髓膜炎患者的護(hù)理 96
第6節(jié) 猩紅熱患者的護(hù)理 101
第7節(jié) 布魯氏菌病患者的護(hù)理 105
第8節(jié) 炭疽患者的護(hù)理 109
第5章 寄生蟲感染性疾病的護(hù)理 116
第1節(jié) 阿米巴痢疾患者的護(hù)理 116
第2節(jié) 血吸蟲病患者的護(hù)理 120
第3節(jié) 瘧疾患者的護(hù)理 124
第4節(jié) 蛔蟲病患者的護(hù)理 128
附錄 急性傳染病的潛伏期、隔離期 133
參考文獻(xiàn) 134
自測題參考答案 135
第1章 總論 1
第1節(jié) 傳染病的發(fā)生及流行 1
第2節(jié) 傳染病的特征 4
第3節(jié) 傳染病的診斷與治療原則 7
第4節(jié) 傳染病的預(yù)防 10
第2章 傳染病護(hù)理的基本內(nèi)容 16
第3章 病毒感染性疾病的護(hù)理 25
第1節(jié) 艾滋病患者的護(hù)理 25
第2節(jié) 病毒性肝炎患者的護(hù)理 29
第3節(jié) 流行性感冒患者的護(hù)理 38
第4節(jié) 人感染高致病性禽流感患者的護(hù)理 42
第5節(jié) 流行性出血熱患者的護(hù)理 45
第6節(jié) 狂犬病患者的護(hù)理 50
第7節(jié) 流行性乙型腦炎患者的護(hù)理 54
第8節(jié) 登革熱患者的護(hù)理 59
第9節(jié) 傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的護(hù)理 63
第10節(jié) 埃博拉出血熱患者的護(hù)理 66
第11節(jié) 新型冠狀病毒肺炎患者的護(hù)理 69
第4章 細(xì)菌感染性疾病的護(hù)理 80
第1節(jié) 鼠疫患者的護(hù)理 80
第2節(jié) 霍亂患者的護(hù)理 83
第3節(jié) 細(xì)菌性痢疾患者的護(hù)理 87
第4節(jié) 傷寒患者的護(hù)理 91
第5節(jié) 流行性腦脊髓膜炎患者的護(hù)理 96
第6節(jié) 猩紅熱患者的護(hù)理 101
第7節(jié) 布魯氏菌病患者的護(hù)理 105
第8節(jié) 炭疽患者的護(hù)理 109
第5章 寄生蟲感染性疾病的護(hù)理 116
第1節(jié) 阿米巴痢疾患者的護(hù)理 116
第2節(jié) 血吸蟲病患者的護(hù)理 120
第3節(jié) 瘧疾患者的護(hù)理 124
第4節(jié) 蛔蟲病患者的護(hù)理 128
附錄 急性傳染病的潛伏期、隔離期 133
參考文獻(xiàn) 134
自測題參考答案 135
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傳染病護(hù)理(第4版) 節(jié)選
第1章 總論 傳染病(communicable disease)是具有傳染性和免疫性等特點(diǎn)，通過一定的傳播途徑進(jìn)行播散，在一定條件下可造成流行的一種特殊類型感染病。目前發(fā)現(xiàn)的病原微生物包括病毒、朊粒、細(xì)菌、立克次體、衣原體、支原體、螺旋體和真菌8類。寄生蟲病(parasitosis)是由原蟲、蠕蟲和節(jié)肢動物感染人體引起的疾病，由于其大多具有傳染性，故一般被納入傳染病學(xué)研究范疇。 許多傳染病是常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重危害人類的健康。中華人民共和國成立后，在“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針指引下，我國大力開展疾病防治工作，許多傳染病被消滅或得到控制，但有部分傳染病，如病毒性肝炎仍廣泛存在;有些已被控制的傳染病又有復(fù)燃之勢，如梅毒、鼠疫;不斷出現(xiàn)新的傳染病，如埃博拉出血熱、人感染高致病性禽流感以及新型冠狀病毒肺炎等，因此，傳染病的防治工作仍不能松懈。 傳染病患者的護(hù)理是傳染病防治工作的重要組成部分。傳染病具有起病急、病情危重、變化快、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，且具有傳染性，因此要求護(hù)理人員不但要掌握常見傳染病患者的護(hù)理理論知識和操作技術(shù)，而且在工作中要有高度的責(zé)任感和同情心，做到嚴(yán)密、細(xì)致地觀察病情并及時發(fā)現(xiàn)病情變化，迅速、準(zhǔn)確地配合搶救工作，同時要嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離制度和管理方法，履行疫情報告職責(zé)。此外，護(hù)理人員還應(yīng)定期開展社區(qū)宣傳教育，幫助群眾掌握傳染病的防治知識等。 第1節(jié) 傳染病的發(fā)生及流行 一、傳染及傳染過程的表現(xiàn) (一)傳染的概念 傳染是病原體從有病的生物體侵入其他生物體引起不同程度感染的病理過程。構(gòu)成傳染的必要條件是病原體、人體和所處的環(huán)境三個因素。人類在漫長的進(jìn)化過程中，不斷地與各種微生物和寄生蟲接觸，逐漸產(chǎn)生高度的適應(yīng)和防御能力。當(dāng)人體防御能力低下時，病原體在人體內(nèi)生長、繁殖，使人致病;當(dāng)人體免疫功能正常時，機(jī)體便有足夠的防御能力，使病原體消滅或排出體外。病原體只是一種致病條件，能否發(fā)病主要取決于人體的免疫和防御能力。 (二)傳染過程的表現(xiàn) 根據(jù)人體防御功能的強(qiáng)弱和病原體數(shù)量及毒力的強(qiáng)弱，傳染過程有5種不同的表現(xiàn)。 1. 清除病原體 侵入人體的病原體被機(jī)體防御**線的非特異性免疫屏障，或被體內(nèi)原已具有的體液免疫與細(xì)胞免疫功能所清除。 2. 病原攜帶狀態(tài) 病原體存在或寄生于體內(nèi)，不引起病變或臨床表現(xiàn)，但在特殊條件下可致病或排出體外而成為傳染源的狀態(tài)。 3. 隱性感染(亞臨床感染) 病原體進(jìn)入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床無明顯癥狀、體征，只有通過免疫學(xué)檢查或病原學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)，是*常見的傳染過程。 4. 潛伏性感染(潛在性感染) 病原體潛伏于體內(nèi)某些部位，既未被機(jī)體清除，又不引起明顯癥狀、體征，但待機(jī)體免疫功能低下或有其他誘發(fā)因素時則可引起顯性感染。 5. 顯性感染(臨床感染) 病原體進(jìn)入人體后，不但引起機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，而且病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)可導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變并出現(xiàn)特有的臨床癥狀和體征。 上述幾種表現(xiàn)，既可交替出現(xiàn)，又可移行或轉(zhuǎn)化，呈現(xiàn)動態(tài)變化。通常隱性感染*多見，病原攜帶狀態(tài)次之，顯性感染比例*低。 考點(diǎn) 傳染過程的五種表現(xiàn) 二、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié) 傳染病的病原體從傳染源的體內(nèi)排出，經(jīng)一定的傳播途徑侵入易感者而形成新的感染，并不斷地在人群中發(fā)生、發(fā)展和蔓延的全過程稱為流行過程。決定流行過程的三個基本環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。缺少任何一個環(huán)節(jié)或阻斷它們之間的聯(lián)系，流行過程就不能發(fā)生或中斷。傳染病的流行過程還受到自然因素和社會因素的影響。 (一)傳染源 傳染源(source of infection)是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能將病原體排出體外的人和動物。傳染源包括下列四個方面： 1. 患者 是重要的傳染源，不同病期的患者傳染性強(qiáng)弱不同，一般在發(fā)病期傳染性*強(qiáng)。排出病原體的整個時期稱為傳染期，是制定隔離期限的依據(jù)。 2. 隱性感染者 在流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病中，隱性感染者是重要的傳染源。 3. 病原攜帶者 由于沒有癥狀而難以發(fā)現(xiàn)，有的排出病原體時間很長，所以是很重要的傳染源。 4. 受感染的動物 以動物為傳染源的傳染病稱為動物源性傳染病或人獸共患傳染病，以野生動物為傳染源傳播的疾病，稱為自然疫源性傳染病。動物源性傳染病可分兩種，一種是受感染的動物本身患病，如狂犬病、鼠疫等，傳給人類引起嚴(yán)重疾病;另一種是受感染的動物僅是儲存宿主，本身不患病，如流行性乙型腦炎、鉤端螺旋體病。 (二)傳播途徑 傳播途徑指病原體從傳染源體內(nèi)排出后，通過一定的方式再侵入易感者體內(nèi)所經(jīng)過的途徑。傳播途徑是由外界環(huán)境中的各種因素組成的，各種傳染病有其各自的傳播途徑。 1.呼吸道傳播 傳染源通過談話、咳嗽、打噴嚏等方式噴出含有病原體的飛沫，飛沫漂浮于空氣中，進(jìn)入易感者呼吸道引起感染，稱為飛沫傳播。大的飛沫和痰液墜落到地上，干燥后可隨塵埃飛揚(yáng)于空氣中，被易感者吸入呼吸道而感染稱為塵埃傳播。 2.消化道傳播 傳染源的分泌物、排泄物中的病原體直接或間接污染水源、食物，易感者因進(jìn)食被污染的水源、食物及患病動物的肉、乳、蛋等受到感染，如霍亂、傷寒、痢疾等疾病。 3.接觸傳播 有直接接觸傳播和間接接觸傳播兩種方式。直接接觸傳播是指傳染源與易感者皮膚、黏膜直接接觸所造成的傳播，如各種性病、狂犬病等。間接接觸傳播是指傳染源的分泌物或排泄物污染日常生活用品和餐具等引起的傳播，如猩紅熱、布魯氏菌病等。 4.蟲媒傳播 攜帶病原體的節(jié)肢動物通過叮咬吸血或機(jī)械攜帶而傳播傳染病的方式。包括生物性蟲媒傳播和機(jī)械性蟲媒傳播。生物性蟲媒傳播指吸血昆蟲叮咬、吸吮患病動物和人的血液而傳播，如蚊傳播流行性乙型腦炎等。機(jī)械性蟲媒傳播指病原體停留在節(jié)肢動物的體表或體內(nèi)，一般不繁殖，僅通過機(jī)械接觸的方式傳播，如蒼蠅、螳螂攜帶傷寒、痢疾等傳染病的病原體。 5.血液、體液傳播 病原體存在于攜帶者或患者的血液或體液中，通過輸血、注射血制品或性交等途徑傳播，如乙型病毒性肝炎、艾滋病等。 6.垂直傳播 又稱母嬰傳播，母體內(nèi)的病原體經(jīng)胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳給胎兒或新生兒。 有些傳染病只有一種傳播途徑，如霍亂只經(jīng)消化道傳播;有些傳染病則有多種傳播途徑，如瘧疾可經(jīng)蟲媒傳播、血液傳播等。除垂直傳播外，其他途徑傳播統(tǒng)稱為水平傳播。嬰兒出生前已從父/母親獲得的感染稱為先天性感染。 (三)易感人群 易感人群指對某種傳染病缺乏特異性免疫力而容易被感染的人群。人群易感性是指人群作為一個整體對感染病的易感程度，判斷這個程度的高低需依據(jù)該人群每個個體的易感狀態(tài)，這取決于整個群體中易感個體所占的比例和機(jī)體的免疫程度。人群易感性高低受許多因素的影響，如新生兒增加、具有免疫力的人口死亡、人群免疫力自然消退，以及易感人口的大量流入等，均能使人群易感性升高;有計劃地預(yù)防接種或傳染病流行之后，均能使免疫人口增加，降低人群易感性。人群對某種傳染病的易感性明顯影響傳染病的發(fā)生和傳播，如果易感人群多，一旦有傳染源侵入則發(fā)病率增高;反之，如果易感人群少，即便有傳染源侵入，傳染病也不易發(fā)生或發(fā)病率低。 鏈接 人獸共患病 人與畜禽共患的疾病，主要是傳染病和寄生蟲病這兩大類。傳染病是由病毒和細(xì)菌等病原體引起的。在人與畜禽共患疾病之中，當(dāng)前*重要的傳染病有狂犬病、炭疽、布魯氏菌病、結(jié)核病、鼻疽、鉤端螺旋體病、兔熱病(土拉菌病)、沙門氏菌病、鸚鵡熱、日本血吸蟲病、流行性乙型腦炎和禽流感等。 考點(diǎn) 傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié) 三、影響流行過程的因素 (一)自然因素 地理、氣象和生態(tài)等條件對流行過程的發(fā)生和發(fā)展起著重要作用。傳染病的地區(qū)性和季節(jié)性與自然因素關(guān)系密切。寄生蟲病和蟲媒傳播的傳染病對自然條件的依賴尤為明顯，如長江流域湖沼地區(qū)有適合于釘螺生長的地理、氣候環(huán)境，這就形成了血吸蟲病的地區(qū)性分布特點(diǎn)。某些自然生態(tài)環(huán)境為傳染病在野生動物間的傳播創(chuàng)造了良好條件，如鉤端螺旋體病，人類進(jìn)入這些地區(qū)亦可受感染。 (二)社會因素 社會制度、文化水平、居住條件、風(fēng)俗習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)和生活條件等，對傳染病的流行過程有重要的影響。社會因素對傳染源的影響表現(xiàn)在對動物宿主的管制和消滅、嚴(yán)格的國境檢疫等方面;對傳播途徑的影響表現(xiàn)在飲水衛(wèi)生、糞便處理、工作和居住條件的改善等;對易感人群的影響表現(xiàn)在廣泛進(jìn)行計劃免疫，使許多傳染病得到控制和消滅。 (三)個人行為因素 人類自身不文明、不科學(xué)的行為和生活習(xí)慣，也有可能造成傳染病的發(fā)生與傳播，這些行為和習(xí)慣往往出現(xiàn)在旅游、打獵、集會、豢養(yǎng)寵物等過程中。因此，個人防病準(zhǔn)備、公共場合衛(wèi)生防范、居家衛(wèi)生管理等措施均具有十分重要的意義。 考點(diǎn) 影響傳染病流行過程的三個因素 第2節(jié) 傳染病的特征 一、傳染病的基本特征 傳染病與其他疾病*根本的區(qū)別在于傳染病有四個基本特征。 (一)有病原體 每種傳染病都有其特異的病原體，包括病毒、立克次體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲等，其中以細(xì)菌和病毒*為常見。 (二)有傳染性 病原體從一個宿主排出體外，通過一定方式傳播給另一個宿主，這種特性稱為傳染性。每種傳染病都有一定傳染性，其傳染性強(qiáng)弱與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。不同的傳染病傳染性強(qiáng)弱不一，時間長短也不同。 (三)有流行病學(xué)特征 1.流行性 指在一定條件下，傳染病在人群中廣泛傳播蔓延。按傳染病流行過程的強(qiáng)度和廣度分為： (1)散發(fā)：是指傳染病在人群中散在發(fā)生，病例間無相關(guān)性。 (2)流行：是指某傳染病在某地近年來發(fā)病率顯著超過該病散發(fā)性發(fā)病水平的現(xiàn)象。當(dāng)人們免疫力低下或傳播途徑易于實(shí)現(xiàn)時，常常會引起傳染病的流行。 (3)大流行：指某種傳染病在一個短時期內(nèi)迅速傳播、蔓延，不但超過流行水平，而且蔓延范圍超出國界或洲界時的狀態(tài)。 (4)暴發(fā)：傳染病病例的發(fā)病時間高度集中于一個短時間之內(nèi)的現(xiàn)象。發(fā)病多來自同一傳染源或同一傳播途徑。 2.地方性 指某些傳染病或寄生蟲病，其中間宿主受地理條件、氣溫條件變化的影響，常局限于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲媒傳染病、自然疫源性傳染病等。 3.季節(jié)性 指傳染病的發(fā)病率，在年度內(nèi)有季節(jié)性升高，此與溫度、濕度的改變有關(guān)。如春冬季，呼吸道傳染病的發(fā)病率較高;夏秋季，腸道傳染病發(fā)病率較高；蟲媒傳染病有明顯的季節(jié)性，與媒介節(jié)肢動物活躍季節(jié)相關(guān)。 4.周期性 某些傳染病每隔一段時間發(fā)生一次流行，與易感者積累、病原體變異相關(guān)，如流行性感冒。 (四)有感染后免疫 傳染病痊愈后，人體對同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。不同的傳染病、病后免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。感染后免疫是主動免疫，可通過胎盤傳給新生兒。 人體感染病原體后能產(chǎn)生不同程度的特異性免疫。一些病毒性傳染病，如麻疹、乙型腦炎等，感染后可獲得持久的免疫力；一些細(xì)菌性傳染病如細(xì)菌性痢疾、傷寒等，感染后保護(hù)性免疫僅為數(shù)月至數(shù)年;也有的疾病感染后不產(chǎn)生保護(hù)性免疫或僅產(chǎn)生有限的保護(hù)性免疫，容易重復(fù)感染，如血吸蟲病、蛔蟲病等。 考點(diǎn) 傳染病的基本特征 二、傳染病病程發(fā)展的基本規(guī)律 傳染病從發(fā)生、發(fā)展至恢復(fù)，病程具有階段性，呈現(xiàn)出一定的規(guī)律，通常可分為潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期和恢復(fù)期四個階段。 (一)潛伏期 潛伏期是指從病原體侵入人體到開始出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間。相當(dāng)于病
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