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人體機能學(第2版)/張建龍等 版權信息
- ISBN：9787030538741
- 條形碼：9787030538741 ; 978-7-03-053874-1
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
人體機能學(第2版)/張建龍等 內容簡介
《人體機能學（第2版）》是為適應醫學教育教學改革和醫學模式轉變，本著淡化學科界限，重組課程內容的原則而編寫的，將以往的生理學、生物化學和病理生理學的基本內容從正常人體功能和代謝表現到疾病狀態下的變化有機融合在一起，以便使醫學相關專業學生能從《人體機能學（第2版）》中學習掌握人體機能和代謝的基本理論、基本知識、基本技能，并理解臨床疾病時常見基本病理過程和重要系統變化的發生、發展機制。《人體機能學（第2版）》滿足了高等醫學院校與醫學相關專業的教學大綱和教學特點及國家執業醫師資格考試大綱的要求。在編寫過程中，力求簡明通俗，便于自學。基本上避免了以往課程內容重復的現象，化解了內容多與學時少的矛盾。在加強基本知識、基本理論和基本技能學習的同時，注意理論聯系實踐、聯系臨床，做到早實踐、早臨床。另外，為了配合《人體機能學（第2版）》的教學安排，我們還編寫了配套的《人體機能學實驗教程》，可供使用。
人體機能學(第2版)/張建龍等 目錄
目錄
第2版前言
**章 緒論 1
**節 概述 1
一、人體機能學研究內容 1
二、人體機能學與醫學的關系 1
第二節 生命的基本表現 2
一、新陳代謝 2
二、興奮性及有關概念 2
第三節 人體功能活動的調節 3
一、基本調節方式 3
二、體內的控制系統 4
第二章 細胞的分子結構和基本功能 5
**節 生物大分子 6
一、蛋白質 6
二、核酸 12
三、酶 19
第二節 細胞膜的結構和跨膜物質轉運功能 25
一、細胞膜的化學組成和分子結構 25
二、跨細胞膜的物質轉運 26
第三節 細胞的信號轉導 29
一、離子通道型受體介導的信號轉導 29
二、G蛋白和第二信使組成的跨膜信號轉導 30
三、酪氨酸激酶受體完成的跨膜信號轉導 30
第四節 細胞的電活動 31
一、靜息電位 31
二、動作電位 32
第五節 肌細胞的收縮 36
一、骨骼肌細胞收縮的引起和收縮機制 36
二、骨骼肌收縮的外部表現和力學分析 40
第三章 人體物質代謝 43
**節 糖代謝 44
一、糖的分解代謝 44
二、糖原的合成與分解 51
三、糖異生作用 53
四、血糖 54
第二節 脂類代謝 56
一、脂類的分布和生理作用 56
二、血脂及血漿脂蛋白 57
三、三酰甘油的中間代謝 59
四、磷脂代謝 64
五、膽固醇的代謝 65
第三節 生物氧化 67
一、生物氧化的方式及酶類 67
二、生物氧化中CO2的生成 68
三、生物氧化中水的生成 68
四、線粒體內膜對各種物質的選擇性轉運 71
五、氧化磷酸化及能量的轉換 72
第四節 氨基酸代謝 74
一、蛋白質的營養作用 74
二、蛋白質的消化、吸收與腐敗作用 75
三、氨基酸的一般代謝 76
四、個別氨基酸的代謝 81
第五節 肝臟代謝 84
一、肝臟在物質代謝中的作用 84
二、肝臟的生物轉化作用 86
三、膽汁酸代謝 88
四、膽色素代謝 90
第六節 肝功能不全 93
一、概述 93
二、肝性腦病 93
第七節 能量代謝與體溫 98
一、能量代謝 98
二、體溫及其調節 102
第八節 發熱 108
一、概述 108
二、原因和發病機制 108
三、代謝與功能變化 112
四、防治的病理生理學基礎 113
第四章 血液生理與彌散性血管內凝血 115
**節 血液的組成和理化特性 115
一、血液的組成 115
二、血量 116
三、血液的理化特性 116
第二節 血細胞生理 117
一、紅細胞生理 117
二、白細胞生理 118
三、血小板生理 120
第三節 生理性止血 120
一、生理性止血的基本過程 120
二、血液凝固 121
三、纖維蛋白溶解系統 124
第四節 彌散性血管內凝血 125
一、DIC的原因和發生機制 125
二、影響DIC發生發展的因素 127
三、DIC的發展過程 128
四、DIC的功能代謝變化 128
五、DIC的防治原則 129
第五節 血型和輸血原則 130
一、血型與紅細胞凝集 130
二、紅細胞血型 130
三、輸血的原則 131
第五章 神經系統的功能 132
**節 神經元和神經纖維 132
一、神經元的基本功能 132
二、神經纖維的功能 132
第二節 神經元之間的信息傳遞 134
一、突觸的結構和分類 134
二、突觸傳遞的過程 135
三、神經遞質和受體 135
四、中樞神經元的聯系方式 137
五、興奮在反射中樞內傳播的特征 137
六、中樞抑制 138
第三節 神經系統的感覺分析功能 139
一、脊髓與腦干的感覺傳導功能 139
二、丘腦與感覺投射系統 140
三、大腦皮質的感覺分析功能 140
四、痛覺 141
第四節 神經系統對軀體運動的調節 142
一、脊髓前角運動神經元 142
二、脊髓的軀體運動反射 143
三、腦干對肌緊張的調節 144
四、小腦對軀體運動的調節 145
五、基底神經節對軀體運動的調節 146
六、大腦皮質對軀體運動的調節 146
第五節 神經系統對內臟活動的調節 147
一、交感與副交感神經系統的結構與功能 147
二、內臟活動的中樞調節 148
第六節 腦的高級功能和腦電圖 150
一、條件反射 150
二、兩種信號 150
三、腦電圖 150
四、睡眠與覺醒 151
第六章 血液循環與常見的循環功能障礙 154
**節 心臟的泵血功能 155
一、心動周期 155
二、心臟泵血過程 156
三、心音的產生 157
四、心臟泵血功能的評定 158
五、心臟泵血功能的調節與影響因素 158
六、心臟泵血功能的儲備 160
第二節 心臟的電生理學及生理特性 160
一、心肌細胞的動作電位和興奮性 160
二、心肌的自動節律性 163
三、心肌的傳導性 165
四、體表心電圖 165
第三節 血管生理 166
一、各類血管的功能特點 166
二、血流動力學 167
三、動脈血壓和動脈脈搏 168
四、靜脈血壓和靜脈回心血量 170
五、微循環 171
六、組織液的生成 172
七、淋巴液的生成和回流 173
八、水腫 173
第四節 心血管活動的調節 179
一、神經調節 180
二、體液調節 182
三、自身調節 184
第五節 器官循環 185
一、冠脈循環 185
二、肺循環 186
三、腦循環 187
第六節 心力衰竭 187
一、心力衰竭的病因與誘因 188
二、心力衰竭的分類 189
三、心力衰竭時機體的代償 190
四、心力衰竭的發生機制 192
五、心力衰竭時臨床表現的病理生理學基礎 195
六、心力衰竭防治的病理生理學基礎 197
第七節 休克 198
一、病因與分類 199
二、發生機制 200
三、細胞代謝變化及損傷 204
四、器官功能的變化 205
五、防治的病理生理學基礎 207
第八節 缺血-再灌注損傷 209
一、缺血-再灌注損傷的原因及條件 209
二、缺血-再灌注損傷的發病機制 210
三、主要器官缺血-再灌注損傷的特點 215
四、缺血-再灌注損傷防治的病理生理學基礎 217
第七章 呼吸生理和呼吸功能不全 219
**節 肺通氣 220
一、肺通氣的原理 220
二、肺通氣功能的指標 224
第二節 肺換氣和組織換氣 226
一、肺換氣和組織換氣的基本原理 226
二、肺換氣 227
三、組織換氣 228
第三節 氣體在血液中的運輸 229
一、氧和二氧化碳在血液中存在的形式 229
二、氧的運輸 229
三、二氧化碳的運輸 230
第四節 呼吸運動的調節 231
一、呼吸中樞 231
二、呼吸的反射性調節 231
第五節 缺氧 234
一、常用的血氧指標 234
二、缺氧的原因、類型和血氧變化的特點 235
三、缺氧時機體的功能和代謝變化 238
四、影響機體對缺氧耐受性的因素 241
五、氧療與氧中毒 241
第六節 肺功能不全 242
一、病因和發病機制 242
二、呼吸衰竭時主要的代謝功能變化 247
三、呼吸衰竭防治的病理生理學基礎 249
第八章 消化與吸收 251
**節 概述 251
一、消化道平滑肌的特性 251
二、消化腺的分泌功能 252
三、消化道的神經支配 252
四、胃腸激素 253
第二節 口腔內消化和吞咽 254
一、唾液的分泌 254
二、咀嚼與吞咽 255
第三節 胃內消化 255
一、胃液的分泌 255
二、胃的運動 259
第四節 小腸內消化 260
一、胰液的分泌 260
二、膽汁的分泌和排出 262
三、小腸液的分泌 263
四、小腸的運動 263
第五節 大腸的功能 264
一、大腸液的分泌 265
二、大腸的運動和排便 265
第六節 吸收 266
一、吸收的部位和途徑 266
二、小腸內主要物質的吸收 267
第九章 腎臟的正常排泄功能與障礙和體液調節紊亂 270
**節 概述 271
一、腎的結構特點 271
二、腎血流量的特點及其調節 272
第二節 尿的生成過程 273
一、腎小球的濾過作用 274
二、腎小管和集合管的重吸收作用 275
三、腎小管和集合管的分泌與排泄作用 278
四、尿液的濃縮和稀釋 279
五、直小血管在維持腎髓質高滲中的作用 280
第三節 尿生成的調節 280
一、神經調節 281
二、體液調節 281
第四節 清除率 283
一、清除率的概念和計算方法 283
二、測定清除率的意義 283
第五節 尿的排放 284
一、膀胱和尿道的神經支配 284
二、排尿反射 285
第六節 水、電解質平衡及其紊亂 285
一、機體的內環境和穩態 285
二、水和電解質的正常代謝 286
三、水、鈉代謝紊亂 288
四、鉀代謝紊亂 291
第七節 酸堿平衡與酸堿平衡紊亂 296
一、酸堿平衡的調節機制 296
二、酸堿平衡紊亂的常用指標 299
三、單純型酸堿平衡紊亂 301
第八節 腎功能衰竭 309
一、急性腎功能衰竭 309
二、慢性腎功能衰竭 312
第十章 內分泌與生殖 317
**節 概述 317
一、激素作用的一般特性 318
二、激素的分類及作用機制 318
三、激素分泌的調控 320
第二節 下丘腦與垂體內分泌 321
一、下丘腦-神經垂體系統內分泌 322
二、下丘腦-腺垂體系統內分泌 322
第三節 甲狀腺內分泌 325
一、甲狀腺激素及其代謝 325
二、甲狀腺激素的生物作用 326
三、甲狀腺功能的調節 328
第四節 甲狀旁腺、維生素D和甲狀腺C細胞內分泌 329
一、甲狀旁腺激素 329
二、維生素D3 329
三、降鈣素 330
第五節 腎上腺內分泌 330
一、腎上腺皮質激素 330
二、腎上腺髓質激素 332
第六節 胰島內分泌 333
一、胰島素 333
二、胰高血糖素 334
第七節 生殖 334
一、男性生殖功能 335
二、女性生殖功能 335
第八節 應激 338
一、概述 338
二、應激反應的基本表現 339
三、應激性損傷與疾病 343
第十一章 醫學分子生物學基礎 346
**節 核苷酸
第2版前言
**章 緒論 1
**節 概述 1
一、人體機能學研究內容 1
二、人體機能學與醫學的關系 1
第二節 生命的基本表現 2
一、新陳代謝 2
二、興奮性及有關概念 2
第三節 人體功能活動的調節 3
一、基本調節方式 3
二、體內的控制系統 4
第二章 細胞的分子結構和基本功能 5
**節 生物大分子 6
一、蛋白質 6
二、核酸 12
三、酶 19
第二節 細胞膜的結構和跨膜物質轉運功能 25
一、細胞膜的化學組成和分子結構 25
二、跨細胞膜的物質轉運 26
第三節 細胞的信號轉導 29
一、離子通道型受體介導的信號轉導 29
二、G蛋白和第二信使組成的跨膜信號轉導 30
三、酪氨酸激酶受體完成的跨膜信號轉導 30
第四節 細胞的電活動 31
一、靜息電位 31
二、動作電位 32
第五節 肌細胞的收縮 36
一、骨骼肌細胞收縮的引起和收縮機制 36
二、骨骼肌收縮的外部表現和力學分析 40
第三章 人體物質代謝 43
**節 糖代謝 44
一、糖的分解代謝 44
二、糖原的合成與分解 51
三、糖異生作用 53
四、血糖 54
第二節 脂類代謝 56
一、脂類的分布和生理作用 56
二、血脂及血漿脂蛋白 57
三、三酰甘油的中間代謝 59
四、磷脂代謝 64
五、膽固醇的代謝 65
第三節 生物氧化 67
一、生物氧化的方式及酶類 67
二、生物氧化中CO2的生成 68
三、生物氧化中水的生成 68
四、線粒體內膜對各種物質的選擇性轉運 71
五、氧化磷酸化及能量的轉換 72
第四節 氨基酸代謝 74
一、蛋白質的營養作用 74
二、蛋白質的消化、吸收與腐敗作用 75
三、氨基酸的一般代謝 76
四、個別氨基酸的代謝 81
第五節 肝臟代謝 84
一、肝臟在物質代謝中的作用 84
二、肝臟的生物轉化作用 86
三、膽汁酸代謝 88
四、膽色素代謝 90
第六節 肝功能不全 93
一、概述 93
二、肝性腦病 93
第七節 能量代謝與體溫 98
一、能量代謝 98
二、體溫及其調節 102
第八節 發熱 108
一、概述 108
二、原因和發病機制 108
三、代謝與功能變化 112
四、防治的病理生理學基礎 113
第四章 血液生理與彌散性血管內凝血 115
**節 血液的組成和理化特性 115
一、血液的組成 115
二、血量 116
三、血液的理化特性 116
第二節 血細胞生理 117
一、紅細胞生理 117
二、白細胞生理 118
三、血小板生理 120
第三節 生理性止血 120
一、生理性止血的基本過程 120
二、血液凝固 121
三、纖維蛋白溶解系統 124
第四節 彌散性血管內凝血 125
一、DIC的原因和發生機制 125
二、影響DIC發生發展的因素 127
三、DIC的發展過程 128
四、DIC的功能代謝變化 128
五、DIC的防治原則 129
第五節 血型和輸血原則 130
一、血型與紅細胞凝集 130
二、紅細胞血型 130
三、輸血的原則 131
第五章 神經系統的功能 132
**節 神經元和神經纖維 132
一、神經元的基本功能 132
二、神經纖維的功能 132
第二節 神經元之間的信息傳遞 134
一、突觸的結構和分類 134
二、突觸傳遞的過程 135
三、神經遞質和受體 135
四、中樞神經元的聯系方式 137
五、興奮在反射中樞內傳播的特征 137
六、中樞抑制 138
第三節 神經系統的感覺分析功能 139
一、脊髓與腦干的感覺傳導功能 139
二、丘腦與感覺投射系統 140
三、大腦皮質的感覺分析功能 140
四、痛覺 141
第四節 神經系統對軀體運動的調節 142
一、脊髓前角運動神經元 142
二、脊髓的軀體運動反射 143
三、腦干對肌緊張的調節 144
四、小腦對軀體運動的調節 145
五、基底神經節對軀體運動的調節 146
六、大腦皮質對軀體運動的調節 146
第五節 神經系統對內臟活動的調節 147
一、交感與副交感神經系統的結構與功能 147
二、內臟活動的中樞調節 148
第六節 腦的高級功能和腦電圖 150
一、條件反射 150
二、兩種信號 150
三、腦電圖 150
四、睡眠與覺醒 151
第六章 血液循環與常見的循環功能障礙 154
**節 心臟的泵血功能 155
一、心動周期 155
二、心臟泵血過程 156
三、心音的產生 157
四、心臟泵血功能的評定 158
五、心臟泵血功能的調節與影響因素 158
六、心臟泵血功能的儲備 160
第二節 心臟的電生理學及生理特性 160
一、心肌細胞的動作電位和興奮性 160
二、心肌的自動節律性 163
三、心肌的傳導性 165
四、體表心電圖 165
第三節 血管生理 166
一、各類血管的功能特點 166
二、血流動力學 167
三、動脈血壓和動脈脈搏 168
四、靜脈血壓和靜脈回心血量 170
五、微循環 171
六、組織液的生成 172
七、淋巴液的生成和回流 173
八、水腫 173
第四節 心血管活動的調節 179
一、神經調節 180
二、體液調節 182
三、自身調節 184
第五節 器官循環 185
一、冠脈循環 185
二、肺循環 186
三、腦循環 187
第六節 心力衰竭 187
一、心力衰竭的病因與誘因 188
二、心力衰竭的分類 189
三、心力衰竭時機體的代償 190
四、心力衰竭的發生機制 192
五、心力衰竭時臨床表現的病理生理學基礎 195
六、心力衰竭防治的病理生理學基礎 197
第七節 休克 198
一、病因與分類 199
二、發生機制 200
三、細胞代謝變化及損傷 204
四、器官功能的變化 205
五、防治的病理生理學基礎 207
第八節 缺血-再灌注損傷 209
一、缺血-再灌注損傷的原因及條件 209
二、缺血-再灌注損傷的發病機制 210
三、主要器官缺血-再灌注損傷的特點 215
四、缺血-再灌注損傷防治的病理生理學基礎 217
第七章 呼吸生理和呼吸功能不全 219
**節 肺通氣 220
一、肺通氣的原理 220
二、肺通氣功能的指標 224
第二節 肺換氣和組織換氣 226
一、肺換氣和組織換氣的基本原理 226
二、肺換氣 227
三、組織換氣 228
第三節 氣體在血液中的運輸 229
一、氧和二氧化碳在血液中存在的形式 229
二、氧的運輸 229
三、二氧化碳的運輸 230
第四節 呼吸運動的調節 231
一、呼吸中樞 231
二、呼吸的反射性調節 231
第五節 缺氧 234
一、常用的血氧指標 234
二、缺氧的原因、類型和血氧變化的特點 235
三、缺氧時機體的功能和代謝變化 238
四、影響機體對缺氧耐受性的因素 241
五、氧療與氧中毒 241
第六節 肺功能不全 242
一、病因和發病機制 242
二、呼吸衰竭時主要的代謝功能變化 247
三、呼吸衰竭防治的病理生理學基礎 249
第八章 消化與吸收 251
**節 概述 251
一、消化道平滑肌的特性 251
二、消化腺的分泌功能 252
三、消化道的神經支配 252
四、胃腸激素 253
第二節 口腔內消化和吞咽 254
一、唾液的分泌 254
二、咀嚼與吞咽 255
第三節 胃內消化 255
一、胃液的分泌 255
二、胃的運動 259
第四節 小腸內消化 260
一、胰液的分泌 260
二、膽汁的分泌和排出 262
三、小腸液的分泌 263
四、小腸的運動 263
第五節 大腸的功能 264
一、大腸液的分泌 265
二、大腸的運動和排便 265
第六節 吸收 266
一、吸收的部位和途徑 266
二、小腸內主要物質的吸收 267
第九章 腎臟的正常排泄功能與障礙和體液調節紊亂 270
**節 概述 271
一、腎的結構特點 271
二、腎血流量的特點及其調節 272
第二節 尿的生成過程 273
一、腎小球的濾過作用 274
二、腎小管和集合管的重吸收作用 275
三、腎小管和集合管的分泌與排泄作用 278
四、尿液的濃縮和稀釋 279
五、直小血管在維持腎髓質高滲中的作用 280
第三節 尿生成的調節 280
一、神經調節 281
二、體液調節 281
第四節 清除率 283
一、清除率的概念和計算方法 283
二、測定清除率的意義 283
第五節 尿的排放 284
一、膀胱和尿道的神經支配 284
二、排尿反射 285
第六節 水、電解質平衡及其紊亂 285
一、機體的內環境和穩態 285
二、水和電解質的正常代謝 286
三、水、鈉代謝紊亂 288
四、鉀代謝紊亂 291
第七節 酸堿平衡與酸堿平衡紊亂 296
一、酸堿平衡的調節機制 296
二、酸堿平衡紊亂的常用指標 299
三、單純型酸堿平衡紊亂 301
第八節 腎功能衰竭 309
一、急性腎功能衰竭 309
二、慢性腎功能衰竭 312
第十章 內分泌與生殖 317
**節 概述 317
一、激素作用的一般特性 318
二、激素的分類及作用機制 318
三、激素分泌的調控 320
第二節 下丘腦與垂體內分泌 321
一、下丘腦-神經垂體系統內分泌 322
二、下丘腦-腺垂體系統內分泌 322
第三節 甲狀腺內分泌 325
一、甲狀腺激素及其代謝 325
二、甲狀腺激素的生物作用 326
三、甲狀腺功能的調節 328
第四節 甲狀旁腺、維生素D和甲狀腺C細胞內分泌 329
一、甲狀旁腺激素 329
二、維生素D3 329
三、降鈣素 330
第五節 腎上腺內分泌 330
一、腎上腺皮質激素 330
二、腎上腺髓質激素 332
第六節 胰島內分泌 333
一、胰島素 333
二、胰高血糖素 334
第七節 生殖 334
一、男性生殖功能 335
二、女性生殖功能 335
第八節 應激 338
一、概述 338
二、應激反應的基本表現 339
三、應激性損傷與疾病 343
第十一章 醫學分子生物學基礎 346
**節 核苷酸
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人體機能學(第2版)/張建龍等 節選
**章 緒論 內容提要 1. 各種生物體的生命現象至少具有兩種基本特性，即新陳代謝與興奮性。 2. 能引起生物體發生反應的各種內、外環境變化稱為刺激。生物體受到刺激后產生動作電位的能力稱為興奮性。動作電位的出現是興奮的標志。 3. 人體功能活動的調節有神經調節、體液調節和自身調節三種方式。 4. 神經調節是*主要的調節方式，它是通過反射活動來實現的。所謂反射是指在中樞神經系統參與下，機體內、外環境刺激產生的規律性應答反應。 5. 反射結構的基礎是反射弧，它由感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器 5個部分組成。 6. 神經調節的特點是反應迅速、精確、局限、短暫。 7. 體液調節多為激素調節，其調節特點是反應較為緩慢、持久、彌散。 8. 人體的各種功能調節系統可看作“自動控制系統”，反饋作用包括正反饋、負反饋兩種形式，負反饋是維持機體穩態的重要形式。 **節 概述 一、人體機能學研究內容 人體機能學是研究人體各種正常功能、代謝活動及其原理和疾病狀態時的變化與機制的一門科學，它是綜合了生理學、生物化學和病理生理學的基本內容而設立的一門基礎醫學課程。 人體的功能十分復雜，在研究人體的生命活動規律及其機制時，必然要從不同的角度、不同的水平來探討。因此，人體機能學的研究內容包括了分子、細胞、器官、系統不同水平及人體整體所表現的各種生命現象、活動規律，各部分之間的相互關系，內在的生物化學反應及人體與環境之間的相互作用，疾病狀態下的各種功能和代謝變化及其機制。 二、人體機能學與醫學的關系 人體機能學是醫學主干課程，與醫學的關系非常密切。人們在長時間與疾病做斗爭的過程中，逐漸認識和積累起關于人體正常功能與代謝的知識，并且由一些科學工作者將這些知識總結概括為人體機能學的理論。隨著社會的進步、科學技術的發展，由于新知識、新技術不斷涌現和醫學模式的轉變，使得人體機能學的研究更加深入，其理論知識也不斷更新和提高；而人體機能學的這些新成就又迅速應用于臨床實踐之中，促進了臨床醫學的發展。例如，心肌電生理的研究促進了對心律失常的認識和防治。我們學習人體機能學，就要學好這一學科的基本理論、基本知識和基本技能。只有掌握和熟悉了正常人體功能、代謝與患病機體的生命活動規律，才能深刻地認識和掌握疾病的發生、發展規律及防治疾病的原理與措施，才能更好地指導自己的醫療實踐，并在實踐中有所創新和發展。 第二節 生命的基本表現 通過對各種生物體生命活動的觀察和研究，發現生命活動至少包括新陳代謝、興奮性和生殖三種基本特性。由于生殖有專門章節討論，本節只討論新陳代謝和興奮性。 一、新陳代謝 活的機體在適宜的環境中，總是不斷地更新自身組織結構，同時又在不斷地清除自身衰老的組織結構，此過程稱為新陳代謝（ metabolism）。它包括同化作用和異化作用兩方面。前者是指機體從外界環境中攝取營養物質，并利用體內能量把它們代謝合成為機體自身物質的過程。后者是指機體把自身物質進行分解，同時釋放出能量以供機體生命活動的需要，并把分解代謝終產物排出體外的過程。因此，在新陳代謝中，既有物質代謝又有能量代謝，機體只有在不斷地與環境進行物質與能量交換的基礎上才能實現自我更新。如果新陳代謝一旦停止，機體也就完結，所以新陳代謝是機體生命活動的基本特征。 二、興奮性及有關概念 所謂興奮性是指一切活的細胞、組織或機體對刺激產生反應的能力或特性。幾乎有機體的所有組織細胞受到刺激后都有不同程度、不同表現形式的反應能力，如各類肌細胞的收縮、腺體的分泌、神經沖動的發放等。隨著研究的深入，生理學對興奮性有了確切的新含義，即興奮性是指活的組織細胞受到刺激后產生動作電位的能力或特性。在機體中，肌肉、腺體、神經等組織細胞具有產生動作電位的能力，可稱為可興奮性組織或可興奮性細胞。動作電位的出現是興奮的標志，有無產生動作電位的能力就是衡量可興奮性細胞有無興奮性的標志。 刺激是指能引起細胞、組織或機體發生反應的各種內、外環境的變化。但并不是任何一種環境變化都能引起機體發生反應，只有那些能被機體感受的環境變化才有可能引起反應。 刺激按性質可分為物理性刺激（如機械、溫度、電、壓力、聲、光等）、化學性刺激（如酸、堿等）及生物性刺激（如細菌、病毒及其毒素等）。對于人類而言，社會因素也可能構成刺激，對人體的功能代謝及對疾病的發生發展都有十分重要的作用。 刺激能否引起組織細胞產生興奮，首先取決于組織細胞本身是否具有興奮性，只有可興奮細胞，才有可能在刺激的作用下產生興奮。其次還要取決于刺激的強度、刺激的作用時間及刺激強度的時間變化率。在研究中一般把刺激作用時間及刺激強度的時間變率固定在某一恒定數值，常以刺激強度的大小作為衡量組織細胞興奮性大小的標志，把能使細胞產生反應，即產生動作電位的*小刺激強度稱為閾強度或閾值。刺激強度小于閾值的刺激稱為閾下刺激，閾下刺激不能引起組織細胞興奮；而把刺激強度等于或大于閾值的刺激分別稱為閾刺激和閾上刺激，它們均能使細胞興奮。所以說閾值是引起細胞、組織或機體產生反應的臨界刺激強度。閾值可以作為衡量細胞興奮性大小的標志，一般認為興奮性大小與閾值成反變關系，即閾值越大，細胞的興奮性越小；反之，閾值越小，則細胞的興奮性越大。 細胞、組織或機體對刺激所產生的活動狀態的改變稱為反應。反應按其外在表現來看有兩種形式。一是由相對靜止狀態變為明顯的活動狀態，或由較弱的活動變為較強的活動，可稱為興奮；二是相反的過程，即由明顯的活動狀態變為相對靜止，或由較強的活動變為較弱的活動，可稱為抑制。 第三節 人體功能活動的調節 一、基本調節方式 人體為了在不斷變化的環境中生存，必須不斷地對環境變化做出適應性反應，以協調人體與環境的關系。當機體處于不同的生理情況或當外界環境發生改變時，體內一些器官、組織的功能活動會發生相應的改變，*后使機體能適應各種不同的生理情況和外界環境的變化，也可使被擾亂的內環境重新得到恢復。這種過程稱為生理功能的調節。機體對各種功能活動調節的方式主要有三種，即神經調節、體液調節和自身調節。 （一）神經調節 機體的許多生理功能是由神經系統的活動來進行調節的。反射是神經調節的基本形式。在中樞神經系統參與下，機體對內、外環境變化發生有適應意義的規律性應答反應，稱為反射。反射活動的結構基礎稱為反射弧（ reflex arc）。反射弧由 5個基本成分組成，即感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器。反射要在反射弧的結構和功能都完整的基礎上才能正常進行，反射弧中的任一環節被阻斷，反射將不能完成。 神經調節的特點：反應迅速、精確、局限、短暫。 （二）體液調節 體液調節是指機體的某些細胞能生成并分泌某些特殊的化學物質，后者經由體液運輸，到達全身的組織細胞或體內某些特殊的組織細胞，通過作用于細胞上相應的受體，對這些組織細胞的活動進行調節。體內有多種內分泌腺細胞，能分泌各種激素（ hormone），激素由血液運輸至全身，調節細胞的活動。例如，胰島 B細胞分泌的胰島素能調節細胞的糖代謝，促進細胞對葡萄糖的攝取和利用，在維持血糖濃度穩定中起重要作用。有一些激素可不經過血液運輸，而是經由組織液擴散作用于鄰近的細胞，調節這些細胞的活動，這種調節是局部性的體液調節，稱為旁分泌調節。另外，下丘腦內有一些神經細胞也能合成激素，激素隨神經軸突的軸質流至末梢，由末梢釋放入血，這種方式稱為神經分泌。除激素外，體內有些物質，包括某些代謝產物（如 CO2），對有些細胞、器官的功能也能起調節作用。 體內多數內分泌腺或內分泌細胞接受神經的支配，這時的體液調節即成為神經調節反射弧的傳出部分，此調節稱為神經-體液調節，如交感-腎上腺髓質系統興奮。 體液調節的特點：反應比較緩慢、持久而彌散。 （三）自身調節 機體內某些器官、組織或細胞在不依賴于神經或體液調節的情況下，自身對刺激產生的適應性反應稱為自身調節。例如，血管壁的平滑肌在受到牽拉刺激時，會發生收縮反應。當小動脈的灌注壓力升高時，對血管壁的牽張刺激增加，小動脈的血管平滑肌就收縮，使小動脈的口徑縮小，因此當小動脈的灌注壓力升高時，其血流量不致增大。這種自身調節對于維持組織局部血流量的相對恒定起一定的作用。 二、體內的控制系統 人體生理功能的各種調節形式可以用自動控制理論加以解釋。控制系統的基本組成包括控制部分、受控部分和監測裝置（圖 1-3-1）。 圖1-3-1 人體功能自動控制系統模式圖 （一）反饋控制系統 反饋控制系統的特點是一個閉環系統，即在控制部分和受控部分之間存在著雙向信息聯系，即控制部分發出控制信號支配受控部分的活動，同時受控部分的功能狀態經監測裝置檢測后發出反饋信號改變控制部分的活動。受控部分發出反饋信號影響控制部分活動的過程稱為反饋（ feedback）。如果作用的結果是增強控制部分的活動則為正反饋，如血液凝固、排尿反射、分娩、細胞膜 Na+通道的開放和 Na+內流互相促進等。其意義在于使機體的某項生理功能在同一方向上不斷加強，使這一功能得以迅速完成。如果反饋信號作用的結果是減弱控制部分的活動則為負反饋。也就是說，當某種生理活動過強時，通過反饋調控作用可使該生理活動減弱，而當某種生理活動過弱時，又可反過來引起該生理活動增強。如機體內環境穩態的維持、動脈血壓調節的減壓反射、呼吸運動調節的肺牽張反射、抗利尿激素分泌調節、體溫的調節等。其意義在于使機體的某項生理功能保持穩定。 （二）非自動控制系統 非自動控制系統的特點是在控制部分和受控部分之間只存在單向聯系，即只有控制部分向受控部分發出控制信息，是一個開環系統。這種控制方式對受控部分的活動實際上不能起調節作用。在人體正常生理功能的調節中，這種方式的控制系統是極少見的。 （三）前饋控制系統 前饋控制系統指在干擾信號作用于受控部分，引起其功能改變之前，監測裝置提前檢測到干擾信號并發出信號作用于控制部分，及時調整控制部分發出的信號以對抗干擾信號對受控部分的影響，從而保持受控部分功能狀態的穩定，如機體神經調節的條件反射。 （王麗鳳） 【思考題】 1. 何謂興奮性？興奮的標志是什么？ 2. 簡述生理功能調節的主要方式及其特點。 3. 負反饋、正反饋有什么不同，各有什么生理意義？ 第二章 細胞的分子結構和基本功能 內容提要 1. 蛋白質是細胞組分中含量*豐富的生物大分子，蛋白質是一切生命活動的執行者。蛋白質的基本組成單位是氨基酸，構成人體的氨基酸共有 20種。每一種蛋白質都有特定的空間構象和生物學功能。蛋白質的一級結構決定高級結構，*終決定蛋白質的功能。蛋白質空間結構則是蛋白質特有性質和功能的結構基礎。 2. 核酸為生命的*基本物質之一，負責儲存和傳遞遺傳信息。核酸是以核苷酸為基本組成單位的生物大分子。天然存在的核酸分為脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）兩類。通常 DNA的二級結構是雙螺旋結構。RNA通常以單鏈形式存在，主要有三種類型：信使 RNA（mRNA）、轉運 RNA（tRNA）、核糖體 RNA（rRNA）。 3. 酶是生物體活細胞產生的具有特殊催化活性和特定空間構象的生物大分子，又稱為生物催化劑，其化學本質主要是蛋白質，極少數是核酸。酶除具有一般催化劑的特點外，還有極高的催化效率、高度的特異性、敏感性及可調節性等特點。酶促反應受多種因素的調控，這些因素主要包括酶濃度、底物濃度、pH、溫度、抑制劑和激活劑等。 4. 細胞膜主要由脂質、蛋白質和
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