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女性生殖健康概論 版權(quán)信息
- ISBN：9787030706119
- 條形碼：9787030706119 ; 978-7-03-070611-9
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
女性生殖健康概論 本書特色
適讀人群 ：從事女性生殖健康促進的工作者和科研人員，廣大女性隨著生物技術(shù)和生物工程的迅猛發(fā)展，生殖醫(yī)學及女性生殖健康的基礎(chǔ)研究也飛速進步，對有關(guān)女性生殖生理過程的研究日漸深入。
女性生殖健康概論 內(nèi)容簡介
本書共分為四篇。緒論篇主要介紹女性生殖健康概況，第二篇介紹女（雌）性生殖基礎(chǔ)知識篇，包括女（雌）性生殖系統(tǒng)與生殖生理和女（雌）性生殖內(nèi)分泌調(diào)控。第三篇介紹女（雌）性生殖健康基礎(chǔ)研究情況，主要包括女（雌）性生殖生理基礎(chǔ)研究，環(huán)境污染對雌性生殖的影響研究和社會環(huán)境對女性生殖健康的影響研究。第四篇介紹女性生殖健康促進的群體干預，主要包括衛(wèi)生保健與女性生殖健康，健康教育、健康促進與女性生殖健康。
女性生殖健康概論 目錄
目錄
第1章 女性生殖健康概述 1
**節(jié) 生殖健康的概念 1
第二節(jié) 女性生殖健康的內(nèi)容 1
第三節(jié) 女性生殖健康的影響因素 4
第四節(jié) 生殖健康的意義 8
第2章 女性生殖系統(tǒng)與生殖生理特點 10
**節(jié) 女性生殖系統(tǒng) 10
第二節(jié) 女性重要年齡段的生殖生理特點 13
第3章 女性生殖內(nèi)分泌 17
**節(jié) 促性腺激素釋放激素及促性腺激素 17
第二節(jié) 類固醇激素的合成與功能 19
第4章 生殖細胞的生長發(fā)育和受精 24
**節(jié) 女性生殖細胞的發(fā)生、成熟與凋亡 24
第二節(jié) 卵子受精 29
第5章 人類胚胎著床 33
**節(jié) 胚胎著床的過程 33
第二節(jié) 子宮內(nèi)膜容受性的建立 36
第三節(jié) 胚胎著床的生理調(diào)控 51
第四節(jié) 子宮內(nèi)膜重塑 58
第6章 自然環(huán)境因素與女性生殖健康 63
**節(jié) 環(huán)境與女性生殖健康概述 63
第二節(jié) 環(huán)境物理因素與女性生殖健康 67
第三節(jié) 環(huán)境化學因素與女性生殖健康 71
第四節(jié) 重金屬及其化合物與女性生殖健康 77
第五節(jié) 環(huán)境生物因素與女性生殖健康 82
第六節(jié) 環(huán)境內(nèi)分泌干擾物與女性生殖健康 87
第七節(jié) 環(huán)境有害因素對女性生殖健康影響機制 90
第八節(jié) 環(huán)境有害因素的雌性生殖毒性實驗評估方法 92
第九節(jié) 環(huán)境危險因素預防干預措施 96
第7章 社會因素與女性生殖健康 100
**節(jié) 社會因素與女性生殖健康概述 100
第二節(jié) 生活方式與女性生殖健康 103
第三節(jié) 家庭暴力與女性生殖健康 108
第四節(jié) 肥胖與女性生殖健康 112
第8章 職業(yè)因素與女性生殖健康 117
**節(jié) 女性生理、心理特點與職業(yè)因素概述 117
第二節(jié) 職業(yè)有害因素對女性生殖健康的影響 119
第三節(jié) 女性職業(yè)健康防護 122
第9章 婦女保健與女性生殖健康 127
**節(jié) 婦女保健概述 127
第二節(jié) 女性各期保健內(nèi)容 128
第三節(jié) 女性生育調(diào)節(jié) 141
第四節(jié) 婦女優(yōu)生優(yōu)育 154
第10章 健康教育與女性生殖健康 162
**節(jié) 健康教育與健康促進概述 162
第二節(jié) 女性生殖健康相關(guān)行為干預的基本理論 171
第三節(jié) 女性生殖健康教育與健康促進的方法與技術(shù) 181
第四節(jié) 女性重要年齡段的健康教育 185
第11章 流行病學研究與女性生殖健康 189
**節(jié) 概述 189
第二節(jié) 流行病學研究常用方法 189
第三節(jié) 生殖健康流行病學研究的常用指標 198
第四節(jié) 生殖健康流行病學的主要研究領(lǐng)域 202
第12章 女性生殖健康管理 207
**節(jié) 生殖健康風險評估的概述 207
第二節(jié) 生殖健康風險評估的相關(guān)統(tǒng)計學知識 209
第三節(jié) 生殖健康風險評估的程序 215
第四節(jié) 生殖健康風險評估的方法 217
第五節(jié) 生殖健康風險評估的使用 221
參考文獻 223
第1章 女性生殖健康概述 1
**節(jié) 生殖健康的概念 1
第二節(jié) 女性生殖健康的內(nèi)容 1
第三節(jié) 女性生殖健康的影響因素 4
第四節(jié) 生殖健康的意義 8
第2章 女性生殖系統(tǒng)與生殖生理特點 10
**節(jié) 女性生殖系統(tǒng) 10
第二節(jié) 女性重要年齡段的生殖生理特點 13
第3章 女性生殖內(nèi)分泌 17
**節(jié) 促性腺激素釋放激素及促性腺激素 17
第二節(jié) 類固醇激素的合成與功能 19
第4章 生殖細胞的生長發(fā)育和受精 24
**節(jié) 女性生殖細胞的發(fā)生、成熟與凋亡 24
第二節(jié) 卵子受精 29
第5章 人類胚胎著床 33
**節(jié) 胚胎著床的過程 33
第二節(jié) 子宮內(nèi)膜容受性的建立 36
第三節(jié) 胚胎著床的生理調(diào)控 51
第四節(jié) 子宮內(nèi)膜重塑 58
第6章 自然環(huán)境因素與女性生殖健康 63
**節(jié) 環(huán)境與女性生殖健康概述 63
第二節(jié) 環(huán)境物理因素與女性生殖健康 67
第三節(jié) 環(huán)境化學因素與女性生殖健康 71
第四節(jié) 重金屬及其化合物與女性生殖健康 77
第五節(jié) 環(huán)境生物因素與女性生殖健康 82
第六節(jié) 環(huán)境內(nèi)分泌干擾物與女性生殖健康 87
第七節(jié) 環(huán)境有害因素對女性生殖健康影響機制 90
第八節(jié) 環(huán)境有害因素的雌性生殖毒性實驗評估方法 92
第九節(jié) 環(huán)境危險因素預防干預措施 96
第7章 社會因素與女性生殖健康 100
**節(jié) 社會因素與女性生殖健康概述 100
第二節(jié) 生活方式與女性生殖健康 103
第三節(jié) 家庭暴力與女性生殖健康 108
第四節(jié) 肥胖與女性生殖健康 112
第8章 職業(yè)因素與女性生殖健康 117
**節(jié) 女性生理、心理特點與職業(yè)因素概述 117
第二節(jié) 職業(yè)有害因素對女性生殖健康的影響 119
第三節(jié) 女性職業(yè)健康防護 122
第9章 婦女保健與女性生殖健康 127
**節(jié) 婦女保健概述 127
第二節(jié) 女性各期保健內(nèi)容 128
第三節(jié) 女性生育調(diào)節(jié) 141
第四節(jié) 婦女優(yōu)生優(yōu)育 154
第10章 健康教育與女性生殖健康 162
**節(jié) 健康教育與健康促進概述 162
第二節(jié) 女性生殖健康相關(guān)行為干預的基本理論 171
第三節(jié) 女性生殖健康教育與健康促進的方法與技術(shù) 181
第四節(jié) 女性重要年齡段的健康教育 185
第11章 流行病學研究與女性生殖健康 189
**節(jié) 概述 189
第二節(jié) 流行病學研究常用方法 189
第三節(jié) 生殖健康流行病學研究的常用指標 198
第四節(jié) 生殖健康流行病學的主要研究領(lǐng)域 202
第12章 女性生殖健康管理 207
**節(jié) 生殖健康風險評估的概述 207
第二節(jié) 生殖健康風險評估的相關(guān)統(tǒng)計學知識 209
第三節(jié) 生殖健康風險評估的程序 215
第四節(jié) 生殖健康風險評估的方法 217
第五節(jié) 生殖健康風險評估的使用 221
參考文獻 223
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女性生殖健康概論 節(jié)選
第1章 女性生殖健康概述 **節(jié) 生殖健康的概念 一、生殖健康的定義 生殖健康（reproductive health）是指人類在生殖系統(tǒng)、生殖功能和生殖過程的各個方面，其身體、精神和社會適應處于完好的狀態(tài)，而不僅僅指沒有疾病或虛弱。生殖健康是針對人類生殖功能與過程中所涉及的所有問題而逐漸發(fā)展起來的新型學科。狹義的生殖健康概念是指人類生殖系統(tǒng)中，主要涉及生育、節(jié)育和不育方面生殖功能的完好狀態(tài)。運用現(xiàn)代醫(yī)學的生育技術(shù)、節(jié)育技術(shù)和不育技術(shù)實現(xiàn)生育系統(tǒng)功能的完好狀態(tài)，是從醫(yī)學衛(wèi)生角度定義的生殖健康。廣義的生殖健康概念指生殖健康的外延，包括三個方面：其一是生育調(diào)節(jié)，其中可以再分為計劃生育、避孕節(jié)育和不孕不育；其二是優(yōu)生優(yōu)育；其三是生殖保健，即女性人生全過程的保健，包括生長發(fā)育期、青春期、生育期、更年期和老年期等時期。 二、生殖健康概念的形成 生殖健康是人類繁衍的亙古不變的主題，但其作為一項明確的概念在國際社會中開始出現(xiàn)并至今得到普遍接受，僅有 30多年的時間。 1988年，世界衛(wèi)生組織（WHO）人類生殖研究特別規(guī)劃署率先提出生殖健康的概念； WHO在 1994年 4月對其正式定義，同年 9月在開羅召開的國際人口與發(fā)展大會上，生殖健康的定義獲得通過，且正式將生殖健康的概念、策略與行動列入了《行動綱領(lǐng)》中，標志著國際社會對生殖健康概念的普遍認同與接受。 1995年世界衛(wèi)生大會再次強調(diào) WHO的全球生殖健康策略的重要性，并提出“ 2015年人人享有生殖健康”的國際衛(wèi)生奮斗目標。 三、生殖健康概念的重要內(nèi)涵 WHO生殖健康定義：在生命所有各個階段的生殖功能和生命全過程中身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。 WHO的生殖健康定義強調(diào)了以下四點：其一，人們能夠進行負責、滿意和安全的性生活，而不擔心傳染疾病和意外妊娠；其二，人們能夠生育，并有權(quán)決定是否生育、何時生育和生育間隔；其三，婦女能夠安全地通過妊娠和分娩，妊娠結(jié)局是成功的，嬰兒存活并健康成長；*后，夫婦能夠知情選擇和獲得安全、有效和可接受的節(jié)育方法。 第二節(jié) 女性生殖健康的內(nèi)容 生殖是通過兩性生活繁殖后代的過程。在人類中生殖系統(tǒng)是人體內(nèi)與生殖有關(guān)的各器官的總稱。女性生殖系統(tǒng)的主要功能包括三個方面：性生活、生育和維持女性第二性征。廣義的女性生殖過程可包括生殖系統(tǒng)的發(fā)育；第二性征的出現(xiàn)；性生活；精子與卵細胞完成受精；受精卵的著床與發(fā)育；胎兒的發(fā)育，即妊娠過程—分娩—嬰幼兒的生長發(fā)育。女性生殖健康是女性生殖系統(tǒng)功能及過程中體質(zhì)、精神、社會適應的完好狀態(tài)，沒有任何的生理及心理上的疾病或不適，涉及生命的整個過程。 一、滿意、安全而且負責的性生活 （一）滿意的性生活 滿意的性生活指男女雙方均滿意。傳統(tǒng)觀念上只考慮男性的需要，忽視了女性也具有同等的權(quán)利。滿意的性生活意味著人們可以過正常的性生活，沒有生理或心理上的缺陷。生理上的缺陷，如先天性的陰道閉鎖、外生殖器發(fā)育不全，后天的生殖器殘缺，都阻礙了人們過滿意的性生活。所謂滿意，應該體現(xiàn)如下幾個方面。 1.滿意的性生活同時意味著人們在精神、社會適應上的完好狀態(tài)。性變態(tài)（如性虐待、性冷淡、性迫害等）、暴力的性行為（如強奸，包括婚內(nèi)強奸）、性騷擾（多數(shù)是男性對女性的，也包括女性對男性的性騷擾）等皆是不健康表現(xiàn)，可以說這也是屬于疾病的范疇。 2.滿意的性生活意味著人們能享受性生活的樂趣，為雙方帶來快樂，同時不侵犯他人的利益，不影響他人的生活和工作。 3.滿意的性生活意味著人們能自行決定是否過性生活及性生活的時間、次數(shù)，但這并不意味著性放縱。 4.滿意的性生活在滿足了自身的生理需求外，還要對自己及伴侶的身心健康負責，應該是有節(jié)制的。 5.滿意的性生活還應該符合道德、倫理標準，亂倫的性行為是為社會所唾棄的。滿意的性生活同時也應該是無后顧之憂的，即在不想生育的情況下，不必為發(fā)生意外妊娠而擔心。 6.滿意而安全的性生活意味著負責的性生活，即對伴侶負責，不影響其身心健康，對家庭、國家及社會負責，不觸犯法律，不違背社會道德，不影響他人的日常生活。如準備生育，則要對下一代負責，為胎兒創(chuàng)造健康發(fā)育的機會，并為其將來的成長創(chuàng)造條件。 （二）安全的性生活 安全的性生活意味著人們不受性傳播疾病包括人類免疫缺陷病毒 /艾滋。℉IV/AIDS）的威脅，人們懂得如何保護自己，如使用安全套、避免不潔的性生活等。人們應自動地減少性生活中不安全的因素，如多個性伴侶、商業(yè)交易性的性行為。安全的性生活提示人們在性生活中要注意衛(wèi)生，男性對此負有重要責任。安全的性生活在雙方不想生育時意味著不受意外妊娠的潛在威脅，可以采取行之有效的節(jié)育措施來避孕。在男女雙方準備受孕的情況下，其性行為對于將來的妊娠來說應該是安全的，包括沒有遺傳性疾病或經(jīng)胎盤傳播疾。òㄒ恍┬詡鞑バ约膊〉龋┑奈ｋU，排除將來導致流產(chǎn)的可能（如不在某些感染性疾病的急性期受孕等），也應考慮到對將來的胎兒負責，如不在醉酒后受孕等。 （三）滿意、安全而且負責的性生活還應考慮到特殊人群的情況 隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會競爭的激烈、婦女地位的提高、人們受教育時間的延長及人們生活觀念與生活方式的改變，初婚年齡推遲，婚前性行為尤其是青少年性行為日益增多，單親家庭非婚性行為增多，這樣的特殊人群應特別注意性生活的“安全”與“責任”。 二、有生育能力 有生育能力指人們具有生育、繁衍后代的能力，主要指生殖系統(tǒng)沒有疾病，不受不育的威脅。不育的治療對個人及社會都是沉重的壓力，且個人尚要承擔一定的心理負擔。對繼發(fā)性的不育應采取積極的預防措施，如多次人工流產(chǎn)引起的繼發(fā)性不育；先天性的生殖道畸形或異常，可通過手術(shù)治療得到解決。多年來人們對不育治療所進行的研究，已取得了一定的進展，“試管嬰兒”的成功更是一大科學進步。試管嬰兒在解決不育問題的同時也帶來了倫理道德方面的新問題，且成功率不高，其昂貴的價格及復雜的技術(shù)尚達不到普及的程度。在不育的問題上，男性與女性應擔負起同等的責任，傳統(tǒng)上婦女承擔了主要的責任與心理負擔的狀況應以改變。 三、自主決定是否生育、生育時間和數(shù)目 在有生殖能力的基礎(chǔ)上，人們可以有權(quán)自己決定是否生育，在什么時間生育，生育多少個子女及以怎樣的間隔生育，但并不包括人們有對胎兒進行性別選擇的權(quán)利。女性和男性具有平等的自主決定生育的權(quán)利。但只有在女性能自主地控制生育之后，她才能夠享受其他的權(quán)利，不依賴于男性，享受受教育的權(quán)利及與男性公平地進行職業(yè)競爭。婦女的社會地位和她的生殖健康狀況之間，是以一種雙向聯(lián)系的方式錯綜復雜地交叉在一起，相互依賴，不可分割。 人們有自主的權(quán)利決定自身的生育情況，并不等于絕對的自由生育。權(quán)利總是與義務統(tǒng)一在一起，人們在決定生育的同時，必須意識到其對子女所應承擔的責任，對家庭和國家乃至社會所應盡的義務。對子女而言，父母必須考慮到他們將來的生長發(fā)育、受教育和健康成長的權(quán)利。對家庭而言，應考慮到其子女成長發(fā)育的需要及對家庭其他成員的影響。假設(shè)生育子女數(shù)過多，則子女受教育的權(quán)利勢必受到限制，多產(chǎn)勢必對母親的身心健康造成不利影響（如子宮脫垂），生育間隔過短勢必會影響前一個孩子的生長發(fā)育。對國家而言，考慮到資源有限和可持續(xù)發(fā)展，為保證向每一個公民提供在*佳時機發(fā)展的權(quán)利，國家不可避免地要將人口控制和經(jīng)濟發(fā)展結(jié)合起來。在發(fā)展中國家，因為人口快速增長在一定程度上影響了經(jīng)濟的發(fā)展，從而需要努力限制人口的迅速增長，基此以立法的形式來實現(xiàn)降低生育率的目的。在發(fā)達國家生育率低，人口增長速度緩慢甚至呈負增長態(tài)勢則國家應鼓勵生育。 在履行義務的同時，人們有充分自主權(quán)利去決定是否生育、生育的時間及生育多少。生育過早會影響母體的身心健康發(fā)展，不利于下一代的健康成長；同時未婚生育，單親家庭對子女的生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響。自主決定是否生育，即也意味著人們有不生育的權(quán)利，社會應對這一人群的老年贍養(yǎng)問題加以重視，尤其是在人口老齡化不斷加劇的今天。 四、夫婦有權(quán)知道和獲取安全、有效、價格適中、可接受的計劃生育方法 自主決定是否生育，何時生育及生育多少都是以獲得安全有效的節(jié)育措施為前提的。人們在意識到需要進行生育控制之后，*先需要的是了解、掌握避孕節(jié)育方面的詳細知識，以便做出自己的選擇。女性生殖健康工作者應該通過各種渠道、各種媒介、各種方式向育齡人群提供避孕節(jié)育知識，以便他們了解各種節(jié)育措施的使用方法、有效性、副作用及有關(guān)注意事項。計劃生育部門應主動關(guān)心重點人群，如新婚夫婦。 婚前性行為尤其是青少年性行為近年來在中國十分普遍，非常有必要在學校開展有關(guān)性健康的教育課程。這不是鼓勵青少年性行為或婚前性行為，而是在他們掌握知識的基礎(chǔ)上，使其做出正確的選擇，保護自己免受傷害。只有人們在詳盡地了解掌握避孕節(jié)育方面的知識之后，才能做出自己的明智選擇，才能正確地對待和處理因使用節(jié)育措施而引起的不適、副作用。在做選擇時，計劃生育、醫(yī)務人員可根據(jù)使用者的具體情況與本地區(qū)的實際條件，并可參照當?shù)鼐唧w的生育政策對使用者提供適當?shù)慕ㄗh。 在人們了解掌握避孕節(jié)育知識并做出自己的選擇的同時，社會應盡*大可能提供數(shù)量足夠的各種避孕藥具，以滿足他們對不同避孕方法的需求。為人們所提供的節(jié)育措施應是安全有效的，F(xiàn)在所用的避孕方法或多或少都有一定的副作用，應向使用者說明。對于副作用和長期使用后果尚不明確的新避孕方法，推廣時要慎重。向使用者詳細地介紹正確的使用過程及步驟，可在一定程度上提高使用有效性。此外可以通過聯(lián)合使用的方法來提高有效性，使人們能夠獲得價格合適，能夠負擔得起的節(jié)育措施！翱山邮堋钡暮x除了方法本身特點在使用上是可以被接受的以外，還包含避孕方法不能與當?shù)氐淖诮绦叛龊蜕鐣赖孪噙`背。人們所采用的節(jié)育措施不能違犯當?shù)胤杉盎疽。在人們了解可接受的?jié)育措施之后，必須正確地使用它們，才能真正達到控制生育的目的。要強調(diào)男性與女性在節(jié)育方面負有同等的責任，在性傳播疾病蔓延的今天，推廣避孕套的使用具有現(xiàn)實意義。 五、可采取安全的人工流產(chǎn)來終止意外妊娠 滿意而且安全的性生活意味著不必擔心意外妊娠，一旦發(fā)生意外妊娠，可采用安全的人工流產(chǎn)來終止妊娠。自主地決定生育時間、數(shù)目也隱含人們能夠獲得安全的人工流產(chǎn)，因為節(jié)育措施的有效性很難做到百分之百。安全度過妊娠期及分娩期要求人工流產(chǎn)的合法化及安全性，因為在整個妊娠期難免不遇到意外。為了保證母親的健康和生育一個正常的嬰兒，人工流產(chǎn)可能是一個補充措施。例如，妊娠期合并嚴重的并發(fā)癥時，繼續(xù)妊娠勢必造成對母親的損害甚至威脅到母親的生命安全。 六、有權(quán)獲得生殖健康服務 為保證能安全地度過妊娠期和分娩期，要使女性具有自我保健能力，掌握相關(guān)的孕產(chǎn)期保健知識。為保證安全地度過妊娠期和分娩期，女性應在生殖系統(tǒng)發(fā)育完善之后懷孕。社會應向孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期的衛(wèi)生保健服務，制定常規(guī)的孕婦產(chǎn)檢制度，并監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育。對妊娠期出現(xiàn)的病理情況及時治療，如及時治療各種妊娠期合并癥等。因此，改善醫(yī)療條件，提高醫(yī)務人員的技術(shù)水平十分重要。做好產(chǎn)前各種準備，對符合指征的給予剖宮產(chǎn)，避免分娩時意外發(fā)生。做好產(chǎn)后的保健指導工作，減少產(chǎn)后的并發(fā)癥，減少產(chǎn)婦及新生兒的死亡率。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，既有利于嬰兒存活、生長發(fā)育，也利于母親產(chǎn)后的身體恢復，并可延長產(chǎn)后閉經(jīng)時間。 七、能夠安全地妊娠并生育健康的嬰兒 為生育一個健康的嬰兒，應向新婚夫婦提供優(yōu)生優(yōu)育的咨詢，在結(jié)婚前給予咨詢以杜絕近親結(jié)婚。妊娠期注意營養(yǎng)及自身的保健，要避免放射性物質(zhì)及影響胎兒生長發(fā)育藥物及有毒物的接觸，避免產(chǎn)生不良后果，減少孕婦的工作強度。對意外情況，根據(jù)具體情況及母親的意愿進行適當處理。保證母親產(chǎn)后一定時期的產(chǎn)假對產(chǎn)婦的康復、提高母乳喂養(yǎng)率均具有積極作用。
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