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王俊玲:婦科醫論醫案精粹 版權信息
- ISBN:9787535977199
- 條形碼:9787535977199 ; 978-7-5359-7719-9
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
王俊玲:婦科醫論醫案精粹 內容簡介
王俊玲教授是主任中醫師、醫學博士、廣東省名中醫,她師從當代中醫婦科大家羅元愷教授和國醫大師劉敏如教授,從事中醫及中西醫結合婦科臨床、教學等工作30余年,對不孕、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征及卵巢功能早衰等婦科疑難病癥有深入的研究! 稄V東省名中醫王俊玲婦科醫論醫案精粹》此次以王俊玲廣東省名中醫傳承工作室為主導,認真總結了王俊玲教授的學術思想和臨床經驗,同時也展示了工作室師承人員跟師學習、傳承創新的成果,以資同道借鑒并批評指正。
王俊玲:婦科醫論醫案精粹 目錄
**節 根植經典醫理診法首重望診
第二節 突破常規思維不離辨證論治
第三節 強調病證結合中西互參治病
第四節 調經種子安胎推崇周期學說
第五節 擅治婦科雜病獨具辨治特色
第六節 注重腑氣通暢強調心身同治
第七節 用藥力求精專做到知常達變
第八節 注重生活習慣飲食勞逸相宜
第二章 王俊玲醫案精選
**節 不孕癥
一、原發不孕
二、繼發不孕
三、薄型子宮內膜不孕癥
四、孕前調理
第二節 月經病
一、月經先期
二、月經后期
三、月經過多
四、月經過少
五、經期延長
六、絕經前后諸證
第三節 妊娠病
一、胎漏、胎動不安
二、滑胎
三、墮胎、小產
四、母兒血型不合
五、妊娠身癢
第四節 帶下病
帶下過多
第五節 產后病
產后乳癰發熱
第六節 婦科雜病
一、盆腔炎
二、癥瘕
第七節 男科病
血精
第八節 內科病
一、耳鳴
二、熱淋
三、失眠
四、手足心發熱
五、脫發
六、咳嗽
七、關節腫痛
八、腹痛
九、惡心胸悶
……
第三章 工作室傳承者醫案匯編
王俊玲:婦科醫論醫案精粹 節選
《廣東省名中醫王俊玲婦科醫論醫案精粹》: 2.多囊卵巢綜合征的中西醫促排卵治療 對于多囊卵巢綜合征患者,王俊玲教授主張中西醫結合治療。對于有生育要求的,積極促排卵治療。患者2019年6月17日性激素檢查未見雄激素、促黃體激素異常。月經第11天沒有優勢卵泡,一診立即給予促排卵治療;颊咭驗橐葝u素抵抗服用二甲雙胍片5個月仍然月經稀發,考慮有劑量不夠的可能,給予加量治療。文獻報道約70%的多囊卵巢綜合征患者合并胰島素抵抗,同時其胰島素敏感性平均降低35%-40%,與非胰島素依賴型糖尿病女性相似,故PCOS患者常常發展為代償性高胰島素血癥。對于此類患者王俊玲教授都會采用二甲雙胍治療,針對二甲雙胍的副作用如腹瀉、惡心、嘔吐等她常常使用四君子湯、二陳湯加減治療! 〈倥怕逊矫嫖魉幤鹦Э焖,但也有不足之處,中西醫結合可取長補短,優勢互補。西藥選用氯米芬片治療,其促排卵率為60%~85%,妊娠率為30%-40%。高促排卵率及低妊娠率的原因主要是:氯米芬具有弱的抗雌激素作用,影響宮頸黏液的質量,不利于精子穿透;影響輸卵管的運輸功能;影響子宮內膜厚度,使子宮內膜偏薄。針對這種情況王俊玲教授告知患者服用完氯米芬片后服用戊酸雌二醇片,以幫助子宮內膜生長。同時辨證選用中藥促排卵,增厚子宮內膜,提高氯米芬的妊娠成功率! 3.中醫辨證治療 當歸四逆湯見于張仲景的《傷寒論》:“手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之!苯浄酱蠹覄⒍芍劢淌谡J為“細脈縈縈血氣衰”,摸細脈就像摸細線,甚至就像摸蜘蛛絲,細主血虛、陰虛,和脈微主陽虛不一樣,所以這種“手足厥寒”屬于血虛。血虛脈細,同時受風寒之邪,陰陽氣不相順接而出現寒厥,叫血虛寒厥。此“手足厥寒”多是腕踝以下不溫,不過肘膝,與四肢厥逆有別。劉渡舟教授認為下部受寒和肝脈有關,女性小肚子冰冷疼痛可以用當歸四逆湯治療,因為它既能補血,又能溫通經絡。當歸四逆湯以桂枝湯去生姜,倍大棗,加當歸、通草、細辛組成。方中當歸甘溫,養血和血;桂枝辛溫,溫經散寒,溫通血脈,與當歸共為君藥。細辛溫經散寒,助桂枝溫通血脈;白芍養血和營,助當歸補益營血,與細辛共為臣藥。通草通經脈,以暢血行,大棗、甘草益氣健脾養血,共為佐藥。重用大棗,既合當歸、白芍以補營血,又防桂枝、細辛燥烈太過,傷及陰血。甘草兼調藥性而為使藥。全方溫陽與散寒并用,養血與通脈兼施,溫而不燥,補而不滯! ↑S煌教授認為適合用當歸四逆湯的人有如下特點:神情萎靡,懶于言語,手足涼,指尖為甚,多伴有麻木、冷痛,甚至青紫,覆被加熱不易轉溫,夏天亦陰冷異常,指甲顏色、唇色、面色較蒼白,多伴有頭痛、腹痛,女性多有痛經。云南姚氏婦科流派認為,女子多為氣結血虛之體,女子之患總離不開“氣血”二字。陽氣不足,溫煦無力,則陰寒內生,寒凝氣滯。陰血虛于內,不能濡養血脈,則經脈不利,營衛不和。當歸四逆湯溫陽化氣,養血通經,恰好切中女子之生理特點,使氣血升降有序,輸布全身,溫養血脈則能氣旺血盈,陰陽平秘,可廣泛用于月經后期、月經過少、不孕癥、多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞、閉經、痛經、癥瘕、產后病等婦科疾病。本醫案患者體瘦,平素血虛,又感受寒邪,故沖任運行不暢而月經后期。腹部有肝經循行,寒在肝經故腹部冷感,排卵后腎陽不足,肚子容易涼。腎陽不足還會影響脾陽的功能,導致運化失司,胃失和降,胃部飽脹感。舌暗紅、苔薄白也是血虛兼寒的表現,綜觀舌脈辨證為血虛血寒,選用當歸四逆湯合二陳湯加減治療。當歸四逆湯養血溫經散寒,二陳湯健脾和胃化痰,既治療患者的胃部飽脹感,又可減少二甲雙胍的副反應,一舉兩得。二診時患者胃部飽脹感消除,正值排卵期,故去二陳湯,加入益母草、丹參養血活血以助排卵!
王俊玲:婦科醫論醫案精粹 作者簡介
寧艷,醫學博士,中醫婦科主任醫師,深圳市婦幼保健院中醫科主任,學科帶頭人,碩士研究生導師,羅頌平教授第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人之一。現任中國婦幼保健協會中醫和中西醫結合分會副主任委員,世界中醫藥學會聯合會(簡稱世中聯)生殖專業委員會常務委員,世中聯圍產專業委員會常務委員,中國民族醫藥學會婦科專業委員會委員,廣東省中醫藥學會婦科專業委員會副主任委員,廣東省女醫師協會中醫婦科專業委員會副主任委員,廣東省婦幼保健協會中醫保健專業委員會副主任委員,深圳市中醫藥學會副會長,深圳市中醫藥學會整合生殖專業委員會主任委員,深圳市中醫藥學會婦科專業委員會副主任委員。 科研方面,主持廣東省中醫藥局課題及深圳市科技計劃項目多項,發表學術論文數十篇。主要從事中醫藥防治女性生殖障礙性疾病的臨床工作。擅長中西醫結合治療婦產科疾病,在體外受精一胚胎移植的中醫輔助治療,以及反復自然流產、不孕癥、多囊卵巢綜合征、卵巢儲備功能低下、高泌乳素血癥、盆腔炎等婦產科疑難疾病的診治方面有豐富的臨床經驗。
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