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包郵 化學(xué)中毒與急救

作者:湯峨
出版社:科學(xué)出版社出版時(shí)間:2021-10-01
開本: 16開 頁數(shù): 394
中 圖 價(jià):¥109.0(7.9折) 定價(jià)  ¥138.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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化學(xué)中毒與急救 版權(quán)信息

化學(xué)中毒與急救 本書特色

適讀人群 :化學(xué)化工、生物醫(yī)藥等科研和實(shí)驗(yàn)工作人員,一般家庭和其他職業(yè)人員化學(xué)中毒在日常生活及工作中常會(huì)出現(xiàn),本書可為讀者提供解決方法。

化學(xué)中毒與急救 內(nèi)容簡介

本書包括化學(xué)物質(zhì)的安全眭、危險(xiǎn)性和毒性,職業(yè)性化學(xué)中毒、化學(xué)事故、突發(fā)性化學(xué)災(zāi)害和現(xiàn)代化學(xué)恐怖活動(dòng),危險(xiǎn)化學(xué)品和化學(xué)毒物,化學(xué)中毒的一般作用原理,突發(fā)性化學(xué)毒物中毒的急救和預(yù)防措施,化學(xué)災(zāi)害和化學(xué)恐怖活動(dòng)中自救避險(xiǎn)和應(yīng)急救援的現(xiàn)場處置等內(nèi)容,并對(duì)實(shí)驗(yàn)室常用化學(xué)試劑和溶劑、工業(yè)化學(xué)毒物、化學(xué)農(nóng)藥、常用藥物、化學(xué)毒劑、生物毒素共131種(類)有毒物質(zhì)的基本性質(zhì)、危險(xiǎn)性、毒性、吸收和代謝、中毒機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床表現(xiàn)、急救措施、預(yù)防、泄漏和火災(zāi)的現(xiàn)場處置等內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)說明。本書內(nèi)容由淺人深、系統(tǒng)全面、實(shí)用性強(qiáng)。 本書可以作為化學(xué)化工、生物醫(yī)藥等科研和實(shí)驗(yàn)工作人員的安全指導(dǎo)用書,而且對(duì)于一般家庭和其他職業(yè)人員在個(gè)人中毒防護(hù)和現(xiàn)場急救,災(zāi)害避災(zāi)和應(yīng)急救援等方面均具有十分重要的參考價(jià)值。

化學(xué)中毒與急救 目錄

目錄
前言
第1章 緒論 1
1.1 化學(xué)物質(zhì)的安全性、危險(xiǎn)性和毒性 2
1.2 職業(yè)性化學(xué)中毒與職業(yè)病 3
1.3 生活中化學(xué)物質(zhì)的安全性 7
1.4 化學(xué)事故 9
1.5 突發(fā)性化學(xué)災(zāi)害 10
1.6 現(xiàn)代化學(xué)恐怖活動(dòng) 12
第2章 危險(xiǎn)化學(xué)品與化學(xué)毒物 15
2.1 危險(xiǎn)化學(xué)品 15
2.1.1 危險(xiǎn)化學(xué)品的定義 15
2.1.2 危險(xiǎn)化學(xué)品的類別 16
2.1.3 危險(xiǎn)品標(biāo)識(shí) 21
2.2 毒物及化學(xué)毒物的危險(xiǎn)度 22
2.2.1 毒物 22
2.2.2 化學(xué)毒物的危險(xiǎn)度 22
2.3 化學(xué)毒物的分類方法 22
2.4 常見引起中毒的化學(xué)毒物 24
第3章 化學(xué)毒物中毒概論 26
3.1 化學(xué)毒物中毒的定義 26
3.2 化學(xué)毒物中毒的一般作用原理 27
3.3 化學(xué)毒物的中毒途徑 28
3.4 化學(xué)毒物在環(huán)境中的形態(tài) 29
3.5 生物體對(duì)化學(xué)毒物的解毒作用 30
3.6 化學(xué)毒物在體內(nèi)的分布、轉(zhuǎn)化和排泄 30
3.7 化學(xué)毒物的毒性和毒性作用 32
3.8 化學(xué)毒物的毒性影響因素 35
3.9 化學(xué)毒物的毒作用帶 36
3.10 化學(xué)毒物的毒性損害表現(xiàn) 37
第4章 化學(xué)毒物中毒應(yīng)急處理和預(yù)防 40
4.1 突發(fā)性化學(xué)毒物中毒的急救原則 40
4.2 化學(xué)毒物急性中毒的判斷 40
4.3 常見的特效解毒劑 42
4.4 突發(fā)性化學(xué)毒物中毒的急救處理 46
4.5 腦水腫的處理 49
4.6 肺水腫的處理 50
4.7 突發(fā)性化學(xué)毒物中毒的急救注意事項(xiàng) 50
4.8 化學(xué)毒物中毒的預(yù)防 51
4.8.1 實(shí)驗(yàn)室常見化學(xué)品中毒的預(yù)防措施 51
4.8.2 工業(yè)生產(chǎn)中常見化學(xué)品中毒的預(yù)防措施 52
4.8.3 儲(chǔ)運(yùn)過程中常見化學(xué)品中毒的預(yù)防措施 53
4.8.4 常見農(nóng)藥中毒的預(yù)防措施 53
4.8.5 突發(fā)性化學(xué)災(zāi)害和化學(xué)恐怖活動(dòng)中化學(xué)品中毒的預(yù)防措施 53
第5章 化學(xué)實(shí)驗(yàn)室常用溶劑和試劑中毒與急救 55
5.1 實(shí)驗(yàn)室常用溶劑中毒與急救 55
5.1.1 苯(Benzene) 55
5.1.2 甲苯(Toluene) 59
5.1.3 丙酮(Acetone) 64
5.1.4 甲醇(Methanol) 67
5.1.5 乙醇(Ethanol) 71
5.1.6 異丙醇(Isopropanol) 74
5.1.7 四氯化碳(Carbon Tetrachloride) 77
5.1.8 三氯甲烷(Chloroform) 80
5.1.9 二氯甲烷(Methylene Chloride) 83
5.1.10 三氯乙烯(Trichloroethylene) 87
5.1.11 吡啶(Pyridine) 90
5.1.12 乙腈(Acetonitrile) 93
5.1.13 乙酸乙酯(Ethyl Acetate) 96
5.1.14 四氫呋喃(Tetrahydrofuran) 99
5.1.15 乙醚(Ethoxyethane) 102
5.1.16 正己烷(Hexane) 105
5.2 實(shí)驗(yàn)室常用試劑中毒與急救 108
5.2.1 苯胺(Aniline) 108
5.2.2 硝基苯(Nitrobenzene) 111
5.2.3 苯肼(Phenylhydrazine) 114
5.2.4 氯苯(Chlorobenzene) 117
5.2.5 苯酚(Phenol) 120
5.2.6 醌(Quinone) 123
5.2.7 萘(Naphthalene) 125
5.2.8 蒽(Anthracene) 128
5.2.9 氯甲醚(Chloromethyl Ether) 130
5.2.10 環(huán)己酮(Cyclohexanone) 133
5.2.11 乙醛(Acetaldehyde) 135
5.2.12 甲酸(Formic Acid) 139
5.2.13 乙酸(Acetic Acid) 141
5.2.14 二硫化碳(Carbon Disulfide) 144
5.2.15 碘甲烷(Methyl Iodide) 147
5.2.16 溴(Bromine) 150
5.2.17 碘(Iodine) 153
5.3 強(qiáng)酸和強(qiáng)堿 156
5.3.1 強(qiáng)酸 156
5.3.2 強(qiáng)堿 157
第6章 工業(yè)性毒物中毒與急救 159
6.1 有害氣體 159
6.1.1 氨氣(Ammonia) 159
6.1.2 氮氧化物(Nitrogen Oxides) 162
6.1.3 硫化氫(Hydrogen Sulfide) 165
6.1.4 二氧化硫(Sulfur Dioxide) 168
6.1.5 氯氣(Chlorine) 171
6.1.6 一氧化碳(Carbon Monoxide) 174
6.1.7 磷化氫(Phosphine) 177
6.1.8 砷化氫(Arsine) 180
6.1.9 甲烷(Methane) 183
6.1.10 光氣(Phosgene) 185
6.1.11 氟化氫(Hydrogen Fluoride) 188
6.1.12 硒化氫(Hydrogen Selenide) 191
6.2 金屬、類金屬及其化合物 194
6.2.1 鉛(Lead) 194
6.2.2 汞(Mercury) 197
6.2.3 鉈(Thallium) 199
6.2.4 鉻(Chromium) 201
6.2.5 鋅(Zinc) 203
6.2.6 錫(Stannum) 206
6.2.7 鎳(Nickel) 208
6.2.8 鋁(Aluminum) 210
6.2.9 鋇(Barium) 213
6.2.10 銻(Antimony) 215
6.2.11 碲(Tellurium) 217
6.2.12 硼(Boron) 220
6.2.13 砷(Arsenic) 222
6.2.14 磷(Phosphorus) 224
6.2.15 硒(Selenium) 227
6.2.16 硅(Silicon) 230
6.3 有機(jī)毒物 232
6.3.1 汽油(Petrol) 232
6.3.2 煤油(Kerosene) 234
6.3.3 松節(jié)油(Turpentine) 237
6.3.4 瀝青(Asphalt) 240
6.3.5 甲醛(Formaldehyde) 242
6.3.6 草酸和草酸鹽(Oxalic Acid and Oxalate) 245
6.3.7 溴甲烷(Methyl Bromide) 248
6.3.8 二氯乙烷(Dichloroethane) 251
6.3.9 乙二醇(Ethylene Glycol) 254
6.3.10 氯乙烯(Vinyl Chloride) 257
6.3.11 丙烯腈(Acrylonitrile) 260
6.3.12 苯乙烯(Styrene) 263
6.3.13 氯丁二烯(Chloroprene) 266
6.3.14 硫酸二甲酯(Dimethyl Sulfate) 268
6.3.15 環(huán)氧氯丙烷(Epichlorohydrin) 271
6.3.16 異氰酸甲酯(Methyl Isocyanate) 274
6.3.17 甲基丙烯酸甲酯(Methyl Methacrylate) 276
6.3.18 二噁英(Dioxin) 279
6.4 其他化工毒物 281
6.4.1 氰化物(Cyanide) 281
6.4.2 亞硝酸鹽(Nitrite) 284
6.4.3 過氧化氫(Hydrogen Peroxide) 285
第7章 農(nóng)藥中毒與急救 289
7.1 有機(jī)磷農(nóng)藥(Organophosphorous Pesticides) 289
7.2 無機(jī)磷類農(nóng)藥(Inorganic Phosphorus Pesticides) 292
7.2.1 磷(P)(Phosphorus) 292
7.2.2 磷化氫(Phosphine) 292
7.3 有機(jī)氯農(nóng)藥(Organochlorine Pesticides) 294
7.4 有機(jī)硫農(nóng)藥(Organosulfur Pesticides) 295
7.5 擬除蟲菊酯類農(nóng)藥(Pyrethroid Pesticides) 296
7.6 氨基甲酸酯類農(nóng)藥(Carbamate Pesticides) 297
7.7 砷類農(nóng)藥(Arsenic Pesticides) 298
7.8 熏蒸劑農(nóng)藥(Fumigant Pesticides) 299
7.8.1 溴甲烷(Bromomethane) 299
7.8.2 氯化苦(Trichloronitromethane) 302
7.9 殺鼠劑(Rodenticides) 304
7.9.1 磷化鋅(Trizinc Diphosphide) 304
7.9.2 安妥(Naphthylthiourea) 306
7.9.3 敵鼠鈉鹽(Diphacinone) 308
7.9.4 有機(jī)氟類殺鼠劑(Organic Fluorine Rodenticides) 309
7.10 除草劑及其他農(nóng)藥 311
7.10.1 苯氧羧酸類除草劑(Phenoxycarboxylic Acid Herbicides) 312
7.10.2 有機(jī)雜環(huán)類除草劑(Organic Heterocyclic Herbicides) 312
7.10.3 三氯苯類除草劑(Trichlorobenzene Herbicides) 313
第8章 化學(xué)毒劑中毒與急救 314
8.1 神經(jīng)性毒劑(Nerve Agents) 314
8.2 糜爛性毒劑(Blister Agents) 315
8.3 全身中毒性毒劑(Systemic Toxic Agents) 317
8.4 失能性毒劑(Incapacitating Agents) 318
8.5 窒息性毒劑(Choking Agents) 319
8.6 刺激性毒劑(Irritating Agents) 320
第9章 常見藥物中毒與急救 322
9.1 咖啡因(Guaranine) 322
9.2 苯丙胺(Amphetamine) 323
9.3 N-乙酰氨基酚(Paracetamol) 326
9.4 安乃近(Metamizole Sodium) 328
9.5 布洛芬(Ibuprofen) 329
9.6 噴托維林(Pentoxyverine) 331
9.7 腎上腺素(Adrenaline) 332
9.8 麻黃堿(Ephedrine) 333
9.9 氮芥(Mechlorethamine Hydrochloride) 335
9.10 巴比妥類(Barbiturates) 337
9.11 利多卡因(Lid
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化學(xué)中毒與急救 節(jié)選

第1章 緒論 19世紀(jì)初,化學(xué)工業(yè)開始初步形成。*初的化工產(chǎn)品只局限于硫酸、鹽酸、硝酸、氯堿等幾種產(chǎn)量不大的無機(jī)化學(xué)品,但到了20世紀(jì)40年代,煤化工已經(jīng)發(fā)展到一定規(guī)模。從煤焦油中可提取苯、甲苯、二甲苯、萘、蒽等芳香族有機(jī)化合物,并以之為原料制備出染料、香料、醫(yī)藥產(chǎn)品和食品添加劑等。在此之后,石油和天然氣的開采促使以石油化學(xué)工業(yè)產(chǎn)品為原料的高分子合成工業(yè)得到迅速發(fā)展,諸如賽璐珞、酚醛樹脂、合成橡膠、尼龍、合成纖維、合成塑料等許多高分子產(chǎn)品被陸續(xù)開發(fā)。20世紀(jì)60年代之后,各種用途廣泛的合成染料、合成涂料和農(nóng)藥不斷問世,超純物質(zhì)、功能材料、特殊化學(xué)品等種類繁多、琳瑯滿目的化工產(chǎn)品不斷涌現(xiàn),化學(xué)工業(yè)步入了飛速發(fā)展階段,極大地改變了世界的面貌和人們的生活。然而,隨著人們安全和健康意識(shí)的不斷提高,越來越多的人認(rèn)識(shí)到化學(xué)工業(yè)這把“雙刃劍”的另一面,并對(duì)現(xiàn)有化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行登記、分類和安全性評(píng)價(jià)。到2016年,《中國現(xiàn)有化學(xué)物質(zhì)名錄》(IECSC)就收錄了45643種化學(xué)物質(zhì)。目前,美國《有毒化學(xué)物質(zhì)控制法案》(TSCA)化學(xué)物質(zhì)名錄已收錄了約84000個(gè)在美國生產(chǎn)、進(jìn)口或加工的用于“商業(yè)目的”的現(xiàn)有化學(xué)物質(zhì)。歐盟的現(xiàn)有化學(xué)物質(zhì)名錄(EINECS)中含有100204個(gè)化學(xué)物質(zhì)。這些化學(xué)物質(zhì)中70%對(duì)人體有不同程度的危害。化學(xué)工業(yè)制品成為污染環(huán)境、損害人類健康的“罪魁禍?zhǔn)住薄L貏e是在化學(xué)物質(zhì)的生產(chǎn)、存儲(chǔ)、運(yùn)輸和使用過程中存在不當(dāng)操作,造成化學(xué)事故、環(huán)境污染、食品安全等問題,由此引起化學(xué)中毒的事件屢見不鮮。僅2019年收集的1653起國內(nèi)危險(xiǎn)化學(xué)品事故中,死亡1人以上的事故有181起,共造成500人死亡;中毒窒息事故303起,占事故總數(shù)的18%,造成233人死亡,占死亡總?cè)藬?shù)的46%。一些因化學(xué)中毒直接導(dǎo)致人體死亡的疾病發(fā)病率也明顯增高。就拿人們談之色變的癌癥來說,截至2017年底,我國累計(jì)產(chǎn)生了387個(gè)“癌癥高發(fā)村”。產(chǎn)生“癌癥高發(fā)村”的因素除了經(jīng)濟(jì)水平和人口分布外,*主要的就是環(huán)境污染。包括水、土壤、空氣的多種污染,其中以水污染*為普遍。而早在20世紀(jì)70年代,美國國立癌癥研究所就把癌癥的發(fā)病率與工業(yè)公害緊密地聯(lián)系起來,并指出:膀胱癌、肺癌和肝癌多發(fā)生在汽車工業(yè)區(qū)、化學(xué)工業(yè)區(qū)和重金屬冶煉地區(qū)。而在汽車云集的大中城市,因其空氣中含鉛、鎘、鋅、鉻的濃度較高,心臟病、動(dòng)脈硬化、高血壓、中樞神經(jīng)疾病、慢性腎炎、呼吸系統(tǒng)癌癥的發(fā)病率明顯高于鄉(xiāng)村等其他地區(qū)。加之世界不穩(wěn)因素帶來的恐怖活動(dòng)、生化武器擴(kuò)散、走私販毒等全球問題,使人們長期處于化學(xué)中毒的潛在威脅之下,因而,對(duì)于化學(xué)物質(zhì)的安全性、危險(xiǎn)性和毒性,已成為國內(nèi)外關(guān)注的焦點(diǎn)之一。 1.1 化學(xué)物質(zhì)的安全性、危險(xiǎn)性和毒性 當(dāng)今,我們生活在化學(xué)物質(zhì)的包圍之中。從醫(yī)藥品、農(nóng)藥、食品添加劑、化妝用品等到合成樹脂、合成纖維,在衣、食、住、行的各個(gè)角落都使用著化學(xué)合成物質(zhì)。這些化學(xué)物質(zhì),使我們的生活更加豐富,但也潛伏著很大的危險(xiǎn)性。因而,各國針對(duì)化學(xué)物質(zhì)安全性的管制措施也越來越嚴(yán)格。可以說,世上沒有絕對(duì)安全的化學(xué)物質(zhì),幾乎所有的化學(xué)物質(zhì)都具有不同程度的毒性和危險(xiǎn)性。就拿人們維持生命不可或缺的水來說,當(dāng)各種原因?qū)е碌目估蚣に胤置谶^多,急性腎衰竭的少尿或無尿期,腎臟的稀釋和濃縮功能發(fā)生障礙,或者如慢性精神病患者的原發(fā)性多飲等原因造成機(jī)體攝入過多的水分,均會(huì)使機(jī)體所攝入水總量大大超過排出的水量,以致水分在體內(nèi)潴留,引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多,引起水中毒。水中毒在臨床上又稱為稀釋性低鈉血癥,程度較輕者,停止水分?jǐn)z入,排除體內(nèi)多余水分即可糾正,嚴(yán)重者可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷或死亡。2017年,日本盛岡市的一名一歲的幼兒攝入了一小杯(大概5~6?g)的食鹽而導(dǎo)致心律不齊、肺水腫、高鈉血癥等癥狀,*后死亡。這是因?yàn)楫?dāng)人體攝入食鹽濃度過高,就可能對(duì)人體的胃腸道黏膜產(chǎn)生滲透和刺激作用,導(dǎo)致腹瀉及胃腸炎。還可使血液鈉離子濃度及血漿滲透壓增高,造成細(xì)胞脫水,組織間液增多,發(fā)生水腫,特別是腦細(xì)胞內(nèi)液滲出,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如果誤食了具有致癌性的所謂“化學(xué)鹽”也會(huì)導(dǎo)致中毒。但并不是一接觸化學(xué)物質(zhì)就會(huì)立即引起中毒。早在20世紀(jì)70年代,世界衛(wèi)生組織就開始了“國際化學(xué)物質(zhì)安全性計(jì)劃”,開展對(duì)化學(xué)物質(zhì)的安全性評(píng)價(jià)工作。當(dāng)然,從安全角度出發(fā),對(duì)所有化學(xué)物質(zhì)的安全性和危險(xiǎn)性進(jìn)行詳細(xì)評(píng)價(jià)是必要的。但往往由于化學(xué)物質(zhì)品種繁多,評(píng)價(jià)環(huán)境復(fù)雜多樣,因此,各國的評(píng)價(jià)工作主要集中于那些直接關(guān)系人們生命健康及工作、生活中*常接觸化學(xué)物質(zhì)的調(diào)查研究,并根據(jù)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)水平和技術(shù)條件進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。所以,對(duì)化學(xué)物質(zhì)的安全性評(píng)價(jià)不能做到十分全面,必須逐年修改訂正和補(bǔ)充。 目前,許多國家在評(píng)價(jià)現(xiàn)有的大多數(shù)化學(xué)物質(zhì)的安全性和危險(xiǎn)性時(shí),均給出了化學(xué)物質(zhì)的危險(xiǎn)性等級(jí)和安全限度。但也不是說超過安全限度就一定有危險(xiǎn)。實(shí)際上,在安全與危險(xiǎn)之間還存在準(zhǔn)危險(xiǎn)帶、要注意帶、準(zhǔn)安全帶這些中間地帶。由于化學(xué)物質(zhì)之間的差異以及中毒者的個(gè)體差異,不同的化學(xué)物質(zhì),甚至是同一化學(xué)物質(zhì)針對(duì)不同中毒者其中間地帶也可能具有顯著的差異。但總的來說,中間地帶越窄表明這一化學(xué)物質(zhì)的危險(xiǎn)性越高。 從統(tǒng)計(jì)學(xué)上講,安全性和危險(xiǎn)性都屬于統(tǒng)計(jì)學(xué)概念。前者指化學(xué)毒物在特定條件下不引起機(jī)體出現(xiàn)損害效應(yīng)的概率;后者與其相反,指化學(xué)毒物在一定條件下造成機(jī)體損害的概率。從理論上講,安全性是指無危險(xiǎn)性或危險(xiǎn)性低至可以忽視的程度。可是,人類在日常生活和生產(chǎn)過程中從事的每一項(xiàng)活動(dòng)都伴隨一定的危險(xiǎn)性,并不存在絕對(duì)安全或危險(xiǎn)性為零的情況,故安全性只能是相對(duì)的。化學(xué)物質(zhì)的實(shí)際安全劑量與人們可接受的危險(xiǎn)度是不同的。人們可接受的危險(xiǎn)度是指公眾和社會(huì)在精神、心理等各方面均能承受的危險(xiǎn)度;而實(shí)際安全劑量是指與可接受的危險(xiǎn)度相對(duì)應(yīng)的化學(xué)毒物的接觸劑量。因此,各國根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的危險(xiǎn)性和安全性將化學(xué)物質(zhì)歸屬到不同的“危險(xiǎn)物”等級(jí)范疇。 “危險(xiǎn)物”在廣義上是指凡對(duì)人體有害,能引起病變,危害健康等可能性的一切物質(zhì)。可分為有毒性物質(zhì)、刺激性物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì)、強(qiáng)過敏性物質(zhì)、可燃性及爆炸性物質(zhì)。其中,除去可燃性及爆炸性物質(zhì)外,其余四類化學(xué)物質(zhì)統(tǒng)稱為有毒有害物質(zhì)。 在日常生產(chǎn)生活中,人們對(duì)于化學(xué)物質(zhì)的危險(xiǎn)性和安全性的直觀認(rèn)識(shí),在大多數(shù)情況下還停留在化學(xué)物質(zhì)的毒性層面上。化學(xué)物質(zhì)的毒性實(shí)際是指化學(xué)物質(zhì)對(duì)生物的有害性,即外源化學(xué)物質(zhì)與生命機(jī)體接觸或進(jìn)入生物活體體內(nèi)后,能引起直接或間接損害作用的相對(duì)能力,也可簡稱為損傷生物體的能力。外源化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體的損害能力越大,其毒性就越高。根據(jù)化學(xué)物質(zhì)與機(jī)體的接觸量、接觸途徑、接觸方式及物質(zhì)本身的理化性質(zhì)等綜合考慮確定其對(duì)機(jī)體的毒性大小。目前,世界上公認(rèn):主要用化學(xué)物質(zhì)的急性毒性指標(biāo)來衡量化學(xué)物質(zhì)的毒性,并按照急性毒性指標(biāo)將化學(xué)物質(zhì)分為劇毒、高毒、中等毒、低毒四類。但要真實(shí)評(píng)價(jià)外源化學(xué)物質(zhì)的毒性,不能僅以其急性毒性指標(biāo)的高低作為唯一的判斷依據(jù)。有些外源化學(xué)物質(zhì)的急性毒性是屬于低毒或微毒,但卻有致癌性。如亞硝酸鈉(NaNO2);有些外源化學(xué)物質(zhì)的急性毒性與慢性毒性完全不同,如苯的急性毒性表現(xiàn)為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,但其慢性毒性卻表現(xiàn)為對(duì)造血系統(tǒng)的嚴(yán)重抑制。 1.2 職業(yè)性化學(xué)中毒與職業(yè)病 在工作環(huán)境中,化學(xué)物質(zhì)的安全性與職業(yè)性化學(xué)中毒密不可分,而職業(yè)性化學(xué)中毒也是職業(yè)病*主要的致病原因。我國在《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2016—2020年)》中就指出職業(yè)病的防治工作要以職業(yè)性塵肺病、化學(xué)中毒為重點(diǎn)。人們?cè)谏a(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過程中,接觸化學(xué)毒物引起的中毒稱為職業(yè)性化學(xué)中毒。短時(shí)間接觸高濃度的化學(xué)毒物會(huì)導(dǎo)致急性職業(yè)性化學(xué)中毒;長期接觸超標(biāo)、濃度水平較低的化學(xué)毒物會(huì)引起慢性職業(yè)性化學(xué)中毒。職業(yè)性化學(xué)中毒的危害面廣、潛伏期長。大部分職業(yè)性化學(xué)中毒源于化學(xué)毒物通過呼吸道進(jìn)入人體,然后進(jìn)入血液,隨血液循環(huán)停留并蓄積在肝、腦、腎等臟器中,且作用快,毒性強(qiáng);像有機(jī)磷農(nóng)藥、硝基化合物等化學(xué)毒物可以通過皮膚吸收使人中毒;如果皮膚接觸玻璃纖維、酸堿液等還會(huì)刺激或腐蝕皮膚;誤服毒物或進(jìn)食了被化學(xué)有毒物質(zhì)污染的食物或飲水等也會(huì)導(dǎo)致中毒。 在許多生產(chǎn)環(huán)節(jié)都可能引起化學(xué)毒物中毒。例如,在開采錳礦時(shí)會(huì)產(chǎn)生錳塵,開采汞礦時(shí)會(huì)逸散汞蒸氣,煉鉛時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量含鉛的蒸氣或煙;在搬運(yùn)與儲(chǔ)藏液態(tài)苯的氨基、硝基化合物時(shí),化學(xué)試劑會(huì)從包裝中滲透出來,可經(jīng)皮膚進(jìn)入人體;化學(xué)有毒氣體從儲(chǔ)存的鋼瓶中泄漏,經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體;在化工廠加料過程中,固態(tài)化學(xué)原料可導(dǎo)致粉塵飛揚(yáng),液態(tài)原料會(huì)因蒸氣溢出或液體飛濺導(dǎo)致人體中毒;如果在進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)時(shí),操作失誤也會(huì)導(dǎo)致意外事故發(fā)生。特別對(duì)于產(chǎn)熱或產(chǎn)氣的化學(xué)反應(yīng),反應(yīng)一旦被引發(fā),可能會(huì)因反應(yīng)速度過快而發(fā)生冒鍋或沖料,使物料噴出反應(yīng)釜。很多化學(xué)反應(yīng)會(huì)釋放有毒氣體或帶有有毒液體的蒸氣,以及工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣中含有如二氧化碳、二硫化碳、硫化氫、氟化物、汞、鈹化物等多種有毒、有害物質(zhì),引起人員中毒;工廠管道、設(shè)備維修、檢修,容器清洗等過程中會(huì)逸出有毒氣體或有毒液體發(fā)生溢出、噴濺,引起吸入中毒或污染雙手和體表;在施工人員進(jìn)入地窖、陰溝、礦井下廢巷道或清除化糞池時(shí),會(huì)接觸逸出的硫化氫氣體發(fā)生急性職業(yè)中毒。特別對(duì)于那些缺乏職業(yè)健康安全教育、防護(hù)意識(shí)差,在進(jìn)入施工現(xiàn)場時(shí),沒有使用個(gè)體防護(hù)設(shè)備或不正確使用防護(hù)用品的施工人員屬于職業(yè)化學(xué)中毒的高危人群;如果施工現(xiàn)場缺乏排毒效果好且密閉通風(fēng)的排毒設(shè)施,施工崗位缺乏安全操作規(guī)程或施工人員違反安全操作規(guī)程進(jìn)行施工,以及設(shè)備跑、冒、滴、漏,或設(shè)備故障,設(shè)備沒有維修、檢修的施工場所也容易發(fā)生中毒事故。加之施救人員在中毒事故發(fā)生時(shí),在沒有做好自我防護(hù)的前提下進(jìn)行盲目救援、不當(dāng)救援等也會(huì)造成施救人員中毒。 工作場所中的化學(xué)有害因素并不局限于化學(xué)物質(zhì)本身,粉塵及生物因素也同樣屬于職業(yè)性有害因素。一旦作業(yè)人員與職業(yè)性有害因素發(fā)生接觸,達(dá)到接觸限值,就會(huì)出現(xiàn)有害健康效應(yīng)或毒作用效應(yīng),損害人體健康。我國目前實(shí)施的《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值—第1部分:化學(xué)有害因素(GBZ 2.1—2019)》對(duì)工作場所空氣中化學(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值及其臨界不良健康效應(yīng)均做出了規(guī)定和說明。其中,職業(yè)接觸限值是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)過程中長期反復(fù)接觸某種或多種職業(yè)性有害因素,不會(huì)引起絕大多數(shù)接觸者不良健康效應(yīng)的容許接觸水平。臨界不良健康效應(yīng)是指用于確定某種職業(yè)性有害因素容許接觸濃度大小,即職業(yè)接觸限值時(shí)所依據(jù)的不良健康效應(yīng)。化學(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值分為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度、短時(shí)間接觸容許濃度和*高容許濃度三類。時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(permissible concentration-time weighted average, PC-TWA)是以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時(shí)工作日、40小時(shí)工作周的平均容許接觸濃度。短時(shí)間接觸容許濃度(permissible concentration-short term exposure limit, PC-STEL)是在實(shí)際測得的8小時(shí)工作日、40小時(shí)工作周平均接觸濃度遵守PC-TWA的前提下,容許勞動(dòng)者短時(shí)間(15分鐘)接觸的加權(quán)平均濃度。*高容許濃度(maximum allowable concentration, MAC)是指在一個(gè)工作日內(nèi),任何時(shí)間、工作地點(diǎn)的化學(xué)有害因素均不應(yīng)超過的濃度。對(duì)于接觸具有PC-TWA但尚未制定PC-STEL的化學(xué)有害因素,應(yīng)使用峰接觸濃度控制短時(shí)間的接觸。峰接觸濃度(peak exposures, PE)是指在*短的、可分析的時(shí)間段內(nèi)(不超過15分鐘)確定的空氣中特定物質(zhì)的*大或峰值濃度。在遵守PC-TWA的前提下,容許在一個(gè)工作日內(nèi)發(fā)生的任何一次短時(shí)間(15分鐘)超出PC-TWA水平的*大接觸濃度。我國規(guī)定:應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)檢測方法檢測得到的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中特定時(shí)間段內(nèi),實(shí)際接觸工作場所職業(yè)性有害因素的濃度或強(qiáng)度來衡量勞動(dòng)者接觸有害因素的水平,而實(shí)際接觸水平與該因素相應(yīng)職業(yè)接觸

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