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疑難危重癥辨證論治24講 版權信息
- ISBN：9787513260121
- 條形碼：9787513260121 ; 978-7-5132-6012-1
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
疑難危重癥辨證論治24講 內容簡介
本書是毛以林教授（網名：道少齋主人）臨證診治危重疑難病醫案實錄。全書共24講，以病案講解為主軸，闡述了作者多年來診治疑難危重癥的臨證心得。各案均有詳細的四診資料、辨證思路、臨證經驗、方藥釋義及診治得失。與傳統醫案著作不同，作者力求還原就診實景，以醫話、醫論、講稿形式寫作，使讀者能在輕松、有趣的閱讀過程中感受中醫診治疑難雜癥的獨特魅力，并從中受益，進而提高臨床診治水平。本書適合各級中醫師、中醫院校師生閱讀參考。
疑難危重癥辨證論治24講 目錄
第1講 診視尤須審前劑，善從敗方求真機
第2講 望診所得勿輕視，再合醫理尋病因
第3講 標本緩急宜分清，治分先后有章法
第4講 不懂臟腑與經絡，開口動手便會錯
第5講 古代效方要多記，若碰疑難會花明
第6講 不傳之秘在于量，諳熟藥性系關鍵
第7講 難癥化解有技巧，診察到位*重要
第8講 少陰外感非少見，取效關鍵在辨證
第9講 方藥無效當反思，且莫輕言系病重
第10講 診病要有整體觀，數病一方在病機
第11講 圓機活法說變通，辨證施治系精髓
第12講 頭痛尤應分經絡，寒熱虛實辨清楚
第13講 子午流注要記清，定時發病細推尋
第14講 升陷補氣治崩漏，還需化裁精選藥
第15講 仙鶴草為真靈藥，扶正補血有奇效
第16講 項痹臨床頗常見，辨證勿忘分經絡
第17講 汗證臨床多表現，謹守病機調陰陽
第18講 口腔潰瘍雖小病，若想治愈實不易
第19講 治病必須明體質，因人施治不可忘
第20講 諸般心疾多難醫，升固宗氣常效奇
第21講 益氣升陽雖常法，巧于化裁療難疾
第22講 年老疾病元精虧，填補先天常效捷
第23講 婦人雜病有特點，經帶胎產需占驗
第24講 讀書跟師勤臨床，方有活水源頭來
第2講 望診所得勿輕視，再合醫理尋病因
第3講 標本緩急宜分清，治分先后有章法
第4講 不懂臟腑與經絡，開口動手便會錯
第5講 古代效方要多記，若碰疑難會花明
第6講 不傳之秘在于量，諳熟藥性系關鍵
第7講 難癥化解有技巧，診察到位*重要
第8講 少陰外感非少見，取效關鍵在辨證
第9講 方藥無效當反思，且莫輕言系病重
第10講 診病要有整體觀，數病一方在病機
第11講 圓機活法說變通，辨證施治系精髓
第12講 頭痛尤應分經絡，寒熱虛實辨清楚
第13講 子午流注要記清，定時發病細推尋
第14講 升陷補氣治崩漏，還需化裁精選藥
第15講 仙鶴草為真靈藥，扶正補血有奇效
第16講 項痹臨床頗常見，辨證勿忘分經絡
第17講 汗證臨床多表現，謹守病機調陰陽
第18講 口腔潰瘍雖小病，若想治愈實不易
第19講 治病必須明體質，因人施治不可忘
第20講 諸般心疾多難醫，升固宗氣常效奇
第21講 益氣升陽雖常法，巧于化裁療難疾
第22講 年老疾病元精虧，填補先天常效捷
第23講 婦人雜病有特點，經帶胎產需占驗
第24講 讀書跟師勤臨床，方有活水源頭來
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疑難危重癥辨證論治24講 節選
“學醫不知經絡，開口動手便錯。”古之醫家把學好經絡作為成為良醫的必要條件之一，可嘆當今中醫之教學，教材中有關經絡辨證的內容講得很少，也很淺，幾乎就是經文的翻譯，而大部分教師都是從學校畢業后走上講臺的，缺少臨證經驗，對于經絡辨證理解不透，講解時常常是一帶而過，因此，現在年輕的中醫師對于經絡辨證每每不能加以運用。有感于此，筆者曾著《被淡忘的經絡辨證》《分部經絡辨證理論與實踐》二書，對經絡辨證進行了專題研究，有興趣的同道可以參閱。前面說了通過運用經絡知識進行望診從而獲知病機所在的案例，接下來說幾個運用經絡辨證治療的疑難病例。病案1 臀部、腰部冷痛兩年先說一個臀部、腰部冷痛兩年的病案。陳某，女，56歲。這患者年輕時是一個跳水運動員，所以水性很好，其得病也非常有意思。深秋時節，與人賭氣，便從大橋上跳下去，嚇得別人半死，叫來一大堆人打撈，她卻從水下溜回家中睡大覺了。但這一跳，就患了這么個疾病，治療兩年未見好轉。2008年8月7日來我處初診。訴腰部及臀部、雙下肢后側冷痛兩年，中西醫并治、內服外用兼用兩年未見明顯效果。雖在炎炎夏日，亦需以棉被包裹下肢，尤其是在工作的空調房中。平素易口腔潰瘍，舌質淡胖，苔白膩，脈沉細。這病該怎么辨證呢？《靈樞·經脈》說：“膀胱足太陽之脈……其支者，從腰中下夾脊，貫臀，人胭中；其支者，從膊內左右別下貫胛，夾脊內，過髀樞，循髀外從后廉下合胭中，以下貫膊內，出外踝之后，循京骨，至小趾外側。”病者的冷痛部位正與足太陽經脈循行部位相符。足太陽經上入風府，與督脈相聯，內絡于腎。太陽為一身之表，外邪侵襲，太陽每首當其沖，寒邪損傷太陽經陽氣，因而就出現了太陽陽氣不能溫煦肌表的癥狀，當然先表現在太陽經脈循行的部位上了。外寒經久不解，循經內舍入臟，損傷少陰腎臟之陽氣，腎陽虛損，每易浮游之火上浮，出現口舌潰瘍等癥。由此分析，其治療一要解太陽經寒邪，二要溫補腎中元陽。對于腎陽虛損，浮游之火上浮而有五官之疾者，此時若單用溫陽散寒之品，每致虛火上浮更甚，較理想的治法是采用祝味菊的溫潛法，溫潛法指溫陽藥與潛鎮藥同用。在溫陽的同時使用下潛的藥物，使溫補的陽氣下歸腎宅，不至于使口腔潰瘍加重。溫陽藥如姜、桂、附大扶頹衰之元陽；配潛鎮藥如龍骨、磁石、牛膝、三甲（牡蠣、鱉甲、龜甲）等以潛制其虛亢之陽。適用于陽浮于上、上盛下虛之類的陽虛證。溫潛法的應用*早可上溯至張仲景之桂枝加龍骨牡蠣湯，近代擅用溫潛法的醫家首推上海名醫祝味菊和徐小圃。在兩位先生的醫案中，屢見附子與潛鎮藥同用，涉及內外婦兒各科，足見其應用范圍之廣。本法的配伍原理，《傷寒質難》曾論述：“氣虛而興奮特甚者，宜與溫潛之藥。溫以壯其怯，潛以平其逆，引火歸原，導龍人海，此皆古之良法。不可因其外形之興奮而濫與清滋之藥也。”祝味菊先生認為，附子通十二經，可升可降，為百藥之長，能隨所伍而異其用，“附子興奮，配以磁石，則鮮僭逆之患。”徐氏在運用附子時，辨證屬下元虛寒者，則必伍用磁石、龍齒，可制潛附子走而不守之性，使其偏于溫下益陽。有興趣的朋友可以閱讀二位先生的著作，必能受益良多。筆者常將此法用于復發性口腔潰瘍、失眠、心悸、慢性咽炎等諸病，常常獲得佳效。……
疑難危重癥辨證論治24講 作者簡介
毛以林，男，安徽寧國人。醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，國家優秀中醫臨床人才。現供職于湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）。
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