包郵現代消化內科疾病診治與護理

作者：戴文玲

出版社：吉林科學技術出版社出版時間：2020-06-01

開本： 16開 頁數： 501

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版權信息
內容簡介
目錄
節選

現代消化內科疾病診治與護理版權信息

ISBN：9787557872267
條形碼：9787557872267 ; 978-7-5578-7226-7
裝幀：一般膠版紙
冊數：暫無
重量：暫無
所屬分類：
醫學
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內科學
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其他

現代消化內科疾病診治與護理內容簡介

　　消化系統疾病是包括食管、胃、腸、肝與膽、胰腺等器官的器質性和功能性疾病。隨著人們生活水平的提高和生活習慣的改變，消化系統疾病的危險因素持續增長，使得消化系統疾病的發病率和病死率居高不下，加強消化系統疾病的防治已刻不容緩。為了提高患者的生存質量，改善預后，消除或緩解癥狀，降低并發癥，提高生存率，加強臨床醫務工作者對消化系統疾病更有效的診治與護理，鑒于此，編者在參考文獻的基礎上，結合自身經驗編寫了《現代消化內科疾病診治與護理》。　　《現代消化內科疾病診治與護理》系統地論述了消化系統疾病臨床研究的新理論及診斷、治療的新方法及護理，該書緊貼臨床工作實踐，注重系統性和實踐性的有機結合，內容全面翔實，重點突出，力求深入淺出，方便閱讀，具有很強的實用性。

現代消化內科疾病診治與護理目錄

**章消化系統疾病常見癥狀
**節上消化道出血
第二節下消化道出血
第三節嘔吐
第四節吞咽困難
第五節便秘

第二章食管疾病
**節胃食管反流病
第二節食管癌
第三節腐蝕性食管炎
第四節真菌性食管炎
第五節食管賁門黏膜撕裂綜合征
第六節賁門失弛緩癥
第七節 Barrett食管

第三章胃部疾病
**節急性胃炎
第二節慢性胃炎
第三節消化性潰瘍
第四節胃扭轉
第五節功能性消化不良
第六節急性胃擴張
第七節藥源性胃病
第八節胃黏膜巨肥癥
第九節慢性胃動力障礙
第十節病毒性胃腸炎
第十一節胃下垂
第十二節胃黏膜脫垂癥
第十三節胃癌
第十四節胃腸道功能紊亂
第十五節胃內異物

第四章肝臟疾病
**節自身免疫性肝炎
第二節藥物性肝病
第三節肝包蟲病
第四節肝血吸蟲病
第五節肝片吸蟲病
第六節肝結核
第七節肝小靜脈閉塞癥
第八節重疊綜合征
第九節肝損傷
第十節肝衰竭
第十一節病毒性肝炎
第十二節原發性肝癌
第十三節肝膿腫
第十四節肝纖維化
第十五節脂肪肝
第十六節酒精性肝病
第十七節一般類型肝硬化
第十八節原發性膽汁性肝硬化
第十九節血管性肝病
第二十節糖原累積病
第二十一節肝豆狀核變性
第二十二節半乳糖血癥

第五章腸道疾病
**節吸收不良綜合征
第二節十二指腸炎
第三節克羅恩病
第四節假膜性腸炎
第五節真菌性腸炎
第六節短腸綜合征
第七節缺血性結腸炎
第八節腸梗阻
第九節十二指腸憩室
……
第六章膽道疾病
第七章胰腺疾病
第八章消化內科疾病護理
第九章消化內科常用診療技術及護理
參考文獻

展開全部

現代消化內科疾病診治與護理節選

　　《現代消化內科疾病診治與護理》：　　2.B超　　B超可見如下4種類型：①強回聲團塊型，肝切面聲像圖明顯增大，腫內見實質性炎性團塊，團塊內呈不均勻強回聲或中等強回聲，團塊邊界清晰，周邊無低回聲暈，膿腫部位距肝包膜較近者，肝邊局部隆起；②非均質低回聲團塊型，由于炎性腫塊開始化膿，但尚未完全形成膿腔，團塊內部回聲不均勻，有多個液性小暗區，呈小分隔狀或蜂窩狀，邊界清晰、毛糙；③無回聲團塊型，團塊內呈無回聲或云霧狀低回聲，伴有細小光點或光斑，內部以單個或多個大小不等暗區為主，膿腔張力大、飽滿，邊界清晰不規則；④低回聲團塊型，團塊在原有基礎上明顯縮小，內部液化暗區消失，回聲均勻，呈低回聲團塊，邊界增厚，常有假包膜回聲。四、診斷標準　　超聲顯像對肝膿腫的診斷、定位與動態觀察有重要價值，并可了解膿腫數。一旦膿腫形成，出現液化，超聲常示邊界不清的液性占位。但尚未液化的膿腫與小于2cm者超聲難以一次確診，而有待多次復測。診斷一般并不困難，凡有化膿性疾病者，突然出現明顯寒戰高熱，肝區疼痛伴叩壓痛、肝腫大，白細胞增高提示細菌性感染者，應考慮細菌性肝膿腫。如超聲示邊界不清的液性占位，診斷即可成立。如超聲導引下經皮肝穿刺獲得膿液則可確診，膿液尚可培養以指導治療。　　五、鑒別診斷　　1.阿米巴性肝膿腫　　阿米巴性肝膿腫常有阿米巴痢疾史；起病較慢，病程較長，病情較輕，少見明顯毒血癥；膿液似巧克力色，一般無細菌，但常可見阿米巴滋養體；大便亦可查出阿米巴滋養體；抗阿米巴治療有效。　　2.右膈下膿瘍　　右膈下膿瘍常有潰瘍病穿孔、闌尾穿孔等腹膜炎史，或腹部手術后，通常全身癥狀略輕于細菌性肝膿腫；仔細地超聲顯像當不難鑒別肝內或肝外膿腫。　　3.肝內膽管結石合并感染　　頗難鑒別，但通常臨床癥狀較輕，超聲檢查常有助于肝內結石的診斷。4．伴癌性高熱的肝癌　　早期細菌性肝膿腫尚未完全液化者有時需與伴癌性高熱的肝癌作鑒別，而伴癌性高熱的肝癌有癌壞死液化者又需與單個細菌性肝膿腫鑒別。通常肝癌引起的發熱多無寒戰，肝局部多無明顯炎癥表現（如凹陷水腫、明顯壓痛），白細胞值雖可增高但中性不顯著增高；常有肝炎、肝硬化背景；70%患者甲胎蛋白（AFP）高于正常值；超聲可見有明顯邊界、有包膜的實質性占位；其他定位診斷方法亦有助鑒別。右下肺炎亦可出現與肝膿腫相似癥狀，但通過胸部X線與肝超聲檢查不難鑒別。六、治療　　（一）辨證論治　　1.辨證要點　　肝膿腫屬中醫“脅痛”“肝癰”范疇，系因濕熱或痰濕流注，或因其他熱病毒氣走散，壅結肝膽，或因肝火內生，肝膽不和，致使氣血瘀滯，壅聚肝絡而成癰。肝病及脾，濕熱熏蒸而致高熱、黃疸，熱盛肉腐而成膿，癰毒內陷致神昏、譫語危候。　　（1）辨外感脅痛和內傷脅痛：外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多有表證，發熱、惡寒，多同時伴有黃疸、惡心、嘔吐等癥狀，脈象浮數或弦數，舌質紅，舌苔黃膩或白膩。內傷脅痛，起病較緩，多有過食膏粱厚味或情志刺激等誘因，沒有惡寒等表證出現，多由肝氣郁結、痰血阻絡或濕熱蘊毒等引起。　　（2）辨脅痛性質：疼痛走竄不定，時痛時止者，多屬肝郁不舒，氣阻絡痹所致；以重著疼痛為主，痛有定處，觸痛明顯，疼痛多為持續性，間歇加劇，多為濕熱結于肝膽，肝膽疏泄功能受累所致；以刺痛為主，痛有定處，觸之堅硬，間歇發作，入夜更劇，多伴高熱、黃疸，為氣滯血瘀，濕熱釀毒，阻滯經脈所致。　　……

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