掃一掃
關(guān)注中圖網(wǎng)
官方微博
本類五星書更多>
-
>
中醫(yī)入門必背歌訣
-
>
醫(yī)驗集要
-
>
尋回中醫(yī)失落的元神2:象之篇
-
>
補(bǔ)遺雷公炮制便覽 (一函2冊)
-
>
人體解剖學(xué)常用詞圖解(精裝)
-
>
神醫(yī)華佗(奇方妙治)
-
>
(精)河南古代醫(yī)家經(jīng)驗輯
疼痛性疾病及癌痛典型病例(精裝) 版權(quán)信息
- ISBN：9787543983298
- 條形碼：9787543983298 ; 978-7-5439-8329-8
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
疼痛性疾病及癌痛典型病例(精裝) 內(nèi)容簡介
《疼痛性疾病及癌痛典型病例》的特點(diǎn)是，多種疼痛相關(guān)性疾病，在不同時期的診斷、鑒別診斷、治療及療效，不管當(dāng)時的診斷對與錯、治療方案優(yōu)與劣、結(jié)果成與敗，均不作修飾，原封不動地展現(xiàn)給大家，讓讀者從中吸取經(jīng)驗和教訓(xùn)，以利于優(yōu)化、糾錯、傳承和發(fā)展。 書中，把所涉病種做了簡單歸類，也提出了些普適性的治療和康復(fù)原則。例如：針對頸椎病（項痹），創(chuàng)立了針刀松解頸周腧穴，糾正生理曲度的治則，提出了戶外一休閑一遠(yuǎn)眺的六字方針作為日常自我康復(fù)鍛煉原則，并形成了普適性中醫(yī)系統(tǒng)化診療創(chuàng)新體系。 針對腰椎間盤突出癥（腰痛），創(chuàng)立了生物力學(xué)立體平衡，配合中藥熏蒸穴位滲透治則，創(chuàng)建了針刀椎管內(nèi)松解的技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，提出了不做沒有準(zhǔn)備的動作，不做有特定任務(wù)的工作作為患者恢復(fù)期社會活動參與的原則，并形成了普適性系統(tǒng)化診療體系。 針對強(qiáng)直性脊柱炎（大僂），創(chuàng)立了破壞鈣化核心，重建暢通經(jīng)絡(luò)治則，提出了針刀療程的三、二、一計劃方案，并形成了普適性系統(tǒng)化診療體系。 書中的癌痛，由于除藥物治療以外，現(xiàn)有的鎮(zhèn)痛技術(shù)多為姑息療法，因此，只舉1~2例，不作重點(diǎn)。 書中有一例罕見病，病史病程近40年，患者癥狀和體征變化多端，既不能確診，治療也無顯效，我們團(tuán)隊給出的診斷為SAPHO綜合征。經(jīng)辨證，我們認(rèn)為其病機(jī)為肺氣不降，遂采用中醫(yī)理論指導(dǎo)下的針?biāo)幉⒂毛@得奇效。中醫(yī)辨證施治，使我們對部分罕見病的治療看到了曙光！
疼痛性疾病及癌痛典型病例(精裝) 目錄
病例1針刀治療頭痛
病例2射頻治療頭頸部疼痛
病例3神經(jīng)射頻治療咽痛
病例4針刀治療頸部不適伴頭暈
病例5保守治療頸椎病
病例6治療面部疼痛
病例7針刀治療頭頸疼痛伴上肢麻木
病例8保守治療頸背痛
病例9針刀治療頸腰背疼痛
病例10針刀治療頸腰部僵硬
病例11針刀治療胸背脅肋部疼痛
病例12射頻熱凝術(shù)治療胸背部疼痛
病例13針刀治療背部疼痛
病例14針刀治療胸脅背部交替痛
病例15針刀治療神經(jīng)卡壓性肋間神經(jīng)痛
病例16保守治療腰背部麻木疼痛
病例17針刀治療腰背部疼痛伴脊柱僵直
病例18保守治療腰椎間盤突出癥
病例19針刀治療腰部伴髖部疼痛
病例20針刀治療腰臀疼痛
病例21針刀治療腰腿部疼痛
病例22針刀治療臀部疼痛
病例23保守治療膝關(guān)節(jié)病
病例24針刀治療雙膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)疼痛
病例25針刀治療下肢疼痛
病例26針刀治療下肢發(fā)涼麻痛
病例27針刀治療下肢麻木
病例28神經(jīng)阻滯治療下肢麻木無力
病例29保守治療雙下肢及頭疼痛
病例30針刀治療踝及足趾關(guān)節(jié)痛
病例31保守治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
病例32保守治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
病例33針刀治療纖維肌痛
病例34針刀治療全身多關(guān)節(jié)腫痛
病例35針刀治療多關(guān)節(jié)疼痛
病例36針刀治療呃逆
病例37保守治療頭暈兼吞咽異常
病例38針刀治療左腹部疼痛
病例39針刀治療肛周疼痛
病例40針刀治療會陰部疼痛
病例41射頻熱凝治療癌痛
病例42保守治療癌痛
病例43針刀治療SAPHO綜合征
參考文獻(xiàn)
展開全部
疼痛性疾病及癌痛典型病例(精裝) 節(jié)選
9.住院第8日查房記錄患者自訴自昨日起頭痛反復(fù)，自左側(cè)太陽穴處發(fā)作，向左側(cè)頭部放射性疼痛，伴惡心、干嘔，給予地左辛5mg、胃復(fù)安（甲氧氯普胺）lOmg肌內(nèi)注射，癥狀有所緩解，飲食睡眠差，二便正常。專科查體同前。分析：患者術(shù)后癥狀有所好轉(zhuǎn)，但持續(xù)時間較短，昨日起癥狀反復(fù)發(fā)作，擬于今日行三叉神經(jīng)半月神經(jīng)毀損術(shù)，蝶腭神經(jīng)內(nèi)感覺神經(jīng)纖維為三叉神經(jīng)第二支分支發(fā)出，故今日行半月神經(jīng)毀損術(shù)，從中樞解決，術(shù)前與患者積極溝通，簽署知情同意書，余治療方案暫不改變，繼觀。 10.住院第8日術(shù)前討論記錄崔曉魯主治醫(yī)師：患者日前行周圍神經(jīng)感覺根射頻熱凝治療，術(shù)后患者一般情況可，癥狀明顯減輕，但持續(xù)時間較短，昨日起患者出現(xiàn)左側(cè)頭部疼痛反復(fù)，擬于今日行半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝治療，患者及家屬同意以上綜合療法。錢俊英護(hù)士長：患者頸源性頭痛合并蝶腭神經(jīng)痛，擬于今日行半月神經(jīng)射頻熱凝治療，治療前應(yīng)積極術(shù)前評估，術(shù)后密切觀察患者病情變化，做好術(shù)后護(hù)理。劉壘副主任醫(yī)師：同意以上意見。綜合患者病例特點(diǎn)，頸源性頭痛、蝶腭神經(jīng)痛診斷明確，目前患者術(shù)前檢查無明顯手術(shù)禁忌，擬于今日行半月神經(jīng)射頻熱凝治療。風(fēng)險在于該患者疼痛耐受情況，已與患者及其家屬交代并簽署知情同意書，術(shù)前應(yīng)積極準(zhǔn)備，與患者充分溝通，術(shù)中注意觀察患者生命體征，防止意外的產(chǎn)生；圍術(shù)期內(nèi)注意監(jiān)測生命體征，術(shù)后密切觀察病情變化，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。將手術(shù)的必要性、成功率、風(fēng)險性及可能的并發(fā)癥向患者及家屬講明，取得家屬同意及理解。 患者頸源性頭痛合并蝶腭神經(jīng)痛診斷明確，無治療禁忌證，擬于今日下午于門診治療室行三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝毀損術(shù)。 11.住院第8日術(shù)前小結(jié)手術(shù)指征：手術(shù)指征明確，已無手術(shù)禁忌證。擬施手術(shù)名稱和方式：半月神經(jīng)射頻熱凝術(shù)。擬施麻醉方式：局部麻醉+心電監(jiān)護(hù)。注意事項：介入治療的難點(diǎn)是準(zhǔn)確定位和充分調(diào)制，已將術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的危險和并發(fā)癥向患者及家屬講明，其表示理解，同意介入治療，并在協(xié)議書上簽字。劉壘副主任醫(yī)師術(shù)前查看患者，已將患者病情及介入的必要性、成功率以及并發(fā)癥等向患者及家屬進(jìn)一步講解，患者及家屬表示理解并同意。 12.住院第8日術(shù)后首次病程記錄患者在門診治療室局部麻醉下行三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝毀損術(shù)。患者左側(cè)臥于治療床上，采用經(jīng)顳頜點(diǎn)三叉神經(jīng)半月節(jié)側(cè)人路穿刺法，以右顳弓下緣中點(diǎn)之下約1cm處的下頜切跡上緣為標(biāo)記點(diǎn)，以標(biāo)記點(diǎn)為中心用0.75%碘伏無菌紗布以標(biāo)記點(diǎn)為中心進(jìn)行常規(guī)消毒，鋪無菌洞巾。1%利多卡因局部麻醉后，應(yīng)用15cm射頻針于標(biāo)記點(diǎn)進(jìn)針，自穿刺點(diǎn)緊貼下頜切跡上緣稍偏上的方向刺入皮膚直抵翼外板，標(biāo)記進(jìn)針的深度后，退針至皮下，做向后15°~20°、向上15°~30°角的方向刺人，重新推至所測的深度稍深些，患者出現(xiàn)太陽穴附近觸電樣疼痛，穿刺入卵圓孔，測阻抗為205Q，分別行感覺及運(yùn)動測試，患者無明顯不適，分別以65℃、70aC、75℃，每次40秒進(jìn)行射頻熱凝1次，80℃行射頻熱凝40秒2次。熱凝過程中患者述左側(cè)面部疼痛、麻木，術(shù)中測左面部皮膚淺感覺減退，角膜反射存在。術(shù)程順利，患者安返病房。術(shù)后患者一般情況可，密切觀察患者病情變化，及時對癥處理。 13.住院第9日會診記錄患者因“頸部疼痛不適伴左側(cè)頭痛7個月余，加重3個月”。于我們科行射頻熱凝治療，治療后疼痛有所減輕，但反復(fù)發(fā)作，近來頭痛劇烈時伴嘔吐，為求進(jìn)一步明診療，請耳鼻喉科王啟榮主任會診，會診意見：雙耳道（一），鼓膜良好，排除耳源性頭痛。 14.住院第11日查房記錄術(shù)后第3天，患者自訴左側(cè)頭太陽穴處疼痛感復(fù)發(fā)，伴惡心、嘔吐，飲食睡眠一般，二便正常。患者于××醫(yī)院顱腦增強(qiáng)MRI、MRA、MRV示：左側(cè)顳部巖尖部異常信號，建議行顱底增強(qiáng)。專科查體同前。分析：患者枕大神經(jīng)卡壓癥和蝶腭神經(jīng)痛并存，兩者可相互影響，結(jié)合影響學(xué)檢查，考慮可能為顱底慢性炎癥，今日囑患者行顱底增強(qiáng)MRI，余方案不變，密切觀察患者病情變化，繼觀。 15.住院第14日會診記錄患者行半月神經(jīng)節(jié)射頻及感覺根射頻治療后癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作，伴嘔吐、惡心，為進(jìn)一步明確診療請神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科會診，神經(jīng)內(nèi)科會診意見：頭痛待查？偏頭痛？建議行顱底強(qiáng)化MRI，對癥頭痛治療，給予鹽酸帕羅西汀片（賽樂特）20mg1次／日，神經(jīng)外科會診意見，考慮偏頭痛，建議對癥處理。 16.住院第15日術(shù)前小結(jié)手術(shù)指征：手術(shù)指征明確，已無手術(shù)禁忌證。擬施手術(shù)名稱和方式：頸神經(jīng)后支射頻熱凝術(shù)+神經(jīng)阻滯麻醉。擬施麻醉方式：局部麻醉+心電監(jiān)護(hù)。注意事項：介入治療的難點(diǎn)是準(zhǔn)確定位和充分調(diào)制，已將術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的危險和并發(fā)癥向患者及家屬講明，其表示理解，同意介入治療，并在協(xié)議書上簽字。手術(shù)者劉壘副主任醫(yī)師術(shù)前查看患者，已將患者病情及介入的必要性、成功率以及并發(fā)癥等向患者及家屬進(jìn)一步講解，患者及家屬表示理解并同意。 17.住院第15日術(shù)后首次病程記錄患者于介入治療室由劉壘副主任醫(yī)師行非DSA引導(dǎo)下頸椎脊神經(jīng)后支感覺根射頻椎熱凝術(shù)，術(shù)前簽署知情同意書。患者俯臥于治療床上，充分暴露頸部。C臂機(jī)正位確定頸2~3關(guān)節(jié)水平，旋轉(zhuǎn)C臂機(jī)至患者側(cè)位，使用15cm探針穿刺并于C臂下精確定位，穿刺針分別置于頸：下關(guān)節(jié)突的前下部（靶點(diǎn)為第三枕神經(jīng)）和頸，關(guān)節(jié)柱*大前后徑連線的前部（靶點(diǎn)頸，脊神經(jīng)內(nèi)側(cè)支）。測阻抗在正常范圍內(nèi)，分別以42℃脈沖8分鐘，60℃、70℃、75℃熱凝各1分鐘，患者無雙上放射麻木等不適癥狀，注入由彌可保Img+倍他米松7mg+0.9氯化鈉注射液適量組成消炎鎮(zhèn)痛液，每穴注射5ml，將射頻針拔出，無菌棉球按壓2分鐘，無滲出后用一次性無菌敷貼貼敷，頸椎脊神經(jīng)后支感覺根射頻消融術(shù)操作完畢，平車推回病房。術(shù)后患者疼痛明顯減輕，未述明顯不適癥狀。 18.住院第16日查房記錄術(shù)后**天，暫不查體。患者述左側(cè)頭部疼痛明顯減輕，睡眠、飲食可、大小便正常。顱底增強(qiáng)MRI示：右側(cè)顳骨巖尖部、顱底部、斜坡及寰椎右側(cè)側(cè)塊區(qū)異常信號，結(jié)合病史考慮慢性炎癥可能性大；左側(cè)乳突炎。結(jié)合患者癥狀和體征分析：患者日前行頸椎神經(jīng)根射頻熱凝治療，治療后總體癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但本患者前幾次治療后持續(xù)時間較短，繼續(xù)密切觀察。針對影響表現(xiàn)乳突炎情況，請神經(jīng)外科會診進(jìn)一步協(xié)助診療，同時給予患者甘露醇消除水腫，甲潑尼龍40mg消除無菌性炎癥，目前治療方案暫不改變，密切觀察患者癥狀，不適癥狀及時對癥處理。 ……
疼痛性疾病及癌痛典型病例(精裝) 作者簡介
劉方銘，主任醫(yī)師，教授。現(xiàn)任山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）疼痛科主任，山東省名中醫(yī)專藥家，五級師承導(dǎo)師。國家重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)帶頭人，山東省“中醫(yī)針刀學(xué)”重點(diǎn)學(xué)科負(fù)責(zé)人。 兼任山東中醫(yī)藥學(xué)會疼痛專業(yè)委員會主任委員、山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會疼痛學(xué)專業(yè)委員會主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會針刀醫(yī)師專業(yè)委員會主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會疼痛醫(yī)師分會副主任委員、山東省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會疼痛學(xué)分會副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會針刀學(xué)分會副主任委員、中國針灸學(xué)會針刀微創(chuàng)專業(yè)委員會副主任委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會疼痛康復(fù)分會副會長。
書友推薦
- >
人文閱讀與收藏·良友文學(xué)叢書:一天的工作
- >
二體千字文
- >
李白與唐代文化
- >
自卑與超越
- >
姑媽的寶刀
- >
大紅狗在馬戲團(tuán)-大紅狗克里弗-助人
- >
名家?guī)阕x魯迅:故事新編
- >
小考拉的故事-套裝共3冊
本類暢銷
