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骨腫瘤學:骨腫瘤和瘤樣病變:原書第2版.下卷 版權信息
- ISBN：9787030666048
- 條形碼：9787030666048 ; 978-7-03-066604-8
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
骨腫瘤學:骨腫瘤和瘤樣病變:原書第2版.下卷 本書特色
本書是骨腫瘤骨病領域少有的從臨床癥狀到影像學和病理診斷及后續治療的系統性闡述疾病的論著。
骨腫瘤學:骨腫瘤和瘤樣病變:原書第2版.下卷 內容簡介
《骨腫瘤學——骨腫瘤和瘤樣病變下卷（中文翻譯版，原書第2版）》為讀者提供*新且實用的有關骨腫瘤和瘤樣病變的影像學診斷、組織病理和分子病理學診斷及治療方案的系統知識。無論是專職從事骨腫瘤診治的醫師還是普通的骨科、病理科和影像科醫師都能從中獲取如何診治骨腫瘤和瘤樣病變患者的核心知識，《骨腫瘤學——骨腫瘤和瘤樣病變下卷（中文翻譯版，原書第2版）》可作為案頭工具書方便查閱。 《骨腫瘤學——骨腫瘤和瘤樣病變下卷（中文翻譯版，原書第2版）》分上、下兩卷，從流行病學、臨床癥狀、影像學、病理學、鑒別診斷等方面對每種骨腫瘤和瘤樣病變進行了詳細描述，特別是采用大量的影像學資料和病理學圖片分別對疾病的影像學特征和鑒別診斷進行論述。《骨腫瘤學——骨腫瘤和瘤樣病變下卷（中文翻譯版，原書第2版）》為下卷，對近似于原發骨腫瘤的骨的瘤樣病變和關節的瘤樣病變進行了分論。
骨腫瘤學:骨腫瘤和瘤樣病變:原書第2版.下卷 目錄
目錄
上卷
**部分 概述
第1章 骨腫瘤診斷實用方法 2
第2章 某些骨腫瘤和瘤樣病變的特殊臨床表現 7
第3章 骨腫瘤診斷的影像學方法 10
第4章 骨組織活檢方法 49
第5章 骨病理學的基礎和輔助技術 63
第6章 分級和分期 72
第7章 普通型高級別骨肉瘤的全身治療 74
第8章 骨腫瘤和瘤樣病變的外科治療 79
第二部分 成骨腫瘤
第9章 髓質骨瘤 92
第10章 骨旁骨瘤 98
第11章 骨樣骨瘤 104
第12章 骨母細胞瘤 119
第13章 普通型中心性骨肉瘤 134
第14章 頜骨骨肉瘤 156
第15章 骨旁骨肉瘤 163
第16章 骨膜骨肉瘤 169
第17章 高級別表面骨肉瘤 173
第三部分 成軟骨性腫瘤
第18章 內生軟骨瘤 178
第19章 多發性內生軟骨瘤病（Ollier病） 185
第20章 骨膜軟骨瘤 191
第21章 骨軟骨瘤 196
第22章 多發性骨軟骨瘤 203
第23章 軟骨母細胞瘤 208
第24章 軟骨黏液樣纖維瘤 216
第25章 軟骨肉瘤 223
第26章 軟骨肉瘤的變異類型 245
第四部分 巨細胞瘤
第27章 骨巨細胞瘤 262
第五部分 圓細胞瘤
第28章 尤因肉瘤腫瘤家族 274
第29章 骨淋巴瘤 286
第30章 骨髓瘤 303
第六部分 纖維瘤
第31章 骨促纖維增生性纖維瘤 312
第32章 骨纖維肉瘤 317
第七部分 來源不明的腫瘤
第33章 骨良性纖維組織細胞瘤 322
第34章 骨未分化多形性肉瘤 326
第八部分 血管腫瘤
第35章 普通血管瘤和淋巴瘤 334
第36章 上皮樣血管瘤 345
第37章 血管球瘤 351
第38章 上皮樣血管內皮細胞瘤 356
第39章 血管肉瘤 362
主要參考文獻 366
下卷
第九部分 成釉細胞瘤
第40章 成釉細胞瘤 368
第十部分 脊索腫瘤
第41章 良性脊索細胞瘤 372
第42章 脊索瘤 380
第十一部分 平滑肌肉瘤
第43章 骨平滑肌肉瘤 396
第十二部分 脂肪細胞瘤
第44章 骨脂肪瘤 400
第45章 骨內脂肪肉瘤 404
第十三部分 神經源性腫瘤
第46章 骨內神經鞘瘤 408
第47章 骨神經纖維瘤 412
第十四部分 磷酸鹽尿性間葉腫瘤
第48章 磷酸鹽尿性間葉腫瘤 416
第十五部分 累及骨的轉移性癌
第49章 骨轉移癌 426
第十六部分 腫瘤樣病變與其他類似原發性骨腫瘤的病變
第50章 單純性骨囊腫 434
第51章 動脈瘤樣骨囊腫 447
第52章 關節旁骨囊腫 480
第53章 表皮樣骨囊腫 491
第54章 干骺端纖維缺損 495
第55章 骨膜硬纖維瘤 511
第56章 纖維發育不良 514
第57章 骨性纖維發育不良 540
第58章 骨化性肌炎 545
第59章 巨細胞修復性肉芽腫 556
第60章 頜骨中央巨細胞肉芽腫 562
第61章 朗格漢斯細胞組織細胞增生癥 565
第62章 甲狀旁腺功能亢進“棕色瘤” 571
第63章 撕脫傷 578
第64章 奇異的骨旁骨軟骨瘤樣增生 581
第65章 指骨纖維骨性假瘤 589
第66章 甲下外生骨疣 592
第67章 應力骨折 595
第68章 骨梗死 599
第69章 骨Paget病與合并Paget病的肉瘤 612
第70章 戈謝病 629
第71章 痛風 635
第72章 骨髓炎 642
第73章 骨淀粉樣變性 652
第74章 肥大細胞增多癥 655
第75章 Erdheim-Chester病 664
第76章 Rosai-Dorfman病 666
第77章 暫時性骨質疏松 668
第78章 創傷性骨溶解 670
第79章 胸壁錯構瘤 672
第十七部分 關節腫瘤及瘤樣病變
第80章 滑膜軟骨瘤 676
第81章 滑膜軟骨肉瘤 679
第82章 滑膜軟骨瘤病 683
第83章 滑膜脂肪瘤 693
第84章 滑膜脂肪瘤病 695
第85章 滑膜血管瘤 698
第86章 滑膜肉瘤 702
第87章 腱鞘巨細胞瘤：局限型和彌漫型 716
第88章 Hoffa病 725
主要參考文獻 726
上卷
**部分 概述
第1章 骨腫瘤診斷實用方法 2
第2章 某些骨腫瘤和瘤樣病變的特殊臨床表現 7
第3章 骨腫瘤診斷的影像學方法 10
第4章 骨組織活檢方法 49
第5章 骨病理學的基礎和輔助技術 63
第6章 分級和分期 72
第7章 普通型高級別骨肉瘤的全身治療 74
第8章 骨腫瘤和瘤樣病變的外科治療 79
第二部分 成骨腫瘤
第9章 髓質骨瘤 92
第10章 骨旁骨瘤 98
第11章 骨樣骨瘤 104
第12章 骨母細胞瘤 119
第13章 普通型中心性骨肉瘤 134
第14章 頜骨骨肉瘤 156
第15章 骨旁骨肉瘤 163
第16章 骨膜骨肉瘤 169
第17章 高級別表面骨肉瘤 173
第三部分 成軟骨性腫瘤
第18章 內生軟骨瘤 178
第19章 多發性內生軟骨瘤病（Ollier病） 185
第20章 骨膜軟骨瘤 191
第21章 骨軟骨瘤 196
第22章 多發性骨軟骨瘤 203
第23章 軟骨母細胞瘤 208
第24章 軟骨黏液樣纖維瘤 216
第25章 軟骨肉瘤 223
第26章 軟骨肉瘤的變異類型 245
第四部分 巨細胞瘤
第27章 骨巨細胞瘤 262
第五部分 圓細胞瘤
第28章 尤因肉瘤腫瘤家族 274
第29章 骨淋巴瘤 286
第30章 骨髓瘤 303
第六部分 纖維瘤
第31章 骨促纖維增生性纖維瘤 312
第32章 骨纖維肉瘤 317
第七部分 來源不明的腫瘤
第33章 骨良性纖維組織細胞瘤 322
第34章 骨未分化多形性肉瘤 326
第八部分 血管腫瘤
第35章 普通血管瘤和淋巴瘤 334
第36章 上皮樣血管瘤 345
第37章 血管球瘤 351
第38章 上皮樣血管內皮細胞瘤 356
第39章 血管肉瘤 362
主要參考文獻 366
下卷
第九部分 成釉細胞瘤
第40章 成釉細胞瘤 368
第十部分 脊索腫瘤
第41章 良性脊索細胞瘤 372
第42章 脊索瘤 380
第十一部分 平滑肌肉瘤
第43章 骨平滑肌肉瘤 396
第十二部分 脂肪細胞瘤
第44章 骨脂肪瘤 400
第45章 骨內脂肪肉瘤 404
第十三部分 神經源性腫瘤
第46章 骨內神經鞘瘤 408
第47章 骨神經纖維瘤 412
第十四部分 磷酸鹽尿性間葉腫瘤
第48章 磷酸鹽尿性間葉腫瘤 416
第十五部分 累及骨的轉移性癌
第49章 骨轉移癌 426
第十六部分 腫瘤樣病變與其他類似原發性骨腫瘤的病變
第50章 單純性骨囊腫 434
第51章 動脈瘤樣骨囊腫 447
第52章 關節旁骨囊腫 480
第53章 表皮樣骨囊腫 491
第54章 干骺端纖維缺損 495
第55章 骨膜硬纖維瘤 511
第56章 纖維發育不良 514
第57章 骨性纖維發育不良 540
第58章 骨化性肌炎 545
第59章 巨細胞修復性肉芽腫 556
第60章 頜骨中央巨細胞肉芽腫 562
第61章 朗格漢斯細胞組織細胞增生癥 565
第62章 甲狀旁腺功能亢進“棕色瘤” 571
第63章 撕脫傷 578
第64章 奇異的骨旁骨軟骨瘤樣增生 581
第65章 指骨纖維骨性假瘤 589
第66章 甲下外生骨疣 592
第67章 應力骨折 595
第68章 骨梗死 599
第69章 骨Paget病與合并Paget病的肉瘤 612
第70章 戈謝病 629
第71章 痛風 635
第72章 骨髓炎 642
第73章 骨淀粉樣變性 652
第74章 肥大細胞增多癥 655
第75章 Erdheim-Chester病 664
第76章 Rosai-Dorfman病 666
第77章 暫時性骨質疏松 668
第78章 創傷性骨溶解 670
第79章 胸壁錯構瘤 672
第十七部分 關節腫瘤及瘤樣病變
第80章 滑膜軟骨瘤 676
第81章 滑膜軟骨肉瘤 679
第82章 滑膜軟骨瘤病 683
第83章 滑膜脂肪瘤 693
第84章 滑膜脂肪瘤病 695
第85章 滑膜血管瘤 698
第86章 滑膜肉瘤 702
第87章 腱鞘巨細胞瘤：局限型和彌漫型 716
第88章 Hoffa病 725
主要參考文獻 726
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骨腫瘤學:骨腫瘤和瘤樣病變:原書第2版.下卷 節選
第九部分 成釉細胞瘤 第40章 成釉細胞瘤 Edward McCarthy 一、定義 原發性骨腫瘤，腫瘤上皮細胞團巢存在于纖維- 骨樣基質背景中。 二、病因 病因尚不明確。 三、臨床特征 （一）發病部位 1. 90%的病例累及脛骨或（10%）腓骨。 2. 極少數情況下，其他長骨也有可能受累，如股骨、肱骨和尺骨。據報道，這種腫瘤也發生于脛前軟組織。 （二）流行病學 1. 骨成釉細胞瘤是一種非常罕見的腫瘤。 2. 患者年齡從3歲到72歲不等，多見于30～40歲。 （三）臨床表現 1. 患者常見癥狀為局部疼痛和腫脹，通常持續時間很長。 2. 約1/3的患者出現癥狀的時間＞5年。據報道，一例患者癥狀超過50年。 四、影像學特征 （一）X 線特征 1. 成釉細胞瘤是基于骨皮質的病變，90%的病例累及骨干（圖40-1）。 2. 許多病變顯示侵及鄰近的軟組織及骨髓腔（圖40-2）。 3. 一些病變顯示為被致密反應性骨包圍的多房性溶解區。 4. 病變通常為多灶性，累及脛骨干長段。 （二）MRI 特征 磁共振成像通常在T2加權圖像上顯示均勻的高信號。 （三）影像鑒別診斷 1. 骨纖維發育不良。 （1）這類疾病位于骨皮質，并不累及骨髓腔或鄰近的軟組織。 （2）無任何基質生成的原發性骨腫瘤。 2. 轉移癌。 五、病理檢查 （一）概述 1. 組織學上，骨成釉細胞瘤由存在于纖維性和纖維骨性間質中的不同形態的上皮細胞巢構成。角蛋白染色呈陽性（圖40-3）。 2. *常見的生長模式為外圍呈柵欄狀的基底細胞樣的上皮團巢，這一特征類似于皮膚基底細胞癌。上皮巢內常會形成大小不等的囊腔。 3. 上皮細胞的另一種常見的生長模式為梭形——含有飽滿細胞核的梭形細胞呈條索狀分布，周圍圍繞著更為透明的間質。偶爾，間質內富含細胞并逐漸分化為上皮細胞。 4. 成釉細胞瘤第3種上皮生長模式：小管的形成，類似于腺體或血管腔隙。小管存在于纖維性的背景中，由單層小的立方上皮形成并相互排列呈網狀結構（圖40-4）。 5. *后，可能會出現罕見的鱗狀上皮的生長模式。含有大量嗜酸性胞質和圓形或固縮細胞核的上皮細胞簇存在于梭形細胞背景中。 6. 盡管成釉細胞瘤的上皮細胞偶爾核深染，但是細胞學上表現溫和，缺少多形性，核分裂象罕見。溫和的細胞學特點與典型的影像學表現，可將成釉細胞瘤與轉移癌區分開來。 圖40-1 A.位于前脛骨骨干骨皮質的成釉細胞瘤X線片；B.該區域的CT圖像顯示骨皮質間病變伴骨皮質膨脹；C.該病灶的磁共振成像在T2加權釓增強圖像中顯示為高信號 圖40-2 位于脛骨遠端的經典型成釉細胞瘤X線片 圖40-3 顯微攝影，角蛋白染色顯示角蛋白陽性的上皮細胞 圖40-4 顯微攝影顯示縫隙樣腔隙被覆基底細胞樣上皮細胞 7. 成釉細胞瘤可能含有上皮細胞不明顯的區域。在形態學上，這些區域與骨性纖維發育不良無異，所以要求對骨性纖維發育不良的標本全部取材，以除外成釉細胞瘤。 （二）病理鑒別診斷 1. 轉移癌：轉移灶通常為多形性上皮細胞巢并伴有高度核分裂象。 2. 分化型成釉細胞瘤：有些病變，臨床及影像學表現與嚴重的骨纖維發育不良相似，包含不連續的上皮細胞巢，且這些上皮細胞巢并沒有成釉細胞瘤那么明顯。這類病變被稱為分化型成釉細胞瘤，可表現為重型骨纖維發育不良的燃盡型病例。或者，表現介于骨纖維發育不良與經典的成釉細胞瘤之間的中間階段。 3. 以前，這類分化型成釉細胞瘤被歸為經典型成釉細胞瘤，且經常被認為是“骨纖維發育不良樣”的成釉細胞瘤。它們發病年齡相似，常累及脛骨骨干，因此，經常采用成釉細胞瘤的治療方法而被過度治療。然而，分化型成釉細胞瘤是一類惰性病變，有時沒有癥狀且根本不生長。影像學上，它們缺少骨皮質破壞和軟組織浸潤（圖40-5）。因此，分化型成釉細胞瘤可以采取非手術治療。手術可用于糾正畸形或穩定病理性骨折。 六、治療和預后 1. 成釉細胞瘤是一種低度惡性腫瘤。 2. 應通過廣泛的節段性切除或截肢進行治療。 3. 約25%的患者在手術切除后出現轉移。 4. 轉移可發生在手術后16年。 5. 骨纖維發育不良樣的成釉細胞瘤（分化型成釉細胞瘤）為非惡性腫瘤，可以在不手術的情況下密切隨訪。 （屈玉玲 譯 李亞平 校） 圖40-5 分化型成釉細胞瘤X線片。整個脛骨骨干廣泛受累，該病變10年來沒有改變 第十部分脊索腫瘤 第41章 良性脊索細胞瘤 Yasuaki Nakashima 一、定義 一種具有脊索細胞分化的良性腫瘤。 二、同義詞 1. 巨大脊索殘余。 2. 脊索錯構瘤。 3. 顱內枕骨、蝶枕骨脊索瘤。 4. 骨內良性脊索細胞腫瘤。 三、病因 1. 良性脊索細胞瘤的起源尚未確定且存在爭議。 2. 可能發生于胚胎早期的脊索殘余或后天損傷后發生的病變。 四、流行病學 1. 確切的發病率未知；在一項連續尸檢病例研究中發病率為20%，在骶尾部的切除病變中原發性脊索瘤約占7.3%。 2. 顱內脊索瘤尸檢中的檢出率為0.6％～2.0%，MRI為1.7%。 3. 男、女比例從1∶5～2∶1。 4. 發病年齡為7～83歲（平均58～63歲）。 五、發病部位 1. 與經典型脊索瘤分布相同。 2. 在尸檢研究中，發病部位的順序依次為顱底（*常見于斜坡）、骶尾部椎骨、頸椎和腰椎，不包括胸椎。 3. 少有骨外受累，包括肺和椎旁縱隔。 六、臨床表現 1. 通常無癥狀，影像學檢查偶然發現。 2. 后背或四肢的疼痛和（或）麻木，肩部僵硬和（非常罕見）由于內斜坡后方為主的病變引起的展神經麻痹導致的復視。 七、影像特點 （一）X 線特征 1. 位于斜坡或頸椎、腰椎及骶尾部椎體。 2. 局限于骨骼的孤立性病變，無骨外擴散。 3. 很少與骨外腫塊相關。 4. 椎體內模糊不清的硬化灶。 5. 彌漫性顯著硬化灶顯示象牙椎征象。 6. 可能正常且在X線片上無法識別，或者可顯示為輕微硬化灶。 7. 在頸椎的病變可導致生理曲度變小。 （二）CT 特征 1. 可能正常或顯示輕微硬化。 2. 椎體輕微至顯著的骨質硬化（圖41-1）。 3. 可以看到局灶殘存的骨組織。 4. 彌漫性硬化可取代整個骨組織。 5. 通常沒有骨皮質或骨的破壞。 （三）MRI 特征 1. 低T1加權信號強度；高T2加權信號（圖41-2）。 2. 在T2加權圖像上高強度區域的信號強度稍有不均勻。 3. 在釓-DTPA-增強的T1 加權像上強度沒有顯著性增加。 （四）骨掃描特征 骨掃描顯示沒有異常吸收（圖41-3）。
骨腫瘤學:骨腫瘤和瘤樣病變:原書第2版.下卷 作者簡介
E.圣蒂尼-阿羅約（Eduardo Santini-Araujo），已故，阿根廷布宜諾斯艾利斯大學病理學系。
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