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健康體檢與健康管理(第2版) 版權信息
- ISBN：9787030686534
- 條形碼：9787030686534 ; 978-7-03-068653-4
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
健康體檢與健康管理(第2版) 本書特色
本書第2版在上一版介紹四十余種檢查項目的基礎上增加了體檢報告解讀，甲狀腺結節、肺小結節的介紹，并對常見慢性疾病進行了系統介紹。本書配有精美的檢查圖片，使讀者對各種檢查儀器有一個直觀的認識，從而消除對陌生儀器檢查的擔憂。通過閱讀本書，讀者可了解到*前沿的健康體檢知識、*先進的體檢項目，以選擇適合自己的體檢方案，并可將體檢結果與本書對照，對導致異常結果的常見原因進行分析總結，以便加強自身健康管理，改變生活方式，達到健康體檢的目的。
健康體檢與健康管理(第2版) 內容簡介
本書介紹了專項體檢項目、基因檢測、常見慢性病自我健康管理及日常生活中個人衛生防護方法，包括健康體檢相關基礎知識，健康體檢中涉及的體檢項目，重點對各個檢查項目的原理、適應證、檢查中的配合進行了介紹，并列舉了典型病例。本書第2版增加、完善了體檢項目，體檢報告解讀，乳腺自我檢查方法，甲狀腺結節、肺結節介紹。同時，針對當前慢性病中發病率、致殘率及病死率較高的幾種疾病如高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肥胖癥、腦卒中、糖尿病等從發病機制、流行病學、近期新診斷標準、相關檢查及自我健康管理等方面進行了由淺入深的介紹。書中涵蓋了健康體檢與慢性疾病管理，內容系統、全面，圖文并茂。 本書可供健康管理人員及體檢人群參考使用。
健康體檢與健康管理(第2版) 目錄
目錄
第1章 概論 1
**節 健康體檢基本知識 1
一、了解健康，是邁向健康的**步 1
二、亞健康是潛在的危害 2
三、健康體檢是健康投資中的一個聰明舉措 2
四、為什么要進行健康體檢 3
第二節 體檢者如何選擇體檢項目 3
一、基本項目不可少 5
二、年齡、性別、地域、職業特點作參考 5
三、有創檢查盡量少 6
第三節 健康體檢中血、尿、糞標本的正確采集 7
一、標本采集前的注意事項 7
二、標本采集時間的選擇 8
三、尿標本采集注意事項 8
四、糞標本采集注意事項 9
五、痰液標本采集注意事項 9
第四節 體檢前注意事項 9
一、飲食 9
二、藥物 9
三、衣物服飾 10
四、醫療資料 10
五、其他 10
第2章 專項體檢項目 11
**節 心血管系統專項檢查 11
一、無創中心動脈壓測定 11
二、血管彈性檢查 14
三、經顱多普勒腦血流檢查 19
四、心電圖檢查 22
五、24h動態心電圖檢查 24
六、超聲心動圖檢查 28
七、24h動態血壓檢測 33
八、冠狀動脈CT血管造影檢查 40
九、心血管系統狀態監測儀 45
第二節 呼吸系統專項檢查 53
一、肺功能檢查 53
二、呼吸睡眠監測 57
三、胸部X線檢查 63
四、胸部CT檢查 69
第三節 消化系統專項檢查 74
一、13C尿素呼氣試驗 74
二、靜脈麻醉下（無痛）胃腸鏡檢查 76
三、膠囊內鏡檢查 81
四、磁控膠囊內鏡檢查 87
五、腹部超聲檢查 91
第四節 亞健康及功能學評估專項檢查 94
一、疾病風險評估 95
二、精神壓力檢查 100
三、人體代謝動態測評 104
四、人體成分檢測儀檢查 107
五、健康體適能 111
六、人體功能評估檢查 116
七、熱掃描成像 122
八、心理測評 126
第五節 其他 132
一、雙能線骨密度測定儀 132
二、磁共振檢查 137
三、PET/CT檢查 140
四、PET/MR檢查 145
五、經口葡萄糖耐量試驗 159
六、食物不耐受 160
七、糖尿病風險評估 167
八、動態血糖監測 173
九、免散瞳眼底照相 177
十、乳腺血氧功能影像檢查 179
十一、乳腺超聲檢查 185
十二、甲狀腺超聲檢查 189
十三、腫瘤標志物檢測 196
第3章 基因檢測 202
**節 概述 202
第二節 人體疾病易感基因檢測套餐 204
第三節 乙醛脫氫酶 2 基因血檢測 206
第四節 乳腺癌易感基因血檢測 208
第五節 5，10-亞甲基四氫葉酸還原酶基因血檢測 211
第六節 大腸癌基因檢測 214
第4章 體檢報告解讀 217
第5章 常見慢性病自我健康管理 225
**節 心腦血管系統疾病 226
一、高血壓 226
二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 234
三、腦卒中 242
四、帕金森病 248
第二節 代謝疾病和營養疾病 261
一、2型糖尿病 261
二、血脂代謝紊亂 277
三、肥胖與肥胖癥 283
四、痛風 289
五、骨質疏松癥 293
六、肌少癥 296
第三節 其他系統疾病 302
一、酒精性肝損害 302
二、運動性損傷 305
三、慢性阻塞性肺疾病 308
四、軀體化障礙 312
五、抑郁情緒與抑郁癥 313
第6章 其他 318
**節 腕管綜合征 318
第二節 健康睡眠與自我管理 321
第三節 老年人口腔健康與自我管理 327
第7章 日常生活中個人衛生防護方法 333
**節 口罩的種類及使用方法 334
一、口罩的標準 334
二、口罩的選擇與使用 335
三、口罩使用后的處理 337
第二節 消毒劑的種類及使用方法 338
一、消毒的概念 338
二、消毒劑的分類與使用 339
第三節 手衛生與注意事項 343
參考文獻 345
附錄 部分化驗指標及臨床意義 350
第1章 概論 1
**節 健康體檢基本知識 1
一、了解健康，是邁向健康的**步 1
二、亞健康是潛在的危害 2
三、健康體檢是健康投資中的一個聰明舉措 2
四、為什么要進行健康體檢 3
第二節 體檢者如何選擇體檢項目 3
一、基本項目不可少 5
二、年齡、性別、地域、職業特點作參考 5
三、有創檢查盡量少 6
第三節 健康體檢中血、尿、糞標本的正確采集 7
一、標本采集前的注意事項 7
二、標本采集時間的選擇 8
三、尿標本采集注意事項 8
四、糞標本采集注意事項 9
五、痰液標本采集注意事項 9
第四節 體檢前注意事項 9
一、飲食 9
二、藥物 9
三、衣物服飾 10
四、醫療資料 10
五、其他 10
第2章 專項體檢項目 11
**節 心血管系統專項檢查 11
一、無創中心動脈壓測定 11
二、血管彈性檢查 14
三、經顱多普勒腦血流檢查 19
四、心電圖檢查 22
五、24h動態心電圖檢查 24
六、超聲心動圖檢查 28
七、24h動態血壓檢測 33
八、冠狀動脈CT血管造影檢查 40
九、心血管系統狀態監測儀 45
第二節 呼吸系統專項檢查 53
一、肺功能檢查 53
二、呼吸睡眠監測 57
三、胸部X線檢查 63
四、胸部CT檢查 69
第三節 消化系統專項檢查 74
一、13C尿素呼氣試驗 74
二、靜脈麻醉下（無痛）胃腸鏡檢查 76
三、膠囊內鏡檢查 81
四、磁控膠囊內鏡檢查 87
五、腹部超聲檢查 91
第四節 亞健康及功能學評估專項檢查 94
一、疾病風險評估 95
二、精神壓力檢查 100
三、人體代謝動態測評 104
四、人體成分檢測儀檢查 107
五、健康體適能 111
六、人體功能評估檢查 116
七、熱掃描成像 122
八、心理測評 126
第五節 其他 132
一、雙能線骨密度測定儀 132
二、磁共振檢查 137
三、PET/CT檢查 140
四、PET/MR檢查 145
五、經口葡萄糖耐量試驗 159
六、食物不耐受 160
七、糖尿病風險評估 167
八、動態血糖監測 173
九、免散瞳眼底照相 177
十、乳腺血氧功能影像檢查 179
十一、乳腺超聲檢查 185
十二、甲狀腺超聲檢查 189
十三、腫瘤標志物檢測 196
第3章 基因檢測 202
**節 概述 202
第二節 人體疾病易感基因檢測套餐 204
第三節 乙醛脫氫酶 2 基因血檢測 206
第四節 乳腺癌易感基因血檢測 208
第五節 5，10-亞甲基四氫葉酸還原酶基因血檢測 211
第六節 大腸癌基因檢測 214
第4章 體檢報告解讀 217
第5章 常見慢性病自我健康管理 225
**節 心腦血管系統疾病 226
一、高血壓 226
二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 234
三、腦卒中 242
四、帕金森病 248
第二節 代謝疾病和營養疾病 261
一、2型糖尿病 261
二、血脂代謝紊亂 277
三、肥胖與肥胖癥 283
四、痛風 289
五、骨質疏松癥 293
六、肌少癥 296
第三節 其他系統疾病 302
一、酒精性肝損害 302
二、運動性損傷 305
三、慢性阻塞性肺疾病 308
四、軀體化障礙 312
五、抑郁情緒與抑郁癥 313
第6章 其他 318
**節 腕管綜合征 318
第二節 健康睡眠與自我管理 321
第三節 老年人口腔健康與自我管理 327
第7章 日常生活中個人衛生防護方法 333
**節 口罩的種類及使用方法 334
一、口罩的標準 334
二、口罩的選擇與使用 335
三、口罩使用后的處理 337
第二節 消毒劑的種類及使用方法 338
一、消毒的概念 338
二、消毒劑的分類與使用 339
第三節 手衛生與注意事項 343
參考文獻 345
附錄 部分化驗指標及臨床意義 350
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健康體檢與健康管理(第2版) 節選
第1章 概論 **節 健康體檢基本知識 在經濟高速發展的今天，許多人會將自己的金錢和財富交給專業的理財公司打理，卻往往容易忽視做好人生*大的一筆財富——健康的打理，其實健康猶如財富，也需要管理和經營。管理好健康是人生*大的投資。 也許有人要問：健康需要管理和經營嗎？如何管理和經營呢？有什么具體的方法嗎？是否也要交給專業機構來打理？還是自我管理？有這樣一句話：把生命交給上帝，把疾病交給醫師，把健康交給自己。也就是說，健康就掌握在您自己手中，因為沒有人比您自己更在意您自己*大的一筆財富——健康。世界衛生組織前總干事中島宏博士說：“許多人不是死于疾病而是死于無知，只要采取措施，就能減少一半的死亡；不要死于無知。” 專家說：每一個人都是自己健康的**責任人，每個人要對自己的健康進行經營和管理。然而，管理健康與理財一樣需要具備一定的專業知識和技能。健康絕對不僅是醫學的范疇，還包括體能、生活方式、營養、體態等。一個優秀的健康管理專家，不僅要有醫學知識，還要掌握心理學和社會學等知識。 對健康的管理和經營就是了解健康狀況，做出健康狀況的評估，以便進行必要的干預的過程。健康管理包括三個步驟：**步，健康狀況的信息采集，即發現健康危險因素的過程——健康體檢；第二步，健康狀況評價和預測，即認識健康危險因素的過程；第三步，健康促進行為干預及咨詢指導，即解決健康危險因素的過程。 一、了解健康，是邁向健康的**步 健康是身體上、心理上和社會適應的完好狀態，而不僅是沒有疾病或虛弱。1989年世界衛生組織提出健康不僅是除了軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應良好外，還要加上有道德。因此，只有這四個方面健康才算是完全健康。 健康包含兩個含義：一個是生命質量；另一個是生活質量。 所謂生命質量主要指生命的長度，任何意義上的健康都必須意味著長壽。美國加州大學的一位教授對人的生命質量提出新說：生得好，活得長，病得晚，死得快。“生得好”，不但是指五官端正，更重要的是沒有疾病，尤其是沒有遺傳疾病。“活得長”，就是希望每個人都能長命百歲。一般而言，女性比男性平均壽命長2～6歲，但是，如果男性注重自我保健，應該活得比女性更長，因為從成長和發育期來看，男性比女性要晚5年左右。“病得晚”，給我們的啟發是，即使你能活到88歲，如果你在20歲就開始生病，慢性疾病折磨你60多年。還是沒有什么幸福可言的，所以，我們要保持健康的身體，要讓疾病晚點來。“死得快”，就是身患疾病的時間短，如果一個人87歲得病，88歲去世，這樣，既減少本人的痛苦，又減輕家庭和社會的負擔。昔日黃帝問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？當代醫學研究也從基因角度及生長發育期判斷人類的理論壽命應該在125～175歲，人類目前依然是死于疾病而不是死于衰老。 所謂生活質量主要指生命的寬度，我們的人生在提高身體生理的健康同時也在尋求心理健康。 綜上所述，健康的人在長壽的基礎上，不僅有強健的體魄、飽滿的精神狀態和良好的心理品質，而且在社會生活中有較寬的適應力、較強的應激力和充沛的預備力。 二、亞健康是潛在的危害 很多人有這樣的經歷或體會：由于近期身體不適到醫院做體檢，常規體檢結果均正常，未發現器質性病變，醫師下結論未見異常，甚至有些體檢單的結論是健康。但是身體確實不舒服、精力不集中、乏力、疲勞、頸肩部僵直、沒胃口、易發火，這又是怎么回事呢？ 傳統體檢的目的是篩查有無疾病，醫師關注的也是患了哪種疾病和對患者給予怎樣的相應治療。這是大眾和醫療機構對于“健康、疾病”的傳統認識。由于認識上的缺陷，導致了醫院體檢的定位偏差，傳統體檢已經不能適應人類對于健康、疾病認識的提高。 三、健康體檢是健康投資中的一個聰明舉措 健康體檢是對健康狀況進行評價和預測，即認識健康危險因素的過程。是健康管理的第二步。健康體檢是在人類對于健康、亞健康和疾病科學認識的基礎上逐步完善的。健康體檢的實施就是對健康狀況的信息采集，以便發現存在的健康危險因素。 健康體檢的目標是“預防為主”和“治未病”，是定期地進行周期性檢查，是從物理檢查中發現異常體征；是從常規化驗數據的量變中尋找身體質變的信息；是在全面體檢的基礎上及早發現其危險因素。 四、為什么要進行健康體檢 健康體檢是在身體健康（大部分人可能存在影響健康的風險因子）時，主動對整個身體進行檢查，主要目的是通過檢查了解自己的健康狀況，獲得健康的信息，知道自己在健康方面還存在哪些問題，對自己的健康走向有一個預估，并且為正確地養生保健、強身健體、合理運動指明方向，一旦發現潛在的危害健康的風險因子，及時采取預防和干預措施，設計更為科學的健康生活方式，使自己擁有健康的生活。 現代社會的發展導致體力勞動減少、工作節奏加快、競爭壓力增加、精神過度緊張、攝取熱量過多，因而出現了“現代生活方式病”。這些潛在的危害長期損傷著身體，*終必然導致疾病。在疾病顯現前能夠明確這些危險因子，并及時阻斷是明智之舉。“無病看醫生，以后不得病”正在成為新的需求。 第二節 體檢者如何選擇體檢項目 健康體檢是一門科學，哪些人群該查哪些項目，不同的年齡段和生命周期重點檢查什么項目，是有一定講究的。 健康體檢一般應根據年齡、性別、生活習慣、個人既往的健康狀況及家族遺傳病史、近況、生活方式等綜合因素考慮，決定選擇較適合于本人體檢項目的菜單。特殊情況可以適當增加項目，以便得到較為全面的健康信息。當然，如果體檢時什么檢查都做，雖然也是一種方式，但這是不科學的，一是經濟負擔會加重，二是醫師一般不會為體檢者做這種“大包圍”式的檢查。一般體檢都會有所選擇地做一些檢查，我們通常稱為“篩查”。如通過篩查，發現有異常的項目，再做進一步的檢查，這樣既不會浪費太大，又基本能達到體檢的目的。體檢者需要檢查的項目不要自作主張，*好征求醫師的意見。 正確的做法是，受檢者在體檢之前將個人的有關情況和擔心詳細向醫師說明，由專業醫師進行綜合分析后，根據受檢者的身體狀況“量體裁衣”，做出既符合受檢者的體檢項目又比較經濟實惠的個性化方案。 自選體檢項目時也要征求醫師的意見，受家族病史、年齡、嗜好的影響，人與人的身體狀況不一樣，不能為了省錢專門選擇常規檢查項目中幾個項目進行檢查，因為這樣檢查出來的結果不能反映出整個身體的情況；也不能撒大網，浪費醫療資源，對自身身體帶來沒有必要的傷害（有些檢查并不是無創、無損傷的）。 近年研發并投入使用的心理及壓力測定儀、紅外熱呈像系統、“鷹眼”疾病早期診斷系統、超倍生物顯微系統、脈搏波檢測、心臟負荷測定系統、量子共振檢測、虹膜檢測、食物不耐受檢測等檢測儀器是對傳統醫學檢測方法和手段的補充，能夠全面了解健康狀況，是亞健康檢測的有效方法。 同時，現代科技的發展使醫學診斷技術突飛猛進，各種新型儀器和診斷方法不斷涌現，使人們能夠更早更準確地發現疾病的發生發展，比如，PET/CT技術（中文名稱為正電子發射計算機體層掃描儀）。PET/CT將PET和CT兩種先進的影像技術融合在一起，發揮了“和諧”的優勢。PET從人體的基礎，即細胞和細胞內的分子水平，發現人體內的基本生物功能，包括代謝、血流、生物調節等過程的細微改變；CT則同時清晰地顯示上述生物功能在人體內的具體部位和對應的器官和結構。兩種技術同時工作，協助臨床醫師更準確地判斷疾病是否存在、疾病的特征，根據每位患者檢查的具體情況，更準確地決定合適的治療方案并監測療效。PET/CT目前主要用于心血管、腦疾病和腫瘤領域。在心血管方面，可以協助冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的檢測、心臟神經支配和心臟缺血后存活心肌的檢測。腦疾病方面，對腦腫瘤、腦血管病、帕金森病、癡呆和癲癇病的診斷有很好的效果。在腫瘤檢測方面，可以協助良惡性病變的鑒別、腫瘤發展程度和累及范圍的界定、治療靶向選擇和療效監測、復發和轉移灶的確定、臨床預后的評估等，特別是PET/CT有很好的陰性預測價值，就是說，如果PET/CT檢查沒有發現體內明確異常改變，則受檢者在相當一段時間內發生重大疾病或難以控制的進展期腫瘤的可能性就非常低。基因組學、蛋白質組學技術的應用。基因作為遺傳性疾病的物質基礎，若出現變異則很難改變，但基因變異并不一定導致疾病；很多以前認為是基因變異所致的疾病，目前證明是蛋白質的表達異常。疾病是基因與外界致病因素相互作用的結果，沒有基因變異的個體在外界致病因素作用下也會得病。基因多態性檢測（SNP檢測）是檢查基因的變異，用來評估疾病風險；蛋白質組學檢查是檢查表達異常的蛋白質；二者結合來確定患病風險，能做到早發現、早預防、早診斷、早治療。進而通過調節外界因素，找到影響蛋白質表達的因素，是飲食、環境還是心理因素，做針對性、預防性措施，以避免或延緩疾病的發生。所以進行基因組學、蛋白質組學檢測在疾病預防上有重大意義，同時，使得個性化醫療成為可能。 一個完整、適合的體檢方案，*好在專業健康保健醫師的指導下進行，以期達到體檢的基本目的。團體體檢除上述的信息外，選擇體檢套餐可根據自己的需求，分不同層次確定體檢項目。 我們聽到一些受檢者說：由于是自己選擇體檢的項目不夠全面或不完全適合自身情況，導致檢查結果沒有反映真實的身體狀況。體檢項目的選擇就像到餐廳吃飯，體檢套餐是體檢中心精心配好的桌席，你可以自己點“菜”，或者說出自己的體檢目的，讓體檢醫師幫你搭配。我們建議由“專家點菜”為您服務，這就是我們提倡的體檢單位制定“套餐式體檢項目”，為受檢者在基本套餐的基礎上選擇個體化的體檢項目。 隨著健康事業的發展，如今體檢項目已多達幾百種，每一位走進專業體檢中心的人都會碰到這樣的問題：我該查哪些項目？ 一、基本項目不可少 不管是誰參加體檢，基礎項目不可少，這些項目一般包括：身高、體重、血壓、脈搏；內科醫師、外科醫師、五官科醫師常規查體；婦科醫師常規查體；血常規，尿常規，糞常規，肝功能ALT（即GPT），血脂，空腹血糖，腎功能，乙肝表面抗原；心電圖，胸部X線，B超（肝、膽、脾、胰、腎）等。 根據受檢者個體身體狀況、生活方式不同及年齡和財力情況，可在基礎項目外適當擴大檢查，如肝功能檢查可擴大到*多11項：乙肝可加查所有的抗原及抗體共5項，就是通常說的乙肝二對半；血脂檢查可增加高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白A（ApoA）、載脂蛋白B（ApoB），以評估心腦血管風險度；在通常采用的B超聲波檢查基礎上，可以選擇彩色多普勒增加檢查范圍，如檢查頸部和下肢大血管、甲狀腺和眼等小器官；此外，婦科可增加一些項目或同樣項目可選擇更先進的檢查技術（檢出率會大大提高）。 二、年齡、性別、地域、職業特點作參考 根據流行病學統計結果，男性60歲以后、女性65歲以后，心腦血管病的發病率居首位；北方地區高血壓、糖尿病的發病率高于南方地區；由于沿海居住的人進食海產品較多，血尿酸普遍較高，有可能出現尿酸損傷骨骼、動脈及患結石的情況而自己并不知道，所以有必要結合個體做必要的現狀了解；一些腫瘤的發病存在地域的差別。所以在醫學專業背景知識指導下，才能做到健康體檢的科學和完整。 1. 30歲以下年輕人 如無特殊情況，只需做基礎項目，不必增加檢查內容。對青少年來說，重點是了解生長發育情況，因此，檢查項目重點應該針對生長發育的一些指標，如身高、體重、血壓、肺活量、肺功能，還有視力、色覺等方面的檢查；另外，要注意腹部器官的生長發育情況，可以做腹部B 超檢查。*后，應抽血檢查肝、膽、腎功能情況和有無感染乙型肝炎病毒情況（常做二對半檢查）。 2. 工作壓力大的中、青年人 在醫師指導下，根據工作壓力現狀，適當增加有關檢查項目，比如心理及壓力測定、“鷹眼”診斷系統。 3.40歲以上的男性 定期檢
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