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傷寒論方證醫(yī)案選 諸病證治提要表 版權(quán)信息
- ISBN:9787513236249
- 條形碼:9787513236249 ; 978-7-5132-3624-9
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù):暫無(wú)
- 重量:暫無(wú)
- 所屬分類:>>
傷寒論方證醫(yī)案選 諸病證治提要表 內(nèi)容簡(jiǎn)介
傷寒論方證醫(yī)案選:《傷寒論》文辭古奧,加之經(jīng)方藥簡(jiǎn)量大,不易掌握,又使后世一般研習(xí)中醫(yī)者,視為畏途而裹足不前。編者在中醫(yī)院校任教《傷寒論》課十余年,為了印證其理論,曾不斷地搜集經(jīng)典醫(yī)案,并結(jié)合自己的點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn),密切聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行講解,獲得了較好的效果。這樣緊密結(jié)合醫(yī)案來(lái)講解經(jīng)文,不僅說(shuō)理更實(shí)在,講解更生動(dòng),學(xué)生領(lǐng)會(huì)也較深刻,記憶較牢,信心較強(qiáng),從而提高教學(xué)質(zhì)量,而且能夠推廣經(jīng)方經(jīng)驗(yàn),便于臨床掌握,從而提高醫(yī)療水平。
諸病證治提要表:作者將常見病證的病因、病機(jī)、癥狀及選方用藥以表格形式列舉出來(lái)。
傷寒論方證醫(yī)案選 諸病證治提要表 目錄
寫在前面
幾點(diǎn)說(shuō)明
太陽(yáng)病
麻黃湯證
大青龍湯證
小青龍湯證
麻杏甘石湯證
桂枝湯證
桂枝加厚樸杏子湯證
桂枝加附子湯證
桂枝加桂湯證
桂枝甘草湯證
芍藥甘草湯證
桂枝麻黃各半湯證
桂枝二麻黃一湯證
桂枝二越婢一湯證
葛根湯證與桂枝加葛根湯證
葛根芩連湯證
五苓散證
苓桂術(shù)甘湯證
桃核承氣湯證
抵當(dāng)湯(丸)證
梔子豉湯證
梔子生姜豉湯證
大陷胸湯證
小陷胸湯證
半夏瀉心湯證
生姜瀉心湯證
甘草瀉心湯證
大黃黃連瀉心湯證與附子瀉心湯證
黃連湯證
十棗湯證
瓜蒂散證
旋覆代赭湯證
陽(yáng)明病
白虎湯證與白虎加人參湯證_
大承氣湯證、小承氣湯證、調(diào)胃承氣湯證
茵陳蒿湯證
梔子柏皮湯證
麻黃連翹赤小豆湯
少陽(yáng)病
小柴胡湯證
大柴胡湯證
柴胡加龍骨牡蠣湯證
黃芩湯證
……
諸病證治提要表
傷寒論方證醫(yī)案選 諸病證治提要表 節(jié)選
59案屬外感風(fēng)寒引動(dòng)內(nèi)伏痰飲之候。醫(yī)者誤進(jìn)清利方藥,病勢(shì)漸見沉重,癥見發(fā)熱嘔吐,昏暈欲絕,脈象虛甚,是因風(fēng)寒痰飲為涼藥所遏,表邪被遏,郁陽(yáng)太甚,故現(xiàn)發(fā)熱。里邪(痰飲)被遏,痰飲阻滯,而氣機(jī)為之閉塞,故現(xiàn)昏暈欲絕(清陽(yáng)不升,神明內(nèi)閉),嘔吐(痰飲阻中,胃氣上逆),脈虛(痰阻陽(yáng)氣內(nèi)閉而不能外達(dá))。醫(yī)者又誤以為元?dú)馓撋醵M(jìn)獨(dú)參湯以壅補(bǔ)之,內(nèi)邪被遏更甚,前癥更加劇烈,以致痰氣上沖咽喉不得息,干嘔不止,兩目上視,昏厥復(fù)蘇數(shù)次。其二便不通,脈來(lái)中止者,顯屬氣機(jī)更加閉塞之故。醫(yī)者改用復(fù)脈湯(即炙甘草湯),主要是從脈來(lái)中止著眼,其實(shí)這跟炙甘草湯主治的脈結(jié)代是因少陰陰陽(yáng)氣血兩虧而成者,是大不相同的。故服后二便雖通而略能入睡(因?yàn)橹烁什轀屑扔新槿誓芡ū,又有桂枝、生姜能通神),但痰氣仍然阻逆于?nèi),所以眩暈、干嘔依然如故。醫(yī)者直至此時(shí)才認(rèn)識(shí)到內(nèi)有痰氣阻逆,因此改用旋覆代赭湯合橘皮竹茹湯,方證始漸接近,但仍未能完全對(duì)證,故服后嘔雖止而諸癥仍然。*后改用苓桂術(shù)甘湯,才使方證完全符合,故僅服二劑,即止其眩暈,調(diào)理旬日而諸癥悉除?偟膩(lái)看,本案符合《傷寒論》第67條所謂“心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩”的苓桂術(shù)甘湯證。只是由于外感風(fēng)寒引發(fā)內(nèi)伏痰飲,又經(jīng)多次誤治,情況較為復(fù)雜,致使醫(yī)者未能早期確診而已。但本案對(duì)初期惡寒發(fā)熱的表證,后期缺乏交代。我認(rèn)為當(dāng)是初期表里同病,后期因誤治而表邪陷里,其表證必漸罷去,而但現(xiàn)里證。60案所見頭暈痛、咳嗽多痰涕、胸肋痛、脈弦滑等癥,顯屬內(nèi)有痰飲阻滯氣機(jī)所致。由于痰飲內(nèi)阻而清陽(yáng)不升,故現(xiàn)頭暈痛。由于痰阻肺絡(luò)而氣失宣降,故現(xiàn)咳而胸脅痛。又脈弦滑,亦為內(nèi)有痰飲之象。其所以鼻流濁涕,有時(shí)黃臭者,是因痰飲久郁生熱所致。其所以飲食減少者,是因?yàn)槠⑻撋,運(yùn)化力弱所致。因此,投以苓桂術(shù)甘湯六劑而愈。由此可見,由痰飲久郁所生之熱,如見脾陽(yáng)失運(yùn)的,經(jīng)用苓桂術(shù)甘湯溫化消除痰飲之后,則陽(yáng)氣宣達(dá),其郁熱不清而自解。如果不用溫化,而反從清解,則不但難以除郁熱,且必更助痰飲,而使病增劇。61案基本上與60案同,即從其證候來(lái)看,都表現(xiàn)有頭暈痛、咳嗽胸痛、飲食減少、脈弦等癥。從其病機(jī)來(lái)看,都是由于肺脾氣虛而痰飲內(nèi)停所致。其不同的是:①61案初兼風(fēng)寒外感,故表現(xiàn)有頭痛惡寒、苔白脈浮等癥,而60案則無(wú)。②60案因痰飲久郁而內(nèi)生微熱,故表現(xiàn)有鼻流濁涕黃臭、脈滑等癥,而61案只有寒痰,而無(wú)郁熱。而且,61案的脾虛表現(xiàn)(食減肌瘦、肢倦腸鳴)較60案為重,因此,尤其適合用苓桂術(shù)甘湯,故服藥僅兩劑而愈。總的來(lái)看,三案主要都是因?yàn)槠馐н\(yùn)而痰飲停中所致,而且都有明顯的痰飲外癥,但從其干嘔不止、氣上沖咽喉不得息等癥,也可看出其內(nèi)有痰氣沖逆之機(jī)。這與《傷寒論》苓桂術(shù)甘湯所主治的心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩等主癥是相吻合的。我臨床時(shí)凡遇脾虛內(nèi)生痰飲而見有頭暈?zāi)垦5劝Y的,投以苓桂術(shù)甘湯,常常應(yīng)手而愈。某年避暑廬山,有一中年婦女因患頭暈?zāi)垦I踔了闹痤澗镁貌挥?jīng)診得知其食少痰多,即投以大劑苓桂術(shù)甘湯,數(shù)劑而愈。……
傷寒論方證醫(yī)案選 諸病證治提要表 作者簡(jiǎn)介
萬(wàn)友生(1917--2003 )男,別號(hào)松濤。江西省新建縣西山鄉(xiāng)人,江西省全國(guó)著名的中醫(yī)學(xué)術(shù)專家,***著名老中醫(yī)、國(guó)務(wù)院特殊津帖專家。生前曾任省衛(wèi)生廳中醫(yī)科負(fù)責(zé)人、省中醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)、江西中醫(yī)學(xué)院教授、中華中醫(yī)學(xué)會(huì)第一、第二屆常務(wù)理事等職,傾畢生精力提出寒溫統(tǒng)一的外感熱病理論體系,在全國(guó)中醫(yī)學(xué)術(shù)界獨(dú)樹一幟。
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