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支氣管內(nèi)超聲臨床應(yīng)用病例解析

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出版社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版時間:2021-06-01
開本: 其他 頁數(shù): 440
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支氣管內(nèi)超聲臨床應(yīng)用病例解析 版權(quán)信息

支氣管內(nèi)超聲臨床應(yīng)用病例解析 內(nèi)容簡介

  本書以病例解析的方式講述了支氣管內(nèi)超聲(EBUS)的臨床應(yīng)用,包括超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管肺活檢(EBUS-TBLB)、經(jīng)支氣管冷凍肺活檢(TBCB)等多種應(yīng)用形式。根據(jù)支氣管內(nèi)超聲臨床應(yīng)用的疾病種類,全書共分為四部分描述:肺部腫瘤、肺部感染、縱隔疾病、間質(zhì)性肺疾病及其他疾病。具體每個病例分為“入院病史采集”“體格檢查”“輔助檢查”“初步診斷”“確定診斷”“鑒別診斷”“治療”“診治思路”“治療經(jīng)驗”幾部分內(nèi)容來描述。通過在每個病例中展示并討論支氣管內(nèi)超聲的具體應(yīng)用形式,體現(xiàn)了該項技術(shù)的臨床應(yīng)用價值。 相對于常規(guī)支氣管鏡,超聲支氣管鏡技術(shù)稍顯復(fù)雜,按照《呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范(2019年版)》,超聲支氣管鏡技術(shù)屬于三級手術(shù)管理范圍。但相比消化超聲內(nèi)鏡的使用,超聲支氣管鏡就比較落后了。消化超聲內(nèi)鏡早在20世紀(jì)80年代即開始應(yīng)用,我國著名的消化超聲內(nèi)鏡領(lǐng)軍人物中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院孫思矛教授、上海長海醫(yī)院金震東教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院諸琦教授等團隊的技術(shù)達到世界先進水平。當(dāng)然,呼吸道跟消化道是有區(qū)別的。在德國呼吸內(nèi)鏡醫(yī)師的培訓(xùn)有一項要求,必須進行適當(dāng)?shù)南瘍?nèi)鏡培訓(xùn),這是值得我們借鑒的。因為幾乎所有的超聲支氣管鏡技術(shù)都來源于消化超聲內(nèi)鏡學(xué)。  由于超聲支氣管鏡設(shè)備價格昂貴,以及其他諸多原因,該技術(shù)目前主要集中在北京、上海、廣州、深圳及經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的大型醫(yī)院開展,對該技術(shù)的普及和提高任重而道遠。我們把在工作中的體會整理成病例分析,希望在有限的條件下做一些力所能及的事情,能在超聲支氣管鏡的推廣和使用中起到拋磚引玉的作用。我們根據(jù)超聲支氣管鏡診療技術(shù)規(guī)范,通過典型病例加以解析,輔以圖片和視頻展示,提出診治思路、治療經(jīng)驗、失敗的教訓(xùn)、操作技巧、注意事項,以便內(nèi)鏡醫(yī)師在臨床工作中少走彎路,熟練地掌握此項技術(shù)。

支氣管內(nèi)超聲臨床應(yīng)用病例解析 目錄

**部分 肺部腫瘤 病例1 右肺上葉鱗狀細胞癌 病例2 左側(cè)肺鱗狀細胞癌合并阻塞性肺炎 病例3 右肺下葉外基底段鱗狀細胞癌 病例4 空洞型鱗狀細胞癌 病例5 縱隔型肺鱗狀細胞癌 病例6 右下肺鱗癌伴淋巴結(jié)壞死液化 病例7 縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗狀細胞癌 病例8 左肺鱗狀細胞癌合并縱隔、左肺門鎖骨上淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移TN1M.Ⅳ期 病例9 食管癌合并氣管膜部鱗狀細胞癌 病例10 徑向超聲引導(dǎo)下微波消融局部晚期肺鱗狀細胞癌 病例1l 左上肺中分化腺癌 病例12 右肺腺癌合并右肺門、縱隔淋巴糾轉(zhuǎn)移:快速現(xiàn)場細胞學(xué)評價 病例13 左上肺腺癌:虛擬導(dǎo)航的應(yīng)用 病例14 右肺腺癌伴左肺門、縱隔及鎖骨淋巴結(jié)、左胸膜、腎上腺轉(zhuǎn)移 病例15 左心房旁腫物:左肺腺癌 病例16 右肺腺癌:超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)食管針吸活檢確診 病例17 右肺腺癌CT4N2Mx。(肺、骨)Ⅳb期 病例18 左肺上葉周圍型腺癌T:N1MmⅣb期顱腦、心包轉(zhuǎn)移 病例19 右肺腺癌 病例20 右下葉肺腺癌:CT示右肺下葉多發(fā)結(jié)節(jié)灶考慮轉(zhuǎn)移 病例2l 左肺腺癌T2N3M1Ⅳ期,第1次化療術(shù)后 病例22 右上葉純磨玻璃結(jié)節(jié)影確診為微浸潤肺腺癌 病例23 左上肺腺癌:CT示左上葉磨玻璃病變 病例24 右肺下葉周圍型低分化腺癌 病例25 肺腺癌,淋巴結(jié)彌漫鈣化 病例26 左肺下葉腺癌:CT穿刺陰性EBUS穿束0陽性 病例27左下肺腺癌(c1bN2MoⅢa期)伴多發(fā)肺栓塞 病例28 確診左肺腺癌1年余新發(fā)右上肺中分化腺癌 病例2左上肺腺癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)經(jīng)支氣管冷凍肺活檢術(shù)確診 病例30 疑診為肺泡細胞癌的腺癌 病例31 支氣管鏡活檢為高級別瘤變胸腔鏡術(shù)后為腺癌 病例32 囊腔型肺腺癌 病例33 肺腺鱗癌合并左側(cè)頸內(nèi)靜脈血栓形成 病例34 腺癌合并黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤 病例35 右肺下葉腺癌:EBus.TBNA陰性CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺確診 病例36 左上肺浸潤性腺癌:外周TBNA及EBuS.TBNA陰性,CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺后確診 病例37 小細胞肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移 病例38 隆突下巨大淋巴結(jié):小細胞肺癌 病例39 小細胞肺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 病例40 小細胞肺癌2例 病例41 左肺小細胞肺癌 病例42 右上葉小細胞肺癌 病例43 右肺小細胞肺癌:細胞碎片行液基細胞學(xué)確診 病例44 腸道腫瘤肺轉(zhuǎn)移 病例45 肺黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤 病例46 彌漫大B細胞淋巴瘤 病例47 外周T細胞淋巴瘤累及肺部 病例48 AB型胸腺瘤合并重癥肌無力(眼肌型) 病例49 左肺大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌 病例50 左肺大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌PET_CT異常 病例5l 右肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌 第二部分 肺部感染 病例58 右肺感染伴甲狀腺有葉位 病例59 右肺感染伴自身免疫性甲狀腺炎 病例60 左肺金黃色葡萄球菌感染 病例61 右下肺隱球菌肺炎 病例62 機化性肺炎 病例63 左下肺膿腫 病例64右上肺炎性結(jié)節(jié)+縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性增生 病例65 非結(jié)核分枝桿菌病 病例66 淋巴結(jié)結(jié)核:頸部淋巴結(jié)活檢病理示壞死性淋巴結(jié)炎 病例67 淋巴結(jié)結(jié)核:抗酸染色(一) 病例68 淋巴結(jié)結(jié)核合并支氣管結(jié)核 病例69 繼發(fā)性兩下肺結(jié)核涂陰縱隔淋巴結(jié)結(jié)核 第三部分 縱膈疾病 病例82 右上縱隔囊腫 病例83 縱隔淋巴結(jié)結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌核酸檢測(+) 病例84 縱隔淋巴結(jié)結(jié)核伴心包積液 病例85 縱隔淋巴結(jié)結(jié)核伴2型糖尿病 病例86 縱隔淋巴結(jié)結(jié)核+經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤 第四部分 間質(zhì)性肺疾病及其他疾病 病例92 間質(zhì)性肺炎 病例93 肺結(jié)節(jié)病I期 病例94 肺結(jié)節(jié)病 病例95 結(jié)節(jié)病:彈性超聲的作用 病例96 結(jié)節(jié)病合并雙側(cè)肺炎 病例97 結(jié)節(jié)。ǚ魏推つw) 病例98 鍍錫鐵結(jié)節(jié)病 病例99 肺泡蛋白沉積癥 病例100 支氣管Diculafoy病 附錄 支氣管內(nèi)超聲的發(fā)展 后記
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支氣管內(nèi)超聲臨床應(yīng)用病例解析 作者簡介

  張驊,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師。北京市和平里醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任! W(xué)術(shù)兼職:中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會超聲介入專業(yè)委員會胸部介入學(xué)組副主任委員,世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會呼吸內(nèi)鏡協(xié)會理事,中國醫(yī)藥教育協(xié)會介入微創(chuàng)專業(yè)委員會呼吸介入學(xué)組常委,中國中醫(yī)藥信息研究會青年醫(yī)師分會常務(wù)理事,北京中醫(yī)藥學(xué)會肺系病專業(yè)委員會常委,中國殘疾人康復(fù)學(xué)會ICU學(xué)組委員,中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會委員,中國研究型醫(yī)院學(xué)會過敏醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會科學(xué)普及學(xué)組委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第1屆重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員,《臨床肺科雜志》編委! ⊙芯糠较颍航槿牒粑W(xué)、呼吸危重病學(xué)! ≈鞒、參與科研項目8項。發(fā)表中英文論文100余篇。主編《肺部疾病超聲診斷臨床解析》《新冠肺炎典型病例臨床解析》!   ∮邬i飛,碩士,副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,煙臺毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科! W(xué)術(shù)兼職:中國醫(yī)藥教育協(xié)會介入微創(chuàng)專業(yè)委員會呼吸介入學(xué)組委員,華東地區(qū)介入呼吸病協(xié)作組青年委員,山東省醫(yī)師協(xié)會呼吸介入醫(yī)師分會青年委員。學(xué)術(shù)方向:超聲支氣管鏡及導(dǎo)航氣管鏡診療技術(shù)、中央氣道腫瘤內(nèi)鏡診療技術(shù)、肺部感染性疾病的診斷、胸膜疾病的胸腔鏡下診療。  參與省市級課題3項,參編專著3部,SCI收錄論文4篇!   ⊥蹩桑┦浚魅吾t(yī)師,碩士生導(dǎo)師,廣西醫(yī)科大學(xué)第1附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。中國醫(yī)藥教育協(xié)會介入微創(chuàng)專業(yè)委員會呼吸介入學(xué)組常委,廣西醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會委員。研究方向:肺部感染、胸膜疾病和呼吸介入! ≡(jīng)留學(xué)新加坡和意大利,跟隨意大利Giuseppe Marciano教授,學(xué)習(xí)ROSE技術(shù)。主持國家自然科學(xué)基金2項,從2008年至今發(fā)表SCI文章約30篇,其中首作者和通訊作者15篇。

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