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(精)河南古代醫家經驗輯
國家級名中醫張志堅臨證經驗集萃 版權信息
- ISBN：9787547852859
- 條形碼：9787547852859 ; 978-7-5478-5285-9
- 裝幀：70g輕型紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
國家級名中醫張志堅臨證經驗集萃 本書特色
孟河名醫內科疑難病診療精華，中醫腎病診療圣手 本書全面、系統總結了張志堅教授60余年治學、行醫、教學與科研生涯的心得體會及經驗薈萃。張志堅教授幼年罹患髖關節結核，因病發奮立志學醫，他博覽醫籍，熟通醫理，實踐經驗豐富，為病人診治多能取得卓著的療效。他一生致力于為病患服務，在臨床實踐中，他看重療效，不僅對中、西醫理相結合身體力行，而且十分重視中醫傳統的辨證論治，強調“有是證，用是藥”，并結合自身多年腎臟病臨床診療經驗提出了 “三因治病”學說，“從風論治慢性腎病”理論等；自創“保元排毒丸”治療慢性腎衰竭、“三黃腎樂沖劑”“宣肺靖水飲”治療慢性腎小球腎炎，“龍鳳清合劑”治療尿路感染，“五花升降湯”治療腎病血尿。
國家級名中醫張志堅臨證經驗集萃 內容簡介
張志堅，全國名中醫，第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師，享受國務院政府津貼，擅長中醫內科疑難雜病及婦科病的診治，尤其對中醫腎臟病的診治深有研究。本書對張志堅的臨床經驗進行了系統整理和總結，內容包括張志堅的成才之路、學術思想、腎臟病診療學術經驗、臨證治驗、用藥特色、常用藥對、常用經驗方、驗案精粹、養生感悟、常見疾病的生活調理等內容。“學術思想”概括總結了張志堅多年臨床診療的辨治思路，包括“期平治和”思想，“三因治病”學說，“從風論治慢性腎病”理論等；“腎臟病診療學術經驗”“臨證治驗”“驗案精粹”等各有側重，從辨證論治、用方用藥、醫案舉例等角度分類總結，對張志堅的辨治思維、學術經驗、人才培養等做了充分的囊括，希望能夠給臨床學習、臨證治療等帶來一定的啟迪。
國家級名中醫張志堅臨證經驗集萃 目錄
**章 成才之路——宣肺靖水療先天，三因學說傳青囊
第二章 學術思想
**節 期平致和——中醫學防治疾病的核心思維
第二節 慢性腎臟病“三因致病”學說
第三節 治療腎臟病倡用宣肺法
第四節 腎病始末不離于風——從風論治慢性腎小球腎炎
第三章 腎臟病診療學術經驗
**節 總論
第二節 慢性腎小球腎炎
第三節 慢性腎功能不全
第四節 尿路感染
第五節 系統性紅斑狼瘡
第六節 腎病血尿
第七節 過敏性紫癜性腎炎
第八節 泌尿系結石
第九節 慢性腎炎中醫藥全程參與治療的經驗
第四章 臨證治驗
**節 張志堅治療慢性腎炎的經驗
第二節 張志堅治療慢性腎盂腎炎經驗探要
第三節 張志堅治療慢性腎衰經驗
第四節 張志堅膏方治療腎病經驗
第五節 張志堅治慢性腎衰理氣藥應用經驗
第六節 維持性血液透析患者病機探討
第七節 張志堅從“肝郁濕熱”理論辨治復發性尿路感染
第八節 張志堅運用宣肺法治療疑難雜證的經驗
第九節 宣肺法臨床應用舉隅
第十節 宣肺法為主治療難治性腎炎經驗
第十一節 運用宣肺法治療五官病經驗
第十二節 張志堅“有故無殞”應用驗案
第十三節 張志堅后辛湯和法緩治內科雜病
第十四節 用升陷法治療尿路感染二案
第十五節 變法醫案選議
第十六節 張志堅治療脾胃病經驗
第十七節 慢性淺表性胃炎證治
第十八節 晨泄治驗
第十九節 中風治法芻議
第二十節 白塞綜合征治驗
第二十一節 急重癥驗案舉隅
……
第五章 用藥特色
第六章 常用藥對
第七章 常用經驗方
第八章 驗案精粹
第九章 養生感悟
第十章 常見疾病的生活調理
常用方劑
第二章 學術思想
**節 期平致和——中醫學防治疾病的核心思維
第二節 慢性腎臟病“三因致病”學說
第三節 治療腎臟病倡用宣肺法
第四節 腎病始末不離于風——從風論治慢性腎小球腎炎
第三章 腎臟病診療學術經驗
**節 總論
第二節 慢性腎小球腎炎
第三節 慢性腎功能不全
第四節 尿路感染
第五節 系統性紅斑狼瘡
第六節 腎病血尿
第七節 過敏性紫癜性腎炎
第八節 泌尿系結石
第九節 慢性腎炎中醫藥全程參與治療的經驗
第四章 臨證治驗
**節 張志堅治療慢性腎炎的經驗
第二節 張志堅治療慢性腎盂腎炎經驗探要
第三節 張志堅治療慢性腎衰經驗
第四節 張志堅膏方治療腎病經驗
第五節 張志堅治慢性腎衰理氣藥應用經驗
第六節 維持性血液透析患者病機探討
第七節 張志堅從“肝郁濕熱”理論辨治復發性尿路感染
第八節 張志堅運用宣肺法治療疑難雜證的經驗
第九節 宣肺法臨床應用舉隅
第十節 宣肺法為主治療難治性腎炎經驗
第十一節 運用宣肺法治療五官病經驗
第十二節 張志堅“有故無殞”應用驗案
第十三節 張志堅后辛湯和法緩治內科雜病
第十四節 用升陷法治療尿路感染二案
第十五節 變法醫案選議
第十六節 張志堅治療脾胃病經驗
第十七節 慢性淺表性胃炎證治
第十八節 晨泄治驗
第十九節 中風治法芻議
第二十節 白塞綜合征治驗
第二十一節 急重癥驗案舉隅
……
第五章 用藥特色
第六章 常用藥對
第七章 常用經驗方
第八章 驗案精粹
第九章 養生感悟
第十章 常見疾病的生活調理
常用方劑
展開全部
國家級名中醫張志堅臨證經驗集萃 節選
《國家級名中醫張志堅臨證經驗集萃》： 腎病治療上張志堅提出以護腎為中心，以燮理陰陽為要點，以和為期為原則；保證睡眠食欲，以調養心脾為基礎；關注精神情緒，以疏肝解郁為手段；觀察感染情況，以宣肺散邪為理論；視病程長短，以通絡祛瘀為變通。 3.完善腎病獨特辨治思路張志堅對腎病的認識引入了“風、濁、瘀、毒”的概念，認為濕毒、瘀濁等毒邪是致病的主因，肺腎兩虛、脾腎不足、濁瘀內蘊、氣機升降失調是致病的素因，風邪為致病的誘因，進而提出祛風清利、健脾化濕、益腎通絡、保腎排毒的腎衰治療思想，治法上靈活運用益氣扶正、祛風通絡、活血祛瘀、清熱解毒等大法，形成了辨證辨病、固定成藥、外敷灌腸、穴位注射一體化的中醫特色治療腎病的方法。其治療腎臟病的學術思想如下。 （1）先天之本，生命之根：腎在人體是一個極其重要而且具有多種功能的臟器，是先天之本，生命之根，至陰之臟，屬水，為水火之宅，內藏元陰、元陽。其主要生理功能有：藏五臟六腑之精氣與生殖功能的津液；主骨生髓，養腦益智；主司開闔而蒸化水液；為氣之根而主納氣；腎通于耳，主聞聲辨聲；是胃之關；與膀胱相合；其充在骨，其華在發；開竅于二陰。從其生理功能看，腎涉及范圍甚廣，包括了現代醫學的泌尿生殖系統的功能及內分泌系統、骨骼系統、血液系統、中樞神經系統的部分功能。張志堅常說腎在人體中的作用*為重要，認為腎是全身臟腑功能的化源，對人的生長發育、健康延年等方面都是非常重要的，腎臟之元陰、元陽是人體*寶貴的物質與*重要的功能，保護好腎的功能，可促進生長發育，減少疾病與提高療效，從而卻病延年。因此張志堅不僅對腎臟病治療中注意維護腎的功能，而且在老年人為保健、延緩衰老的辨證治療中，都很注意保護腎的氣化功能。從病理上常提及“冬不藏精，春必病溫”“五臟之傷，窮必及腎”等論述，治療上保腎攝身，張志堅每至冬季開膏滋藥中，加味地黃湯、杞菊地黃湯、知柏地黃湯的應用都體現其從腎論治，培補先天腎氣陰陽而延年益壽。 （2）腎氣不足，發病之因：張志堅對腎病，特別是腎炎發病的原因，認為雖有先天不足、后天失養、六淫侵襲、藥物損害、七情所傷、勞倦過度、房事不節以及素體腎虛或年老腎氣自衰等方面，但不越乎內、外因兩方面。內因主要指人的腎氣，外因是外感六淫、瘡毒之邪以及腎毒藥物。張志堅列舉臨床上患扁桃體炎、咽喉炎、丹毒或皮膚化膿性疾病的患者，不是所有的患者都會發生腎炎的。有的原發疾病很重而不發腎炎，有的原發疾病很輕而發生腎炎，這與病灶感染即六淫致病因素等外因有關外，還有一個個體差異的內在因素起著主要作用。張志堅認為這個內因是腎氣，腎氣充足的人，即使存在外感六淫或瘡毒之邪入侵，腎毒藥物常規劑量的使用，也不會發生腎炎，這種認識也符合《素問·刺法論》中所描述“正氣存內，邪不可干”以及《靈樞·百病始生》中所說“風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人”等論述。而腎氣不足之體，在外感六淫與瘡毒等侵襲下，病邪可乘虛而入導致腎炎的發生，這也符合《素問·評熱病論》所說“邪之所湊，其氣必虛”之理。張志堅所述之“腎氣”，我們理解為指人的體質，泛指腎的氣化功能、人體的正氣，也包括調節免疫、抵抗腎炎發生等功能。 （3）維護腎氣，治病求本：基于對以上腎病發病原因主要是內因——腎氣不足為主的認識，因此張志堅在治療上，以維護腎氣、加強腎的氣化功能為治療腎病的根本原則，維護腎氣的措施，主要是一方面在用藥上常在辨證中伍以益腎之品，如川斷、桑寄生、杜仲、枸杞子、地黃、玄參、山茱萸之類，而又根據患者某些體虛正虧的具體表現而注意扶正。如容易感冒的注意補氣固衛，玉屏風散治療等；另一方面主張忌用傷害腎氣的藥物及防止克伐腎氣的方劑，也避免過用苦寒辛涼之品。必要用時，時間宜短，劑量要小，同時要適當地配伍，如基本不用肉桂，而取之于桂枝，川連伍以吳茱萸，木通、通草經證實有腎毒性藥物，也是短期、小劑量使用，西藥中傷腎的抗生素等藥物慎用、少用，或盡量不用。 （4）活血和絡，運行血氣：張志堅很早就運用此法治療腎病，在辨證施治中注意活血化瘀法的運用。使用范圍很廣，急慢性腎炎、腎性高血壓、多囊腎、腎功能不全等疾病都較注意運用此法。通過活血和絡，運行血氣，達增強腎氣的治療目的。張志堅認為，人體的經絡，是上下內外運行血氣的通路。脈之直者為經，支向橫者屬絡，絡之別者為孫絡，經即大地之江河，絡猶原野之百川，經絡相貫，如環無端，經絡血氣運行通暢，則百病不生。一有怫郁，諸病皆生，而腎病皆有血氣瘀滯、運行不暢的原理，運用活血和絡法常能提高療效，對慢性腎病久病人絡，從血分求治，治療更為顯著，常用藥物有當歸、赤芍、參三七、丹參、益母草、何首烏等。 （5）原發疾病，及早處理：急性腎炎大多有上呼吸道感染、丹毒或皮膚化膿性疾患病史。腎氣不足者，患以上疾病后，易于發生腎炎，如能在辨證治療中注意病因，重視原發疾病的控制與預防，則腎炎的治療就較順利。如不注意對原發疾病的控制，則對腎炎治療效果就差。張志堅對急性腎炎的辨證與治療，就體現了這一治療思想。如有急性扁桃體炎引起急性腎炎者，張志堅辨以風熱蘊積咽喉，治以疏風清熱，利咽解毒，以玄麥甘桔湯和銀翹散加減治療。若由皮膚瘡瘍引起者，則診斷為瘡毒內斂，治以清宣解毒，祛風利濕，擬五味消毒飲加減治療，皆能獲較好療效。 （6）調理脾胃，補養先天：張志堅一向重視脾胃功能的保護，常說病者有胃氣則生，無胃氣則死，在臨床上藥物作用需借胃氣敷布，所以非常強調調理脾胃的功能。以強后天而養先天，凡見脾胃虛弱者，都以健脾和胃人手，喜用和絡之品。用藥配伍必須注意調味，以適合患者并被接受為好，慎用苦寒傷敗胃氣之方藥，如張志堅經常用甘草調味。虛實夾雜者也應扶正祛邪。 ……
國家級名中醫張志堅臨證經驗集萃 作者簡介
張志堅，主任中醫師，南京中醫藥大學教授、博士生導師，江蘇省名中醫，第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師，全國勞動模范，享受國務院政府津貼。1948年從武進國醫專科學校肆業后，即在常州潘墅鎮懸壺濟世；1957年結業于現南京中醫藥大學的前身江蘇省中醫學校醫科師資班，先后在河北中醫學院、天津中醫學院任教。1966年調入常州市中醫醫院從事臨床工作，曾任大內科主任、腎內科主任。張志堅從醫60余年，不僅理論功底深厚，且不斷總結經驗，相繼在省級以上刊物發表文章40余篇，先后出版了養生保健叢書系列：《這樣生活更健康——著名中醫張志堅談保健》《腎臟病患者如何生活得更好——著名中醫張志堅談腎臟病的調養》，參編《新編中醫臨證備要》。 陳岱，男，1962年出生，江蘇江陰人，本科學歷，主任中醫師，張志堅學術經驗繼承人，全國名老中醫藥專家張志堅傳承工作室負責人，江蘇省名中醫，常州市中醫醫院腎病科主任，大內科主任，1984年畢業于安徽中醫學院，從事中西醫結合治療腎臟病臨床工作30余年。現任中華中醫藥學會腎病專業委員會委員，江蘇省中醫藥學會腎病專業委員會副主任委員，江蘇省衛生高級專業技術資格評委會庫成員，常州市中醫藥學會理事，常州市醫學會腎病專業委員會副主任委員，常州市衛生局百名人才工程培養對象，江蘇省第二屆優秀青年中醫工作者。多年來主編出版著作4本，以第一作者或通訊作者發表學術論文28篇。
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