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兒科疑難病例診治思路詳解 版權信息
- ISBN：9787030670199
- 條形碼：9787030670199 ; 978-7-03-067019-9
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
兒科疑難病例診治思路詳解 內容簡介
為了提高兒科臨床醫師對兒童疑難重癥的診治水平，降低小兒疾病的病死率及傷殘率，中國醫科大學附屬盛京醫院和中國人民解放軍北部戰區總醫院兒科臨床專家共同編撰了本書。書中精選90余例兒科各專業疑難罕見病例的完整臨床資料，結合臨床診治過程深刻地討論了這批疑難罕見病例的發病特點、誘因及病因、主要鑒別疾病、輔助篩查手段、臨床易漏診或誤診的原因，以及診斷獲得突破的關鍵臨床思路，并對相關疾病的國內外研究進展和診斷新指南做了重點介紹。為了增強讀者的臨床感性認識，在“診治評述”后附有“典型圖表”，展示了疾病的典型體征、典型的輔助檢查結果等。為了方便讀者參考查閱，提供了兩套檢索病例途徑：按臨床癥狀檢索病例（目錄）和按臨床診斷檢索病例（附錄）。
兒科疑難病例診治思路詳解 目錄
目錄
第1章 小兒危重癥急救 1
病例1 發熱，精神狀態差，周身紅疹伴水皰 1
病例2 反復周身出血點，水腫 5
病例3 反復發熱，持續感染指標升高，伴肛周皮膚感染 9
病例4 6個月內反復2次發熱，眼紅伴頸部淋巴結腫大 13
病例5 咳嗽，神志淡漠伴免疫球蛋白水平及B細胞數量明顯減低 17
病例6 發熱，咳嗽，高二氧化碳血癥 21
病例7 發熱，皮疹，肝脾大，嗜酸性粒細胞增高 25
病例8 發熱伴膽汁酸升高 30
病例9 發熱，頭痛，精神狀態差 34
病例10 發熱伴頻繁抽搐發作 39
病例11 喂養困難，肌張力差，活動少 43
病例12 反復細菌感染，抗生素治療效果不佳 49
病例13 反復血小板減少 53
病例14 腹瀉，低血糖，肝大 60
病例15 出生后3個月內反復黃疸，溶血性貧血 66
病例16 長期接受化學藥物治療，雙肺彌漫性炎癥 70
病例17 無熱抽搐多次 74
第2章 泌尿、風濕免疫系統疾病 79
病例1 下肢無力，低鉀血癥 79
病例2 尿頻、尿痛，抗感染無效 81
病例3 咳鐵銹色樣痰，貧血 84
病例4 長期發熱，白細胞偏低 86
病例5 股骨頭壞死，腕管綜合征，脊柱側彎，心臟瓣膜反流 89
病例6 持續發熱7天，發現尿常規異常1天 93
病例7 發熱3天，眼瞼水腫2天，少尿1天 96
病例8 反復肉眼血尿、血塊，尿路梗阻 100
病例9 反復踝關節及足底疼痛5個月，炎癥指標明顯升高，改善病情的抗風濕藥及生物制劑療效不佳 104
病例10 泌尿系感染，雙腎多發結石 108
病例11 足部關節疼痛，高尿酸血癥 112
病例12 幼兒起病，低鉀，低氯，堿中毒 116
病例13 新生兒起病，周身環形皮疹 120
病例14 發熱，肢體疼痛 123
病例15 發熱，頭痛，腹痛，嘔吐，尿少 126
病例16 發熱伴頸部腫塊 131
病例17 長期弛張高熱伴皮疹，多發關節腫痛 134
病例18 急性起病，發熱，頭痛 137
病例19 雙手過度背伸后出現腫脹，伴活動后疼痛 140
病例20 水腫，貧血，胸片雙肺下野斑片影 143
第3章 消化系統疾病 148
病例1 發熱，慢性腹瀉，營養不良 148
病例2 慢性腹瀉伴難治性低鉀血癥 151
病例3 慢性腹瀉伴低蛋白血癥 154
病例4 周身皮膚反復黃染6個月 158
病例5 反復皮膚、鞏膜黃染3個月 163
病例6 出生后皮膚黃染1個月 166
病例7 腹痛伴嘔吐，嚴重高脂血癥 170
第4章 血液系統疾病 175
病例1 腰腿痛1個月，進行性加重伴皮膚包塊半個月 175
病例2 持續發熱，咽痛伴乏力2周 179
病例3 反復血小板減少伴濕疹2年，面色蒼黃20日 184
病例4 雙下肢無力，牙齦紅腫，發熱伴全血細胞減少 188
病例5 面色蒼白半個月 191
病例6 血小板減少，D-二聚體增高，腹部巨大腫物 195
病例7 反復血小板減少伴出血，自身免疫性溶血及免疫指標陽性 198
病例8 持續黃疸，貧血，脾大 203
第5章 循環系統疾病 207
病例1 胸悶、胸痛1年，咳嗽、乏力2周 207
病例2 咳嗽，喘息，發紺，體重增長緩慢 212
第6章 內分泌系統疾病 217
病例1 幼童，陰莖增大，陰毛腋毛生長 217
病例2 喉結發育，聲音變粗 221
病例3 乳房早發育，陰道出血，肢體疼痛 225
病例4 性早熟，染色體異常 230
病例5 幼女聲音變粗，陰毛發育 234
病例6 高血壓，低血鉀，性腺發育異常 237
第7章 呼吸系統疾病 242
病例1 反復咳嗽，喘息，支氣管擴張 242
病例2 發熱，喘息，右肺實變，皮疹 247
病例3 發熱，咳嗽，皮膚、口腔水皰樣皮疹 252
病例4 咳嗽1個月余，左肺不張 258
病例5 咳嗽，喘息，氣道黏液高分泌 262
病例6 咳嗽，貧血，通貫掌，高乳酸血癥 265
病例7 鼻出血，脾大，肺部多發球形影 269
第8章 新生兒疾病 275
病例1 出生后呻吟，吐沫，膚色蒼白，嚴重貧血 275
病例2 出生后呻吟，吐沫，頑固性代謝性酸中毒 278
病例3 吐奶，吐沫，發紺，上下肢血壓差別顯著 289
病例4 出生后發紺，血氧低 292
病例5 出生后吐沫，周身發紺 295
病例6 間斷發熱，腹瀉半個月余 299
病例7 皮膚松弛、干燥，容貌特殊 304
病例8 反復低血糖11日 307
病例9 尿少伴水腫8日 311
病例10 間斷抽搐10日 315
病例11 出生后間斷抽搐7日 319
病例12 出生后氣促24小時，頭部MRI初期考慮為腦白質損傷 322
病例13 間斷抽搐4日，發熱3日 326
病例14 拒乳2日 330
第9章 神經系統疾病 336
病例1 發育倒退，角弓反張 336
病例2 發育障礙，毛發異常 346
病例3 四肢無力4個月余 350
病例4 喂養困難，肌張力低下，發育落后 354
病例5 抽搐，低血鈣，血小板減少，發育落后 358
病例6 嘔吐，酸中毒，高乳酸血癥，發育遲緩 362
病例7 抽搐，精神行為異常，發熱 366
病例8 抽搐，低血糖，發育落后，特殊面容 371
病例9 抽搐，意識障礙，發育落后 376
附錄 病例主要臨床診斷 382
彩插
第1章 小兒危重癥急救 1
病例1 發熱，精神狀態差，周身紅疹伴水皰 1
病例2 反復周身出血點，水腫 5
病例3 反復發熱，持續感染指標升高，伴肛周皮膚感染 9
病例4 6個月內反復2次發熱，眼紅伴頸部淋巴結腫大 13
病例5 咳嗽，神志淡漠伴免疫球蛋白水平及B細胞數量明顯減低 17
病例6 發熱，咳嗽，高二氧化碳血癥 21
病例7 發熱，皮疹，肝脾大，嗜酸性粒細胞增高 25
病例8 發熱伴膽汁酸升高 30
病例9 發熱，頭痛，精神狀態差 34
病例10 發熱伴頻繁抽搐發作 39
病例11 喂養困難，肌張力差，活動少 43
病例12 反復細菌感染，抗生素治療效果不佳 49
病例13 反復血小板減少 53
病例14 腹瀉，低血糖，肝大 60
病例15 出生后3個月內反復黃疸，溶血性貧血 66
病例16 長期接受化學藥物治療，雙肺彌漫性炎癥 70
病例17 無熱抽搐多次 74
第2章 泌尿、風濕免疫系統疾病 79
病例1 下肢無力，低鉀血癥 79
病例2 尿頻、尿痛，抗感染無效 81
病例3 咳鐵銹色樣痰，貧血 84
病例4 長期發熱，白細胞偏低 86
病例5 股骨頭壞死，腕管綜合征，脊柱側彎，心臟瓣膜反流 89
病例6 持續發熱7天，發現尿常規異常1天 93
病例7 發熱3天，眼瞼水腫2天，少尿1天 96
病例8 反復肉眼血尿、血塊，尿路梗阻 100
病例9 反復踝關節及足底疼痛5個月，炎癥指標明顯升高，改善病情的抗風濕藥及生物制劑療效不佳 104
病例10 泌尿系感染，雙腎多發結石 108
病例11 足部關節疼痛，高尿酸血癥 112
病例12 幼兒起病，低鉀，低氯，堿中毒 116
病例13 新生兒起病，周身環形皮疹 120
病例14 發熱，肢體疼痛 123
病例15 發熱，頭痛，腹痛，嘔吐，尿少 126
病例16 發熱伴頸部腫塊 131
病例17 長期弛張高熱伴皮疹，多發關節腫痛 134
病例18 急性起病，發熱，頭痛 137
病例19 雙手過度背伸后出現腫脹，伴活動后疼痛 140
病例20 水腫，貧血，胸片雙肺下野斑片影 143
第3章 消化系統疾病 148
病例1 發熱，慢性腹瀉，營養不良 148
病例2 慢性腹瀉伴難治性低鉀血癥 151
病例3 慢性腹瀉伴低蛋白血癥 154
病例4 周身皮膚反復黃染6個月 158
病例5 反復皮膚、鞏膜黃染3個月 163
病例6 出生后皮膚黃染1個月 166
病例7 腹痛伴嘔吐，嚴重高脂血癥 170
第4章 血液系統疾病 175
病例1 腰腿痛1個月，進行性加重伴皮膚包塊半個月 175
病例2 持續發熱，咽痛伴乏力2周 179
病例3 反復血小板減少伴濕疹2年，面色蒼黃20日 184
病例4 雙下肢無力，牙齦紅腫，發熱伴全血細胞減少 188
病例5 面色蒼白半個月 191
病例6 血小板減少，D-二聚體增高，腹部巨大腫物 195
病例7 反復血小板減少伴出血，自身免疫性溶血及免疫指標陽性 198
病例8 持續黃疸，貧血，脾大 203
第5章 循環系統疾病 207
病例1 胸悶、胸痛1年，咳嗽、乏力2周 207
病例2 咳嗽，喘息，發紺，體重增長緩慢 212
第6章 內分泌系統疾病 217
病例1 幼童，陰莖增大，陰毛腋毛生長 217
病例2 喉結發育，聲音變粗 221
病例3 乳房早發育，陰道出血，肢體疼痛 225
病例4 性早熟，染色體異常 230
病例5 幼女聲音變粗，陰毛發育 234
病例6 高血壓，低血鉀，性腺發育異常 237
第7章 呼吸系統疾病 242
病例1 反復咳嗽，喘息，支氣管擴張 242
病例2 發熱，喘息，右肺實變，皮疹 247
病例3 發熱，咳嗽，皮膚、口腔水皰樣皮疹 252
病例4 咳嗽1個月余，左肺不張 258
病例5 咳嗽，喘息，氣道黏液高分泌 262
病例6 咳嗽，貧血，通貫掌，高乳酸血癥 265
病例7 鼻出血，脾大，肺部多發球形影 269
第8章 新生兒疾病 275
病例1 出生后呻吟，吐沫，膚色蒼白，嚴重貧血 275
病例2 出生后呻吟，吐沫，頑固性代謝性酸中毒 278
病例3 吐奶，吐沫，發紺，上下肢血壓差別顯著 289
病例4 出生后發紺，血氧低 292
病例5 出生后吐沫，周身發紺 295
病例6 間斷發熱，腹瀉半個月余 299
病例7 皮膚松弛、干燥，容貌特殊 304
病例8 反復低血糖11日 307
病例9 尿少伴水腫8日 311
病例10 間斷抽搐10日 315
病例11 出生后間斷抽搐7日 319
病例12 出生后氣促24小時，頭部MRI初期考慮為腦白質損傷 322
病例13 間斷抽搐4日，發熱3日 326
病例14 拒乳2日 330
第9章 神經系統疾病 336
病例1 發育倒退，角弓反張 336
病例2 發育障礙，毛發異常 346
病例3 四肢無力4個月余 350
病例4 喂養困難，肌張力低下，發育落后 354
病例5 抽搐，低血鈣，血小板減少，發育落后 358
病例6 嘔吐，酸中毒，高乳酸血癥，發育遲緩 362
病例7 抽搐，精神行為異常，發熱 366
病例8 抽搐，低血糖，發育落后，特殊面容 371
病例9 抽搐，意識障礙，發育落后 376
附錄 病例主要臨床診斷 382
彩插
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