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肺癌早期篩查張力建觀點 版權信息
- ISBN：9787518974993
- 條形碼：9787518974993 ; 978-7-5189-7499-3
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
肺癌早期篩查張力建觀點 本書特色
肺癌是優選因腫瘤死亡的首要死因，也是我國很常見、死亡率很高的腫瘤。據統計，優選每年死于肺癌的患者大約160萬，而我國每年接近70萬。導致死亡率居高不下的主要原因在于罹患肺癌前期患者無較明顯的臨床癥狀，常被忽略，而發現時已處于晚期。根據美國1990—2015年25年的抗擊腫瘤行動總結，有效控制肺癌很重要的方法有兩點：①控制吸煙；②早篩、早治。此方法將美國男性肺癌死亡率降低了43%，故肺癌篩查是改善肺癌患者生存時間、降低死亡率、減輕社會負擔的關鍵。目前，針對肺癌的篩查包括很多種方法，其中很為重要的方法即低劑量螺旋CT（low-dose computed tomography，LDCT）和部分實驗室相關檢查。本文以肺癌早期篩查作為中心，著重陳述肺癌早期篩查近期新觀點。 由于LDCT作為肺癌的早期篩查方法越來越被人們理解和接受，大量的早期肺癌患者被早期檢出并得到及時的治療，降低了約20%的肺癌死亡率，同時實踐證明，早期篩查使肺癌的5年生存率也得到了大幅度提高。肺癌的5年生存率已從20世紀60年代的6%左右，升至20世紀末的14%，隨著早診、早治的普及和治療技術的更迭，目前的5年生存率已經達到21%左右。在此過程中，煙、篩查、新療法、新技術及新藥的不斷推出均功不可沒。特別是肺癌的篩查，從開始的徒勞無益，到目前的突飛猛進，LDCT的篩查推廣使肺癌的早診、早治成為可能，特別是一些新概念、新理論的產生為我們迎來了革命性的新局面。 作為有40多年臨床腫瘤治療經驗的專科醫師體會頗深，就住院患者的情況來看，既往住院患者中80%以上都處于中晚期，并且門診1/4的肺癌患者因為診斷時病情已屬晚期而喪失手術治療的機會。但是現今，住院患者80%都處于中早期，都有希望經過手術治療獲得治愈。說明肺癌的治療邁上了新的臺階，肺癌的篩查取得了很大的成功。雖然對肺癌的篩查仍然存在一些爭議，包括開始時對肺癌篩查的意義和性價比有過很多微詞。 肺癌是發病率和死亡率增長很快，對人群健康和生命威脅優選的惡性腫瘤之一。絕大多數肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。近50多年來，世界各國特別是工業發達國家，肺癌的發病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性患者中肺癌已居首位。常見的肺癌早期癥狀有：咯血、杵狀指、關節炎、男性女乳、多發性周身性肌炎、其他表現等。本書對早期肺癌的診治特點、近期新進展和研究成果進行論述，觀點明確，實用性強，值得推薦。
肺癌早期篩查張力建觀點 內容簡介
肺癌是發病率和死亡率增長很快，對人群健康和生命威脅優選的惡性腫瘤之一。絕大多數肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。近50多年來，世界各國特別是工業發達國家，肺癌的發病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性患者中肺癌已居首位。常見的肺癌早期癥狀有：咯血、杵狀指、關節炎、男性女乳、多發性周身性肌炎、其他表現等。本書對早期肺癌的診治特點、近期新進展和研究成果進行論述，觀點明確，實用性強，值得推薦。
肺癌早期篩查張力建觀點 目錄
目 錄
Contents
胃癌的流行病學和病因學 / 001
1. 胃癌是*常見的惡性腫瘤之一 / 001
2. 胃癌發病率和病死率呈現全球性下降趨勢 / 003
3. 近端胃癌和胃食管交界區腺癌明顯增加 / 004
4. 胃癌患者呈現年輕化趨勢 / 006
5. 人口學因素是胃癌的危險因素 / 008
6. 高鹽飲食及不良飲食習慣與胃癌發生密切相關 / 011
7. 吸煙與胃癌發生風險呈劑量依賴關系 / 014
8. 飲酒與胃癌風險相關性意見不一 / 017
9. 幽門螺桿菌是胃癌的Ⅰ類致癌因子 / 018
10. EB 病毒也是胃癌的致瘤性微生物 / 020
11. 胃癌的家族性聚集現象 / 023
12. 地質、飲用水等環境因素影響胃癌發生與預后 / 026
13. 報警癥狀對胃癌的預測價值有限 / 028
幽門螺桿菌、EB 病毒感染與胃癌 / 033
14. 幽門螺桿菌介導了胃炎到胃癌的發展過程 / 033
15. 干細胞與幽門螺桿菌相關胃癌發生 / 037
16. 幽門螺桿菌菌株毒力因子在胃癌發生中的作用 / 042
17. 幽門螺桿菌相關胃癌的宿主遺傳學及其腫瘤易感性 / 047
18. 幽門螺桿菌相關胃癌發生過程中的分子生物學改變 / 049
19.幽門螺桿菌根除治療指征 / 053
20. 幽門螺桿菌根除治療方案的選擇與解讀 / 056
21. EB 病毒相關性胃癌是胃癌的一個特殊臨床病理亞型 / 059
22.EB 病毒感染導致胃癌發生的機制尚不清楚 / 061
23. 幽門螺桿菌感染與EB 病毒相關性胃癌的關系存在爭議 / 064
胃癌的病理學 / 069
24. 胃癌癌前病變及胃癌癌前疾病 / 069
25. 胃癌發生是多因素參與、多步驟演變的復雜病理過程 / 073
26. 早期胃癌的定義與臨床病理學特征 / 076
27. 胃癌分型經歷了從大體外觀到顯微微觀的發展歷程 / 078
28. 我國腸型胃癌發病率高于彌漫型胃癌 / 081
29. 胃癌分子分型研究取得初步進展 / 083
30. 表觀遺傳學異常與胃癌發生發展密切相關 / 088
31. 蛋白質組學為胃癌診斷和治療創造新契機 / 091
32. 胃癌分子預后標志有望成為新的胃癌預后預測因素 / 094
早期胃癌的篩查 / 099
33. 針對胃癌風險人群進行篩查是行之有效的方法 / 099
34. 上消化道鋇餐檢查是篩查早期胃癌的傳統方法 / 101
35. 血清胃蛋白酶原檢測是一種有效的胃癌篩查手段 / 106
36. 早期胃癌“ABC”篩查法 / 109
37. 胃泌素17 水平反映胃黏膜萎縮狀況 / 112
38. 胃黏膜“血清學活檢”綜合評估胃癌發生風險 / 114
39. 中國早期胃癌篩查評分系統 / 117
40. 腫瘤標志物聯合檢測提升早期胃癌診斷敏感性和特異性 / 121
41. 胃癌“液相活檢”的實用價值已初見端倪 / 123
42. 隱血珠法篩查早期胃癌是一項有益的探索 / 127
43. 胃鏡檢查是*有效的早期胃癌篩查手段 / 129
早期胃癌的診斷 / 133
44. 重視胃鏡檢查前的準備工作 / 133
45. 規范胃鏡檢查過程及攝片流程 / 136
46. 普通白光內鏡檢查是發現早期胃癌的基礎 / 138
47. 早期胃癌的內鏡下分型及特征 / 142
48. 色素內鏡提高病變識別度和活檢準確性 / 149
49. 電子染色內鏡實現黏膜淺表微血管形態的清晰觀察 / 151
50. 放大內鏡觀察胃小凹結構和微血管網形態特征的細微變化 / 153
51. 早期胃癌內鏡精查流程 / 157
52. 癌與非癌的放大內鏡鑒別診斷體系：VS 分型體系 / 163
53. 早期胃癌浸潤深度的診斷技巧 / 165
54. 早期胃癌組織學形態的診斷技巧 / 167
55. 早期胃癌邊界的診斷技巧 / 170
56. 早期胃癌淋巴結轉移評估缺乏有效方法 / 172
57. 提高胃黏膜活檢精準度的原則和技巧 / 174
58. 與病理醫師充分溝通提高診斷準確性 / 178
早期胃癌診斷面臨的困難和問題 / 183
59. 我國早期胃癌檢出率明顯低于日本 / 183
60. 早期胃癌漏診是世界性問題，在我國尤為突出 / 185
61. 現有內鏡診斷體系難以發現微小胃癌 / 189
62. 不典型病灶識別難度不斷增加 / 190
63. 活檢局限性是早期胃癌漏診的主要原因 / 193
64. 未分化型早期胃癌的邊界識別困難 / 195
65. 內鏡超聲判斷早期胃癌病變深度的價值有限 / 196
早期胃癌診斷的分子影像學新技術 / 200
66. 實現分子指紋檢測的拉曼內鏡有助于早期胃癌精準定性診斷 / 200
67.高分辨率顯微內鏡是實現早期胃癌光學活檢的新方法 / 202
68. 共聚焦激光顯微內鏡實現了形態學和組織病理學同時診斷 / 204
69. 結合靶向熒光探針的共聚焦激光顯微內鏡實現在體分子成像 / 206
70. 熒光分子成像有望成為早期胃癌特異性檢測新方法 / 208
71. 契倫科夫光學分子成像通過核素探針實現早期胃癌靶向成像 / 209
72. 基于超聲微泡的超聲分子成像為超聲內鏡檢測早期胃癌提供了
新思路 / 211
73. 光相干斷層成像實現了黏膜層全層即時病理成像 / 213
74. 光聲分子成像是黏膜微血管成像的全新探索 / 214
早期胃癌的微創治療 / 220
75. 早期胃癌內鏡切除的相關術語 / 220
76. 病理分型標準和臨床處理原則 / 222
77. 嚴格掌握內鏡下切除治療的適應證和禁忌證 / 224
78. 內鏡下黏膜切除術的操作步驟和臨床療效 / 228
79. 內鏡黏膜下剝離術的操作步驟和臨床療效 / 233
80. 內鏡下黏膜切除標本的處理和流程 / 238
81. 早期胃癌內鏡下切除術后用藥原則 / 240
82. 早期胃癌內鏡下切除術主要并發癥及處理 / 245
83. 早期胃癌內鏡下切除術后復發處理及隨訪 / 249
84. 早期胃癌腹腔鏡下胃內手術 / 251
85. 早期胃癌的胃局部切除術 / 254
早期胃癌的預防 / 259
86. 胃癌預防分為三級 / 259
87. 根除幽門螺桿菌可降低胃癌發生風險 / 261
88.根除幽門螺桿菌逆轉胃黏膜萎縮和腸化生的結論不一 / 264
89. 根除幽門螺桿菌預防胃癌存在的困惑 / 267
90. 抗幽門螺桿菌疫苗研制現狀 / 270
91. 根除幽門螺桿菌預防胃癌的新觀點 / 273
92. 爭鳴：根除幽門螺桿菌抗生素療法的利弊分析 / 276
93. 醫源性應激：夸大幽門螺桿菌感染風險與心身疾病 / 278
94. 環氧化酶-2 抑制劑對胃癌的化學預防作用 / 280
95. 抗氧化物研究拓寬了胃癌化學預防的途徑 / 283
出版者后記 / 289
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肺癌早期篩查張力建觀點 作者簡介
張力建，北京腫瘤醫院胸外科主任醫師，醫學博士。北京大學二級教授，博士研究生導師。畢業于首都醫科大學醫學系，2001～2005年于英國卡迪夫大學醫學院學習并獲臨床醫學博士學位。 2013年被英國卡迪夫大學授予杰出榮譽教授。北京醫師協會第四屆理事會理事。擔任國家科技獎評審專家．國家外國專家局重大引智項目評審專家，國家863，國家自然基金評審專家。中國肺癌雜志高級編委，中華外科雜志特邀審稿人。第一、第二屆中國醫師學會胸外科醫師分會常委，第四屆北京胸心血管外科學會常委，第一屆北京胸外科學會副主任委員。第四屆全國衛生產業企業管理協會常務理事兼基因技術研究與應用專業委員會主任委員。 在近40年的臨床實踐中，積累了豐富的臨床經驗，尤其在以外科為主的肺癌、食管癌及縱膈腫瘤的綜合治療方面具有較深的造詣，在中國腫瘤胸外科領域具有一定的聲望，是我國胸外科著名專家。
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