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名醫(yī)與您談疾病叢書尿路感染(第3版)/名醫(yī)與您談疾病叢書 版權(quán)信息
- ISBN:9787521419924
- 條形碼:9787521419924 ; 978-7-5214-1992-4
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
名醫(yī)與您談疾病叢書尿路感染(第3版)/名醫(yī)與您談疾病叢書 內(nèi)容簡介
《尿路感染(第3版)》將尿路感染的相關(guān)知識以“讀者問,名醫(yī)答”的形式進行闡述,分為常識篇、癥狀篇、診斷與鑒別診斷篇、治療篇和預(yù)防保健篇,使尿路感染的相關(guān)知識得到進一步普及。本書內(nèi)容豐富,涵蓋了近年來在尿路感染方面的新進展;文字深入淺出,適合于對尿路感染感興趣的讀者閱讀。本書以問答的形式介紹了尿路感染的基礎(chǔ)知識、臨床表現(xiàn)、檢查與診斷、治療與預(yù)防等內(nèi)容。對細菌性、結(jié)核性、病毒性、寄生蟲性及其他原因引起的腎盂炎、膀胱炎、尿道炎等進行了具體闡述。內(nèi)容新穎,科學實用,通俗易懂,適用于廣大基層醫(yī)務(wù)人員和尿路感染患者及其家屬學習參考。
名醫(yī)與您談疾病叢書尿路感染(第3版)/名醫(yī)與您談疾病叢書 目錄
什么是尿路感染?
尿路感染的發(fā)病率如何?
尿路感染容易發(fā)生在什么年齡?
腎臟的形態(tài)與結(jié)構(gòu)如何?
腎臟的位置與毗鄰如何?
輸尿管的形態(tài)與結(jié)構(gòu)如何?
輸尿管的位置與毗鄰如何?
膀胱的形態(tài)與結(jié)構(gòu)如何?
膀胱的位置與毗鄰如何?
膀胱的功能是什么?
前列腺的形態(tài)和位置如何?
睪丸和附睪的解剖結(jié)構(gòu)如何?
正常人的排尿動作是怎樣完成的?
尿路感染的途徑有哪些?
女性的一生中有哪幾個階段容易患尿路感染?
尿路感染會發(fā)生哪些病理改變?
正常尿路對尿路感染有哪些自然防御機制?
有哪些特殊類型的尿路感染?
什么是復雜性尿路感染和非復雜性尿路感染?
什么是尿路感染的ORENUC分類?
中醫(yī)對尿路感染的認識如何?
中醫(yī)對尿路感染的病因認識如何?
……
病因篇
癥狀篇
診斷與鑒別診斷篇
治療篇
預(yù)防保健篇
名醫(yī)與您談疾病叢書尿路感染(第3版)/名醫(yī)與您談疾病叢書 節(jié)選
《尿路感染(第三版)/名醫(yī)與您談疾病叢書》: 泌尿系統(tǒng)的先天性畸形對尿路感染有什么影響? 泌尿系統(tǒng)的先天性畸形包括膀胱輸尿管反流、腎盂輸尿管連接部梗阻、馬蹄腎、重復腎輸尿管畸形、腎旋轉(zhuǎn)不良、膀胱外翻、尿道下裂等。泌尿系統(tǒng)有先天性畸形的患者比較容易發(fā)生尿路感染。正因為如此,對尿路感染經(jīng)久不愈的患兒應(yīng)該想到可能存在尿路的先天性畸形,并做相應(yīng)的檢查以及時發(fā)現(xiàn)并治療。 有些先天性畸形可以造成尿路的機械性梗阻(如腎盂輸尿管連接部梗阻、后尿道瓣膜、馬蹄腎等),致使尿液滯留,有利于細菌的滋生和繁殖;同時梗阻以上部位組織所受的壓力增加,影響了組織的血供和正常的生理功能,降低了尿路上皮防御細菌侵襲的能力,故而容易引起尿路感染。 有些先天性畸形可以造成尿路平滑肌蠕動的不協(xié)調(diào),其所導致的動力性梗阻,也會引起尿路感染。 因此,有泌尿系先天性畸形的患者,應(yīng)當注意加強體育活動,增強自身的抵抗力,避免發(fā)生尿路感染。如果尿路感染經(jīng)常發(fā)作,經(jīng)過藥物治療也不能有效地控制感染,就應(yīng)及時施行手術(shù)治療以糾正這些先天性畸形。 哪些致病菌可以引起尿路感染? 任何細菌侵入尿路均有可能引起尿路感染,臨床上以大腸桿菌*為常見,占70%-95%,其次為變形桿菌(5%)、糞鏈球菌(約占10%)、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、副大腸桿菌、克雷伯菌或產(chǎn)氣桿菌;還有其他一些病原體如結(jié)核桿菌、淋球菌、衣原體、支原體、真菌、滴蟲等也可引起尿路感染。一般來講,急性單純性上、下尿路感染多見于門、急診患者,病原菌80%以上為大腸桿菌;而復雜性尿路感染的病原菌除仍以大腸桿菌為多見(30%-50%)外,也可為腸球菌屬、變形桿菌屬、銅綠假單胞菌等;在住院期間的獲得性尿路感染的病原菌尚可為葡萄球菌屬、念珠菌屬等。通過對尿液的細菌培養(yǎng)可以明確患者發(fā)生尿路感染的“罪魁禍首”。 細菌的致病力與宿主的抵抗力有什么關(guān)系? 在人體所有感染性疾病(包括尿路感染)的病程中,細菌的致病力與宿主的抵抗力始終是矛盾的兩個方面。兩者相互博弈的結(jié)果決定了病程發(fā)展的趨向。由于宿主的易感性在尿路感染的發(fā)病中占有重要地位,所以并不是所有的細菌侵入機體后都可引起尿路感染。明確細菌的致病力與宿主抵抗力之間的關(guān)系,才能做到“知彼知己、百戰(zhàn)不殆”。 就尿路感染而言,機體有著自身防御的機制:尿液持續(xù)流動可以沖洗掉逆行而上的細菌;尿液本身的特點(如尿液的滲透壓和pH、尿素濃度、有機酸濃度)可以抑制細菌的生長和繁殖;尿液中也含有抑制細菌黏附的因子(如Tamm-Hosfall糖蛋白)。任何妨礙尿液流動的解剖或功能上的尿路異常都會增加宿主對尿路感染的易感性,這些異常包括尿路任何部位的梗阻狀態(tài),影響下尿路功能的神經(jīng)源性疾病、糖尿病和妊娠等;同樣,尿路內(nèi)存在的異物也有利于細菌逃避宿主的防御能力。 細菌侵入機體后,尿路上皮細胞可分泌趨化因子(如白介素-8等),吸引中性粒細胞到局部,控制細菌對組織的侵襲。腎臟產(chǎn)生特異的血清和尿液內(nèi)的抗體,可增強對細菌的調(diào)理作用和吞噬作用,抑制細菌的黏附性作用。 老年男性中因梗阻性尿路疾病的患病率增加;而老年女性因絕經(jīng)引起的陰道和尿道周圍菌群改變,這些衰老的因素使尿路感染的易感性增加。其他原因包括大小便失禁引起的會陰部污染、神經(jīng)肌肉疾病、器械檢查治療增多和留置導尿等。 除了毒素的產(chǎn)生及生物膜的形成外,細菌黏附于尿路上皮的能力是*重要的決定因素。細菌對尿路細胞的黏附性具有選擇性,其黏附的能力與繁殖和感染的發(fā)生有關(guān)。正常人體能分泌可溶性復合物,與細菌黏附素競爭黏膜細胞上的結(jié)合位點,患復發(fā)性尿路感染的患者這些復合物的分泌會減少。 ……
名醫(yī)與您談疾病叢書尿路感染(第3版)/名醫(yī)與您談疾病叢書 作者簡介
何家揚,復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院泌尿外科主任。主任醫(yī)師、教授。醫(yī)學碩士。上海市醫(yī)學會泌尿外科學會委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合學會男科專業(yè)委員會秘書長。《現(xiàn)代泌尿外科雜志》及《家庭用藥》雜志編委。上海市勞動模范、全國五一勞動獎?wù)芦@得者、上海市勞動模范協(xié)會理事。長期從事泌尿外科臨床工作,有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其在尿石癥、前列腺疾病及泌尿系梗阻性疾病的診治方面及腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)方面有很高的造詣。曾在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表論文近100篇。出版醫(yī)學圖書12本。獲省、廳級科技成果獎12項。
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