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精誠大醫張志禮 (配增值) 版權信息
- ISBN:9787117305648
- 條形碼:9787117305648 ; 978-7-117-30564-8
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
精誠大醫張志禮 (配增值) 內容簡介
張志禮教授是當代有名的中西醫結合皮膚科專家,是我國中西醫結合皮膚性病學的首創者和開拓者之一,也是第二批重量名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,曾任中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會和北京中西醫結合學會皮膚性病專業委員會的首任主任委員。系統整理總結張志禮教授的學術思想和臨床經驗,對于傳承名老中醫經驗,發展中醫、中西醫結合皮膚學科事業,提高臨床醫生的診療水平,具有很高的學術和參考價值。本書包括包括張志禮教授的醫家傳略、學術思想與臨床經驗、名家前輩對張志禮教授的緬懷和相關文章的整理總結。
精誠大醫張志禮 (配增值) 目錄
一、成長經歷
二、繼承發展
三、杰出貢獻
四、醫德風范
**篇 學術思想
**章 中西匯通縱貫古今
**節 首論陰陽
第二節 脾腎為本
第三節 氣血并治
第四節 除濕為要
第五節 辨證特點
第六節 中西合璧
第二章 代表疾病特色診治
**節 感染性皮膚病
單純皰疹
帶狀皰疹
扁平疣
丹毒
第二節 變態反應性皮膚病
濕疹
特應性皮炎
藥疹
蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹
第三節 結締組織病
紅斑狼瘡
皮肌炎
硬皮病
干燥綜合征
第四節 神經精神障礙性皮膚病
慢性單純性苔蘚
瘙癢癥
結節性癢疹
第五節 紅斑鱗屑性皮膚病
銀屑病
毛發紅糠疹
扁平苔蘚
第六節 大皰性皮膚病
天皰瘡
第七節 血管性皮膚病
過敏性紫癜
結節性紅斑
白塞病
第八節 皮膚附屬器疾病
尋常痤瘡
酒渣鼻
脫發
顏面播散性粟粒性狼瘡
第九節 色素障礙性皮膚病
白癜風
黃褐斑
第十節 光敏性皮膚病
日光性皮炎
……
第三章 醫理發微經驗輯要
第四章 特色外治傳承創新
第五章 常用中藥中西解析
第二篇 精彩人生
第三篇 文獻選粹
參考文獻
精誠大醫張志禮 (配增值) 節選
《精誠大醫張志禮(配增值)》: (一)結締組織疾病的治療 這類疾病屬于自身免疫病。張志禮認為,先天稟賦不足、后天七情內傷使人體陰陽氣血失衡,氣血瘀滯,經絡阻隔,毒邪犯臟是這類疾病的根本病因和主要病機。初期因虛致病,復因病成勞,久治不愈又加重虛損。皮膚科臨床常見的結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合征、重疊或混合結締組織病等,均可應用補益脾腎法治療。皮肌炎,中醫稱為“肌痹”,多因七情內傷,外感風、寒、濕之邪,使氣隔血聚,瘀阻經脈;或因脾腎虛衰,毒邪犯臟所致。皮肌炎病機以脾虛為本,病久及腎,氣血兩虛,氣血瘀阻;治則為健脾益腎,養陰益氣,調和陰陽,活血通絡。可用黃芪、黨參、白術、茯苓等健脾益氣,南北沙參、山藥、女貞子、菟絲子等滋陰益腎。此外,尚應配合木香、枳殼、陳皮等健脾行氣、調暢氣機,做到補而不滯,臨床上常能收到良好效果。系統性紅斑狼瘡,多因肝腎虧損,熱毒入里,燔灼營血,瘀阻經絡而致病。早期常為毒熱熾盛、氣血兩燔的實證,但即使在早期,仍然是虛中夾實,本虛標實;后期則多見氣陰兩傷或脾腎不足的虛證,可表現為腰膝酸軟、足跟軟痛、心悸乏力、下肢水腫、肢端發涼,舌淡體胖,脈沉細。因此,張志禮認為“虛”是本病之本,“虛”始終居于至關重要的地位,應該樹立扶正重于祛邪的治療原則,以補益脾腎、調和陰陽為本病的治療核心。 (二)色素性疾病的治療 水液在體內的運行靠腎陽溫煦、蒸化和推動,故曰腎主水。黑色主腎病,腎水上泛或水衰火盛,皆可致顏面黧黑。皮膚科常見疾患如黃褐斑、黑變病、原發性腎上腺皮質功能減退癥(艾迪生病)等色素性皮膚病均與腎密切相關,不只是腎陰不足,腎陽亦有不足,故從腎入手治療常可獲效。另外,憂思抑郁,傷及心脾,心脾兩虛,血弱不榮肌膚,也常常見于黃褐斑、白癜風等色素性皮膚病中,補脾之法不可或缺。 (三)毛發疾病的治療 “發為腎之外候”,毛發的生機根源于腎氣,發的生長與脫落、潤澤與枯槁,均與腎的精氣盛衰有關。而脾主運化,主飲食水谷的攝入、消化,精微物質的吸收、輸布,故脾(胃)為氣血生化之源。皮膚科臨床常見的斑禿、脂溢性脫發及少年白發等毛發類疾患均與脾腎的功能密切相關,故常常應用健脾益腎法治療。 張志禮在長期的臨床工作中,對于使用健脾益腎法治療皮膚病,積累了豐富的經驗。比如狼瘡沖劑經十幾年臨床觀察,不僅在治療以脾腎兩虛為主證的系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結締組織病,以及天皰瘡等大皰病、慢性濕疹等多種皮膚病中收到顯著療效,而且在治療變應性亞敗血癥、癤病、免疫功能低下等疾病方面也取得了可喜的療效。“狼瘡沖劑”主要由黃芪、太子參、白術、茯苓、女貞子、菟絲子、仙靈脾等藥物組成。芪、參、術、苓合用可補元氣、益心脾、利水消腫。現代藥理研究表明,這些藥物具有免疫增強和調節作用,可使T淋巴細胞比值恢復正常,延長淋巴細胞壽命,促進干擾素生成等;可增加心搏出量、心輸出量,提高每搏指數、左心室有效泵力及有效循環血量,降低全血黏度,改善微循環;可糾正下丘腦一垂體。腎上腺皮質軸的功能紊亂,增強腎上腺皮質功能,對抗外源性激素對體內腎上腺皮質醇分泌高峰的抑制,拮抗外源性激素的反饋抑制作用。女貞子,《本草備要》稱之能“益肝腎,安五臟,強腰膝,明耳目,烏髭發,補風虛”。菟絲子,味辛、甘,性平,歸肝、腎經,功能補陽益陰、固精縮尿。仙靈脾,《本草備要》謂之能“補命門,益精氣,堅筋骨,利小便”。上述3藥合用,腎陰、腎陽兼而補之。現代藥理研究證實,益腎藥在調節免疫功能方面有重要作用,可抑制T淋巴細胞對免疫球蛋白的調節作用,提高機體免疫力;可使DNA、RNA合成率恢復正常,并可穩定機體內環境,影響并調節激素代謝、能量代謝、水電解質代謝、造血功能及細胞受體水平。在狼瘡沖劑治療系統性紅斑狼瘡的研究中發現,治療后96%的患者原來低下的皮質類固醇水平恢復正常,31。6%的患者倒置的T淋巴細胞比值恢復正常,明顯優于對照組,統計學有顯著性差異,說明了健脾益腎療法的良效。 (四)其他疾病的治療 其他一些皮膚病,如白塞病、急性女陰潰瘍等,也可應用補腎法治之。白塞病與《金匱要略》中所描述的狐惑相似,系由脾腎兩虛、濕熱內蘊所致,治療時緊緊抓住這個病因病機特點,并根據各人不同情況,治以滋補肝腎,佐以健脾利濕,或佐以清熱解毒的藥物常可收效,必要時可配合適量的糖皮質激素進行中西醫結合治療。中藥治療比單獨應用激素治療者療效高、療程短,且激素減量或激素停用后反跳現象也比較少。急性女陰潰瘍相當于中醫學文獻記載的“陰蝕”,系由濕熱下注、阻滯經絡,或肝腎陰虛、兼感毒邪、蘊結肌膚而發病。臨床上常分為濕熱型和陰虛型,補腎法常用于陰虛型的患者,以滋補肝腎為主,佐以清熱解毒的藥物;濕熱型在清熱利濕的同時,一定要健脾以助水濕的運化。 ……
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