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全國中醫藥行業高等職業教育“十三五”規劃教材藥物應用護理/詹沛晶 版權信息
- ISBN：9787513248105
- 條形碼：9787513248105 ; 978-7-5132-4810-5
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
全國中醫藥行業高等職業教育“十三五”規劃教材藥物應用護理/詹沛晶 內容簡介
結合護理專業人才培養目標，遵循三基、五性的原則，確實編寫思路：
1.精選藥理學內容：？茖哟吾t學教育主要是培養“應用型”人才，因而要以“必需、夠用”為度，結合執業護師考試大綱，兼顧課證融合，對藥理學教學內容進行選取和整合。藥理學總論應著重介紹藥效學、藥動學基本規律和特點，對于“房室模型”、“表觀分布容積”等抽象概念只簡要介紹，注重理論聯系實際；藥理學各論著重于代表藥物的作用、應用、不良反應，簡化藥物的作用機制，增加用藥護理，教會學生判斷藥效，及時監護不良反應并進行用藥咨詢。
2.利用現代信息手段解決藥理學教材滯后于臨床的現狀：受學時、篇幅等因素限制，藥理學教材主要介紹傳統的代表藥，學生通過代表藥的學習掌握同類藥的共性，但對臨床上不斷涌現的新藥卻知之甚少，可利用微信掃描二維碼等方式，讓學生及時掌握臨床層出不窮的新藥。
3.形式多樣：設立“護理任務”、“護考鏈接”等欄目，增加教材的趣味性、實用性，密切聯系護理工作崗位需求。
全國中醫藥行業高等職業教育“十三五”規劃教材藥物應用護理/詹沛晶 目錄
模塊一 藥物應用護理總論
模塊二 藥物的基本知識
模塊三 傳出神經系統藥理概論
模塊四 擬膽堿藥和膽堿酯酶復活藥
模塊五 膽堿受體阻斷藥
模塊六 腎上腺素受體激動藥
模塊七 腎上腺素受體阻斷藥
模塊八 局部麻醉藥
模塊九 全身麻醉藥
模塊十 鎮靜催眠藥
模塊十一 中樞興奮藥
模塊十二 抗癲癇藥及抗驚厥藥
模塊十三 鎮痛藥
模塊十四 解熱鎮痛抗炎藥
模塊十五 抗精神失常藥
模塊十六 治療中樞神經退行性疾病的藥物
模塊十七 利尿藥及脫水藥
模塊十八 抗高血壓藥
模塊十九 抗慢性心功能不全藥
模塊二十 抗心絞痛藥
模塊二十一 抗心律失常藥
模塊二十二 調血脂藥
模塊二十三 抗微生物藥概論
模塊二十四 人工合成抗菌藥
模塊二十五 抗生素
模塊二十六 抗結核病藥
模塊二十七 抗病毒藥及抗真菌藥
模塊二十八 抗寄生蟲病藥
模塊二十九 抗變態反應藥物
模塊三十 作用于消化系統的藥物
模塊三十一 作用于呼吸系統的藥物
模塊三十二 作用于血液及造血系統的藥物
模塊三十三 激素類藥物
模塊三十四 子宮興奮藥與子宮抑制藥
模塊三十五 影響免疫功能的藥物
模塊三十六 常用消毒防腐藥
模塊三十七 維生素和電解質
模塊三十八 抗惡性腫瘤藥
主要參考書目
模塊二 藥物的基本知識
模塊三 傳出神經系統藥理概論
模塊四 擬膽堿藥和膽堿酯酶復活藥
模塊五 膽堿受體阻斷藥
模塊六 腎上腺素受體激動藥
模塊七 腎上腺素受體阻斷藥
模塊八 局部麻醉藥
模塊九 全身麻醉藥
模塊十 鎮靜催眠藥
模塊十一 中樞興奮藥
模塊十二 抗癲癇藥及抗驚厥藥
模塊十三 鎮痛藥
模塊十四 解熱鎮痛抗炎藥
模塊十五 抗精神失常藥
模塊十六 治療中樞神經退行性疾病的藥物
模塊十七 利尿藥及脫水藥
模塊十八 抗高血壓藥
模塊十九 抗慢性心功能不全藥
模塊二十 抗心絞痛藥
模塊二十一 抗心律失常藥
模塊二十二 調血脂藥
模塊二十三 抗微生物藥概論
模塊二十四 人工合成抗菌藥
模塊二十五 抗生素
模塊二十六 抗結核病藥
模塊二十七 抗病毒藥及抗真菌藥
模塊二十八 抗寄生蟲病藥
模塊二十九 抗變態反應藥物
模塊三十 作用于消化系統的藥物
模塊三十一 作用于呼吸系統的藥物
模塊三十二 作用于血液及造血系統的藥物
模塊三十三 激素類藥物
模塊三十四 子宮興奮藥與子宮抑制藥
模塊三十五 影響免疫功能的藥物
模塊三十六 常用消毒防腐藥
模塊三十七 維生素和電解質
模塊三十八 抗惡性腫瘤藥
主要參考書目
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全國中醫藥行業高等職業教育“十三五”規劃教材藥物應用護理/詹沛晶 節選
《藥物應用護理（第二版）/全國中醫藥行業高等職業教育“十三五”規劃教材》： 嗎啡 嗎啡（morphine）是阿片中的主要生物堿，含量約10010，是阿片鎮痛的主要成分！ 倔w內過程】口服易吸收，但首關消除多，生物利用度低，故采用皮下注射。吸收后約1/3與血漿蛋白結合，游離型嗎啡迅速分布于全身組織。本品脂溶性較低，僅少量通過血腦屏障，但足以發揮鎮痛作用。也可通過胎盤進入胎兒體內。主要經腎排泄，少量經膽汁、乳汁排泄。 【藥理作用】 1.中樞神經系統 （1）鎮痛嗎啡有強大的選擇性鎮痛作用，治療量就可明顯減輕或緩解疼痛，作用可持續4～6小時。嗎啡對各種疼痛均有效，尤對慢性持續性鈍痛的作用強于急性間斷性銳痛。與全身麻醉藥引起的鎮痛不同，在鎮痛的同時不影響意識和其他感覺！ 。2）鎮靜嗎啡具有明顯的鎮靜作用，在安靜環境下，患者易于入睡也易被喚醒。還可改善或消除由疼痛引起的焦慮、緊張、煩躁、恐懼等不良情緒反應，部分患者用藥后可出現欣快感，這是嗎啡成癮的基礎。 。3）抑制呼吸治療量嗎啡即可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸頻率減慢，肺通氣量和潮氣量降低。呼吸抑制程度隨藥物劑量增加而加深，急性中毒時，呼吸極度抑制，呼吸頻率可減慢至3～4次／分鐘，甚至呼吸停止而死亡。呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因！ 。4）鎮咳作用嗎啡可抑制延髓咳嗽中樞，具有強大的鎮咳作用。但易成癮，故臨床上不用嗎啡鎮咳！ 。5）其他嗎啡可使瞳孔縮小，中毒時可出現針尖樣瞳孔，這是診斷嗎啡中毒的重要依據之一。還可興奮延髓催吐化學感受區（CTZ），引起惡心、嘔吐。 2.平滑肌 （1）胃腸平滑肌嗎啡可提高胃腸平滑肌和括約肌的張力，胃腸推進性蠕動減弱，胃腸內容物通過延緩，加之嗎啡抑制消化液分泌使消化延緩及抑制中樞使便意遲鈍，因而引起大便干燥和便秘，有止瀉作用。 。2）膽道平滑肌嗎啡可引起膽道奧狄（Oddi）括約肌痙攣性收縮，使膽汁排空受阻，膽囊內壓力升高，導致上腹部不適，嚴重者誘發或加劇膽絞痛！ 。3）膀胱平滑肌嗎啡可提高膀胱括約肌張力，導致排尿困難、尿潴留！ 。4）其他大劑量嗎啡可收縮支氣管平滑肌，誘發或加重哮喘；還可干擾縮宮素對子宮平滑肌的興奮作用，使產程延長。 3.心血管系統治療量的嗎啡可擴張血管，降低外周阻力，引起直立性低血壓。由于抑制呼吸，導致體內二氧化碳蓄積，引起腦血管擴張，顱內壓升高。4.免疫系統嗎啡對機體細胞免疫和體液免疫都有抑制作用，這可能是嗎啡吸食者易感染HIV病毒的主要原因！ 咀饔脵C制】研究發現，在人體內存在“抗痛系統”，它是由阿片受體、腦啡肽和相應的腦啡肽神經元共同組成的！ ∫詥岱葹榇淼陌⑵愭偼此幍淖饔脵C制是激動腦內與痛覺調控有關的阿片受體，激活腦內的“抗痛系統”，從而減少感覺神經末梢突觸前膜因疼痛導致的興奮性遞質P物質（SP）的釋放，阻止痛覺信號傳人腦內，產生中樞性鎮痛作用！ 九R床應用】 1.鎮痛嗎啡對各種疼痛都有效，但由于成癮性強，一般僅用于其他鎮痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創傷、燒傷、癌癥等引起的疼痛。對心絞痛和心肌梗死引起的劇痛，血壓正常時可使用嗎啡止痛；對膽絞痛、腎絞痛宜與解痙藥（如阿托品）合用。因久用易產生依賴性，故慢性鈍痛不宜使用！ 2.心源性哮喘對于左心衰竭突發急性肺水腫所致的心源性哮喘，除吸氧、注射強心苷及氨茶堿外，配合靜脈注射嗎啡可迅速獲得良好的效果。其機制是：①擴張外周血管，減少回心血量，降低外周阻力，可減輕心臟前、后負荷，有利于消除肺水腫；②抑制呼吸，降低呼吸中樞對二氧化碳敏感性，使急促而淺表的呼吸變為深慢，減輕喘息癥狀；③鎮靜作用可消除患者的緊張、恐懼情緒，減少耗氧量，間接減輕心臟負荷。 3.止瀉可用于非細菌性、消耗性腹瀉以減輕癥狀。可選含少量阿片類的阿片酊或復方樟腦酊。 【不良反應】 1.副作用治療量時可出現頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、便秘、排尿困難、呼吸抑制、膽絞痛、直立性低血壓等。 2.耐受性和依賴性嗎啡連續應用2～3周即可產生耐受性和依賴性。耐受性表現為嗎啡的使用劑量逐漸增大及用藥間隔時間縮短。依賴性包括精神依賴性和身體依賴性，一旦停藥則出現興奮、失眠、流淚、流涕、打呵欠、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉甚至虛脫、意識喪失等戒斷癥狀，同時有強迫覓藥行為，對個人及社會危害極大，故應嚴格控制使用。 3.急性中毒用量過大可致急性中毒，表現為昏迷、呼吸深度抑制、針尖樣瞳孔三大特征，常伴有血壓下降、尿量減少、紫紺等，呼吸麻痹是中毒致死的主要原因。搶救時采取吸氧、人工呼吸、靜脈注射阿片受體阻斷藥納洛酮等。 ……
全國中醫藥行業高等職業教育“十三五”規劃教材藥物應用護理/詹沛晶 作者簡介
詹沛晶，男，1961年生，貴州護理職業技術學院藥理教研室高級講師，從事藥理學教學33年，積累了豐富的教學經驗，為中國職業教育藥理學會理事。
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