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毓涵齋中醫夜話經典經方本如此 版權信息
- ISBN:9787513240925
- 條形碼:9787513240925 ; 978-7-5132-4092-5
- 裝幀:暫無
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
毓涵齋中醫夜話經典經方本如此 內容簡介
作者為基層一線臨床中醫大夫,深耕臨床二十多年,有較豐富的臨床經驗,且中醫功底及傳統文化底蘊較深厚,善思考,勤動筆。本文稿是作者的博文精選,有理論,有臨床,文字精煉,語句曉暢,認識深刻,觀點鮮明,加上網友互動,活潑生動。
毓涵齋中醫夜話經典經方本如此 目錄
“病機十九條”為何不言燥氣
腦滲為涕——兼談《內經》的說理文法和學習方法
再談“腦滲為涕”
撐持全身上下內外體與神之柱——宗氣
我對營衛生成、循行、功效以及營衛不和的認識
眼睛是心靈的窗戶
厥之義
一寒一熱同為“消”
脈動無常,散陰頗陽
形脈逆從定死生
《內經》述理的角度性
德流氣薄
關節也有“神”
靜以待時
怎樣從《內經》中汲取認知和診治智慧
《外經》解剖學究竟是怎么樣的呢
《傷寒》問底
仲師為何主論傷寒
仲師*為中和
仲景之學既“純”又“雜”,既“偉大”又“普通”
仲景“圣名”的確立
神秘仲景不可取
“辨證論治”之淵源,以及“證”和“癥”
“六經”到底是什么
六經病證的實質
《傷寒》六經和《內經》經絡的關系
傷寒六經次序的問題
《傷寒論》條文次序的問題
二“太”共主皮表而統榮衛
太陽病的“地位”
論厥
厥陰和厥陰病的本質
厥陰多寒熱虛實證
從三陰病的不渴、渴、消渴說開去
方證對應的規律性
仲師救急“三招”
《傷寒論》之“脾家實”
陽明分三焦嗎
……
經方鉤沉
三大學說
大要精義
毓涵齋中醫夜話經典經方本如此 節選
《毓涵齋中醫夜話:經典經方本如此》: 2.營衛的生成源頭和循行起始 根據《靈樞·營衛生會》首段(原文略)和上述引文可知,營衛之生成,其物質源頭皆為水谷精微,由中焦脾胃所化生,上傳于肺,肺朝百脈,而水谷精微中的清潤者化為營氣,入脈隨行而“和調于五臟,灑陳于六腑”并榮四末,故營氣之生成和初始皆源于中焦。 但衛氣之生成相對比較復雜,此段中“濁者為衛”者,乃言水谷精微其悍濁者化為衛氣。但余以為此只是衛氣生成的源頭之一。 本篇黃帝第三問之岐伯答復中有云:“營出于中焦,衛出于下焦。”此答營衛“何道從來”,即從何處來。“營出于中焦”和首段相呼應,不必贅述。但這里的“衛出于下焦”,即使以循行起始理解,也感覺和首段所言有脫節之處。中上焦已經生成了并伴隨于脈外至機體表里組織,怎么又出于下焦?下焦對衛氣的生成有否參與?而《太素》《千金》于此處并作“衛出上焦”,乃疑“下”為“上”之誤。但真是這樣嗎?有必要探討。 《靈樞·營衛生會》對營衛的生成源頭和循行起始分而論之,導致后世對衛出何處,基本有三種不同觀點,分別為上、中、下三焦。其實,統籌全篇,衛氣的生成源頭和循行起始不能截然以分。這三種觀點針對部分言之應該都對,但都不全面。 《內經》對同一生理或病理或生命現象的說理,在不同的篇甚而同一篇中,有時會得出不同的結論。這不排除版本流傳中之人為失誤,還有相當一部分是由于不同的篇幅或段落論理所采取角度、針對部分或著眼點不同所造成的,這也是《內經》說理的一個特點。這時候要形成全面而深刻的認識,須靠學者整體把握和綜合統籌后方能獲得。比如,此篇中關于衛氣的生成,如統籌全盤,再結合臨床患者反應,則上、中、下三焦皆是脫不了關系的。 竊以為,衛氣的生成過程如下:中焦所化生水谷精微之氣,上傳于肺,其悍濁者,合上焦呼吸之氣且經其之肅布,至下焦后又融先天腎氣之蒸化,至此方為純真之衛氣,再經由下焦之升騰而出行全身,司衛外、溫運、統攝、固密之功。但支持“衛出于上焦”的大多數學者和醫者對其認識僅局限于肺氣的宣肅,而少了呼吸之氣的參合,應該是不到位的。結合臨床,人體在缺氧狀況下,衛氣的功效還能正常發揮嗎?另外,支持“衛出于下焦”者,如單從陰陽升降或循行起始來理解(如張景岳言:“衛氣屬陽,乃出于下焦,下者必升,故其氣自下而上,亦猶地氣上為云也;營本屬陰,乃自中焦而出于上焦,上者必降,故營氣自上而下,亦猶天氣降為雨也。” ……
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