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常見(jiàn)過(guò)敏性疾病防治216問(wèn)(作者用書500本) 版權(quán)信息
- ISBN:9787513254403
- 條形碼:9787513254403 ; 978-7-5132-5440-3
- 裝幀:一般純質(zhì)紙
- 冊(cè)數(shù):暫無(wú)
- 重量:暫無(wú)
- 所屬分類:>>
常見(jiàn)過(guò)敏性疾病防治216問(wèn)(作者用書500本) 本書特色
過(guò)敏知識(shí)早知道防治方法早掌握遠(yuǎn)離過(guò)敏早行動(dòng) 世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把過(guò)敏性疾病列入21世紀(jì)重點(diǎn)防治三大疾病之一。過(guò)敏性疾病的治療是一個(gè)慢性的過(guò)程,應(yīng)積極提倡“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早防治、越早越好”的新理念,注重個(gè)體化“規(guī)范防治,長(zhǎng)期管理”的原則,在醫(yī)患雙方的長(zhǎng)期密切配合下,使過(guò)敏性疾病得到規(guī)范化的治療,提高患者生活質(zhì)量并進(jìn)一步減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
常見(jiàn)過(guò)敏性疾病防治216問(wèn)(作者用書500本) 內(nèi)容簡(jiǎn)介
隨著社會(huì)工業(yè)化進(jìn)程的不斷推進(jìn),優(yōu)選過(guò)敏性疾病發(fā)病率在不斷升高,其中優(yōu)選過(guò)敏性鼻炎近億人,過(guò)敏性哮喘就有3億人,每年大約有25萬(wàn)人死于哮喘,而且這個(gè)數(shù)據(jù)在逐年攀升,從2005年到2011年,六年期間,我國(guó)成.人過(guò)敏性鼻炎患病率從11.1%上升至17.7%。由于人們對(duì)過(guò)敏疾病的認(rèn)識(shí)程度相對(duì)滯后,加上免疫治療的過(guò)程比較漫長(zhǎng),使得許多患者認(rèn)為得上過(guò)敏性疾病就沒(méi)法治了。從而導(dǎo)致患者治而不得其法,治而不得其門,這不僅嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,而且給社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本書采用問(wèn)答形式,通俗易懂,深入淺出,幫助患者通過(guò)走進(jìn)過(guò)敏性疾病,了解過(guò)敏性疾病,將該病的預(yù)防關(guān)口前移,規(guī)范治療,使其發(fā)病率降低,從而提高生活質(zhì)量。
常見(jiàn)過(guò)敏性疾病防治216問(wèn)(作者用書500本) 目錄
**篇 過(guò)敏知識(shí)全知道
第二篇 過(guò)敏性鼻炎
第三篇 支氣管哮喘
第四篇 皮膚過(guò)敏
第五篇 兒童過(guò)敏
第六篇 食物過(guò)敏
第七篇 過(guò)敏性疾病的護(hù)理
常見(jiàn)過(guò)敏性疾病防治216問(wèn)(作者用書500本) 節(jié)選
1.什么是過(guò)敏對(duì)某些物質(zhì)(如細(xì)菌、花粉、食物或藥物)、境遇(如精神、情緒激動(dòng)或曝露陽(yáng)光)或物理狀況(如受冷)所產(chǎn)生的超常的或病理的反應(yīng),當(dāng)人體抵抗抗原侵入功能過(guò)強(qiáng)時(shí),在過(guò)敏原的刺激下就會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。2.過(guò)敏分幾類醫(yī)學(xué)上把過(guò)敏(變應(yīng)性)分為4 種不同的種類。其中*常見(jiàn)的是Ⅰ型和Ⅳ型。Ⅰ型也被稱為“特應(yīng)性”或者“速發(fā)型變應(yīng)性”。例如,人體在被昆蟲蜇傷后幾秒鐘就會(huì)做出反應(yīng),動(dòng)物毛發(fā)過(guò)敏和花粉過(guò)敏在幾分鐘內(nèi)就有反應(yīng),食物過(guò)敏的時(shí)間則在30 分鐘以內(nèi)。與此相反,Ⅳ型的過(guò)敏反應(yīng)則要慢得多,癥狀要在一天或者幾天之后才會(huì)出現(xiàn)。例如裝飾物過(guò)敏和許多類型的職業(yè)過(guò)敏等。因此,人們把其稱為“遲發(fā)型變應(yīng)性”。3.為什么會(huì)發(fā)生過(guò)敏過(guò)敏是一種機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),當(dāng)過(guò)敏原接觸到過(guò)敏體質(zhì)的人群才會(huì)發(fā)生過(guò)敏。一般來(lái)講,當(dāng)“過(guò)敏原”**次進(jìn)入機(jī)體時(shí),肥大細(xì)胞或者是嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合,產(chǎn)生白三烯,前列腺素等的過(guò)敏因子,但并不會(huì)立即產(chǎn)生過(guò)敏,此特性有些將維持2 ~ 3 天,有的數(shù)月。當(dāng)機(jī)體第二次接受這種“過(guò)敏原”時(shí),肥大細(xì)胞才會(huì)變形,產(chǎn)生過(guò)敏因子,也就產(chǎn)生了一系列的過(guò)敏現(xiàn)象。 4.什么是過(guò)敏原過(guò)敏原是指能夠使人發(fā)生過(guò)敏的抗原。它們共同的特點(diǎn)是:接觸過(guò)敏原一定時(shí)間后,機(jī)體致敏。致敏期的時(shí)間可長(zhǎng)可短,這段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有臨床癥狀,當(dāng)再次接觸過(guò)敏原后,方可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。所以說(shuō),往往**次接觸到的物質(zhì)不會(huì)過(guò)敏,反復(fù)地接觸后,可出現(xiàn)過(guò)敏性癥狀。反復(fù)接觸后,癥狀一般會(huì)逐漸加重。5.常見(jiàn)的過(guò)敏原有哪些常見(jiàn)過(guò)敏原分為吸入性和攝入性兩大類,其中吸入性過(guò)敏原常見(jiàn)有花粉、真菌(*常見(jiàn)的真菌種類是單孢枝霉菌屬、交鏈孢霉菌屬、青霉菌屬、曲霉菌屬和酵母菌屬)、螨蟲、動(dòng)物皮屑(家養(yǎng)寵物如狗、貓,家畜如牛、馬和羊等,羽毛,昆蟲如蟑螂、蚊、蠅、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等)、室內(nèi)塵土、其他如柳絮、油漆、油煙、汽車尾氣、煤氣、香煙等。攝入性過(guò)敏原包括牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、海鮮、動(dòng)物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗生素、消炎藥、香油、蔥、姜、大蒜、蔬菜,水果等。還有注射式過(guò)敏原, 如抗生素、異種血清等。接觸式過(guò)敏原如冷、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品、細(xì)菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。自身組織抗原,包括精神緊張、工作壓力、微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素等,使結(jié)構(gòu)和組織發(fā)生改變的自身組織抗原。由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽性抗原,也可成為過(guò)敏原。6.什么是螨蟲螨蟲是一種肉眼不易看見(jiàn)的微型害蟲,種類繁多,一般分為塵螨、粉螨、甜食螨、革螨、恙螨等類,其中塵螨即存在于灰塵中的螨蟲,分布廣,影響大。塵螨個(gè)兒小,肉眼看不見(jiàn)(長(zhǎng)約0.33mm), 有8 條腿,喜歡溫暖潮濕的環(huán)境,調(diào)查表明,成人約有97% 感染螨蟲,其中以塵螨為主。塵螨的尸體、分泌物和排泄物都是可致病的過(guò)敏原,它們?cè)诘靥骸⑸嘲l(fā)、毛絨玩具、被褥、坐墊、床墊和枕芯等處滋生,以人的汗液、分泌物、脫落的皮屑為生,繁殖速度極快。部分螨蟲寄生在人面部的皮脂腺中,以角質(zhì)組織和淋巴液為食,并以螯肢和前跗爪挖掘,逐漸形成一條與皮膚平行的蜿蜒隧道。由于螨蟲挖掘隧道時(shí)的機(jī)械性刺激及生活中產(chǎn)生的排泄物、分泌物的作用,易引起過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致皮膚瘙癢,由于劇癢、搔抓,可引起繼發(fā)性感染,發(fā)生膿瘡、毛囊炎或癤腫等皮膚疾病。7.如何防塵螨對(duì)塵螨過(guò)敏者,房間應(yīng)通風(fēng)干燥,將濕度降低到45% 以下是消滅塵螨*有效的方法之一。被褥勤曬、拍打(過(guò)敏者拍打時(shí)需戴口罩),衣物被褥等每周用大于55℃熱水洗一次可殺螨并去掉大多數(shù)螨過(guò)敏原。烘干機(jī)干燥則要溫度大于55℃并持續(xù)10 分鐘以上。亦可在-20 ~ -17℃下冷凍至少24 小時(shí),冷凍后要清洗以去除死螨和相關(guān)過(guò)敏原。枕頭不使用羽毛、絨毛或木棉等作為枕芯,每年至少更換一次枕頭;*好不玩毛絨玩具,因柔軟的毛絨玩具容易吸附塵埃,成為塵螨的滋生地。也可將毛絨玩具裝袋放進(jìn)冰箱冷凍,然后清洗干凈。不鋪地毯,不用厚重的布藝窗簾及布藝沙發(fā)。不存放舊報(bào)紙及雜志,書柜應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉。居室布置盡量簡(jiǎn)單、整齊,少積塵。房間定期清掃,*好用濕布擦拭塵埃或使用附有過(guò)濾網(wǎng)的真空吸塵器;空調(diào)的過(guò)濾網(wǎng)應(yīng)經(jīng)常清洗或更換,做好個(gè)人衛(wèi)生,不養(yǎng) 寵物。8.曬被子、通風(fēng)可以防塵螨嗎曬被子、通風(fēng)可以*大化地防塵螨。(1)曬被子:改掉拍打習(xí)慣。被子經(jīng)拍打后,灰塵及螨蟲的排泄物會(huì)飛揚(yáng)起來(lái),更容易引起過(guò)敏反應(yīng)。其實(shí),曬完被子后,可以用便攜式吸塵器清理被褥表面的塵土,或用軟毛的刷子刷一遍被子表面,去掉浮塵就可以了。選擇*佳時(shí)間。被子并不是曬得越久越好,也不是曬的次數(shù)越多越好,因?yàn)闀癖蛔訒r(shí)間越長(zhǎng)、次數(shù)越多, 棉被的纖維會(huì)縮短并易脫落,對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者來(lái)說(shuō),在夜間睡覺(jué)過(guò)程中容易引起過(guò)敏癥狀。(2)保持室內(nèi)通風(fēng):螨蟲喜歡潮濕、高溫、有棉麻織物和有灰土的環(huán)境,被褥是螨蟲生存的主要地方。特別是在冬季,由于天氣寒冷,很多人都需要把屋子里門窗關(guān)得死死的以保持室內(nèi)溫度,這樣床鋪、被褥以及坐墊等棉麻織物上的塵螨就會(huì)越積越多,加大了過(guò)敏性鼻炎發(fā)病的可能。因此及時(shí)開窗通風(fēng)能減低螨蟲的含量,從而減少過(guò)敏性疾病的發(fā)生。9.常見(jiàn)引起過(guò)敏的花粉有哪些常見(jiàn)花粉包括樹木花粉和雜草花粉。春季樹木的花主要是在3 ~ 5 月開放,如4 月的法國(guó)梧桐花、5 月的樺樹花及榛樹花等。這 些花細(xì)小,不顯眼,但花粉量很大,是風(fēng)媒花。在干燥、暖和、陽(yáng)光充足的天氣可出現(xiàn)高濃度的花粉,當(dāng)有一定風(fēng)速時(shí),花粉可飄散到空中,隨風(fēng)飄散數(shù)十千米。雜草花粉主要集中在7 ~ 9 月,常見(jiàn)的有蒿草、豚草、葎草等。所以,即使你沒(méi)有去花園或花店賞花, 你也可能不知不覺(jué)地因花粉過(guò)敏。10.如何預(yù)防花粉過(guò)敏對(duì)花粉過(guò)敏者,在花粉高峰期不要到樹木花草多的公園或野外去,盡量減少外出,多在室內(nèi)活動(dòng)。關(guān)好門窗,尤其遇干熱或刮風(fēng)天氣時(shí),開窗通風(fēng)可選在清晨或雨后,或開窗時(shí)掛濕窗簾。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),出門時(shí)戴口罩,如能暫時(shí)避居他處更好。特別是在雷雨天氣,雷暴可將花粉粒打碎,變成更小顆粒,增加花粉過(guò)敏的概率, 建議特別是在雷暴天氣前后不要外出,在室內(nèi)要關(guān)閉門窗,減少過(guò)敏的癥狀。因花粉飄散的時(shí)間每年比較固定,因此花粉癥患者可以提前10 天左右開始鼻噴布地奈德或氟替卡松鼻噴霧劑,或發(fā)作時(shí)口服西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥。11.如何預(yù)防霉菌過(guò)敏霉菌廣泛存在于自然界中,其孢子和菌絲飄浮在空氣當(dāng)中可使人過(guò)敏。對(duì)霉菌過(guò)敏者,不能吃的和聞的含霉菌的食物有:奶酪,菌菇類(蘑菇、木耳等),腌制的食物(咸菜等),由酵母菌或酵母粉發(fā)制的食物(如面包、灌裝果汁、饅頭等)。室內(nèi)不要養(yǎng)花草、寵物,不要擺放地毯,寶寶不要玩毛絨玩具,床上用品、枕頭定期清潔,保持干燥,盡量在夏末和初秋的季節(jié)關(guān)上門窗因?yàn)榇藭r(shí)是室外霉菌生長(zhǎng)*多的季節(jié)),在室內(nèi)可以用帶空氣過(guò)濾器的空調(diào)調(diào)節(jié)溫度和濕度。盡量在這種季節(jié)減少室外活動(dòng),必要時(shí)要戴上口罩。霉菌易在屋內(nèi)潮濕的環(huán)境中生長(zhǎng),常見(jiàn)于衣柜,儲(chǔ)藏室,下層的抽屜、地毯、垃圾桶、浴室、水池、冰箱的死角,可以用含氯的漂白劑定期清潔浴室、櫥柜等地方,要保持室內(nèi)干燥,可使用除濕器控制屋內(nèi)的濕度。不要輕易應(yīng)用抗生素和某些中藥(如茯苓、麥角等),過(guò)敏體質(zhì)的寶寶不要吃生的(即使未查出有過(guò)敏的食物,如蛋糕上的鮮奶油、生的海鮮等),建議吃煮或煎熟 食物。12.對(duì)貓毛、狗毛過(guò)敏怎么辦貓和狗是*常見(jiàn)的引起過(guò)敏的動(dòng)物,其過(guò)敏原來(lái)自于它們的唾液和脫落的皮屑、毛發(fā)等。對(duì)寵物過(guò)敏者,應(yīng)絕對(duì)避免飼養(yǎng)。高敏患者要避免進(jìn)入可能有寵物的地方,避免使用或乘坐飼養(yǎng)寵物人的汽車,避免讓寵物舔舐,確要飼養(yǎng)時(shí)不要讓寵物進(jìn)入臥室,且勤給寵物洗澡,及時(shí)清理寵物的排泄物。13.什么是過(guò)敏體質(zhì)一般是將容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和過(guò)敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人,稱之為“過(guò)敏體質(zhì)”。具有“過(guò)敏體質(zhì)”的人可發(fā)生各種不同的過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏性疾病,如有的患濕疹、蕁麻疹,有的患過(guò)敏性哮喘,有的則對(duì)某些藥物特別敏感,可發(fā)生藥物性皮炎,甚至剝脫性皮炎。但是偶爾對(duì)某種已知因素發(fā)生高反應(yīng)性,不能稱作“過(guò)敏體質(zhì)” 14.“過(guò)敏體質(zhì)”的人具有哪些特征(1)正常人血清中免疫球蛋白E(IgE)含量極微,而某些“過(guò)敏體質(zhì)”者血清IgE 比正常人高1 ~ 10 倍。(2)正常人輔助性T 細(xì)胞1(Th1)和輔助性T 細(xì)胞2(Th2) 兩類細(xì)胞有一定比例,兩者協(xié)調(diào)。某些“過(guò)敏體質(zhì)”者往往Th2 細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。(3)正常人體胃腸道具有多種消化酶,而某些“過(guò)敏體質(zhì)”者缺乏消化酶,使蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血,使異種蛋白進(jìn)入體內(nèi)引起胃腸道過(guò)敏反應(yīng)。此類患者常同時(shí)缺乏分布于腸黏膜表面的保護(hù)性抗體——分泌型免疫球蛋白A(sIgA),易誘發(fā)胃腸道過(guò)敏反應(yīng)。(4)正常人體因含一定量的組織胺酶,即使對(duì)某些物質(zhì)有過(guò)敏反應(yīng),癥狀也不明顯,但某些“過(guò)敏體質(zhì)”者卻缺乏組織胺酶,對(duì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的組織胺不能破壞,而表現(xiàn)為明顯的過(guò)敏癥狀。15.常見(jiàn)過(guò)敏性疾病有哪些過(guò)敏性疾病從新生兒到老年人的各個(gè)年齡階段都可能發(fā)生,往往具有明顯的遺傳傾向。過(guò)敏性疾病可分為過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性皮炎、食物過(guò)敏、過(guò)敏性休克等。16.什么是過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是由具有過(guò)敏體質(zhì)的患者吸入外界過(guò)敏性抗原而引起的,發(fā)生部位以鼻黏膜為主,以突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要癥狀,且反復(fù)發(fā)作,以體內(nèi)IgE 抗體介導(dǎo)為主的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性炎性疾病。根據(jù)癥狀持續(xù)的時(shí)間分為間歇性、持續(xù)性,根據(jù)是否影響生活質(zhì)量分為輕度、中度、重度。17.過(guò)敏性鼻炎是全身疾病嗎過(guò)敏性鼻炎不僅僅是局部疾病,而應(yīng)被看作是全身過(guò)敏反應(yīng)在鼻部的表現(xiàn)。如果不及時(shí)治療,往往會(huì)引發(fā)多種疾病,如慢性鼻竇炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、中耳炎、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征等, 嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。18.什么是變應(yīng)性咳嗽變應(yīng)性咳嗽(AC)作為一種獨(dú)立的疾病尚未得到公認(rèn)。主要指臨床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特應(yīng)性的因素,雖然抗組胺藥物及糖皮質(zhì)激素對(duì)其治療有效,但不能診斷為哮喘。變應(yīng)性咳嗽多為病毒感染后遷延不愈又合并細(xì)菌感染所引起,以咽癢引起陣發(fā)性刺激性干咳為主要表現(xiàn)。19.什么是過(guò)敏性哮喘目前認(rèn)為,哮喘是慢性氣道炎癥,是由各種誘發(fā)因素導(dǎo)致發(fā)作性支氣管痙攣狹窄和慢性氣道炎癥,使氣體不能正常流通。哮喘的主要癥狀包括發(fā)作性呼吸困難、咳嗽、喘息和胸部壓迫感。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或十幾分鐘,嚴(yán)重者可達(dá)數(shù)天,一般夜間和晨起發(fā)作, 不發(fā)作時(shí)如同正常人。如果反復(fù)發(fā)作,可并發(fā)肺氣腫、肺心病,嚴(yán)重者還可導(dǎo)致哮喘性猝死。哮喘患者的支氣管都比較敏感,稱為呼吸道高反應(yīng)性。20.什么是過(guò)敏性皮炎過(guò)敏性皮炎(allergic dermatitis)是由于接觸過(guò)敏性抗原引起的皮膚過(guò)敏反應(yīng),它主要是由IgE 介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。凡對(duì)特異性抗原有遺傳的或體質(zhì)上易感的人,在接觸這種抗原時(shí),可導(dǎo)致速發(fā)型或遲發(fā)型過(guò)敏性皮炎,主要是指人體接觸到某些過(guò)敏原而引起皮膚紅腫、發(fā)癢、風(fēng)團(tuán)、脫皮等皮膚病癥。出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎時(shí),應(yīng)盡快找出病因,做好護(hù)理,同時(shí)及早治療。21.什么是花粉癥該病又稱枯草熱,是由于患者對(duì)植物花粉過(guò)敏所引起,主要累及眼及上呼吸道,主要致敏原是花粉。我國(guó)的主要致病花粉有蒿屬花粉、向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、莧屬植物、葫屬植物、楊樹、榆樹的花粉等。亦有少數(shù)患者是由真菌、塵螨或其他具有明顯季節(jié)性的吸入物或食物引起。
常見(jiàn)過(guò)敏性疾病防治216問(wèn)(作者用書500本) 作者簡(jiǎn)介
張靜虹主任醫(yī)師,寧夏石嘴山市第 1 人民醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)全國(guó)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)全國(guó)青年委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)診斷學(xué)組組員,《中國(guó)誤診學(xué)》雜志常務(wù)編委,寧夏“國(guó)家學(xué)科帶頭人后備人才”,寧夏醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)主任委員、寧夏醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)副主任委員。 陳 宏主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師,現(xiàn)任天津市人民醫(yī)院皮膚科主任、教研室主任,醫(yī)學(xué)美容整形科主任,天津市有突出貢獻(xiàn)專家。天津市和國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專家,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會(huì)主任委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)常委,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)理事,中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家,中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)炎癥皮膚病專委會(huì)副主委等。
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