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常見呼吸系統(tǒng)疾病診療策略 版權(quán)信息
- ISBN：9787558712890
- 條形碼：9787558712890 ; 978-7-5587-1289-0
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
常見呼吸系統(tǒng)疾病診療策略 本書特色
呼吸系統(tǒng)疾病是嚴(yán)重危害人民身體健康的常見病、多發(fā)病。近年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)研究和診療技術(shù)有了新的進(jìn)展。為了及時(shí)反映當(dāng)前我國呼吸系統(tǒng)疾病的現(xiàn)代診療水平及學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，并適應(yīng)臨床醫(yī)療工作的需求，我們組織編寫了《常見呼吸系統(tǒng)疾病診療策略》這本書。 本書包括呼吸系統(tǒng)疾病病史的采集、呼吸系統(tǒng)感染性疾病、氣管、支氣管疾病、肺血管疾病、間質(zhì)性肺疾病、胸腔積液、支氣管鏡檢查和支氣管肺泡灌洗、呼吸系統(tǒng)危重癥疾病的診療方法、呼吸睡眠調(diào)節(jié)異常、支氣管肺癌、結(jié)核病診斷和預(yù)防控制的進(jìn)展。本書在編寫過程中對(duì)常見呼吸系統(tǒng)疾病的診斷、檢查方法和治療做了詳細(xì)的介紹，希望對(duì)呼吸內(nèi)科的臨床工作者提供幫助。 由于各位編者的臨床經(jīng)驗(yàn)及編書風(fēng)格有所差異，加之時(shí)間倉促，疏漏或不足之處恐在所難免，希望諸位同道不吝批評(píng)指正，以期再版時(shí)予以改進(jìn)、提高，使之逐步完善。
常見呼吸系統(tǒng)疾病診療策略 內(nèi)容簡介
《常見呼吸系統(tǒng)疾病診療策略》包括呼吸系統(tǒng)疾病病史的采集、呼吸系統(tǒng)感染性疾病、氣管、支氣管疾病、肺血管疾病、間質(zhì)性肺疾病、胸腔積液、支氣管鏡檢查和支氣管肺泡灌洗、呼吸系統(tǒng)危重癥疾病的診療方法、呼吸睡眠調(diào)節(jié)異常、支氣管肺癌、結(jié)核病診斷和預(yù)防控制的進(jìn)展。《常見呼吸系統(tǒng)疾病診療策略》在編寫過程中對(duì)常見呼吸系統(tǒng)疾病的診斷、檢查方法和治療做了詳細(xì)的介紹，希望對(duì)呼吸內(nèi)科的臨床工作者提供幫助。
常見呼吸系統(tǒng)疾病診療策略 目錄
**章 呼吸系統(tǒng)疾病病史的采集
第二章 呼吸系統(tǒng)感染性疾病
**節(jié) 急性上呼吸道感染
第二節(jié) 急性氣管一支氣管炎
第三節(jié) 急性細(xì)支氣管炎
第四節(jié) 社區(qū)獲得性肺炎
第五節(jié) 醫(yī)院獲得性肺炎
第六節(jié) 肺膿腫
第七節(jié) 肺部真菌感染
第八節(jié) 高傳染性呼吸系統(tǒng)病毒感染
第九節(jié) 肺寄生蟲病
第十節(jié) 肺結(jié)核與非結(jié)合分枝桿菌性肺炎
第十一節(jié) 骨髓及器官移植后肺部感染
第十二節(jié) 類鼻疽
第三章 氣管支氣管疾病
**節(jié) 慢性咳嗽
第二節(jié) 上氣道梗阻
第三節(jié) 支氣管哮喘
第四節(jié) 慢性阻塞性肺疾病
第五節(jié) 支氣管擴(kuò)張
第六節(jié) 肺不張
第七節(jié) 彌漫性泛細(xì)支氣管炎
第八節(jié) 閉塞性細(xì)支氣管炎
第九節(jié) 氣管支氣管異物
第十節(jié) 小兒支氣管哮喘
第四章 肺血管疾病
**節(jié) 肺血栓栓塞癥
第二節(jié) 肺血管炎
第二節(jié) 肺動(dòng)靜脈瘺及肺血管畸形
第四節(jié) 肺動(dòng)脈高壓
第五節(jié) 肺源性心臟病
第五章 間質(zhì)性肺疾病
**節(jié) 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
第二節(jié) 非特異性間質(zhì)性肺炎
第三節(jié) 隱源性機(jī)化性肺炎
第四節(jié) 其他類型的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
第六章 胸腔積液
**節(jié) 總論
第二節(jié) 惡性胸腔積液
第三節(jié) 結(jié)核性胸膜炎
第四節(jié) 胸膜間皮瘤
第七章 支氣管鏡檢查與支氣管肺泡灌洗
**節(jié) 纖維支氣管鏡檢查
第二節(jié) 其他介入操作
第三節(jié) 支氣管肺泡灌洗
第四節(jié) 全肺灌洗
第八章 呼吸系統(tǒng)急危重癥
**節(jié) 慢性阻塞性肺疾病急性加重
第二節(jié) 重癥支氣管哮喘
第三節(jié) 呼吸衰竭
第四節(jié) 重癥肺炎
第五節(jié) 急性肺栓塞
第六節(jié) 自發(fā)性氣胸
第七節(jié) 肺性腦病
第八節(jié) 小兒呼吸衰竭
第九章 呼吸睡眠調(diào)節(jié)異常
**節(jié) 睡眠呼吸暫停綜合征
第二節(jié) 睡眠低通氣
第三節(jié) 高通氣綜合征
第十章 支氣管肺癌
**節(jié) 支氣管肺癌的定義
第二節(jié) 肺癌的病因
第三節(jié) 肺癌的病理學(xué)
第四節(jié) 肺癌的臨床表現(xiàn)
第五節(jié) 支氣管鏡檢查術(shù)
第六節(jié) 縱隔鏡檢查術(shù)
第七節(jié) 胸腔鏡檢查術(shù)
第八節(jié) 影像技術(shù)導(dǎo)引下經(jīng)皮肺穿刺活檢
第二章 呼吸系統(tǒng)感染性疾病
**節(jié) 急性上呼吸道感染
第二節(jié) 急性氣管一支氣管炎
第三節(jié) 急性細(xì)支氣管炎
第四節(jié) 社區(qū)獲得性肺炎
第五節(jié) 醫(yī)院獲得性肺炎
第六節(jié) 肺膿腫
第七節(jié) 肺部真菌感染
第八節(jié) 高傳染性呼吸系統(tǒng)病毒感染
第九節(jié) 肺寄生蟲病
第十節(jié) 肺結(jié)核與非結(jié)合分枝桿菌性肺炎
第十一節(jié) 骨髓及器官移植后肺部感染
第十二節(jié) 類鼻疽
第三章 氣管支氣管疾病
**節(jié) 慢性咳嗽
第二節(jié) 上氣道梗阻
第三節(jié) 支氣管哮喘
第四節(jié) 慢性阻塞性肺疾病
第五節(jié) 支氣管擴(kuò)張
第六節(jié) 肺不張
第七節(jié) 彌漫性泛細(xì)支氣管炎
第八節(jié) 閉塞性細(xì)支氣管炎
第九節(jié) 氣管支氣管異物
第十節(jié) 小兒支氣管哮喘
第四章 肺血管疾病
**節(jié) 肺血栓栓塞癥
第二節(jié) 肺血管炎
第二節(jié) 肺動(dòng)靜脈瘺及肺血管畸形
第四節(jié) 肺動(dòng)脈高壓
第五節(jié) 肺源性心臟病
第五章 間質(zhì)性肺疾病
**節(jié) 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
第二節(jié) 非特異性間質(zhì)性肺炎
第三節(jié) 隱源性機(jī)化性肺炎
第四節(jié) 其他類型的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
第六章 胸腔積液
**節(jié) 總論
第二節(jié) 惡性胸腔積液
第三節(jié) 結(jié)核性胸膜炎
第四節(jié) 胸膜間皮瘤
第七章 支氣管鏡檢查與支氣管肺泡灌洗
**節(jié) 纖維支氣管鏡檢查
第二節(jié) 其他介入操作
第三節(jié) 支氣管肺泡灌洗
第四節(jié) 全肺灌洗
第八章 呼吸系統(tǒng)急危重癥
**節(jié) 慢性阻塞性肺疾病急性加重
第二節(jié) 重癥支氣管哮喘
第三節(jié) 呼吸衰竭
第四節(jié) 重癥肺炎
第五節(jié) 急性肺栓塞
第六節(jié) 自發(fā)性氣胸
第七節(jié) 肺性腦病
第八節(jié) 小兒呼吸衰竭
第九章 呼吸睡眠調(diào)節(jié)異常
**節(jié) 睡眠呼吸暫停綜合征
第二節(jié) 睡眠低通氣
第三節(jié) 高通氣綜合征
第十章 支氣管肺癌
**節(jié) 支氣管肺癌的定義
第二節(jié) 肺癌的病因
第三節(jié) 肺癌的病理學(xué)
第四節(jié) 肺癌的臨床表現(xiàn)
第五節(jié) 支氣管鏡檢查術(shù)
第六節(jié) 縱隔鏡檢查術(shù)
第七節(jié) 胸腔鏡檢查術(shù)
第八節(jié) 影像技術(shù)導(dǎo)引下經(jīng)皮肺穿刺活檢
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常見呼吸系統(tǒng)疾病診療策略 節(jié)選
《常見呼吸系統(tǒng)疾病診療策略》： 呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀可分為兩大類，即呼吸系統(tǒng)本身的癥狀和全身性癥狀。全身性癥狀有發(fā)熱、盜汗、乏力和食欲下降等，呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困難等。下面就詢問呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀時(shí)應(yīng)注意的問題做一闡述！ 。ㄒ唬┛人浴 】人允呛粑到y(tǒng)疾病*常見的癥狀之一，是呼吸道黏膜受刺激引起的一種防御動(dòng)作，具有防御異物吸人及清除呼吸道分泌物的作用。呼吸道分泌物或異物刺激、呼吸道受壓或牽拉、呼吸道黏膜充血水腫或損傷、胸膜及其他內(nèi)臟如心臟、食管、胃等刺激均可引起咳嗽。此外，大腦皮質(zhì)也會(huì)影響咳嗽的發(fā)生，還可自主產(chǎn)生咳嗽動(dòng)作。仔細(xì)詢問有關(guān)病史和觀察咳嗽的具體表現(xiàn)，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)一定規(guī)律，對(duì)診斷有提示作用，下列各點(diǎn)可供參考。 1.咳嗽的病程及起病情況急性咳嗽病程短的只有幾小時(shí)或幾天，長則幾周，多見于急性呼吸系統(tǒng)感染性疾病，如急性支氣管炎、肺炎等；還可見于胸膜疾病，如急性胸膜炎和肺淤血、肺水腫等。慢性咳嗽的病程多長達(dá)數(shù)月、數(shù)年或幾十年，多見于一些慢性病，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等！ 2.咳嗽的性質(zhì)干咳或刺激性咳嗽多見于呼吸道黏膜充血水腫、氣道異物或氣管受壓、支氣管內(nèi)腫瘤等，還見于胸膜受刺激時(shí)。部分支氣管哮喘患者也可表現(xiàn)為以夜間為主的干咳或刺激性咳嗽。此外，上呼吸道炎癥也可引起干咳。濕性咳嗽則多見于感染性疾病，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、空洞型肺結(jié)核等。 3.咳嗽的節(jié)律單聲微咳多見于吸煙者及肺結(jié)核初期患者。陣發(fā)性咳嗽或痙攣性咳嗽多見于異物吸入、支氣管腫瘤或氣道炎性損傷等。連續(xù)性咳嗽則多見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及空洞型肺結(jié)核等。 4.咳嗽發(fā)生的時(shí)間晨起咳嗽多見于上呼吸道慢性炎癥、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等，且多伴有咳痰。夜間咳嗽多見于肺結(jié)核、咳嗽變異型哮喘或左心功能衰竭患者。 5.咳嗽的聲音性質(zhì)短促輕咳、咳而不爽者多見于胸腹部活動(dòng)受限或有胸痛者，如干性胸膜炎、氣胸、肺炎、胸腹部創(chuàng)傷或手術(shù)后。犬吠樣咳嗽多見于喉頭、聲帶疾患，還見于氣管異物或受壓。嘶啞性咳嗽則見于聲帶炎癥，如喉炎、喉癌或聲帶腫瘤等，以及由于喉返神經(jīng)受壓致聲帶麻痹。金屬音調(diào)的咳嗽多由于氣管受壓所致，如縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管肺癌。 6.咳嗽與體位的關(guān)系當(dāng)體位變動(dòng)時(shí)出現(xiàn)有痰的咳嗽多見于支氣管擴(kuò)張或膿胸伴支氣管胸膜瘺時(shí)。體位變動(dòng)時(shí)出現(xiàn)干咳則多見于縱隔腫瘤或大量胸腔積液。左心功能不全引起的咳嗽多在平臥位時(shí)加重，在坐位時(shí)減輕！ 7.與咳嗽有關(guān)的職業(yè)與環(huán)境長期接觸有害粉塵而久咳不愈者，應(yīng)考慮相應(yīng)的塵肺。教師、大聲說話較多的工作者、大量吸煙者的咳嗽多由慢性咽喉炎引起，也可能屬習(xí)慣性清咽動(dòng)作。初次去高原者發(fā)生難止的劇咳要警惕高原性肺水腫。吸入花粉、屋塵等引起的咳嗽應(yīng)注意過敏性哮喘！ 8.咳嗽患者的年齡與性別小兒不明原因的嗆咳要注意異物吸入。無吸煙史的青壯年長期咳嗽要考慮肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張。40歲以上的男性吸煙者應(yīng)注意慢性支氣管炎和肺癌。青年女性長期難以控制的咳嗽應(yīng)注意支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腺瘤等！ 9.咳嗽的伴隨癥狀咳嗽伴有發(fā)熱者多見于呼吸道感染性疾病如肺炎、肺結(jié)核等；伴氣急者多見于喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、左心功能不全等；伴聲嘶者多見于聲帶炎癥或縱隔腫瘤；伴大咯血者應(yīng)考慮支氣管擴(kuò)張、空洞型肺結(jié)核；痰中帶血者注意肺癌；伴有胸痛者應(yīng)注意胸膜疾病或肺部病變，如肺炎、肺癌侵及胸膜；伴大量粉紅色泡沫樣痰者，要立即想到急性肺水腫！ 。ǘ┛忍怠 {借支氣管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛擺動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽時(shí)的氣流沖動(dòng)，將呼吸道內(nèi)的分泌物從口腔排出的動(dòng)作稱為咳痰。正常人呼吸道一天可分泌黏液約lOOml，用以潤澤整個(gè)呼吸道黏膜并能黏著吸氣時(shí)進(jìn)入呼吸道的塵埃和微生物，這些分泌物一般由纖毛擺動(dòng)送至喉部被咽下。在病理情況下，當(dāng)咽、喉、氣管、支氣管或肺部發(fā)生炎癥時(shí)，黏膜充血水腫，分泌物增多，毛細(xì)血管壁通透性增加，漿液滲出，滲出物與黏液、吸入的塵埃等混合而成痰液，借助于咳嗽動(dòng)作經(jīng)口腔排出體外。但有人習(xí)慣吐唾液，應(yīng)加以區(qū)別？忍凳菣C(jī)體的一種保護(hù)性生理功能。但有的人有咽痰的習(xí)慣，尤其是兒童及婦女，在詢問時(shí)應(yīng)注意。仔細(xì)觀察痰的顏色、量、氣味、性狀等？商崾驹\斷線索，具體可參考下列各點(diǎn)： 1.痰液的顏色無色透明或白色黏痰見于正常人或支氣管黏膜輕度炎癥。黃色痰提示呼吸道化膿性感染。綠色痰可因含膽汁、變性血紅蛋白或綠膿素所致，見于重度黃疸、吸收緩慢的大葉性肺炎和肺部銅綠假單胞菌感染。紅色或紅棕色痰表示痰內(nèi)含有血液或血紅蛋白，如肺梗死、肺癌、肺結(jié)核出血時(shí)。粉紅色泡沫樣痰應(yīng)想到急性左心功能衰竭。鐵銹色痰見于肺炎球菌性肺炎。巧克力色或紅褐色痰見于阿米巴肝膿腫潰人肺內(nèi)致肺阿米巴的患者。果醬樣痰見于肺吸蟲病。膠凍樣痰或帶有血液者多見于克雷伯桿菌肺炎。暗灰色或灰黑色痰則見于各種塵肺或慢性支氣管炎！ 2.痰液的性狀漿液性痰或泡沫樣痰常見于肺水腫時(shí)。黏液性痰見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎時(shí)。黏液膿性痰是由于肺組織化膿性感染形成膿液，同時(shí)有大量黏性分泌物相混而成，見于慢性支氣管炎急性發(fā)作期或肺結(jié)核伴感染時(shí)等。膿性痰常見于化膿性細(xì)菌引起的支氣管肺泡炎癥。此外，膿胸，肝臟、脊椎或縱隔膿腫潰穿入肺部造成支氣管瘺時(shí)也可咳出大量膿液和痰液的混合物，類似膿性痰。血性痰則由于呼吸道黏膜受損、毛細(xì)血管破壞、血液滲入肺泡等而產(chǎn)生，見于結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺水腫、肺泡癌、膿胸或肝膿腫潰人肺部并發(fā)支氣管瘺者。一般來說，痰量增多反映支氣管或肺的化膿性炎癥進(jìn)展，痰量減少表示病情減輕，但也要注意有無支氣管阻塞使痰液不能順利排出，尤其在全身癥狀反而加重時(shí)！
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